14.01.2013 Views

SI - Sykehuset Innlandet HF

SI - Sykehuset Innlandet HF

SI - Sykehuset Innlandet HF

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Et magasin fra <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> <strong>HF</strong> | Oktober 2012<br />

<strong>SI</strong> magasinet<br />

Vellykket<br />

sykehusfest ⁄ 4<br />

[4-12]<br />

Ønsker tiltaksplan ⁄ 7 Omstilling i psykisk helsevern ⁄ 10 Strålende feiring ⁄ 16


Innhold ⁄ <strong>SI</strong>-magasinet 4/12<br />

3 ⁄ Leder På fallrepet<br />

4 ⁄ Høstfest<br />

Festaften for 700 ansatte<br />

6 ⁄ Ventelistesaken<br />

Null toleranse for regelbrudd<br />

7 ⁄ Revisjonsrapport fra HSØ:<br />

Helsefarlig svikt<br />

8 ⁄ Trygge i eget sykehus<br />

Resultater fra «I trygge hender»<br />

9 ⁄ <strong>SI</strong> ligger lavere enn andre foretak<br />

Melder få avvik<br />

10 ⁄ Prosjekt Psykisk helsevern 2011–2013<br />

Foreslår omfattende endringer<br />

12 ⁄ HSØ-styret besøkte <strong>SI</strong> Hamar<br />

Fokus på økonomi, fag og avvik<br />

14 ⁄ 325 ledere samlet i Elverum<br />

Oppretter egen lederpris<br />

15 ⁄ Mangedobling på få år<br />

450 på LAR i <strong>Innlandet</strong><br />

16 ⁄ 10-årsjubileum på Gjøvik<br />

Strålende feiring<br />

18 ⁄ Samhandlingskonferanse<br />

Ros til sykehus og kommuner<br />

19 ⁄ Strøm-Erichsen på Lillehammer<br />

Fikk symbolgave – ostehøvel<br />

20 ⁄ I fokus på helseforskningskonferanse<br />

Reservedelspasienten<br />

22 ⁄ Stadig flere eldre rammes:<br />

Livstruende lårhalsbrudd<br />

23 ⁄ Folkemøte på Gjøvik<br />

Debattmøte om hovedsykehus<br />

24 ⁄ To nye doktorgrader<br />

Røyking farligst for kvinner<br />

26 ⁄ <strong>SI</strong>s ferskeste professor<br />

Merete Glenne Øie<br />

27 ⁄ Kunnskapsblomster til<br />

Elverum og Lillehammer<br />

28 ⁄ Fikk besøk av AD Morten Lang-Ree<br />

Kommer på pasientsikkerhetsvisitt<br />

30 ⁄ I nyhetene siden sist<br />

32 ⁄ Får nytt ventilasjonsanlegg<br />

Ny luft på Gjøvik<br />

34 ⁄ Lab-oppussing på <strong>SI</strong>K<br />

Etterlengtet «makeover»<br />

36 ⁄ <strong>SI</strong> Kongsvinger «dobbelt» så stort<br />

Flere tilbud var utelatt<br />

37 ⁄ Sykehusapoteket på Lillehammer<br />

Ny tilvirkningsavdeling<br />

38 ⁄ Ny plass for helikopter:<br />

Inn for landing på Gjøvik<br />

39 ⁄ Verdensdagen for psykisk helse<br />

Delte ut Peder Skredderprisen<br />

40 ⁄ Over 200 verneombud<br />

– Tas mer på alvor<br />

41 ⁄ MR-oppgradering på Lillehammer<br />

Så god som ny<br />

42 ⁄ Komite i startgropa på Reinsvoll<br />

Forbereder 100-års jubileum<br />

43 ⁄ Mange etater involvert<br />

Stor beredskapsøvelsen<br />

44 ⁄ Brukerutvalgets side<br />

Endringsprosessen blir viktig<br />

Ansvarlig utgiver:<br />

■ <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> <strong>HF</strong><br />

Postboks 104, 2381 Brumunddal<br />

Telefon 623 33 000<br />

simagasinet@sykehuset-innlandet.no<br />

www.sykehuset-innlandet.no<br />

Redaksjonen:<br />

■ Ansvarlig redaktør:<br />

Konst. kommunikasjonsdirektør<br />

Herman Stadshaug<br />

Telefon 957 89 406<br />

■ Redaktør/<br />

kommunikasjonsrådgiver:<br />

Trond Tendø Jacobsen<br />

Telefon 62 33 30 31 / 480 79 280<br />

trond.tendo.jacobsen@<br />

sykehuset-innlandet.no<br />

■ Kommunikasjonsrådgiver:<br />

Line Fuglehaug<br />

Telefon 970 65 959<br />

■ Redaksjonen avsluttet 19. oktober 2012.<br />

■ Vi tar forbehold om feil og endringer.<br />

Målgruppe:<br />

■ Ansatte og primærleger er hovedmålgruppe<br />

for <strong>SI</strong>-Magasinet, som i papirversjon også<br />

gjøres tilgjengelig for pasienter, pårørende,<br />

besøkende og andre.<br />

Grafisk produksjon:<br />

■ Design/førtrykk: <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />

■ Trykk: Møklegaard Printshop AS<br />

■ Opplag: 3.500.<br />

ISSN:<br />

■ ISSN 1504-9647 (trykt utgave)<br />

■ ISSN 1504-9779 (elektronisk utgave)<br />

Forsidebilde: 700 deltok i den vellykkede<br />

sykehusfesten på Lillehammer. (Foto: Line<br />

Fuglehaug)<br />

⁄ 4 ⁄ 10 ⁄ 18 ⁄ 27<br />

⁄ 32 ⁄ 37 ⁄ 38 ⁄ 41


Leder:<br />

På fallrepet<br />

Omdømmet er viktig, også for oss. Hvis det svikter kan pasientstrømmen ut av <strong>Innlandet</strong> i verste fall<br />

bli som ei flomstor elv. Når det kommer til stykket er det pasientenes egne opplevelser, ikke mediefokuset,<br />

som former den enkeltes holdning til behandlingen og til sykehuset. Og i forlengelsen av det, den såkalte<br />

«munn til munn-metoden», pasientenes egne opplevelser og erfaringer som spres til familie, venner og<br />

kolleger. Fornøyde pasienter er vår beste reklame.<br />

600.000 kontakter<br />

I løpet av et år har innbyggerne i Oppland og<br />

Hedmark mellom 550.000 og 600.000 kontakter<br />

med sykehuset vårt. De aller fleste reiser hjem godt<br />

fornøyd med den behandling og omsorg de har<br />

fått. Derfor er det jo synd at det er de relativt få<br />

feilene og de ganske få som ikke får den behandlingen<br />

de forventer som får mediefokuset.<br />

For mediene er også med på å forme det inntrykket<br />

som skapes av sykehuset. De positive historiene<br />

fenger ikke, slik de negative gjør. Den<br />

situasjonen kan vi som innbyggere i <strong>Innlandet</strong> ta<br />

et medansvar for. Det er mye lettere å fly til<br />

mediene når ting ikke går som planlagt, når en er<br />

skuffet, når det gjøres feil, enn å tipse når noe er<br />

riktig bra. Er det fordi det meste er bra, og derfor<br />

ikke interessant?<br />

Stolte, kreative, dyktige<br />

Det er litt rart å skrive denne lederen, den markerer<br />

avrundingen av et langt yrkesliv og setter i gang<br />

mange tanker og refleksjoner. Som redaktør med<br />

det daglige ansvaret for produksjon og innhold i<br />

<strong>SI</strong>-Magasinet har jeg reist mer rundt i våre to fylker<br />

enn de aller fleste i vår svære organisasjon. Jeg har<br />

slitt ut en bil, og vært innom de aller fleste av våre<br />

rundt 40 geografiske enheter flere ganger. Jeg har<br />

lagt igjen utrolig mange timer på vegen og erfart<br />

hvor stort det geografiske området vi dekker er –<br />

men det inntrykket det er viktig for meg å bringe<br />

videre nå på fallrepet er hvor utrolig mange stolte,<br />

kreative, ivrige, positive og dyktig medarbeidere<br />

jeg har møtt. Jeg har virkelig fått erfare at <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong> er <strong>Innlandet</strong>s desidert største kompetansearbeidsplass.<br />

Det har slått meg gang på<br />

gang hvor diamentralt motsatt det inntrykket jeg<br />

har fått, og prøvd å formidle, er, i forhold til det<br />

inntrykket mediene ofte gir. Det kan virke som to<br />

ulike verdener. Det har gjort meg stolt og glad på<br />

<strong>SI</strong>s vegne å møte så mye kompetanse og enga -<br />

sjement, fra gølv og kjeller, til tak og de høye elfenbenstårn<br />

(som også finnes).<br />

Høyere terskel?<br />

Som tidligere journalist skal jeg vokte meg for å<br />

kritisere den yrkesgruppen, men etter å ha jobbet<br />

i <strong>SI</strong> i en årrekke stiller jeg meg spørsmål ved det<br />

idetilfanget mediene får. Terskelen for «glad -<br />

sakene» er kanskje høyere enn for det kritiske<br />

stoffet, og kanskje er det slik at det er lettere å<br />

«tenne» på kritikk og feil? Men en avgjørende forutsetning<br />

for å kunne ta opp positive saker er at<br />

mediene får kjennskap til dem, får tips. Det bra er<br />

slik det skal være, bra. Det er ikke noe å gjøre noe<br />

nummer av. Er det slik vi tenker?<br />

Dette skulle bli en avskjedsleder, så ble det i<br />

stedet noen tanker om det jeg brenner mest for, og<br />

fortsatt vil brenne for – <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s gode<br />

navn og rykte.<br />

Trond Tendø Jacobsen<br />

Redaktør av <strong>SI</strong>-Magasinet<br />

«Dette skulle bli en avskjedsleder, så ble det i stedet en<br />

leder om det jeg brenner mest for, og fortsatt vil brenne for<br />

– <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s gode navn og rykte.»<br />

Side 3 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012


Vellykket sykehusfest:<br />

Urban humor, storband og godt humør<br />

Festsalen var fylt til randen da <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> var samlet til høstfest på Lillehammer lørdag 22. september.<br />

Over 700 feststemte ansatte fra alle divisjoner bidro til en skikkelig festaften, med humor, dans og god stemning.<br />

Lynkurs i dans: Konferansier Paul<br />

Håvard Østby sørget for god trening<br />

av lattermusklene da han holdt et<br />

lynkurs i ulike danseformer før<br />

storbandet spilte opp.<br />

Tre-hodet troll: Trioen Unn Hagen,<br />

Viktor Haugom og Gry Evensen<br />

framførte egenkomponert sang, om<br />

et hovedsykehus nytt, stort og flott –<br />

et reneste Soria Moria-slott – truet<br />

av et tre-hodet troll under Mjøsbrua.<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

Den «urbane totningen» Paul Håvard Østby var<br />

hentet inn som kveldens konferansier, og la på sitt<br />

vis lista for stemningen blant gjestene. Latteren satt<br />

løst i salen da Østby jevnlig rettet skråblikk på<br />

både sykehusøkonomi, Strategisk Fokus, omstilling<br />

og planer for nytt hovedsykehus ved Mjøsbrua.<br />

Høytlesning fra byråkratiske floskler i <strong>SI</strong>-Maga -<br />

sinet, eventyr om snekker Andersen og julenissen<br />

med <strong>SI</strong>-vri, og slagordkonkurranse for hovedsykehus,<br />

høstet latter og klappsalver fra salen. Som<br />

for eksempel slagordet: «Om du lever til du er 100<br />

og aldri mister trua, skal du se det blir et sykehus<br />

like ved brua».<br />

Variert underholdning<br />

Divisjonene var på forhånd oppfordret til å bidra<br />

med underholdningsinnslag til festen, og først ut<br />

på programmet var sykehuskoret på Lillehammer,<br />

Kor-i-dor. De framførte flere kjente og fengene<br />

låter, framført med en bildepresentasjon fra sykehusenes<br />

indre liv.<br />

Fra divisjon Gjøvik stilte trioen Unn Hagen,<br />

Gry Evensen og Viktor Haugom med stand uphumor<br />

om sykehushverdagen, samt egenprodusert<br />

humoristisk sang.<br />

Side 4 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Divisjon habilitering og rehabili tering stilte også<br />

med eget kor og felespill, og fram førte blant annet<br />

en sang skrevet av en av sine pasienter, Kari<br />

Schanke. Her sviktet teknikken slik at publikum<br />

ikke fikk teksten på storskjerm, der med uteble den<br />

planlagte allsangen.<br />

Etter en svært smakfull tre retters meny, og et<br />

variert underholdningsprogram, spilte Lille ham -<br />

mer Storband opp til dans. Dansegulvet var fylt<br />

opp fra første til siste tone.<br />

Jubileumsfest?<br />

Lenge før siste gjest hadde forlatt festlokalet på<br />

Lillehammer, ble det overhørt samtaler om en<br />

mulig ny sykehusfest. Neste år feirer <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong> tiårsjubileum som helseforetak, og det<br />

ble hvisket i krokene om at det burde være en gyl -<br />

len anledning for å gjenta, og kanskje overgå<br />

suksessen fra årets høstfest. Når de over 700 gjestene<br />

fra høstfesten har fått formidlet stemningen til<br />

de som gikk glipp av festen i år, kan man kanskje<br />

forvente at oppmøtet vil bli langt høyere ved neste<br />

anledning. Dermed er «forventningen» spilt inn til<br />

«beslutningstagerne», festdeltagerne er klare, det<br />

er bare å starte planleggingen.


God stemning: Ved bordet til administrerende direktør Morten<br />

Lang-Ree lo divisjonsdirektørene og de andre alle godt av sykehushumoren<br />

og ledelsesharselasen fra scenen.<br />

And the winner is...<br />

Arrangementskomiteen skulle naturligvis hatt<br />

premie for planleggingen og gjennomføringen av<br />

festen. Det var kun lovord å høre om arrange -<br />

mentet, med unntak av de som klagde på at bussene<br />

gikk for tidlig hjem. Men det er vel den beste<br />

attesten på at festen var vellykket. LS BIL hadde<br />

premiert seg selv allerede før festen, og stilte med<br />

medaljer rundt halsen, noe de selvfølgelig hadde<br />

gjort – eller gjorde – seg fortjent til. Og alle<br />

festdeltakerne burde selvsagt hatt premie for sine<br />

bidrag til å gjøre kvelden til den festen det ble.<br />

Den eneste prisen som likevel er tildelt i ettertid<br />

er premien for beste underholdningsbidrag. Etter<br />

nøye vurderinger og et krevende juryarbeid, takker<br />

juryen alle bidragsyterne for flotte innslag, og utpeker<br />

enstemmig sykehuskoret på Lillehammer,<br />

Kor-i-dor til prisen for beste innslag. I begrunnelsen<br />

heter det at koret tegnet sitt bilde av<br />

framtidens <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> med stor innlevelse<br />

og musikalitet. Kor-i-dor ble dermed hedret<br />

med kake på sin korøvelse nylig.<br />

Side 5 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Beste underholdningsbidrag:<br />

Sykehuskoret, Kor-i-dor, er kåret til<br />

det beste underholdningsinnslaget<br />

under høstfesten.


Ventelistesaken:<br />

Nulltoleranse for regelbrudd<br />

– Det er nulltoleranse for regelbrudd. Jeg kan forsikre styret at dette er noe vi tar på høyeste alvor, og ønsker å komme<br />

til bunns i, sa administrerende direktør Morten Lang-Ree da han orientere styret i <strong>SI</strong> om ventelistesaken fra DPS Gjøvik.<br />

Telefonstyremøte: Det var ikke<br />

mange til stede på møterommet i<br />

Brumunddal da styret fikk orien ter -<br />

ing om utviklingen i ventelistesaken<br />

på telefon. Her ser vi fra venstre:<br />

Direktør virksomhetsstyring og<br />

økonomi Torgeir Strom, admi nistra -<br />

sjons leder Linda Nyfløt, styre med lem<br />

Oddny M. Prytz, divisjons direktør<br />

Psykisk helsevern Gunn Gotland<br />

Bakke og ass divisjonsdirektør Odd<br />

Auglænd.<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

Det er viktig å finne ut om dette dreier seg om<br />

tilfeldig enkelttilfeller eller om det er en form for<br />

systematikk, sa han.<br />

– Vi har ikke hatt den framgang vi burde hatt i<br />

forbedringsarbeidet. Resultatene er for dårlige. Det<br />

er styrets ansvar, sa styreleder Bente Holm Mejdell<br />

på styremøtet 3. oktober. Der kom ventelistesaken<br />

fra DPS Gjøvik inn som en ubehagelig og overraskende<br />

problemstilling. Før TV2 fortalte om hvor -<br />

dan enkelte ventelistepasienter ikke kommer inn i<br />

et behandlingssystem slik de skal, levde man i en<br />

forvissning om at tidligere feil var rettet. TV2s avsløring<br />

viste at pasienter ved flere anledninger ble<br />

Oppfølgingsmøte<br />

Sakens alvor og prioritet ble understreket ved at<br />

det ble holdt et telefonstyremøte midt i oktober,<br />

for å oppdatere styret på den kartlegging og de tiltak<br />

som er gjort. Det hører med til sjeldenhetene<br />

at styret har denne type møter.<br />

Undersøkelsene viser at det fortsatt er et opplæringsbehov<br />

om regelverk i hele den pasientadministrative<br />

kjeden, sa AD Morten Lang-Ree.<br />

Opplæringen som har vært gjennomført i kjølvannet<br />

av konsernrevisjonens gjennomgang april<br />

2011, har ikke gitt tilstrekkelig effekt.<br />

– Det vil også være naturlig å vurdere om det bør<br />

foretas en tilsvarende gjennomgang av opplærings-<br />

Side 6 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

innkalt til kartleggingssamtaler, uten at behandling<br />

ble igangsatt, men slik at pasientene ikke lenger ble<br />

stående på venteliste.<br />

– Dette er ekstremt leit, og svært alvorlig, sa<br />

Mejdell. – Vi som styre har ansvar for hele<br />

styringssløyfen, ikke bare for å sette i gang tiltak,<br />

men også for å sikre at tiltakene virker.<br />

Hun ønsket at styret skulle holdes løpende orientert<br />

om utviklingen i saken.<br />

Avvik i 2011<br />

Styret og ledelse har hatt fokus på venteliste -<br />

situasjonen ved DPS Gjøvik etter at konsern -<br />

revisjonen rødmerket den, som avvik, under en<br />

revisjon i 2011. Det var to avdelinger i <strong>SI</strong> som konsernrevisjonen<br />

besøkte, Gyn/føde poliklinikk i<br />

Elve rum og DPS poliklinikk ved DPS Gjøvik.<br />

Timeinnkalling/ventelistehåndtering var en av tre<br />

områder som ble avviksmerket på Gjøvik.<br />

Konsernrevisjonen mente at funnet i de to revi -<br />

sjonene kunne overføres til andre avdelinger i <strong>SI</strong>,<br />

og det ble igangsatt et stort oppryddingsprosjekt,<br />

med detaljert tiltaksplan. Som et ledd i dette ble det<br />

også ryddet opp i ventelisteproblematikken ved<br />

DPS Gjøvik, avviket ble «lukket».<br />

Derfor skapte TV2-avsløringene om eksempler<br />

på kreative løsninger som uthuler venteliste garan -<br />

tien stor uro og bekymring i styret.<br />

Det var mange spørsmål og kritiske kommen -<br />

tarer i styret. Kan vi frikjenne alle andre avdelinger<br />

i <strong>SI</strong>, underet styrets nestleder Paul Hellands vik.<br />

behov og praksis ved andre divisjoner enn psykisk<br />

helsevern, sa han. – Etter at det ble satt fokus på<br />

temaet, har vi sett at det er usikkerhet i forhold til<br />

praksis om ventelisteoppfølging, bruk av priori -<br />

terings veilederen og lignende flere steder i orga ni -<br />

sa sjonen.<br />

Han mener også at det er behov for en gjennomgang<br />

av organiseringen av de daglige grunnleggende<br />

arbeidsprosessene.<br />

Dessuten, sier han, er det viktig at ansatte som<br />

måtte avdekke eventuelle avvik/regelbrudd, melder<br />

dette til respektiv leder og via <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />

sitt avvikssystem (TQM).


En revisjonsrapport for helseforetakene i Helse Sør-Øst avdekker svikt og mangler som i flere tilfeller<br />

har påvirket behandlingen og kan ha gjort pasienter sykere. Dette er en samlerapport for revisjoner utført<br />

over en toårsperiode ved alle ti helseforetakene i Helse Sør-Øst.<br />

Helsefarlig svikt ved sykehusene<br />

Ifølge rapporten er de mest alvorlige svakhetene<br />

avdekket innenfor behandlingsperioden. Rap por -<br />

ten påpeker blant annet feil ved registrering og<br />

informasjon. Slike feil medfører risiko for at pas -<br />

ien ter ikke kommer på venteliste, at de ikke får behandling<br />

innen forsvarlig tid, ikke får time til<br />

fastsatt dato – eller ikke blir innkalt til kontroll/ny<br />

time.<br />

Ole Tjomsland, fungerende direktør for medisin<br />

og helsefag i Helse Sør-Øst, sier til Dagens Medisin<br />

at opprydding i rutiner og systemer innen det<br />

pasientadministrative arbeidet har meget høy prio -<br />

ri tet. Han ser svært alvorlig på resultatene i rap -<br />

porten. – Rapporten avdekker feil og mangler i de<br />

pasientadministrative arbeidsprosessene, som i<br />

verste fall kan medføre at prøvesvar ikke kommer<br />

Ser meget alvorlig på svikt<br />

En tiltaksplan for å forbedre det pasientadministrative<br />

arbeidet i <strong>SI</strong> er gitt høyeste<br />

prioritet. Tilsyn og hendelser har vist at det<br />

svikter på flere området. Det er noe verken<br />

styret eller ledelse aksepterer.<br />

Da styret 3. oktober behandlet «Oppfølgingen av<br />

revisjon intern styring og kontroll i det pasientadministrative<br />

arbeidet i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> <strong>HF</strong>»<br />

ble forslaget til vedtak lagt til side. I stedet ba det<br />

om en oppdatert tiltaksplan til kommende styre -<br />

møte, allerede 30. oktober. Dette viser hvilke trøkk<br />

og prioritet styret har på dette sakskomplekset.<br />

Saken presenterte et bredt bilde av utfordringer,<br />

og tydeliggjorde at det er nødvendig med forbedringstiltak.<br />

Men den var skrevet før TV2-avsløringene<br />

om ventelistepraksis ved DPS Gjøvik.<br />

I trygge hender 24/7<br />

I <strong>SI</strong> er det gjennomført og under innføring tiltak<br />

som er anbefalt i den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen<br />

«I trygge hender, 24/7», det gjelder<br />

blant annet samstemming av medisinlister, trygg<br />

kirurgi, forebygging av postoperative sårinfeksjoner,<br />

hjerneslag, fall/trykksår, urinveisinfek -<br />

sjoner, forebygging av selvmord under opphold/<br />

over dose etter opphold.<br />

frem i tide, at feil diagnose blir stilt og at samhandlingen<br />

med fastleger og kommunehelsetjenesten<br />

blir dårlig.<br />

Lovbrudd<br />

Ifølge rapporten er det vesentlige og gjennom -<br />

gående mangler og svakheter ved intern styring og<br />

kontroll i det pasientadministrative arbeidet.<br />

Svik ten har i flere tilfeller fått konsekvenser for<br />

pas ientene med forverret sykdom, og i ytterste fall,<br />

forkortet levetid. Blant årsakene er mangel fulle<br />

prosess- og rutinebeskrivelser, samt manglende<br />

etterlevelse av lovverk og rutiner. Opp føl gingen av<br />

pasientene gjennom behandlingsforløpet har ikke<br />

vært god nok, og opplæringen i pasientadministrative<br />

systemer har vært mangel full.<br />

Glemt av sykehuset<br />

Som en følge av konsernrevisjonens funn, blant<br />

annet i <strong>SI</strong>, lanserte Helse Sør-Øst i fjor høst prosjektet<br />

«Glemt av sykehuset». Dette gjelder<br />

pasientsikkerhet på bred front. «Glemt av sykehuset»<br />

har lagt fram en rekke konkrete anbefalinger.<br />

For å følge opp disse er det nedsatt en<br />

ar beidsgruppe i <strong>SI</strong> som koordineres fra stabsområde<br />

Helse. Dette er et svært omfattende prosjekt<br />

som fortsatt er på utviklingsstadiet, som vi<br />

sikkert vil høre atskillig om i ukene og månedene<br />

som kommer.<br />

Side 7 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Bekymret: Både styreleder Bente<br />

Holm Mejdell og AD Morten Lang-<br />

Ree er bekymret over den manglende<br />

framgangen i å forbedre de<br />

pasientadministrative systemene,<br />

herunder også ventelistebehandlingen.<br />

Det er nulltoleranse for<br />

regelbrudd, understreker Lang-Ree.<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen


Trygge i eget sykehus<br />

Ni av ti ansatte ville følt seg trygge som pasient ved eget sykehus. Dette var et av hovedresultatene fra<br />

undersøkelsen om pasientsikkerhetskultur i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> som ble gjennomført i mai. Undersøkelsen ble<br />

gjort i alle norske sykehus, og er et ledd i den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen «I trygge hender».<br />

Av: Bjørg O. Simonsen<br />

Samarbeidskultur: Samarbeid er<br />

ikke bare viktig, det er helt avgjørende.<br />

(Illustrasjonsfoto).<br />

Selv om bare halvparten av målgruppen besvarte<br />

undersøkelsen i <strong>SI</strong>, er den et nyttig bidrag for å<br />

sette søkelyset på det viktige pasientsikkerhetsarbeidet<br />

som gjøres i sykehusene hver eneste dag.<br />

Undersøkelsen henvendte seg til alle ansatte med<br />

pasientkontakt og minst 30 prosent stilling. De ble<br />

bedt om å ta stilling til i alt 16 utsagn om pasient -<br />

sikkerhetskultur, samarbeidskultur og ledelsesfokus,<br />

og gi uttrykk for i hvilken grad de var enige<br />

i utsagnene. Undersøkelsen ble gjennomført via<br />

e-post, på samme måten som medarbeiderundersøkelsen<br />

«Ta pulsen».<br />

Forbedringstiltak<br />

Hensikten med å undersøke pasientsikkerhetskulturen<br />

var å løfte temaet pasientsikkerhet inn på<br />

en formell arena, for å understøtte det arbeidet som<br />

er satt i gang med ulike forbedringstiltak i nasjonal<br />

regi. «I trygg hender» omfatter arbeid med å samstemme<br />

informasjon om pasientenes legemiddelbruk<br />

i form av egne personlige legemiddellister,<br />

redusere infeksjoner ved operasjoner, bruk av<br />

Side 8 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

kateter og sentralt venekateter, forebygge fall og<br />

trykksår, og sikre optimal behandling av hjerne -<br />

slag. I 2013 vil også forebygging av selvmord og<br />

overdoser bli inkludert. Og for å følge utviklingen<br />

gjøres strukturerte journalgjennomganger ved<br />

hjelp av verktøyet «Global trigger tool», hvor en<br />

leter etter markører på at en utilsiktet hendelse kan<br />

ha skjedd. Denne metodikken er presentert i et tidligere<br />

<strong>SI</strong>-magasin.<br />

Vanskelig å diskutere feil<br />

Det er kjent fra før at manglende kultur for åpen -<br />

het om uheldige hendelser i helsevesenet kan gjøre<br />

at det oppleves vanskelig å ta opp og diskutere feilbehandling<br />

eller nestenuhell. Dette bekreftes også<br />

i denne undersøkelsen, da seks av ti synes det er<br />

vanskelig å diskutere feil. Men tilbakemelingen er<br />

samtidig at åtte av ti opplever at medisinske feil blir<br />

håndtert riktig i sykehuset. Utfordringen blir<br />

dermed hvordan en kan lære av andres erfaringer.<br />

Større åpenhet og læring av de hendelsene som<br />

skjer blir tatt stadig mer på alvor. Det har blant<br />

annet resultert i at kvalitetsutvalgene både på fore -<br />

taks- og divisjonsnivå nå reorganiseres til kvalitetsog<br />

pasientsikkerhetsutvalg med en bredere sam -<br />

men setning enn tidligere. Her vil læring på tvers<br />

bli et helt sentralt tema; et viktig skritt i riktig retning<br />

for å forebygge at hendelser skal skje igjen.<br />

Oppfordrer til diskusjon<br />

På avdelings- og enhetsnivå oppfordres lederne å<br />

bruke undersøkelsen til å diskutere hva som er bra<br />

og hva som kan forbedres, slik en også følger opp<br />

«Ta pulsen». Det er mulig selv om svarprosenten<br />

er lav, og diskusjonen kan ta utgangspunkt i om<br />

personalet kjenner seg igjen i resultatene som er<br />

kommet fra gjennom kulturundersøkelsen.<br />

Generelt indikerer resultatene at det er en tilfredsstillende<br />

sikkerhets- og samarbeidskultur i <strong>SI</strong>,<br />

mens ledelsesfokuset på pasientsikkerhet kom ut<br />

litt svakere. Et signal fra de ansatte var at sykehusledelsen<br />

bør ha sterkere oppmerksomhet mot<br />

hvilke følger beslutninger kan ha for pasient -<br />

sikkerheten. Derfor er det viktig og riktig at ledel -<br />

sen nå har startet med pasientsikkerhetsvisitter,<br />

hvor ansatte har muligheten til å ta opp pasient -<br />

sikkerhetsspørsmål og bekymringer i en samtale<br />

ansikt til ansikt med øverste ledelse.


Pasientskader: I 2. tertial i år ble det<br />

registrert 2009 pasientrealterte hendelser<br />

i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, men bare 27 av<br />

disse ble gruppert som pasientskade.<br />

(Illustrasjonsfoto).<br />

Melder for få avvik<br />

– Det er bekymringsfullt at det ikke meldes flere avvik og uheldige hendelser, sa<br />

fagdirektør Toril Kolås, da hun orienterte styret om denne problematikken. <strong>SI</strong> ligger mye<br />

lavere enn sammenlignbare helseforetak. Antall hendelser med alvorlig pasientskade eller<br />

som kunne ført til det har gått markert ned fra i fjor til mai i år, spesielt i 2. tertial.<br />

Antall meldepliktige hendelser, gjerne kalt 3-3meldinger,<br />

var i denne perioden 87, 16 gjaldt dødsfall,<br />

15 betydelig pasientsklade og 45 forhold som<br />

kunne ført til betydelig skade. Tidligere er disse<br />

meldingene sendt Fylkesmannen, men fra 1. juli i<br />

år er det Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten<br />

som er mottaker. Den nye meldeordningen<br />

krever at man oversender 3-3-meldinger innen 24<br />

timer etter at de er registrert/oppdaget. Her åpnes<br />

det for anonyme meldinger.<br />

Uventet nedgang<br />

– Vi hadde ventet en stor oppgang i melde hyp pig -<br />

heten, men i stedet har antallet gått ned. Kan skje<br />

er nyordningen for dårlig kjent, antydet Kolås.<br />

Et annet bekymringsområde er at kun fire av de<br />

ni GTT-teamene som er opprettet ved de soma -<br />

tiske divisjonene hadde levert rapporter om sitt<br />

arbeid og de funn som er gjort innen fristen. GGTteamene<br />

finner uheldige hendelser fra et utvalg av<br />

journaler. Dette skal ha læringseffekt, og føre til<br />

for bedringstiltak. Funnene så langt viser at vel 17<br />

prosent av alle innleggelser medfører ulike typer<br />

pasientskader. De fleste skadene gjelder infeksjoner.<br />

Over ett år<br />

Omkring 275 pasienter har stått på venteliste i over<br />

ett år. Storparten av disse finner vi på tre områder.<br />

Det er pasienter som venter på øyelokkirurgi, på<br />

behandling av åreknuter og menn som venter på<br />

sterilisering.<br />

Side 9 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

4.211 avvik og<br />

hendelser<br />

Etter 2. tertial var det registrert<br />

4.211 avvik og hendelser i avviks -<br />

systemet TQM i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>.<br />

Av dette var 2.009 registrert som<br />

pasientrelaterte hendelser, hvorav<br />

27 var beskrevet som pasientskader<br />

og 87 som personalskader.<br />

Antall meldte personskader er mer<br />

enn halvert i forhold til samme<br />

periode i fjor, da ble de meldt 60.<br />

Mens det var en liten økning i antall<br />

personalskader. I fjor var det 75.<br />

Pasientrelaterte hendelser<br />

De pasientrelaterte hendelsene<br />

fordeler seg slik:<br />

■ Undersøkelse og behandling 797<br />

■ Medisinsk utstyr 208<br />

■ Legemidler 793<br />

■ Selvskade og selvmordsforsøk 44<br />

■ Fall 154<br />

■ Unaturlig dødsfall 13<br />

Fordelt på divisjonene<br />

Slik er antall meldinger fordelt på de<br />

ulike divisjonene:<br />

Eiendom og intern service 238<br />

Elverum-Hamar 798<br />

Gjøvik 513<br />

Habilitering og rehabilitering 62<br />

Kongsvinger 215<br />

Lillehammer 506<br />

Medisinsk service 414<br />

Prehospitale tjenester 233<br />

Psykisk helsevern 981<br />

Stabsavdelinger 43<br />

Tynset 208<br />

Bekymringsfullt: – Det er<br />

bekymringsfullt at det ikke meldes<br />

flere avvik i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, sier<br />

fagdirektør Toril Kolas.<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen


Divisjon Psykisk helsevern:<br />

– Her er rapporten<br />

Det blir omfattende endringer i divisjon Psykisk helsevern om forslaget fra prosjektgruppen legges til<br />

grunn for den omstillingen som skal skje. 12. oktober overleverte prosjektleder Ingerlise Ski prosjektrapporten<br />

til divisjonsdirektør Gunn Gotland Bakke.<br />

Av Trond Tendø Jacobsen<br />

Overlevert: Fredag 12. oktober<br />

overleverte prosjektleder Ingerlise<br />

Ski prosjektrapporten for Prosjekt<br />

Psykisk helsevern 2011–2013 til<br />

divisjonsdirektør Gunn Gotland<br />

Bakke.<br />

Prosjektet har hatt et bredt mandat, og går inn for<br />

omfattende endringer. Fram til styret skal behandle<br />

saken, 20. desember, vil innstillingen blir behandlet<br />

og vurdert både i divisjonen og i foretaksledelsen.<br />

Det blir ingen formell høringsrunde, men fram til<br />

28. november kan kommuner og andre berørte<br />

komme med innspill.<br />

Bakgrunnen for prosjektet var dels bekymringsmeldinger<br />

fra Helsetilsynet og konsernrevisjonen<br />

i Helse Sør-Øst, dels de reduserte økonomiske<br />

rammene fram mot 2015, og dels krav fra Helse<br />

Sør-Øst om at det skal utarbeides områdeplaner<br />

for Psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert<br />

rusbehandling (TSB), tilpasset nasjonale faglige<br />

føringer.<br />

I sitt forord til rapporten skriver prosjektgruppa<br />

at det samlede pasienttilbudet i divisjonen fortsatt<br />

vil være faglig forsvarlig. De fleste pasientgrupper<br />

vil få et like godt tilbud som i dag, noen vil på sikt<br />

få et bedre tilpasset tilbud, og noen vil kunne få et<br />

dårligere tilbud, særlig de som får behandling over<br />

lang tid.<br />

Side 10 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Oppsummering<br />

• Prosjektets forslag innebærer en helhetlig løsning<br />

for divisjonen.<br />

• Forslag til endring er i tråd med nasjonale og<br />

regionale føringer for faglig utvikling av<br />

sektoren.<br />

• Det legges opp til mer rasjonell utnyttelse av<br />

fagpersonellers ressurser og kompetanse.<br />

• Forslaget legger opp til større fagmiljøer, som<br />

kan gi bedre rekruttering av spesialister.<br />

• Forslaget vil bidra til en mer rasjonell utnyttelse<br />

av bygningsmassen, i tråd med kravet om<br />

arealeffektivisering.<br />

Nytt prosjekt<br />

Prosjektet har forslag som skal redusere budsjettet<br />

med omkring 36 millioner kroner. Men behovene<br />

for reduksjoner er langt større. Prosjektleder<br />

Inger lise Ski gikk rett over som leder av et nytt<br />

prosjekt; Prosjekt Omstilling 2013–2016. Hvis<br />

gjeldende forutsetninger ikke endres må det i<br />

deppe perioden gjøres kutt på 158 millioner kroner<br />

i divisjonen. Det er signaler om at den endelige<br />

summen kan bli mindre. Dette prosjektet legger<br />

fram en skisse til endringstiltak 26. november, for<br />

styrebehandling 20. desember. En sluttrapport med<br />

endelige forslag legges fram 1. mars neste år.<br />

Møtte kommunene<br />

Nesten halvparten av kommunene i <strong>Innlandet</strong> var<br />

representert da det ble invitert til orienteringsmøte<br />

om de to store prosjektene. Prosjektleder Ski ga en<br />

bred informasjon om de forslagene som ville bli resultatet<br />

av prosessen.<br />

Et stort antall fagfolk har vært involvert. Prosjektgruppen<br />

har hatt 21 medlemmer fra ulike avdelinger<br />

i divisjonen, styringsgruppen har i tillegg<br />

til ledergruppen i <strong>SI</strong> bestått av to kommunerepresentanter,<br />

fem tillitsvalgte, to brukerrepre sen -<br />

tanter, og to referansegrupper og en rekke andre<br />

råd og utvalg har også deltatt i prosessen.<br />

På bakgrunn av det forslaget som nå ligger på<br />

bordet, og de innspill som kommer videre i prosessen,<br />

skal administrerende direktør legge fram sin<br />

innstilling. Det er den styret skal behandle 20.<br />

desember.


Foreslår omfattende endringer<br />

Prosjektgruppen for prosjekt Psykisk helsevern<br />

2011–2013 foreslår en lang rekke endringer. De<br />

mest vidtgående er å legge ned aktiviteten som i<br />

dag er på Hov i Land og flytte den til Reinsvoll.<br />

Det foreslås også å vurdere å si opp driftsavtalen<br />

med Fekjær i Hedalen. (se <strong>SI</strong>-Magasinet nr 4-2011)<br />

Ellers legges det opp til en rekke større og mindre<br />

rokketringer, blant annet å flytte enhet for spiseforstyrrelser<br />

fra Reinsvoll til Gjøvik og å samle alle<br />

alderspsykiatriske tilbud på Sanderud. DPS Hamar<br />

styrkes.<br />

Forslagene<br />

Dette er prosjektgruppens forslag til endringer<br />

innen voksenpsykiatri:<br />

• Samlokalisering av enhetene i Avdeling for<br />

alders psykiatri på Sanderud. Samling av<br />

fag mil jøene gir en reduksjon på til sammen fire<br />

døgnplasser innen alderspsykiatri.<br />

• Omgjøring av den lukkede akuttposten med<br />

sju døgnplasser ved DPS Gjøvik til en åpen<br />

akuttpost med ti døgnplasser.<br />

• Økning av antall lukkede akuttplasser på<br />

Reinsvoll med fire plasser.<br />

• Avvikling av Enhet for affektive lidelser 1B på<br />

Reinsvoll, en reduksjon på ti døgnplasser.<br />

• Avvikling av Enhet for personlighetspsykiatri<br />

på Sanderud, en reduksjon på ti døgnplasser.<br />

• Overføring av Enhet for spiseforstyrrelser 1C<br />

fra Avdeling for akutt- og korttidspsykiatri på<br />

Reinsvoll til DPS Gjøvik (til nybygget).<br />

• Overføring av Enhet for akutt åpen (seks<br />

døgnplasser) ved Akutt- og korttidsavdelingen<br />

på Sanderud til DPS Hamar.<br />

• Overføring av Enhet for psykoserehabilitering<br />

(12 døgnplasser, 2.etasje Løbakk) til DPS Hamar.<br />

• Økning av antall plasser ved Avgiftningsenheten<br />

ved Avdeling for Rusrelatert psykiatri og av hen -<br />

gighet med to nye døgnplasser.<br />

• Reduksjon av drifts- og vedlikeholdskostnader<br />

gjennom arealkomprimering, herunder flytting<br />

av enheten i Avdeling for rusrelatert psykiatri<br />

og avhengighet på Hov i Land til Reinsvoll.<br />

• Samlokalisering av enheter på Reinsvoll og<br />

Sande rud som organisatorisk og/eller faglig<br />

hører sammen.<br />

• Vurdering av driftsavtalen med Fekjær<br />

gjennomføres som del av Prosjekt 2013–2016.<br />

Prosjektets forslag til endringer som berører dagens<br />

enheter:<br />

• Det foreslås ny organisasjonsmodell for BUP<br />

<strong>Innlandet</strong>:<br />

• BUP Oppland med poliklinikker, dagtilbud og<br />

ambulerende virksomhet på BUP Gjøvik og<br />

BUP Lillehammer<br />

• BUP Hedmark med poliklinikker, dagtilbud og<br />

ambulerende virksomhet på BUP Tynset, BUP<br />

Hamar, BUP Elverum og BUP Kongsvinger<br />

• BUP Døgn med alle døgnenhetene i Hedmark<br />

og Oppland<br />

Samlokalisering av pasienttilbud:<br />

• Samorganisering, samlokalisering og faglig<br />

videre utvikling av Hagen behandlingsenhet<br />

og Familieenheten på Gjøvik, plassering<br />

bestemme senere.<br />

• Samlokalisering av BUP Døgn Elverum og<br />

BUP Akuttenhet for unge på Sanderud Av Trond Tendø Jacobsen<br />

Side 11 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Kan bli avviklet:<br />

Med sine 8.000 kvadratmeter<br />

er anlegget på Hov i Land ett<br />

av de større i <strong>SI</strong>.<br />

Prosjektgruppa<br />

Prosjektet var ledet av Ingerlise Ski,<br />

med Harald Kleppe og Cecilie<br />

Dobloug Nyland som fagansvarlige.<br />

Disse har vært med i prosjektgruppa:<br />

Bjørg J. Busterud, Brukerrepresentant,<br />

Wenche Bergaust,<br />

Avdeling for alderspsykiatri Steinar<br />

Frøseth, Brukerrepresentant, May<br />

Rita Buseth, Avdeling for akutt- og<br />

korttidspsykiatri Sanderud, Morten<br />

Halvorsen, DPS Tynset, Frank<br />

Johansen. Avdeling for psykose -<br />

behandling og rehabilitering, Nils<br />

Homb, DPS Lillehammer, Hilde<br />

Mogensen, Avdeling for rusrelatert<br />

psykiatri og avhengighet, Nils Petter<br />

Lauvrak, DPS Kongsvinger, Dag<br />

Østby, Avdeling for rusrelatert psykiatri<br />

og avhengighet, Janniche P.<br />

Nereng, DPS Gjøvik, Dag Aarskog,<br />

Avdeling for akutt- og korttidspsykiatri<br />

Reinsvoll, Elmer Sigmond, DPS<br />

Hamar, Sissel Bjørli, Divisjonstillitsvalgt<br />

Fagforbundet, Ingrid Sundby,<br />

DPS Hamar, Line Lysbakken, Divi -<br />

sjonstillitsvalgt NPF, Gro E. Skjetne,<br />

BUP Gjøvik, Øyvind Tomter, Divi -<br />

sjonstillitsvalgt NSF, Per Strandhaug,<br />

BUP Døgn og Eirik Guntvedt, Divi -<br />

sjonshovedverneombud.


Helse Sør-Øst styret besøkte <strong>SI</strong> Hamar:<br />

Fokus på økonomi, fag og avvik<br />

Av og til kan det være en fordel å havne litt i skyggen, sa administrerende direktør Morten Lang-Ree da han<br />

midt i september ønsket styret i Helse Sør-Øst velkommen til sykehuset på Hamar. Han siktet til de siste ukenes<br />

sterke mediefokus på situasjonen på Ahus. Men også vi har et stort meddelelsesbehov, understreket han.<br />

Samarbeid: Overlege Sven Ross<br />

Mathisen samarbeider godt med<br />

intervensjonsradiologene.<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

Hovedtemaet for møtet var kvalitet, pasient sik -<br />

kerhet og avvik. Man rakk også innom en rekke<br />

andre områder. Konstituert avdelingsoverlege Per<br />

Olav Vandvik orienterte om <strong>SI</strong>s brede jobbing med<br />

kunnskapsbasert praksis, der han er en av pådriverne.<br />

Faglige retningslinjer blir stadig viktigere,<br />

understreket han. Fagsjef i HSØ, Alice Beathe<br />

Andersgaard, ønsket at <strong>SI</strong> gis et overordnet ansvar<br />

for dette arbeidet i Helse Sør-Øst.<br />

Tydeliggjør behovet<br />

Den økonomiske snuoperasjonen i <strong>SI</strong> vil bli krev -<br />

ende. Fra en situasjon med solide overskudd fire år<br />

på rad fører nye finansieringsregler fra Helse Sør-<br />

Øst til at sykehuset de neste fire årene må redusere<br />

budsjettene med 350 millioner kroner. –Vi vil hele<br />

tiden ha pasienten i fokus og legger stor vekt på å<br />

ha en god prosess, sa styreleder Bente Holm<br />

Mejdell. – De endringene vi gjennomfører skal<br />

være faglig forsvarlige, understreket AD Morten<br />

Lang-Ree.<br />

Side 12 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

– Det økonomiske bildet tydeliggjør behovet for<br />

strukturendringer, sa han.<br />

Funksjonssamling<br />

Divisjonsdirektør Øyvind Graadal introduserte<br />

det solide kirurgiske miljøet på Hamar. Det drives<br />

avansert karkirurgi, brystkreftkirurgi, urologisk<br />

kirurgi, og endetarmskirurgien har pasienter fra<br />

hele landet. Det kirurgiske tilbudet på Hamar er en<br />

følge av den funksjonssamlingen som har skjedd i<br />

<strong>SI</strong>. Det er viktig for å sikre miljøer som er store<br />

nok til at kirurgene får god øvelse også på sjeldne<br />

diagnoser. – Vi har en relativt stor kirurgisk avdeling,<br />

det er den største i landet utenfor universitetssykehusene.<br />

Men så driver vi ikke med så mye<br />

annet på Hamar, sa han.<br />

Den urologiske enheten på Hamar foretar<br />

åtte–ni prosent av samtlige nyrekreftoperasjoner i<br />

landet. Seksjonsoverlege Ola Christiansen orien -<br />

terte og viste en video som demonstrerte hvor dan<br />

dette gjøres som kikkhullskirurgi. Overlege ved


Mange temaer: Styret i Helse Sør-Øst fikk<br />

innføring i mange temaer under sitt besøk på<br />

sykehuset i Hamar midt i september.<br />

karkirurgisk seksjon Sven Ross Mathisen og overlege<br />

ved radiologisk avdeling Eric Zimmermann<br />

supplerte hverandre, slik de gjør i hverdagen.<br />

Radio logene har for lengst inntatt operasjonsstuen<br />

med det som på fagspråket heter intervensjonsradiologi.<br />

Dette er ganske avanserte teknikker som<br />

krever store pasientvolum. Teamarbeid er nøk kel -<br />

en til suksess når de reparerer utposinger på hovedpulsåren<br />

ved å føre en stent inn via lysken.<br />

Tid ligere ble alle slike operasjoner gjort som åpen<br />

kirurgi, med lang rekonvalesens. Nå kan pasien t -<br />

ene oftest skrives ut etter to dager.<br />

Lene Tøsti, som er under spesialisering innen<br />

mamma/endrokrinkirurgi orienterte om det vel -<br />

lyk kede telepatologiske samarbeidet mellom<br />

Hamar og Lillehammer. Ved hjelp av avansert teknologi<br />

kan patologene på Lillehammer gi raske tilbakemeldinger<br />

på de prøver som tas ut under<br />

brystkreftoperasjoner. Det skjer like raskt som når<br />

patologen er fysisk til stede.<br />

Konstituert avdelingssjef ved nevrologisk avdeling<br />

på Lillehammer, Grethe Kleveland, orienterte om<br />

utfordringene for nevrologien i <strong>SI</strong>. Hun var kri tisk<br />

til at det ikke foretas MR-undersøkelser i hel gene<br />

noe sted i <strong>SI</strong>. – Dette sikrer ikke kvalitet, sa hun.<br />

Avvik<br />

HSØ-styret var også opptatt av hvordan <strong>SI</strong> jobber<br />

med pasientsikkerhet, avvik og kvalitet. – Mye er<br />

gjort, men det er fortsatt en lang veg å gå, oppsummerte<br />

fagsjef Toril Kolås. – For å bedre denne<br />

situasjonen er det viktig at det er sterkt ledelsesfokus,<br />

understreket Morten Lang-Ree.<br />

Nye bryst på Hamar<br />

Kvinner som har fjernet hele eller deler av bryst vil snart få tilbud om<br />

kirurgisk rekonstruksjon på sykehuset på Hamar.<br />

Fram til nå har pasienter fra <strong>Innlandet</strong> blitt henvist<br />

til Oslo for brystrekonstruksjon etter å ha<br />

fjernet en kreftsvulst i brystet. Ventetiden har<br />

vært, og er fortsatt, svært lang.<br />

Ekstra penger<br />

Det er for å få behandlet flere, og redusert<br />

ventetiden for operasjon, at Stortinget har satt av<br />

50 millioner kroner ekstra for å øke kapasiteten<br />

for slike inngrep. Som et resultat av det har sykehuset<br />

i Hamar fått tildelt en legehjemmel for<br />

plastikkirurgi. <strong>Sykehuset</strong> regner med å gjennomføre<br />

tre brystrekonstruksjoner i uken, noe<br />

som vil tilsvare om lag 120 slike inngrep i året. I<br />

først omgang vil pasienter fra <strong>Innlandet</strong> som<br />

allerede står på venteliste få tilbud om hjelp.<br />

Samme type behandling<br />

Overlege Neda Nicodemus er ansatt i stillingen<br />

på Hamar. Hun er serber og har utdanning fra<br />

sykehus i både Serbia og Romania, og yrkesbakgrunn<br />

norske helsemyndigheter har godkjent.<br />

Hun har også arbeidet en tid i Norge. Nico de -<br />

mus har hospitert både ved Oslo universitetssykehus,<br />

og vil legge opp til det samme<br />

be hand lings opplegget som regionsykehusene<br />

tilbyr. I tillegg er seksjonsoverlege Gunnar<br />

Tonvang ved bryst/endokrinseksjonen ved<br />

kirurgisk avdeling på Hamar både spesialist i<br />

plastikk kirurgi og bryst/endokrinkirurgi slik at<br />

avdelingen nå har to kirurger ved avdelingen som<br />

kan utførte slike brystrekonstruksjoner.<br />

Samdataoversikten for 2011 forteller at det for<br />

landet under ett kun var Oslo universitetssyke -<br />

hus som utløste flere DRG-poeng enn <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong> for dagbehandling. OUS ligger i alle<br />

volumstatistikker i en klasse for seg. De utløste<br />

12.499 DRG-poeng, <strong>SI</strong> 6.520, foran St. Olavs<br />

Hospital med 6.210. Dette gjenspiles også i antall<br />

dagkirurgiske opphold. OUS hadde 18.796,<br />

<strong>SI</strong> 15.521, med St. Olavs og Helse Bergen på de<br />

neste plassene, men henholdsvis 12.781 og 9.384.<br />

I samlet DRG-produksjon var <strong>SI</strong> med sine<br />

89.536 poeng nummer fire, bak OUS med<br />

218.221 DRG-poeng, Helse Bergen med<br />

116.898, St. Olavs Hospital med 96.606.<br />

Side 13 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

<strong>SI</strong> blant de største


Samlet 325 ledere<br />

<strong>SI</strong> får lederpris<br />

Under neste års lederkonferanse<br />

deler <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> for første<br />

gang ut en egen lederpris. HRdirektør<br />

Rune Hummelvold fortalte<br />

om prisen under åpningen av lederkonferansen<br />

i Elverum.<br />

Alle ansatte i <strong>SI</strong> vil kunne foreslå en<br />

leder eller et lederteam som de<br />

mener fortjener en slik pris. Ved<br />

vurdering av kandidater vil det blant<br />

annet bli lagt vekt på kriterier som:<br />

■ Ansvarlig og helhetstenkende<br />

■ Endringsvillig og handlekraftig<br />

■ Kommuniserende og inspirerende.<br />

Fristen for å sende inn forslag er<br />

10. juni neste år.<br />

Skal prises: HR-direktør Rune<br />

Hummelvold forteller at det skal<br />

opprettes en egen lederpris i <strong>SI</strong>, som<br />

skal utdeles for første gang under<br />

neste års lederkonferanse.<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

Lederkonferansen på Terningen Arena i september samlet 325 ledere. Det forteller noe om<br />

størrelsen på <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>. Det er flere ledere i <strong>SI</strong> enn det er ansatte i de aller fleste<br />

bedriftene i <strong>Innlandet</strong>.<br />

Hovedmålet med konferansen, som samlet ledere<br />

på alle fire nivået, var ikke bare å gi den enkelte<br />

leder et ledelsesfaglig påfyll, men også å skape et<br />

positivt avbrekk i den travle hverdagen. Med bevisstheten<br />

om nivå 4-ledernes store betydning for<br />

driften av sykehuset var det et ekstra fokus på dem<br />

denne dagen.<br />

Skal prises<br />

Fokuset på ledernes betydning ble understreket av<br />

HR-direktør Rune Hummelvoll, som fortalte at<br />

det er besluttet å etablere en egen lederpris, etter<br />

mønster fra Arbeidsmiljøprisen.<br />

I sin åpningstale fortalte for øvrig administrerende<br />

direktør Morten Lang-Ree at det ikke hadde<br />

blitt noen samling i Terningen Arena om han<br />

hadde fått det som han ville da han var rådmann i<br />

Elverum. Nå var han glad for at politikerne ikke<br />

hadde fulgt hans innstilling. Terningen Arena er et<br />

innholdsrikt bygg, der både høgskole, kultur og<br />

idrett har armslag.<br />

Hvem er du – i andres øyne?<br />

Vi gjør klinikksjef Lisbeth Sommervoll med medi -<br />

sinsk klinikk ved <strong>Sykehuset</strong> i Vestfold og sivil -<br />

økonom Erik Bertrand Larssen urett når vi i<br />

fort set telsen av plasshensyn konsentreres oss om<br />

Side 14 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

noe av det professor og spesialist i organisasjonspsykologi<br />

Paul Moxnes hadde på hjertet. – Hvem<br />

du er i andres øyne er avgjørende for en leder, sa<br />

han.<br />

Moxnes har gjennom lang tid kartlagt hvordan<br />

hans studenter ser på seg selv, ut fra de mange<br />

rollene de fyller i fellesskapene. Mener de å være<br />

«konge», «dronning», «helt», «klovn», «hore»,<br />

«heks», «narr» eller noen av de andre begrepsalternativene?<br />

De fem rollene som flest gjenkjente<br />

seg i var alle positive; Vismann, prinsesse, dronning,<br />

konge og prins. I virkelighetens verden er<br />

nok bildet mer nyansert.<br />

Fire utsagn<br />

Ut fra sin lange erfaring oppsummerte Moxnes<br />

med en liste med fire stjernepunkter:<br />

• Selvinnsikt er viktig for ledere. Ledelse er å<br />

kjenne seg selv.<br />

• Ledelse kan læres. De fleste trenger hjelp for å<br />

bli gode ledere.<br />

• Personlighet er det foreløpige sluttproduktet,<br />

resultatet av en prosess – en samspillprosess.<br />

• Personlighet er resultat av øynene som ser – egne<br />

og andres.


450 på LAR i <strong>Innlandet</strong><br />

450 rusmisbrukere i <strong>Innlandet</strong> er nå inne i LAR-systemet, (Legemiddelassistert rehabilitering), 250 i Oppland og<br />

200 i Hedmark. To av tre er menn. Interessen i hjelpeapparatet er stor. - Til høstkurset i LAR håpet vi på 100 deltakere,<br />

og mente det var optimistisk, sier konstituert overlege Ivar Skeie i ved DPS Gjøvik, det kom over 170!<br />

Etter at målsettingen og inntakskriteriene ble end -<br />

ret for et par år siden har det skjedd en eksplosiv<br />

økning. I 1990 var det 40 på LAR i <strong>Innlandet</strong>.<br />

Før var det ett sett med krav som måtte innfris for<br />

å komme inn i LAR-systemet. Nå er det ett: En<br />

skal være opiatavhengig. Og målsettingen er enkel<br />

og klar: De som tas inn på LAR skal kunne «nå sitt<br />

optimale fungeringsnivå». Det er tre eksklusjonskriterier:<br />

• at det er medisinsk uforsvarlig<br />

• at det er så store atferdsproblemer at det er uforsvarlig<br />

å fortsette<br />

• at det er fare for liv og helse hos tredjeperson.<br />

Erfaringer<br />

Skeie oppsummerte erfaringer:<br />

• Flere kommer inn i LAR, færre går ut<br />

• Mange i LAR ruser seg, i varierende grad<br />

• Mange er kaotiske<br />

• Krisehåndtering tar mye tid, og mye fokus<br />

• Problemene skygger ofte for nytten av behandlingen,<br />

og for at det går bra for mange<br />

Positive resultater<br />

Forskning viser at rusbehandling nesten alltid<br />

hjelper. Skeie konstaterte at dødeligheten blant<br />

narkomane er svært høy. I Oslo døde 38 prosent<br />

av registrerte misbrukere i løpet av 20 år. Syke -<br />

lighet er også svært høy, det er også kriminaliteten.<br />

Spennende å leve rusfritt<br />

– Ganske mange klarer seg bra i LAR. Det er<br />

spen nende å leve som et rusfritt menneske, sa<br />

bruker representant Line Aasmundstad under den<br />

av slut tende paneldebatten. Hun satte sterkt preg<br />

på debatten, og fikk kraftige klappsalver som kvit -<br />

tering for sine innlegg.<br />

– Det er så viktig å lykkes! Jeg oppfordrer dere<br />

alle til å stille dere spørsmålet: Hvem er jeg som<br />

fagperson. Vil jeg nok brukermedvirkning? Det<br />

hviler et stort ansvar på dere, sa hun.<br />

I dag er det omkring 7.000 misbrukere i Norge<br />

som er inne i LAR-systemet, det er en ganske stor<br />

prosent av det samlede antallet tunge misbrukere.<br />

Spesialisthelsetjenesten er en av flere aktører i dette<br />

systemet, fastleger og NAV har også viktige roller.<br />

Lyspunktet er at de som er i LAR har halvert<br />

dødelighet i forhold til de opiatbrukere som ikke<br />

er i LAR. Lignende bedring sees i sykelighet og<br />

kriminalitet. Et fellestrekk er at de som går ut av<br />

LAR raskt får en sterk økning på alle disse områdene.<br />

Det er økt fare for overdose blant de som<br />

avslutter i LAR. – Det er også et tankekors, sier<br />

Skeie, at det er en svært stor tilbakefallsprosent<br />

blant de som avslutter LAR-behandling.<br />

Peter Krajci, LAR Oslo Universitetssykehus<br />

understreket at medisinering er en liten del av<br />

LAR-behandlingen, det er i første rekke et middel<br />

til å kunne ta i mot behandling.<br />

Side 15 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Stor interesse: Interessen for LARkurset<br />

i Hamar var langt større enn<br />

ventet. I et optimistisk øyeblikk anslo<br />

kurskomiteen, Marianne Lundgård<br />

og Ivar Skeie at det ville komme 100,<br />

det kom over 170.<br />

Paneldebatt: Salen stilte spørsmål<br />

til, f.v.: Stian Aas, Tønsberg, Katarina<br />

Krokeberg LAR Vestfold, Peter Krajic,<br />

LAR OiU, Brukerrepresentant Lise<br />

Aasmundstad, Kristin Kongsli Eker,<br />

Kongsvinger kommune.<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen


Strålende feiring av 10-års jubilant<br />

Av Line Fuglehaug<br />

Stråleenheten på Gjøvik feiret onsdag<br />

29. august 10-årsjubileum, med åpent hus<br />

og inviterte gjester. Dagen ble feiret med<br />

festtaler, blomster og gaver, kake og kaffe.<br />

Stråleenheten ble offisielt åpnet 29. august 2002,<br />

som en satellitt under Oslo Universitetssykehus,<br />

OUS. OUS er faglig ansvarlig for behandlingen<br />

ved stråleenheten på Gjøvik, mens <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />

har driftsansvaret.<br />

Modellen med slike behandlingssatelitter ble<br />

opprettet for å sikre at pasientene kunne få behandling<br />

nær der de bor. På denne måten får mange<br />

kortere reiseavstand i forbindelse med behandlingen,<br />

og flere kan bo hjemme i behandlingsperioden.<br />

I Helse Sør-Øst er det slike strålesatelitter<br />

både på Gjøvik og i Kristiansand. Disse<br />

bidrar også sterkt til å avlaste de store enhetene ved<br />

Oslo-sykehusene.<br />

Økende aktivitet<br />

Siden åpningen av stråleenheten på Gjøvik for ti år<br />

siden, har aktiviteten økt kraftig. I 2002 hadde enheten<br />

1.250 frammøter, fordelt på 100 pasienter. I<br />

2012 vil det være 10.500 frammøter, fordelt på<br />

6–700 pasienter.<br />

Side 16 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Enhetsleder Andrea Lilleengen forteller at de<br />

kan ta i mot om lag 50 pasienter daglig, når kapa -<br />

siteten utnyttes fullt ut. – Det har imidlertid vært<br />

noen utfordringer knyttet til å ha god nok legedekning<br />

ved avdelingen, for å kunne utnytte kapasi te -<br />

ten fullt ut i perioder. Til tider har mangel på<br />

onko loger ført til at vi har måttet tilpasset driften<br />

noe, forteller Lilleengen.<br />

Under markeringen av jubileet ble det fra flere<br />

hold understreket at de onkologene som har vært<br />

tilknyttet stråleenheten på Gjøvik de siste årene,<br />

bare har hatt positive erfaringer, og gitt gode tilbakemeldinger,<br />

både når det gjelder det rent faglige<br />

og selve arbeidsmiljøet.<br />

Gjestepasienter<br />

I tillegg til pasientene som hører til opptaksom -<br />

rådet for stråleenheten på Gjøvik, har det i år også<br />

vært «gjestepasienter» på avdelingen. På grunn av<br />

sprengt kapasitet og stor pågang ved sykehusene i<br />

Oslo, har enkelte av deres pasienter fått tilbud om<br />

behandling på Gjøvik.<br />

Det er første gang avdelingen på Gjøvik har tatt<br />

i mot pasienter utenfor opptaksområdet, men da<br />

henvendelsen kom stilte de seg umiddelbart posi -<br />

tive til forespørselen. Ifølge enhetsleder Andrea<br />

Lilleengen er pasientutvekslingen positiv for alle


Jubilanter: De ansatte ved stråleenheten på Gjøvik tok i mot<br />

gjestene til 10-års markeringen med det samme gode humøret de<br />

møter pasientene med hver dag.<br />

Gavedryss: Enhetsleder Andrea Lilleengen mottok en rekke<br />

gaver, blomster og hilsener under feiringen. Her vanker det<br />

blomster og klem fra divisjonsdirektør <strong>SI</strong> Gjøvik, Rolf Kulstad.<br />

parter, ved at Oslo-sykehusene får hjelp til å få<br />

unna ventelister, pasientene får raskere behandling,<br />

og stråleenheten på Gjøvik får utnyttet sin<br />

kapasitet best mulig.<br />

Gode tilbakemeldinger<br />

Under markeringen av tiårsdagen vanket det<br />

mange fine ord fra gjestene. Ledere fra Oslo Universitetssykehuset<br />

fortalte om et godt samarbeid<br />

med enheten på Gjøvik, og om gode tilbakemeldinger<br />

både fra pasienter som har fått behandling<br />

der, og fra leger som har hatt tjeneste der.<br />

Onkolog på avdeling for kreftbehandling ved<br />

Oslo Universitetssykehus, Kristin Bjordal, sier<br />

stråleenheten på Gjøvik er et viktig tilbud, både<br />

for å sikre at pasientene får et behandlingstilbud<br />

nærere hjemmet, og for at de i det hele tatt tar i<br />

mot tilbud om behandling. – Mange pasienter<br />

vegrer seg for et langt behandlingsløp på et sykehus<br />

i hovedstaden, når de selv bor langt unna. Jeg<br />

tror stråleenheten på Gjøvik bidrar til at flere<br />

velger å takke ja til slik behandling, sier Bjordal.<br />

Også divisjonsdirektør for <strong>SI</strong> Gjøvik, Rolf<br />

Kulstad, ga rosende ord til de ansatte ved Stråleenheten,<br />

og refererte til en rekke skriftlige til bake -<br />

meldinger fra pasienter og pårørende som har hatt<br />

et positivt møte med stråleenheten.<br />

Frivillig glede<br />

En av støttespillerne til stråleenheten ble framhevet spesielt under<br />

markeringen av tiårsdagen, nemlig Odd Fellow-ordenen. De har<br />

gjennom enhetens ti år lange drift vært til stede for å servere brukerne<br />

mat og vafler under besøket.<br />

Over 200 frivillige deltar i ordningen, der to per -<br />

soner er til stede alle hverdager for å servere smørbrød,<br />

steke vafler og koke kaffe. Reiner Eichler har<br />

hatt driftsansvaret for ordningen i fem år.<br />

Berømt for lukten<br />

Den gjenkjennelige vaffellukten ble av flere besøkende<br />

nevnt under feiringen, som et kjennetegn for<br />

den generelle positiviteten man blir møtt med ved<br />

stråleenheten på Gjøvik.<br />

– Både pasienter, pårørende, drosjesjøfører og<br />

andre som besøker enheten, viser å sette stor pris<br />

på vaffellukten som møter dem. Den blir omtalt<br />

som hjemmekoselig og trygg, forteller Eichler.<br />

Fra bordet kan besøkende fritt forsyne seg både<br />

med nystekte vafler, smørbrød og varm og kald<br />

drikke.<br />

Alle stiller opp<br />

Alle Odd Fellow-ordenens dame- og herrelosjer i<br />

Hedmark og Oppland deltar i ordningen med<br />

matservering ved stråleenheten. Eichler forteller at<br />

det er et tidkrevende puslespill å sette opp vaktlistene<br />

med så mange involverte, men at alle er<br />

positive til å bidra, og stiller når de skal.<br />

– Flere av de som deltar er heller ikke selv med -<br />

lem av ordenen i dag, men enker eller enkemenn<br />

etter tidligere medlemmer, forteller han.<br />

Vaktlistene er lagt opp slik at de som deltar tar<br />

om lag 5–6 vakter ved vaffelpressa på stråleenheten<br />

årlig. Alle losjene bidrar også økonomisk til til -<br />

budet, som har et budsjett på opp mot 50.000 i året.<br />

Side 17 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Vaffelgeneral: Reiner Eichler<br />

har driftsansvaret for Odd Fellowordenen<br />

sitt tilbud med gratis vafler<br />

og smørbrød til pasienter og på -<br />

rørende ved Stråleenheten.


Samhandlingskonferansen 2012:<br />

Tur–retur<br />

Om lag 150 deltakere var til stede på den årlige samhandlingskonferansen på Gjøvik 20. september. Daværende<br />

helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Ericksen innledet konferansen, der representanter for de 48 kommunene<br />

i Hedmark og Oppland og <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> fikk ros for sitt samhandlingsarbeid.<br />

Engasjert: Daværende statsråd<br />

Anne-Grethe Strøm-Erichsen talte<br />

med stort engasjement om Samhandlingsreformen<br />

under sin innledning<br />

på Tur–retur-konferansen.<br />

Av Line Fuglehaug<br />

I forkant av konferansen hadde statsråden vært på<br />

besøk i Lillehammer kommune og ved sykehuset<br />

på Lillehammer der hun fikk en bred orientering<br />

om resultater og erfaringer av en rekke konkrete<br />

samhandlingstiltak. Strøm-Ericksen uttrykte på<br />

konferansen stor tilfredshet med det hun hadde fått<br />

presentert under besøket.<br />

Ett skritt om gangen<br />

I sitt innlegg på konferansen la statsråden stor vekt<br />

på at samhandlingsreformen er en retningsreform,<br />

som til nå bare har vært praktisert i om lag ni<br />

måneder. Og selv om det har vært stort fokus på<br />

det økonomiske i løpet av reformens første år, avviste<br />

Strøm-Ericksen at samhandlingsreformen er<br />

en pengeflyttingsreform. Hun pekte på reformens<br />

klare intensjon, nemlig det å få et bedre helsetilbud<br />

for alle.<br />

– Samhandling handler mye om gode møter mellom<br />

folk. For å få til dette er det satt som en forutsetning<br />

at kommuner og sykehus må samarbeide<br />

både mer og bedre enn tidligere om det totale<br />

helsetilbudet, sa Strøm-Ericksen.<br />

– Det er en lang vei å gå, og vi har bare så vidt<br />

startet i forhold til det endelige målet.<br />

Side 18 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Stor prosess<br />

Helse- og omsorgsministeren understreket også at<br />

samhandlingsreformen er mer enn bare en helsereform.<br />

– Dette er en samfunnsreform, som på vir -<br />

ker og endrer arbeidsformen i og mellom<br />

kom muner og sykehus på flere områder, sa statsråden.<br />

Mens man tidligere har hatt fokus på å gi<br />

folk et behandlingstilbud på sykehus når de blir<br />

syke, viste statsråden til at samhandlingsreformen<br />

skal bidra til økt fokus på forebygging av sykdom,<br />

ved å gi et tilbud som kan redusere risikoen for<br />

alvorlig sykdom som krever sykehusbehandling.<br />

Selv om man lykkes med denne intensjonen<br />

pekte Strøm-Erichsen også på at det ikke blir færre<br />

som vil trenge behandling, ettersom det stadig blir<br />

flere eldre og flere som trenger hjelp, i tillegg til at<br />

sykdomsbildet endres. I 2040 vil det eksempelvis<br />

være dobbelt så mange personer over 80 år her i<br />

landet enn i dag.<br />

– Vi vil trenge mer personell til å behandle stadig<br />

flere pasienter, og derfor er det viktig at vi bruker<br />

de riktige ressursene på riktig sted, og at ansvaret<br />

fordeles mellom sykehus og kommuner, sa Strøm-<br />

Ericksen.<br />

Erfaringer og utfordringer<br />

Under konferansen på Gjøvik ble det delt både erfaringer<br />

og utfordringer fra foredragsholderne. Det<br />

var et bredt program, med flere interessante innlagg<br />

og foredrag.<br />

Overlege i Trondheim kommune/PhD-kandidat<br />

NTNU, Tove Røsstad, fortalte blant annet om<br />

deres tiltak for å få til et sammenhengende pasientforløp<br />

på tvers av forvaltningsnivåene. Fastlege, og<br />

praksiskonsulent i <strong>SI</strong>, Karin Frydenberg, snakket<br />

blant annet om utfordringer i forhold til opplysninger<br />

om pasienters medisinbruk, bruk av medi -<br />

ka mentlister og lignende.<br />

Pasient- og brukerombudet snakket på konfe -<br />

ransen også om sine erfaringer i forhold til samhandlingsreformen,<br />

mens divisjonsdirektør i <strong>SI</strong>,<br />

Astrid Millum, og pleie- og omsorgsleder i Hamar,<br />

Vigdis Galaaen, snakket om habilitering og rehabelitering<br />

i lys av reformen.


Statsråden fikk ostehøvel<br />

Daværende helse- og omsorgsminister Anne-Grethe Strøm-Erichsen besøkte sykehuset på Lillehammer<br />

onsdag 19. september. Hovedtema for besøket var samhandlingsreformen.<br />

Besøket på sykehuset fant sted etter at statsråden<br />

tidligere på dagen hadde vært på et tilsvarende<br />

besøk hos Lillehammer kommune og Helsehuset.<br />

Gjennom hele dagen fikk statsråden innblikk i<br />

hvordan Samhandlingsreformen fungerer i praksis<br />

i regionen, og informasjon om erfaringer og resul -<br />

tater av konkrete tiltak som er innført.<br />

Siste oppdrag<br />

Besøket på Lillehammer, og deretter deltakelsen på<br />

samhandlingskonferansen på Gjøvik dagen etter,<br />

ble Anne-Grethe Strøm-Erichsens siste oppdrag<br />

som helse- og omsorgsminister. I statsråd fredagen<br />

etter, la statsminister Jens Stoltenberg regjeringskabalen<br />

på nytt, og helseministeren ble brått forsvarsminister,<br />

mens utenriksminister Jonas Gahr<br />

Støre overtok helse- og omsorgsdepartementet.<br />

Dette skjedde etter en turbulent tid for Anne-<br />

Grethe Strøm-Erichsen og hennes departement,<br />

med mye støy, og stort mediefokus, i flere store<br />

saker, til slutt bemanningssituasjonen på Ahus.<br />

Verken de omstridte sakene, eller det da ukjente<br />

statsrådsskiftet, la imidlertid noen demper på besøket<br />

på Lillehammer.<br />

Innblikk i driften<br />

Under besøket på <strong>SI</strong> Lillehammer ble Anne-<br />

Grethe Strøm-Erichsen møtt av både ledelse og ansatte.<br />

Administrerende direktør Morten Lang-Ree<br />

ønsket velkommen med en innledning om <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong>, der virksomheten ble presentert.<br />

Det ble også informert om store pågående prosesser<br />

i <strong>SI</strong>, som Strategisk Fokus 2025, Prosjekt<br />

psykisk helsevern og omstilling somatikk.<br />

Deretter ga divisjonsdirektør Randi Nordtorp<br />

Mølmen en orientering om <strong>SI</strong> Lillehammer, før<br />

statsråden fikk konkrete eksempler på sykehusets<br />

arbeid med samhandling med kommunene og<br />

lokalmedisinske senter.<br />

Økonomi og symbolikk<br />

Det ble også satt av tid til spørsmål både til og fra<br />

statsråden. Statsråden uttrykte stor tilfredshet med<br />

samhandlingsarbeidet i regionen, og var lydhør<br />

overfor spørsmål og kommentarer fra både sykehusledelsen,<br />

avdelingssjefer, overleger og repre sen -<br />

tanter fra kommunen. Økonomi ble naturlig nok<br />

et tema flere ganger under dialogen, der manglende<br />

ressurser, finansiering av samhandlinger og kreven -<br />

de utfordringer i driften ble drøftet. Statsråden lo<br />

godt av symbolikken da hun fikk overrakt Lille -<br />

hammer-oppfinnelsen ostehøvel som gave fra divi -<br />

sjonsdirektør Randi Nordtorp Mølmen etter<br />

sam lingen, men kunne ikke utelukke at det må<br />

foretas flere kutt også i framtiden.<br />

Besøket ble avsluttet med en rundtur på sykehuset,<br />

der statsråden fikk omvisning i akuttmot -<br />

taket, på nyfødtenheten og dialysen. Anne-Grethe<br />

Strøm-Erichsen tok seg god tid til å prate med<br />

pasientene, noe de alle så ut til å sette stor pris på.<br />

Side 19 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Av Line Fuglehaug<br />

Lo godt: Mange mener Anne-<br />

Grethe Strøm.-Erichsen og hennes<br />

regjering har skåret mange nok<br />

«skiver» fra sykehusenes budsjett, så<br />

hun så raskt symbolikken da gaven<br />

fra divisjonsdirektør Randi Nordtorp<br />

Mølmen var en ostehøvel.


<strong>Innlandet</strong>s helseforskningskonferanse:<br />

«Reservedelspasienten»<br />

Den eldre pasienten sto sentralt under <strong>Innlandet</strong>s helseforskningskonferanse i midten av september.<br />

Konferansen hadde et bredt program med fokus på medisinske, samfunnsmessige, organisatoriske og teknologiske<br />

utfordringer knyttet til behandling av eldre.<br />

Ordtest: Forskningsleder ved<br />

Alderspsykiatrisk forskningssenter på<br />

Sanderud, Geir Selbæk, skapte uro<br />

blant flere i salen da han utfordret til<br />

en ordtest som brukes for å avdekke<br />

demenssykdommer.<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

Konferansen arrangeres av <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>,<br />

Høgskolen i Hedmark, Høgskolen i Gjøvik og<br />

Høgskolen i Lillehammer. Målet er å styrke samarbeidet<br />

mellom institusjonene innen medisinsk og<br />

helsefaglig forskning.<br />

Viktig for sykehuset<br />

Direktør i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, Morten Lang-Ree,<br />

sto for åpningen av konferansen. Der understreket<br />

han viktigheten av forskningsarbeidet i regionen,<br />

og roste forskningsmiljøet. Han viste til en rekke<br />

store forskningsprosjekter som har høstet internasjonal<br />

anerkjennelse, og plassert <strong>Innlandet</strong> langt<br />

framme innen helseforskning.<br />

Lang-Ree viste til <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s forskningsstrategi,<br />

som ble styrevedtatt 21. juni i år, som<br />

synliggjør hvor viktig forskningsarbeidet er for<br />

sykehuset, og at sykehusets overordnede mål er å<br />

skape god kvalitet i møte mellom pasient og ansatt.<br />

– Forskningsarbeidet i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> er av<br />

høy vitenskapelig kvalitet, og kommer pasientene<br />

til gode gjennom bedre diagnostikk og behandling,<br />

og økt kompetanse, sa han i sin innledning. Han<br />

viste også til konkrete eksempler på at forskningen<br />

har endret behandlingen i praksis.<br />

Side 20 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

«State of the art»<br />

At <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> er langt framme når det<br />

gjelder forskning, kom også til uttrykk da forskningsleder<br />

ved Alderspsykiatrisk forskningssenter<br />

på Sannerud, Geir Selbæk, presenterte kunnskapsstatus<br />

innen demensforskning under konferansen.<br />

Her ble en rekke av forskningsprosjektene senteret<br />

står bak om demens presentert. Deltakerne i salen<br />

ble også utfordret, da Selbæk kjørte en enkel ord -<br />

test på forsamlingen, tilsvarende de som brukes for<br />

å avdekke demenssykdommer. Salen fikk presen -<br />

tert ti enkeltstående ord som man skulle memo -<br />

rere. Få sekunder senere gikk et gisp gjennom<br />

salen, da de aller fleste fikk mistanke om at de selv<br />

var rammet av alvorlig demens. Det viste seg<br />

umulig å huske ordene. 36 millioner mennesker<br />

verden over lider i dag av en demenssykdom.<br />

Antallet vil fordobles hvert 20. år.<br />

Selbæk snakket videre om den historiske dem -<br />

ens forskningen, om hvordan Alois Alzheimer<br />

gransket hjernen til en syk kvinne på slut ten av<br />

1800-tallet, og la det første grunnlaget for den<br />

kunnskapen vi har om sykdommen i dag. Et lettel -<br />

sens sukk gikk også gjennom salen da Selbæk til<br />

slutt kunne friskmelde forsamlingen, ved å kom -<br />

me med forslag til hvilke ord vi skulle huske, og de<br />

fleste av oss faktisk klarte å gjenkjenne ordene vi<br />

fikk presentert i ordtesten.<br />

Omfattende program<br />

Den to dager lange helseforskningskonferansen<br />

kunne by på et svært omfattende og bredt<br />

pro gram. Det var flere plenumssesjoner, og en<br />

rekke sesjoner med rundebordskonferanser, der<br />

innhol det var av mer praktisk art rettet mot forsk -<br />

ere og forskningsinteresserte. I tillegg ble større og<br />

mindre forskningsarbeider innen flere ulike tema<br />

presentert i parallellsesjoner.<br />

Blant temaene var både demens, geriatri, psyk -<br />

iske lidelser hos barn og unge, pasientsikkerhet og<br />

behandlingslinjer, nytt fra legemiddelindustrien,<br />

kreft hos eldre, fødsels- og barnemedisin og kirur -<br />

gi. Det var også en egen sesjon om forskningsarbeid<br />

generelt, om hvordan man kan komme i<br />

gang med forskning, etiske utfordringer, retningslinjer,<br />

muligheter og trender.


Under Helseforskningskonferansen 2012 ble det tildelt to priser for forskningsartikler publisert i 2011,<br />

en fra <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> og en fra de tre høgskolene i Lillehammer, Hedmark og Gjøvik. Det kom til sammen<br />

inn 17 artikler til vurdering, hvor av 11 fra <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> og seks fra høgskolene.<br />

Heder for artikkel om alpinskader<br />

Det var forskningsrådgiverne i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />

som kåret vinneren for årets artikkel fra<br />

sykehuset. Ifølge juryen holdt alle de 11 innsendte<br />

<strong>SI</strong>-publikasjonene en høy internasjonal standard,<br />

og var derfor vanskelige å rangere. Likevel var det<br />

en artikkel som prekte seg ut, og ble tildelt prisen<br />

under konferansemiddagen på Scandic Hamar.<br />

Alpinskader<br />

Prisen ble tildelt overlege ved ortopedisk avdeling<br />

Gjøvik, Steinar Sulheim, for publikasjonen Sul -<br />

heim S, Holme I, Rødven A, Ekeland A & Bahr R.<br />

Risk factors for injuries in alpine skiing, telemark<br />

skiing and snowboarding – case-control study.<br />

British Journal of Sports Medicine 2011.<br />

Målet med studien var å se på risikofaktorer for<br />

skader blant ski- og snowboardkjørere i norske<br />

alpinbakker. Studien er en case-control studie med<br />

hele 3.277 personer med alpinskader og 2.992 kontroller.<br />

Konklusjonen var at snowboardere, nybegynnere,<br />

barn og ungdommer har en økt risiko<br />

for skade.<br />

Viktige funn<br />

I begrunnelsen for å tildele prisen til Sulheims<br />

artikkel heter det at det er en interessant studie<br />

med stor betydning for forebyggende medisin,<br />

ikke minst med tanke på barn som synes å være<br />

spesielt utsatt for denne type skader. Det er også<br />

lagt vekt på at det er klare funn i studien, som er<br />

viktige for den aktuelle pasientgruppen, og at den<br />

er utarbeidet på bakgrunn av et stort materiale.<br />

Artikkelen får også skryt for god design, og det<br />

framheves at den er svært godt skrevet. I tillegg blir<br />

det understreket at studien og resultatene har stor<br />

relevans for <strong>Innlandet</strong> med mange og godt besøkte<br />

alpinbakker.<br />

<strong>SI</strong>-medvirkning også i høgskolevinner<br />

Fra høgskolene var det nominert seks publikasjoner,<br />

som representanter fra de ulike FoU-avdelingene<br />

rangerte. Pris for årets artikkel fra<br />

høg skolene ble tildelt førsteamanuensis ved Høgskolen<br />

i Hedmark, Institutt for sykepleie og psyk -<br />

isk helse, Anne Trollvik for publikasjonen Trollvik<br />

A, Nordbach R, Silén C, Ringsberg KC. Children’s<br />

experiences of living with asthma: Fear of exacer -<br />

bations and being ostracized. Journal of Pediatric<br />

Nursing 2011.<br />

Dette er en samarbeidspublikasjon med <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong>, og medforfatter Reidun Norcach<br />

er avdelingssykepleier ved Neo sengepost Elve -<br />

rum.<br />

Glad prisvinner: Overlege ved ortopedisk avdeling Gjøvik, Steinar<br />

Sulheim, ble tildelt Helseforskningskonferansen publikasjonspris.<br />

Side 21 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Av: Line Fuglehaug


Stadig flere eldre rammes:<br />

Livstruende lårhalsbrudd<br />

Norge har verdens høyeste tall på rapporterte lårhalsbrudd. Rundt 5000 lårhalsbrudd registreres årlig her i landet,<br />

om lag 400 av disse i <strong>Innlandet</strong>. Det vil si mer enn ett lårhalsbrudd i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s opptaksområde daglig.<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

Vanlig reservedel: Overlege ved<br />

ortopedisk avdeling på <strong>SI</strong> Elverum,<br />

Ove Talsnes, demonstrerer en av<br />

protesene som brukes i de stadig<br />

økende tilfellene av lårhalsbrudd.<br />

Overlege ved ortopedisk avdeling på <strong>SI</strong> Elverum,<br />

Ove Talsnes, snakket på Helseforskningskonferansen<br />

om det han omtalte som «hverdagsmedi -<br />

sin», lårhalsbrudd hos eldre. Dette er en diagnose<br />

som ikke får mye oppmerksomhet innen forskningen,<br />

men Talsnes ga tilhørerne flere gode<br />

grunner for at det burde ligge mer interesse for<br />

forskning innen dette feltet.<br />

Dominerende pasientgruppe<br />

Talsnes viste til mye interessant statistikk for lårhalsbrudd,<br />

som for eksempel hvem som bryter lårhalsen.<br />

Tallene viser at gjennomsnittsalderen for<br />

pasientgruppen er 84 år. 75 prosent av disse er<br />

kvinner. 27 prosent av pasientene har kognitiv<br />

svikt, og hele 85 prosent av bruddene skjer som<br />

følge av fall innendørs. Han viste også til statistikken<br />

som plasserer Norge i verdenstoppen på antall<br />

lårhalsbrudd, og selv om tallene den siste tiden<br />

har stagnert, understreket han at det stadig vil bli<br />

flere tilfeller årlig, ettersom antall eldre er stigende.<br />

Høy dødelighet<br />

I utgangspunktet vil man tenke at et lårhalsbrudd<br />

Side 22 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

ikke er dødelig. Det var likevel en dyster statistikk<br />

som ble presentert under konferansen. 7–10 pro -<br />

sent av pasienter med lårhalsbrudd dør nemlig<br />

innen fire uker. I løpet av tre måneder etter bruddet<br />

er dødeligheten oppe i 13–19 prosent, mens 20–35<br />

prosent dør innen ett år.<br />

Ifølge Talsnes har disse pasientene også økt<br />

døde lighet av alle årsaker i lang tid etter lårhalsbruddet,<br />

sammenlignet med jevnaldrende. Årsak -<br />

ene til dette kan være forhold som at pasientene får<br />

begrenset funksjon, økte smerter og økt hjelpebehov.<br />

Viktig med forebygging<br />

Det finnes i dag flere behandlingsmetoder innen<br />

lårhalskirurgi, med ulike typer proteser og implantater.<br />

Ifølge Talsnes spiller alder ofte en rolle<br />

for hvilken behandling som velges, ettersom eldre<br />

ikke har like gode resultater som yngre på alle<br />

prosedyrer.<br />

Talsnes understreket også at det viktigste ar -<br />

beidet innen lårhalsbrudd ligger i forebygging. Her<br />

mener Talsnes det er svært viktig med godt samarbeid<br />

og kunnskapsutveksling mellom sykehus og<br />

kommune, for å forebygge skader hjemme hos<br />

poten si elle pasienter. Dette kan være alt fra strøing<br />

ute, til fjerning av tepper og trapper hjemme hos<br />

eldre beboere.<br />

– Det er svært mange instanser som påvirker<br />

overlevelsesraten for denne pasientgruppen, sier<br />

Talsnes, som viser til at både kommuner, ambu -<br />

lanse, sykehusavdelinger innen både medisin, anes -<br />

tesi, kirurgi, fysioterapi og rehabilitering kommer<br />

i kontakt med disse pasientene. Han mener derfor<br />

det er svært viktig å forske mer på både hendelser,<br />

årsak, behandling og resultater innen feltet, og implementere<br />

kjente forskningsresultater i praktiske<br />

retningslinjer på de enkelte sykehus.<br />

– Ensartede nasjonale retningslinjer vil kunne<br />

bidra til bedre kvalitet i pasientbehandlingen.<br />

Trolig vil også pasientgruppen få en bedret overlevelse,<br />

i tillegg til at kostnadene knyttet til den<br />

videre rehabiliteringen og oppfølgingen av disse<br />

pasientene går ned. Talsnes mener man bør tørre å<br />

bruke mer penger på forskningsprosjekter knyttet<br />

til «hverdagsmedisin» som lårhalsbrudd, og mener<br />

<strong>Innlandet</strong> har et godt utgangspunkt og pasientgrunnlag<br />

for en slik forskning.


Administrerende direktør i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>,<br />

Morten Lang-Ree var invitert til å innlede debattmøtet,<br />

og holdt et lengre innlegg om bakgrunnen<br />

for styrets vedtak om videre utredning av nytt<br />

hovedsykehus, og prosessen videre. Han understreket<br />

blant annet de tydelige synspunktene fra<br />

brukerorganisasjonene i høringsrunden, som øns -<br />

ker et felles hovedsykehus for <strong>Innlandet</strong>.<br />

Overlege ved medisinsk avdeling på Gjøvik,<br />

Ingvar Stokstad, holdt deretter et innlegg om innvendingene<br />

mot vedtaket, før det ble åpnet for debatt<br />

og spørsmål fra salen.<br />

Aksjonsgruppe<br />

Folkemøtet var en slags offisiell åpning av den nye<br />

sykehusaksjonen «Vi som er for tre akuttsjukehus<br />

i Oppland». Aksjonen er en videreføring av den<br />

forrige sykehusaksjonen, som ble lagt ned i 2008,<br />

etter at de hadde fått gjennomslag for flere av sine<br />

kampsaker.<br />

Størk Hansen har ledet interimstyret, og har med<br />

seg fagpersoner fra blant annet sykehusmiljøene<br />

på Gjøvik og Reinsvoll. Målet for aksjonen er å bevare<br />

sykehusene på Gjøvik, Lillehammer og Reinsvoll,<br />

og få Oppland som eget helseforetak.<br />

Kritisk blikk på økonomien<br />

Aksjonsgruppen mener det ikke er vanskelig å<br />

finne argumenter mot å bygge et nytt sykehus for<br />

<strong>Innlandet</strong>. Ifølge Størk Hansen er økonomien i<br />

sykehusprosjektet en av tingene de ønsker å gå<br />

grundig inn i. Et nytt hovedsykehus er anslått til å<br />

koste rundt åtte milliarder kroner, og planen er å<br />

finansiere om lag halvparten ved lån. Interimstyret<br />

mener det vil være umulig å få god økonomi i<br />

driften med så høye renteutgifter, og spår at sykehuset<br />

vil gå med store underskudd i mange år etter<br />

oppstart.<br />

Viktig engasjement<br />

Sykehusdirektør Morten Lang-Ree ga uttrykk for<br />

at engasjementet rundt sykehusprosessen er viktig.<br />

Han viste i sitt innlegg til de om lag 150 høringsuttalelsene,<br />

der det kom mange konstruktive innspill<br />

til den videre prosessen. Han understreket<br />

imidlertid at det i høringsrunden var et klart flertall<br />

som støttet ett hovedsykehus.<br />

Av de 151 høringsuttalelsene var det 102 som tok<br />

klart stilling til scenariovalg, og av disse gikk 87 inn<br />

for ett felles hovedsykehus for <strong>Innlandet</strong>, 14 gikk<br />

inn for alternativet med to akuttsykehus i regionen,<br />

mens bare fire ønsket en videreføring av dagens<br />

struktur.<br />

Blant grupperingene som ønsker ett hovedsyke -<br />

hus, er både Brukerutvalget i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>,<br />

Kreftforeningen, og en rekke andre bruker orga -<br />

nisasjoner.<br />

Fullsatt sal: Rundt 450 personer var på plass da det<br />

ble invitert til aksjonsmøte mot hovedsykehus på Gjøvik.<br />

Aksjonsmøte mot hovedsykehus<br />

Oppmøtet var stort da det tidlig i september ble invitert til folkemøte om hovedsykehus i Gjøvikhallen. 450 tilhørere<br />

var til stede i salen da styrevedtaket om hovedsykehus for <strong>Innlandet</strong> ble tatt opp til debatt.<br />

Side 23 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

General: Størk Hansen har ledet<br />

tidligere sykehusaksjoner, og er<br />

frontfigur også for den nystartede<br />

aksjonsgruppen.<br />

Av: Line Fuglehaug


Disputerte på røyking:<br />

Farligere for kvinner enn menn<br />

Fornøyd disputant: Overlege og<br />

kardiolog ved medisinsk avdeling <strong>SI</strong><br />

Lillehammer, Morten Grundtvig, er<br />

svært fornøyd både med resultatene<br />

i sin studie, og med å være i mål<br />

med sin doktorgradavhandling.<br />

Fakta: Røyking<br />

I 2011 var 17 prosent av alle nordmenn<br />

mellom 16 og 74 år dagligrøykere.<br />

Det tilsvarer 680.000<br />

personer. Det er en nedgang på to<br />

prosent fra 2010, da andelen dagligrøykere<br />

på 19 prosent, viser tall fra<br />

Statistisk sentralbyrå (SSB). I tillegg<br />

er det rundt 11 prosent av befolkningen<br />

som oppgir å røyke av og til.<br />

Det er om lag like mange kvinner og<br />

menn som røyker daglig.<br />

De siste ti årene, fra 2001 til 2011,<br />

er andelen røykere nesten halvert fra<br />

30 til 17 prosent.<br />

Fakta:<br />

Røyketelefonen<br />

Røyketelefonen har god kompetanse<br />

på snus- og røykeslutt og kan brukes<br />

av både helsepersonell og privat -<br />

personer.<br />

Røyketelefonen er en seksjon i<br />

Helse direktoratet med veiledning i<br />

røyke- og snusslutt som sin primæroppgave,<br />

og kan også svare på<br />

spørsmål om bruk av tobakk,<br />

nikotin avhengighet og tobakksavvenning.<br />

Tilbudet har eksistert<br />

siden 1996.<br />

Røyketelefonen 800 400 85 har<br />

åpningstid 9–18 på hverdager.<br />

Av Line Fuglehaug<br />

Overlege og kardiolog Morten Grundtvig ved medisinsk avdeling på <strong>SI</strong> Lillehammer,<br />

forsvarte sin doktorgradsavhandling under sin disputas i Oslo 12. september. Han har sett på<br />

skadevirkninger av tobakksrøyk, og kommet til en rekke oppsiktsvekkende konklusjoner.<br />

Grundtvig har analysert data fra 2.281 pasienter<br />

med hjerteinfarkt, utskrevet fra sykehuset på<br />

Lillehammer i en åtteårsperiode, fra 1998 til 2005.<br />

Pasientene ble deretter fulgt opp fram til 2010.<br />

Man trenger kanskje ikke ha doktorgrad for å<br />

forstå at røyking er skadelig og kan føre til helseproblemer<br />

og sykdom. Det er vel kjent for de<br />

fleste. Likevel er det i Grundtvigs forskning gjort<br />

funn som ikke tidligere er dokumentert.<br />

Blant annet konkluderes det med at røyking er<br />

mer skadelig for kvinner enn for menn. Kvinner<br />

som røyker lever i gjennomsnitt 14 år kortere enn<br />

ikke-røykende kvinner. For menn som røyker forkortes<br />

levetiden med seks år. – Dette gir en sterk<br />

indikasjon på at røyking gjør større skade hos<br />

kvinner enn hos menn, mener Grundtvig.<br />

Forskningsoppgaven hans viser også at røykende<br />

kvinner innlagt med hjerteinfarkt i gjennomsnitt<br />

var 14,5 år yngre enn de kvinnelige infarktpasien -<br />

tene som ikke røykte. De som røykte var 66,2 år i<br />

snitt, mens de ikkerøykende var 80,7 år. Tilsvar -<br />

ende tall for menn var 63,9 år blant de som røykte,<br />

og 72,2 år for de som ikke røykte, altså en diffe -<br />

ranse på 8,3 år.<br />

Side 24 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Tapt levetid<br />

Etter åtte års oppfølging av pasientene, var over<br />

halvparten av pasientene døde. Levetiden for hver<br />

enkelt pasient ved hjertinfarktet ble holdt opp mot<br />

gjennomsnittlig forventet levetid for personer i befolkningen.<br />

Det viste seg da, uansett kjønn, at ikkerøykere<br />

hadde en forkortet levetid på 5,4 år og<br />

personer som hadde sluttet å røyke på 6,4 år.<br />

Pasientene som hadde fortsatt å røyke hadde en<br />

forkortet levealder på 10,3 år i gjennomsnitt.<br />

Grundtvik mener dette viser at det er en enorm<br />

helsegevinst ved å slutte å røyke, og viser til at det<br />

hvert år dør over fem millioner mennesker på<br />

verdensbasis av tobakksrøyk. – Mens man innen<br />

kreftmedisin bruker milliarder for å finne behandlingsmetoder<br />

som kan forlenge levetiden, kan man<br />

her forlenge sin egen levealder mer enn all kreft -<br />

medisin kan drømme om – helt gratis – bare ved å<br />

stumpe røyken, sier han.<br />

Overrasket over resultatene<br />

Selv om skadevirkningene av tobakksrøyk er godt<br />

kjent, ble Grundtvig svært overrasket over resul -<br />

tatene i sitt forskningsarbeid. – At det var så stor


forskjell på kvinner og menns påvirkning av<br />

røyking var svært oppsiktsvekkende. Dette har<br />

vært vanskelig å påvise tidligere, men ved hjelp av<br />

en rekke metaanlyser, der flere enkeltstående studier<br />

er slått sammen, er utslaget svært tydelig.<br />

Røykende kvinner har 25 prosent økt risiko for å<br />

få hjerteinfarkt i forhold til menn.<br />

Hva som er årsaken til at kvinner tåler tobakksrøyk<br />

dårligere er det imidlertid vanskelig å gi et<br />

enkelt svar på. Ifølge Grundtvig kan en stor del<br />

forklares med genetiske forskjeller på hvordan<br />

kroppen takler giftstoffer som finnes i tobakk,<br />

som for eksempel benzen, ammoniakk, hydrogencyanid,<br />

formaldehyd, styren og karbon mon -<br />

oksid. En del av forskjellen mener Grundtvig<br />

også kan skyldes hormonforskjellene hos kvinner<br />

og menn.<br />

Internasjonal interesse<br />

Arbeidet med forskningsoppgaven tok til etter at<br />

Grundtvig i 2008 startet innhenting av data. I<br />

star ten var arbeidet kun gjort med tanke på kvali -<br />

tetssikring av behandlingen, gitt til pasienter med<br />

hjerteinfarkt. Han ville se på behandlingens<br />

effekt, om medisineringen var riktig, og om det<br />

var faktorer som kunne øke kvaliteten.<br />

Det gikk imidlertid ikke lang tid før Grundtvig<br />

så tydelige indikasjoner på forskjeller blant kvin -<br />

ner og menn, med tanke på konsekvenser av<br />

røyking.<br />

Han tok da kontakt med professor Åsmund<br />

Reikvam ved Institutt for klinisk medisin ved<br />

Universitetet i Oslo, og spurte om han ville være<br />

med å skrive en artikkel om dette. Det gjorde de,<br />

og artikkelen viste seg å vekke stor internasjonal<br />

interesse. Den ble publisert i tusenvis av tidsskrifter<br />

og aviser verden over.<br />

Festlig disputas<br />

Onsdag 12. september disputerte Morten<br />

Grundt vig på Rikshospitalet, der han forsvarte<br />

sin doktoravhandling for graden ph.d. Han forteller<br />

at det etter tre års arbeid med avhandlingen<br />

var godt å være ferdig med disputasen. – Det gikk<br />

heldigvis veldig bra. Jeg ble ikke satt fast av oppo -<br />

nentene, men det ble en interessant debatt, med<br />

god stemning og mye latter, forteller han.<br />

Selv om doktorgradsavhandlingen nå er avslut -<br />

tet, håper Grundtvig at forskningsmateriale kan<br />

brukes til videre forskning. – Vi har blodprøver<br />

fra alle som er registrert i forskningsarbeidet, og<br />

disse danner et godt grunnlag for videre forskning<br />

innen feltet.<br />

Selv har han heller ikke tenkt å ha roligere<br />

dager. Grundtvig sitter nemlig på databasen for<br />

Hjerte sviktsregisteret for hele Norge. Dette er et<br />

stort og interessant arbeid, som stadig gir svar på<br />

aktuelle og viktige problemstillinger, og et prosjekt<br />

Grundt vig fortsatt vil vie stor oppmerk -<br />

Gunvor Steine Fosnes disputerte:<br />

Forstoppelse og diaré<br />

Farmasøyt Gunvor Steine Fosnes disputerte torsdag 26. september<br />

for doktograden i klinisk medisin over temaet forstoppelse og diaré.<br />

Fosnes er tilknyttet medisinsk avdeling på <strong>SI</strong> Gjøvik.<br />

Avhandlingen «Constipation and diarrhoea. Effec -<br />

tiveness and adverse effects of drugs» er to-delt.<br />

Det er sett på sammenheng mellom legemiddelbruk<br />

og forstoppelse og diaré, i tillegg til at det er<br />

gjort studier på om sykehjemsbeboere som bruker<br />

avførende midler har normal tarmfunksjon. Dette<br />

for å se på effekt av behandlingen.<br />

Avhandlingen viser at forstoppelse og diaré er<br />

vanlige bivirkninger av legemidler, og at det derfor<br />

er viktig at både leger og brukere av legemidler<br />

kjenner til dette. Resultatene av studien er blant<br />

annet at forstoppelse og diare rammer henholdsvis<br />

13,8 prosent og 8,8 prosent av den voksne befolkningen.<br />

Forstoppelse reduserer livskvaliteten til<br />

dem som plages og genererer store helseutgifter.<br />

Hele 71,1 prosent av eldre på sykehjem er plaget<br />

med forstoppelse, mens bare 60 prosent behandles<br />

med avføringsmidler.<br />

Selv om avføringsfrekvens og konsistens blir<br />

normal ved bruk av avføringsmidler, har likevel<br />

nesten alle fortsatt mageplager. Konklusjonen i studien<br />

er at forstoppelse og diaré er meget vanlige<br />

plager og øker med alderen, og at dagens behandling<br />

er utilfredsstillende.<br />

Forskningsrådgiver og tidligere forskningssjef i<br />

<strong>SI</strong>, Per G. Farup, har vært hoved veileder for dok -<br />

torgradsprosjektet. Avhandlingen er basert på data<br />

fra Nasjonalt folkehelseinstitutts helseundersøkelse<br />

i Oppland i 2000/2001 og data fra sykehjemsstudien<br />

i Oppland og Hedmark innsamlet av<br />

doktoranden i 2008 og 2009. Gunvor Steine Fosnes<br />

er til daglig apoteker ved Lena apotek.<br />

somhet. Av Line Fuglehaug<br />

Side 25 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Vel overstått: En fornøyd Gunvor<br />

Fosnes kan puste ut. Her er hun<br />

flankert av Lars Slørdal, Professor<br />

NTNU (3. opponent) og Tommy<br />

Eriksson, Docent, Lunds Universitet<br />

(1. opponent). Lengst til høyre<br />

Sabine Ruths, Professor, Universitetet<br />

i Bergen (2. opponent).


Nyansatt på UiO:<br />

Professor på BUP<br />

Forskningsrådgiver i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, Merete Glenne Øie, ble i august ansatt som professor II i<br />

nevropsykologi ved Universitetet i Oslo, Psykologisk Institutt. Øie er tilknyttet BUP Lillehammer, som dermed<br />

er den enste BUP’en i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> med egen professor ansatt i sin avdeling.<br />

Nytilsatt i professorstilling:<br />

Forskningsrådgiver i <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong>, avdeling BUP Lillehammer,<br />

Merete Glenne Øie, ble i august<br />

ansatt som professor II ved Universi -<br />

tetet i Oslo, Psykologisk Institutt.<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

Konstituert avdelingsleder ved BUP Lillehammer,<br />

Cathrin K. Ringdal, sier de er svært glade for å ha<br />

fått en professor i staben. – Det er stor forskningsaktivitet<br />

ved BUP Lillehammer, og vi er priviligerte<br />

som har en professor med i dette arbeidet, sier hun.<br />

En av få<br />

Om en professor tilknyttet BUP i <strong>Innlandet</strong> er en<br />

sjeldenhet, er det heller ikke mange kvinner som<br />

kan titulere seg med professor ved universitetene i<br />

Norge. Generelt er det få kvinnelige professorer i<br />

forhold til menn, så Merete Glenne Øie er «sjelden<br />

vare» på flere områder. – Kvinnelige professorer er<br />

dessverre underrepresentert i forhold til menn i<br />

Norge, men det jobbes for å øke antallet, sier Øie.<br />

Det har hun også tro på at en vil lykkes med.<br />

Økende aktivitet<br />

En like stor utfordring mener Øie det er at det er<br />

få forskerstillinger innen barne- og ungdomspsykiatrien.<br />

I <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> har det vært økende<br />

fokus på forskning de siste årene, og hun<br />

håper hennes professorstilling kan bidra til ytterligere<br />

økt forskningsaktivitet, ikke minst innenfor<br />

BUP-feltet.<br />

Merete Glenne Øie deltar i dag i hele 12 ulike<br />

forskningsprosjekter innen fagfeltet nevropsykia -<br />

Side 26 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

tri. Ved BUP Lillehammer er det i dag tre stipen -<br />

diater. Ved at hun selv nå er ansatt som professor<br />

ved Psykologisk Institutt ved Universitetet i Oslo,<br />

og samtidig kan være veileder for forskere i <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong>, er det enklere for <strong>SI</strong>-ansatte som<br />

ønsker å ta doktorgrad å drive med forskningsarbeid.<br />

– Det bør være en stor fordel å ha nærhet<br />

til veileder, og på den måten få bistand til forskningsarbeidet<br />

i «eget hus», istedenfor å forholde<br />

seg til veiledere som har base i Oslo, tror hun.<br />

Konkret forskning<br />

Merete Glenne Øie legger stor vekt på at forskningsarbeidet<br />

er nyttig for pasientene, og at kli -<br />

nikerne kan dra konkret nytte av resultatene i sin<br />

pasientbehandling. – Jeg syns det er viktig at det<br />

som forskes på i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> har klinisk<br />

relevans, og kan gi konkrete resultater for pasien -<br />

tene, sier hun.<br />

Hun mener BUP Lillehammer er et godt eksem -<br />

pel på hvordan pasientbehandlingen kan dra nytte<br />

av forskningen. Der har man nå opparbeidet stor<br />

spesialkompetanse innenfor flere felt som direkte<br />

følge av forskningsaktiviteten, noe som er en<br />

styr ke for avdelingen. – Dette dreier seg om<br />

kom petanse innenfor områder som mødre med<br />

rus problemer, nevropsykiatri som ADHD, Asberger<br />

og Tourettes syndrom blant annet.<br />

Mye å ta av<br />

Merete Glenne Øie mener det fortsatt er store og<br />

viktige felt å forske på innen barne- og ungdomspsykiatrien.<br />

Hun mener også at alt ligger til rette<br />

for både mer og ny forskning både i <strong>SI</strong>, og ikke<br />

minst i fagmiljøet på Lille hammer. – Lillehammer<br />

har et stort og bredt pasientgrunnlag, så her ligger<br />

alt til rette for økt forskning også i tiden framover,<br />

understreker Øie.<br />

Hun mener også det er viktig å samarbeide mer<br />

om de ulike forskningsprosjektene i <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong>, at forskerne er kjent med hverandres<br />

arbeider, og at det knyttes internasjonale kontakter<br />

for å få best mulig utnytte av materiale. Og igjen<br />

det aller viktigste; å dele kunnskapen i form av<br />

internasjonale publikasjoner, ved undervisning og<br />

deltagelse i fagrelaterte møter slik at flest mulig<br />

drar nytte av den, sier professor Øie.


Fagsykepleierne ved dialyseavdelingene på Elverum (Marian Ottesen) og Lillehammer (Wenche Rinde)<br />

fikk hver sin Kunnskapsblomst i september. De har begge vært sentrale i utviklingen av kunnskapsbasert<br />

fagprosedyre for hemodialysekateter. Dette var for øvrig den første fagprosedyren som ble lagt inn i det<br />

nasjonale nettverket for fagprosedyrer, i april i fjor.<br />

Kunnskapsblomster til<br />

Elverum og Lillehammer<br />

– Det skjedde samme dag som jeg presenterte fagprosedyren<br />

på fag- og forskningsdagen i Helse Sør-<br />

Øst, fortalte Marion Ottesen under overrekkelsen<br />

i Elverum. Og tilfeldighetene ville at denne dagen<br />

også var Verdens nyredag.<br />

Marian Ottesen ledet den arbeidsgruppen i <strong>SI</strong><br />

som utarbeidet prosedyre. Wenche Rinde var en<br />

viktig støttespiller. Derfor fikk de to hver sin<br />

kunnskapsblomst.<br />

Arbeidsgruppen<br />

Med seg i arbeidsgruppen hadde de: Åste Renolen<br />

og Kjellfrid Ø. Theisen, dialyseavdelingen Lille -<br />

hammer, Kirsten M. Nyborg, dialysesatelitten ved<br />

LMS Otta, Linda Bratli og Laila Banken, dialyseavdelingen<br />

Elverum, hygienesykepleier Wenche<br />

Hermansen, Elverum, nefrolog Håvard Aksnes,<br />

Lillehammer og Pim Benschol, Lillehammer, leder<br />

av NSFLNs accessgruppe.<br />

– Selv om du prøver å dempe din egen rolle har<br />

du vært svært viktig i dette arbeidet, sa divisjonsdirektør<br />

Øyvind Graadal da han overrakte diplom<br />

og blomst til Marian Ottesen.<br />

Skjønn og erfaring ikke nok<br />

– Dere har stått for en innsats vi virkelig setter pris<br />

på. I dag benyttes denne prosedyren ikke bare i<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, men i store deler av Helse<br />

Sør-Øst, selv Haukeland i Bergen er i ferd med å<br />

ta den i bruk. Det er flott at våre dyktige medarbeidere<br />

utvikler kunnskapsbaserte fagprosedyrer<br />

som også universitetssykehus kan benytte seg av,<br />

sa han..<br />

– Det er viktig å fremme kunnskapsbasert prak -<br />

sis. Mye av det vi driver med er bygget på skjønn<br />

og erfaring, og er ikke alltid underbygget av den<br />

dokumentasjon som kreves i dag. Erfaring er bra,<br />

men ikke ufeilbarlig. Derfor er det viktig å bygge<br />

på kunnskapsbasert praksis, sa han.<br />

Deler æren<br />

Marian Ottesen ønsket å dele blomster og ære med<br />

hele avdelingen og hele arbeidsgruppen. – Det har<br />

vært utviklende og spennende å drive med dette.<br />

Det er viktig å ta kunnskapen i bruk.<br />

Arbeider har også ført til et bedre samarbeid på<br />

tvers i <strong>SI</strong>. Det blir lettere når en kjenner hverandre.<br />

En positiv effekt har også vært at dialyseavdelingene<br />

på Lillehammer og Elverum i sommer utvekslet<br />

arbeidskraft. Det nasjonale nettverket<br />

fun gerer ellers slik at en bekjentgjør hvilke prose -<br />

dyrer det arbeidet med, slik at ikke flere jobber<br />

med de samme problemstillingene.<br />

På YouTube<br />

I tillegg til at prosedyren nå er tilgjengelig på<br />

internett, blant annet via <strong>SI</strong>s Kunnskapsegg er det<br />

også laget en kort instruksjonsfilm som viser til -<br />

kobling og frakobling av hemodialysekateter. Den<br />

kan du søke deg fram til på YouTube.<br />

Side 27 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

Overrekkelse: Divisjonsdirektør<br />

Øyvind Graadal var raus med god -<br />

ordene da han overrakte diplom og<br />

blomst som tegn på at Marion<br />

Ottes en fikk månedens kunnskapsblomst<br />

for september – delt med<br />

avdelingen og arbeidsgruppa.


Fokus på pasientsikkerhet:<br />

Direktører på visitt<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

Administrerende direktør går i høst visitt på<br />

sykehuset. Flere avdelinger får besøk av<br />

Morten Lang-Ree som nå er i gang med<br />

såkalte pasientsikkerhetsvisitter.<br />

En pasientsikkerhetsvisitt er et møte mellom sykehusledelse<br />

og ansatte om pasientsikkerhet. Dette er<br />

en anledning for ansatte i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>,<br />

som jobber nær pasientene, til å ta opp tema innen<br />

pasientsikkerhet med toppledelsen.<br />

Hvem, hva og hvor?<br />

Fire ansatte fra enheten som får «visitt» deltar; lege,<br />

sykepleiere og annet pleie- og kontorpersonell.<br />

Disse møter administrerende direktør og fag direk -<br />

tør, samt en rådgiver fra stabsområde Helse, som<br />

koordinerer visittene.<br />

I en pasientsikkerhetsvisitt kan de ansatte ta opp<br />

hvordan pasientsikkerhet blir satt på dagsorden,<br />

hvor det kan svikte i avdelingen, og hva enheten<br />

Side 28 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

trenger bistand til for å bedre rutiner og prose -<br />

dyrer. Målet er å avdekke forhold som de ansatte<br />

mener kan sette pasienter i fare. Pasientsikkerhetsvisittene<br />

avholdes i eller nær enheten, og skal vare<br />

inntil halvannen time.<br />

Smått og stort<br />

<strong>SI</strong>-Magasinet var med da administrerende direktør<br />

Morten Lang-Ree og fagdirektør Toril Kolaas<br />

gjen nomførte pasientsikkerhetsvisitt ved gastrokirurgen<br />

på Gjøvik. Der møtte en assistentlege, en<br />

hjelpepleier, en sykepleier og en postsekretær. De<br />

hadde alle flere konkrete og konstruktive innspill<br />

til ledelsen.<br />

Blant tema som ble drøftet var meldekulturen i<br />

avdelingen, hvilket forhold de ansatte har til å<br />

melde inn avvik, i form av brudd på rutiner, og feil<br />

som oppstår. De ansatte fortalte også om konkrete<br />

tiltak avdelingen har iverksatt for å bedre pasient -<br />

sikker heten, og om tiltak de mente kunne innføres<br />

for å bedre dette arbeidet ytterligere.


Dialog om pasientsikkerhet: Under pasientsikkerhetsvisitten<br />

på Gjøvik ble det tatt opp flere konkrete punkter som kan bidra til<br />

økt pasient sikkerhet. Fra venstre: Kvalitets rådgiver i <strong>SI</strong>, Bjørg<br />

Simonsen, spesialsykepleier Hildegunn Frøysa, hjelpepleier Ann-<br />

Karin Lyshaugen, fagdirektør Torill Kolaas, administrerende direktør<br />

Morten Lang-Ree, postsekretær Hege Moen Øversveen og<br />

assistent lege Kristin Frydenlund.<br />

Både små tiltak, som utbedring av møbler og utskiftning<br />

av utstyr som rullestoler, og større tiltak,<br />

som rutiner for medisinering og lignende, ble<br />

drøftet. Bruk av forkortelser i journal og dårlig<br />

håndskrift blant leger, var også elementer som ble<br />

nevnt som potensielle farer for avvik og feil.<br />

De ansatte stilte seg svært positive til møtet med<br />

ledelsen, og mente det var et flott tiltak for å gi ledelsen<br />

et godt bilde av hverdagen til de som jobber<br />

nærmest pasientene, og for å bevisstgjøre de ansatte<br />

på pasientsikkerhetsarbeidet.<br />

Praktisk gjennomføring<br />

Enhets-/avdelingsleder avtaler med de ansatte<br />

hvem som skal delta på slike møter, og gir ko -<br />

ordinator melding om deltakere senest en uke før<br />

visitten. Deltakerne trenger ikke forberede seg på<br />

annen måte enn å tenke gjennom punktene for<br />

samtalen.<br />

Under møtet vil samtalen ta utgangspunkt i hva<br />

som vurderes som risikoområder for pasient sik -<br />

kerhet på egen arbeidsplass, og om det finnes eksempler<br />

på hendelser, eller nesten-hendelser, som<br />

følge av feil medisinbruk, manglende kommunikasjon<br />

mellom enkeltpersoner eller grupper, forstyr -<br />

relser, inneffektivitet, fall, retningslinjer som ikke<br />

blir fulgt, eller lignende. Alle opplysninger som<br />

blir drøftet under pasientsikkerhetsvisitten er konfidensielle,<br />

og enkeltpersoners kommentarer blir<br />

ikke offentliggjort uten tillatelse.<br />

Møtet avsluttes med at man blir enige om inntil<br />

tre konkrete områder som skal følges opp spesielt,<br />

for å gjøre det tryggere for pasientene.<br />

Etter møtet<br />

De som deltar i pasientsikkerhetsvisittene får i<br />

etterkant tilsendt en oppsummering fra møtet for<br />

kommentarer, og de prioriterte problemstillingene<br />

skal gjennomgås med aktuelle ledere. Konklusjoner<br />

om tiltak med oppfølgingsfrister og ansvar<br />

skal fastsettes, og gjøres tilgjengelig som resultat -<br />

dokumentasjon i kvalitetssystemet. Problemstillinger<br />

og tiltak generelt følges opp i ledergruppen<br />

i <strong>SI</strong>.<br />

Administrerende direktør Morten Lang-Ree<br />

mener pasientsikkerhetsvisittene er svært konstruktive<br />

og nyttige. – Dette gir oss en mulighet til<br />

å få et bedre bilde av hverdagen til de som har den<br />

daglige pasientkontakten, og følge opp med konkrete<br />

tiltak som er i tråd med de praktiske behovene.<br />

Morten Lang-Ree har lagt opp til åtte pasient -<br />

sikkerhetsvisitter i løpet av høsten.<br />

Flere bårepasienter<br />

med Helseekspressen<br />

Fra 1. oktober ble bemanningen på Helseekspressen styrket med<br />

ett ambulansepersonell. Hensikten er å øke antall bårepasienter som<br />

transporteres til og fra Oslo, samt å styrke ambulanseberedskapen<br />

i eget område.<br />

Styrkingen betyr at pasienter som er stabile nok<br />

til å bli transportert i 2-båreambulanse alternativt<br />

kan bli transportert med Helseekspressen.<br />

Helseekspressen er en spesialbygget buss, med<br />

22 sitteplasser og adskilt båreavdeling. Båreav -<br />

delingen er innredet som en ambulanse, med to<br />

bårer, medisinsk utstyr og den kompetansen som<br />

ellers stilles ved ordinære ambulanser. Til budet<br />

gjelder bårepasienter som transporteres mellom<br />

OUS og sykehusene i Mjøsområdet.<br />

Flere kvinner tar doktorgrad<br />

For første gang har kvinner i Norge avlagt flere doktorgrader enn<br />

menn. Det viser nye tall fra Nordisk institutt for studier av innovasjon,<br />

forskning og utdanning (NIFU).<br />

Tallene for første halvdel av 2012 viser at det ble<br />

gjennomført 747 doktorgradsdisputaser ved<br />

norske universiteter og høyskoler. Til sammen<br />

disputerte 377 kvinner og 370 menn, skriver<br />

Forskerforum. Forsker ved NIFU Terje Bruen<br />

Olsen sier til tidsskriftet at dette er resultatet av<br />

en utvikling over mange år.<br />

Så sent som på 80-tallet var kvinneandelen bare<br />

på 10 prosent, men den har steget jevnt siden da.<br />

På 2000-tallet har andelen kvinner ligget ganske<br />

stabilt på rundt 40 prosent. I 2011 var andelen<br />

avlagte doktorgrader blant kvinner på 46 pro -<br />

sent, før man i første halvår i år passerte 50<br />

prosent.<br />

Bruen Olsen understreker at fordelingen vari -<br />

er er noe fra semester til semester, men tror det er<br />

lite sannsynlig at kvinneandelen vil falle kraftig<br />

tilbake.<br />

Side 29 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012


I nyhetene siden sist<br />

Hva skriver mediene om sykehuset vårt? Her presenterer vi, i stikkords form, noe av det avisene i <strong>Innlandet</strong> har<br />

skrevet om forhold som berører <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> siden ferien. Stoffmengden er så svær at disse nyhetsglimtene<br />

ikke vil kunne gi et fullstendig bilde av medienes omfattende dekning. Så langt det er mulig gjengis sitatene ordrett,<br />

slik de sto i avisene. For daglig oppfølging av nyheter henvises ellers til vår hjemmeside: www.sykehuset-innlandet.no,<br />

der nyhetsklipp fra mediene finnes under «Nyheter om <strong>SI</strong>».<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

1.august – Glåmdalen<br />

Innsamlingsaksjonen til ny MR-maskin ved sykehuset<br />

i Kongsvinger har tatt helt av. Siden 10. juli<br />

har det kommet inn en halv million kroner. Da<br />

May Sønsterud sjekket kontoen til innsamlingsaksjonen<br />

tirsdag trodde hun ikke helt det hun fikk<br />

høre. Der sto det 800.000 kroner. Det trengs 10<br />

millioner, i tillegg til fem millioner for å pusse opp<br />

lokalene den skal stå i. Det er langt igjen, men full<br />

av pågangsmot mener May at dette skal en klare.<br />

4. august – OA<br />

Gjøvik får landets mest moderne anestesimaskiner.<br />

For et halvt år siden streiket det ene anestesiapparatet<br />

etter det andre. Nå ser avdelingsleder<br />

Eivind Opsahl atskillig lysere på fremtiden. Gjøvik<br />

sykehus har bestilt 12 flunkende nye anestesiapparater.<br />

De har kostet rundt sju millioner kroner.<br />

Opsahl forteller at flere av apparatene som nå<br />

skiftes har vært 16-17 år, forventet levetid er 10 år.<br />

9. august – Hamar Dagblad<br />

Hamar får tildelt 700.00 kroner av helse- og omsorgminister<br />

Strøm-Erichsen. Midlene skal gå til et<br />

tverrfaglig diabetesteam og tiltak for inaktiv og<br />

overvektig ungdom. 400.00 kroner vil gå til tverrfaglig<br />

diabetesteam. Hamar vil i dette prosjektet ha<br />

samarbeid med <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>. Kommuneoverlege<br />

Hege Raastad Basmo forteller at diabetespoliklinkken<br />

på Hamar sykehus også har fått<br />

tilskudd, og at kommunen vil slå seg sammen med<br />

tiltak til et felles prosjekt.<br />

28. august – Glåmdalen<br />

I dag er det 50 år siden Kongsvinger sykehus tok i<br />

mot sin første pasient. – Ja, jeg var med og tok imot<br />

den første pasienten ved kirurgisk avdeling, forteller<br />

Gerd Ruud, pensjonert lege som fortsatt bor<br />

i Kongsvinger. – Det var en eldre mann som hadde<br />

trange årer i beina og problemer med å gå, minnes<br />

hun.<br />

Side 30 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

3. september – HA<br />

Håkon Jevnesveen og Monica Anderson var ikke<br />

klar over at datteren Ariana måtte bli født før 1.<br />

september for å være sikret barnehageplass. Hun<br />

hadde hørt det før, men glemt det helt til hun leste<br />

det på Facebook 31. august. – Mattelæreren min sa<br />

til meg at jeg måtte kjøre på de humpete vegene i<br />

Lismarka slik at jeg fødte før 1. september, ler den<br />

nybakte moren. Det ble ikke nødvendig Ariana bestemte<br />

seg for å komme 30. august, helt av seg selv.<br />

Jordmor Signy Stubberud forteller at det er svært<br />

mange som føder om sommeren, spesielt i juli og<br />

august. I juli i år ble det født 129 barn på sykehuset<br />

på Lillehammer. De har aldri før tatt imot så mange<br />

nyfødte på en måned.<br />

4. september – Østlendingen<br />

Ikke mindre enn 15 leger, turnusleger og legestudenter<br />

var samlet for å bivåne åpningen av den<br />

nye felles legevaktsentralen for Tynset, Tolga,<br />

Alvdal og Folldal i går. Legene var godt fornøyd<br />

med de nye lokalene, som ligger rett innenfor inngangsdøra<br />

til sykehuset på Tynset. –Det er en stor<br />

trygghet for legene å ha legevakt i tilknytning til<br />

sykehuset. Her er det alltid helsepersonell til stede<br />

hvis en trenger assistanse, sier prosjektleder og lege<br />

Knut Selmer.<br />

5. september – OA<br />

– Det er galskap at så mye penger og ressurser er<br />

lagt inn i et prosjekt som skal legges ned etter ti<br />

måneder. Noen i systemet bør skamme seg, sier<br />

Kjell Borgerud (A) etter at utvalg for velferd og<br />

opplæring i Vestre Toten i går vedtok å nedlegge<br />

dialysetilbudet på Rauforsstun sykehjem fra nyttår.<br />

Det var ingen annen utveg. Verken Vestre Toten,<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> eller Helsedirektoratet vil ta<br />

regningen på 600.000 kroner årlig. 3–5 pasienter<br />

benytter tilbudet, nå må de igjen reise til Lille -<br />

hammer tre ganger i uken for dialyse.


10. september – OA<br />

Det foreligger et forslag om å flytte Enheten for<br />

gravide og familie på Hov til Reinsvoll. De ansatte<br />

fikk beskjeden torsdag. – Det kom veldig brått på<br />

oss. Det var ingen som hadde noe formening om<br />

at dette skulle skje, forteller tillitsvalgt Marianne<br />

Bratlie i Fagforbundet. Omtrent 70 personer job -<br />

ber ved Enheten for gravide og familie i Hov. Antall<br />

årsverk ligger på rundt 55. – Det er jo ganske<br />

mange bygninger her, så ledelsen begrunner det<br />

blant annet med at man må kutte kostnader og<br />

bygningsmasse, sier Bratlie. – Folk var i sjokk og<br />

selvfølgelig vil ingen miste jobben sin.<br />

11. september – Østlendingen<br />

Etter den oversikten økonomisjef Trond Høsøien<br />

ved Tynset sjukehus har, innbrakte auksjonen på<br />

eiendommen Svingstad i Rendalen 126.000 kroner.<br />

I denne summen er ikke salget av bil og traktor<br />

med. Høsøien sier at midlene som kommer inn til<br />

sjukehuset på denne måten blir benyttet til anskaffelse<br />

av teknisk utstyr.<br />

19. september – HA<br />

Kamilla Sundmoen legger sjelen si i det meste hun<br />

gjør. Enten det er som sjukepleier, eller nøkkelspiller<br />

i Storhamar. – Jeg er både sjukepleier og<br />

håndballspiller, svarer Kamilla bestemt når HAsporten<br />

lurer på hva hennes største lidenskap er.<br />

– Kunne du kapret en landslagsplass dersom du<br />

hadde sjansen til å være håndballspiller på heltid?<br />

– Vanskelig å svare på, men for meg er det mentalt<br />

godt å ha andre ting å tenke på. Jeg brenner intenst<br />

for håndball og er veldig til stede på trening og<br />

kamp, forklarer Sundmoen. Det samme enga sje -<br />

mentet har hun også som sykepleier på Hamar<br />

sjukehus. - Jeg jobber 50 prosent på Kirurgen, med<br />

både kvelds- og helgevakter. Det er kanskje ikke<br />

fysisk optimalt for meg, men siden jeg trives så<br />

godt, er det ikke vrient å kombinere<br />

20. september – Fjell-Ljom<br />

Administrerende direktør Nils Kvernmo ved St.<br />

Olavs Hospital kan ikke garantere at det ikke blir<br />

endringer i virksomheten ved sykehuset på Røros.<br />

Han har nå sammen med sin kollega i <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong> godkjent et mandat til et rådgivende<br />

organ som skal samordne spesialisthelsetjenesten i<br />

Fjellregionen. Mandatet som nå er godkjent går ut<br />

på å samordne spesialisthelsetjenesten på Tynset og<br />

på Røros i samarbeid med primærhelsetjenestene.<br />

Det blir understreket at tilbudet av spesialisthelsetjenesten<br />

ikke skal dubleres. Det kan for eksempel<br />

bety at tjenester som alt finnes på Røros ikke kan<br />

opprettes på Tynset, og omvendt.<br />

21. september – OA<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> sikrer driften av det desentraliserte<br />

dialysetilbudet på Raufosstun i hvert fall ut<br />

2013.<br />

27. september – HA<br />

Penger, fakturaer, og fordeling av utgifter mellom<br />

kommuner og helseforetak er en del av samhandlingsreformen.<br />

I går møttes brukerorganisasjonene<br />

i Hedmark og Oppland til sitt årlige kontaktmøte<br />

med pasient- og brukerombudet, og mange ytret<br />

bekymring for at økonomien teller mer enn pasien -<br />

tenes beste. – Jeg har snakket med mange sykepleiere<br />

og hjelpepleiere i kommunene som føler seg<br />

presset av økonomiske grunner. Får alvorlige syke<br />

og døende den omsorgen de skal ha, spør May<br />

Næss i Kreftforeningen. Hun er redd terskelen for<br />

å legge inn eldre og syke på et sykehus blir høyere,<br />

nå som bostedskommunen må betale en femtedel<br />

av sykehusregninga, eller maks 35.000 kroner per<br />

innleggelse. I tillegg må altså kommunen betale<br />

4.000 kroner for hvert døgn pasienten blir værende<br />

på sykehuset, etter at vedkommende er erklært utskrivingsklar.<br />

29. september – Glåmdalen<br />

Kutt av åtte senger og flere operasjoner av galler<br />

og brokk redder budsjettet til sykehuset i Kongsvinger<br />

neste år. –Vi inngikk avtale med Akershus<br />

universitetssykehus i august om å bistå dem i å få<br />

ned køen på ventelistene de har på denne typen<br />

operasjoner. Dette sammen med andre tiltak gjør<br />

at vi kommer i mål med neste års budsjett, sier<br />

divisjonsdirektør Dagny Sjaatil.<br />

5. oktober – HA<br />

Fra 1. november vil pasienter med behov for<br />

rekon struksjon av brystet få tilbud om å bli operert<br />

ved kirurgisk avdeling i Hamar. Til nå har pasienter<br />

fra <strong>Innlandet</strong> som har ønsket brystrekonstruksjon<br />

etter å ha fjernet en kreftsvulst i brystet blitt henvist<br />

til Oslo. Der er operasjonskøen lang.<br />

Side 31 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012


Stenges i desember: Dette er en av de to operasjonsstuene på Gjøvik som skal stenges for oppgradering.<br />

Arbeidene starter i desember. Håper er at de første protesepasientene kan tas imot 11. mars neste år.<br />

Venter: Avdelingsoverlege Inger Opheim (t.h.) og ass. avdelingsleder operasjon Merete Nymoen ser fram til<br />

at ombyggingen tar til – og ikke minst til at den blir ferdig.<br />

Ny luft på Gjøvik<br />

Siden tidlig i vår har all protesekirurgi på Gjøvik vært innstilt på grunn<br />

av for dårlig ventilasjonsanlegg. Nå er endelig en løsning i sikte. Går alt<br />

etter planen vil man kunne starte opp igjen aktiviteten innen 1. april.<br />

Tekst: Line Fuglehaug<br />

Foto: Trond Tendø Jacobsen<br />

I august ble det klart at <strong>SI</strong> er innstilt på å bidra med<br />

inntil 21 millioner kroner til å utbedre ventilasjonsanlegget<br />

i operasjonsstuene på Gjøvik, slik at de<br />

tilfredsstiller kravene til protesekirurgi. Det er ti<br />

operasjonsstuer på Gjøvik, det er to av disse som<br />

skal oppgraderes.<br />

Slet med infeksjoner<br />

Divisjonen har slitt med høye infeksjonstall etter<br />

proteseoperasjoner, forteller divisjonsdirektør<br />

Gjø vik, Rolf Kulstad. En egen arbeidsgruppe ble<br />

nedsatt for å kartlegge årsaker og innføre tiltak for<br />

å redusere infeksjonstilfellene.<br />

Side 32 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Alle grupper innenfor ulike fagfelt, fra leger til<br />

renholdere, ble mobilisert for å hindre infeksjoner,<br />

forteller Kulstad. De ulike tiltakene var viktig å få<br />

etablert, men ga ikke tilstrekkelig effekt, og mistanken<br />

rettet mot ventilasjonsanlegget ble ytterligere<br />

styrket. Våren 2010 ble ventilasjonsanlegget<br />

bygget om, ved at det ble satt inn nye aggregater i<br />

to av operasjonsstuene, men eksisterende tilluft- og<br />

avtrekkssystem ble beholdt. Dette ga imidlertid<br />

ikke ønsket effekt.<br />

Høye krav til ren luft<br />

Det er langt strengere krav til rensing av luft ved<br />

protesekirurgi enn ved mange andre kirurgiske<br />

inngrep. Dette fordi implantater har en tendens til<br />

å tiltrekke seg bakterier, forteller avdelingsoverlege<br />

Inger Opheim.<br />

Flere eksterne aktører har vært involvert i<br />

prosessen med å kartlegge luftkvaliteten i opera -<br />

sjonsstuene, og konklusjonene er klare. Ventila -<br />

sjons anlegget fra 1984 tilfredsstiller datiden krav til<br />

protesekirurgi, men ikke dagens krav. På bakgrunn<br />

av dette ble det anbefalt ombygging av anlegget.


Dette ble også støttet av leder ved avdeling for<br />

smittevern ved Oslo Universitetssykehus Egil<br />

Lingaas, som var på befaring på Gjøvik 14. august.<br />

Fortvilende å vente<br />

Avdelingsoverlege Inger Opheim sier det har vært<br />

frustrerende å måtte stenge ned operasjonstilbudet<br />

for protesepasientene. – Samtidig er vi glad for at<br />

det nå ser ut til at man har funnet løsningen på<br />

problemet, samt midler til å gjøre nødvendige utbedringer,<br />

sier hun, og legger heller ikke skjul på<br />

at hun kunne ønsket seg litt fortgang i arbeidet.<br />

– Det er fortvilende å gå og vente på dette, både<br />

for pasienter og ansatte, sier hun. – Vi gir et viktig<br />

tilbud, har stor aktivitet og tilgjengelige ressurser<br />

med spesialkompetanse, så vi ser virkelig fram til å<br />

komme i gang igjen. Hun understreker også at kirurgene<br />

i perioden protesekirurgien er stengt, utfører<br />

annen kirurgi, og dermed er i full aktivitet.<br />

– I tillegg bruker vi tida fram til april godt, med<br />

å etablere en egen proteseenhet ved sykehuset, et<br />

såkalt «fast track»-tilbud, forteller Opheim. Det er<br />

en ordning der protesepasientene får en egen<br />

«avdeling» med tverrfaglig tilbud som gir raskere<br />

mobilisering og kortere liggetid.<br />

Køene vokser<br />

Selv om både sykehusene i Elverum-Hamar og<br />

Lillehammer utfører protesekirurgi, medfører den<br />

innstilte virksomheten på Gjøvik lengre ventetid<br />

for pasientene.<br />

– Det blir mer ventetid for planlagte inngrep når<br />

kapasiteten for protesekirurgi på Gjøvik faller ut,<br />

sier divisjonsdirektør Gjøvik, Rolf Kulstad, vi<br />

viderehenviser alle aktuelle pasienter til andre avdelinger<br />

i <strong>SI</strong> og opplyser om fritt sykehusvalg.<br />

Ganske mange sier at de vil vente til Gjøvik<br />

kommer opp og står igjen.<br />

Han har stor forståelse for at situasjonen oppfattes<br />

som fortvilende for både ansatte og pasienter,<br />

og er derfor svært glad for at man nå er i gang med<br />

de nødvendige utbedringstiltakene, slik at opera -<br />

sjonene kan starte opp igjen så raskt det lar seg<br />

gjøre.<br />

Side 33 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012


Ny lab på Kongsvinger:<br />

Etterlengtet «makeover»<br />

Etter uker og måneder med hamring, banking og saging har deler av laboratoriet på Kongsvinger fått en<br />

etterlengtet og sårt tiltrengt «face-lift». Avdelingen bærer fortsatt preg av å være en byggeplass, men driften<br />

går likevel helt som normalt.<br />

Av Line Fuglehaug<br />

Byggearbeidene på laboratoriet medfører naturlig<br />

nok både plagsom støy, trange kår og krevende<br />

arbeidsforhold, men det er forhold de ansatte er<br />

godt vant med fra lenge før byggearbeidene startet<br />

i november 2011.<br />

Gammelt og slitt<br />

Laboratoriet på Kongsvinger ble utvidet og renovert<br />

i 1975, og har ikke vært tilgodesett med bygningsmessige<br />

oppdateringer siden den gang.<br />

Tek no logien har imidlertid utviklet seg voldsomt i<br />

løpet av de samme 37 årene, og stadig stilt nye krav<br />

til både areal, støy, støv og ventilasjon. Etter hvert<br />

sa også bygningsmassen tydelig fra om at den begynte<br />

å bli sliten, ved at maling flasset, elektriske<br />

kontakter mistet veggfeste, gulvbelegg løsnet, og<br />

møbler gikk i oppløsning.<br />

Dette har gjort at arbeidsforholdene på avdelingen<br />

har forverret seg kraftig de siste årene, ved at<br />

de ansatte har snublet i gulvbelegg, hatt store<br />

problemer med høyt støynivå fra både maskiner<br />

og provisoriske kjøleanlegg, og jobbet på begrenset<br />

plass, i lite trivelige lokaler.<br />

Fysiske plager<br />

Allerede i 1986 kom den første rapporten om<br />

sjenerende støy fra det tekniske utstyret ved labo -<br />

ratoriet. Den siste målingen som ble utført i 2009<br />

viste et støynivå på 67 desibel, noe som er dobbelt<br />

så høyt som arbeidsmiljølovens forskrift tillater.<br />

Lappeteppe: Sjefsbioingeniør for Medisinsk biokjemi, Laila Flaen Fjellheim, ser fram<br />

til å slippe å lappe slitt gulvbelegg med gaffatape.<br />

Side 34 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Samtidig avdekket en kartlegging av de fysiske<br />

arbeidsforholdene at de ansatte var plaget av<br />

hodepine og konsentrasjonsvansker. Til tross for<br />

dette understreker sjefsbioingeniør for Medisinsk<br />

biokjemi, Laila Flaen Fjellheim, at de har, og har<br />

hatt, svært lavt sykefravær og et usedvanlig godt<br />

kollegialt arbeidsmiljø i avdelingen. Det har imidlertid<br />

vært helt tydelig at de ansatte har vært oppgitte<br />

og frustrerte over arbeidsforholdene, noe som<br />

tydelig gjenspeiles i medarbeidersamtaler og Ta<br />

pulsen-undersøkelser opp gjennom årene.<br />

Lang vei mot ny lab<br />

Da det høsten 2009 skulle skiftes ut teknisk utstyr<br />

på laboratoriet, ble det jobbet for å få ekstra støtte<br />

til egne maskinrom. Det ble satt ned et prosjekt<br />

med representanter for flere fagområder, verneombud<br />

og ansatte, som gjennomgikk behovene.<br />

Behovene viste seg imidlertid å være så omfattende<br />

at prosjektet ble utvidet til et skisseprosjekt, med<br />

full oversikt over hva en total renovering av hele<br />

laboratoriet, inkludert blodbank, ville koste.<br />

Oppussingen som nå pågår har en total kost -<br />

nadsramme på om lag 11 millioner kroner. Ved utgangen<br />

av november er første trinn unnagjort, men<br />

fortsatt gjenstår arbeider for ca. 7,5 millioner<br />

kroner. Disse midlene må avdelingen søke om<br />

neste år.<br />

– Vi har selvfølgelig ingen garanti for at pengene<br />

til andre byggetrinn innvilges, men vi velger å være<br />

Trange kår: Fagbionigeniør Åse Lilleåsen og renholder Kirsti Haugen på poliklinikken,<br />

illustrerer ved hjelp av to snekkere fra Glåma Bygg de trange forholdene ved de<br />

midlertidige blodprøve-plassene, der kun en halv lettvegg skiller pasientene.


optimistiske. Det vil være fryktelig trist om det nye<br />

laboratoriet blir stående halvferdig, sier Fjellheim.<br />

De venter en avklaring på dette før mars 2013, og<br />

håper å komme i gang med det videre arbeidet<br />

allerede i mars/april.<br />

Kamp om pengene<br />

Fjellheim sier det er krevende å stadig kjempe om<br />

midler til å få ferdigstilt oppussingsprosjektet, og<br />

sier det hele blir som en «egotripp» der man kun<br />

kan tenke på seg og sitt, og ikke alle de andre avdelingene<br />

som også har behov for ekstra midler.<br />

Hun roser også prosjektleder Knut Thore Kristiansen<br />

for hans innsats i prosjektet, samt alle samarbeidspartnere,<br />

som alle prøver etter beste evne å<br />

gjøre renoveringen billigst mulig, men samtidig<br />

kvalitetsmessig bra.<br />

– Det er også svært tilfredsstillende å se hva<br />

Byggeplass: Mye gjenstår før nytt laboratorie står klart, men i<br />

slutten av november skal første byggetrinn være ferdig.<br />

framdriften og fornyelsen gjør med de ansatte og<br />

deres motivasjon. Det får en til å reise seg igjen, og<br />

gå på med nytt mot, uansett utfordring. Labo ra -<br />

toriet er også en viktig del av sykehuset, som alle<br />

avdelingene nyter godt av, og har bruk for, sier<br />

hun, og tilføyer at hun stadig får oppmuntrende<br />

kommentarer fra kollegaer fra andre avdelinger på<br />

sykehuset om at denne oppussingen har avdelingen<br />

fortjent. Det gjør at samvittigheten i pengekampen<br />

ikke blir så svart likevel, avslutter hun.<br />

Klar tale fra de ansatte<br />

At det ikke var en dag for tidlig å få fornyet lokal -<br />

ene ved laboratoriet er de ansatte alle enige om. De<br />

er også helt klare på at det ikke er et alternativ å utsette<br />

ferdigstillingen av arbeidet.<br />

– Oppussingen gjør at poliklinikken nå er i provisoriske<br />

lokaler, som består av et lite kontor, der<br />

to prøvetakingsplasser deler noen få kvadratmeter.<br />

Vi har ikke venterom, og forholdene er uholdbare<br />

for pasientene på lang sikt, sier bioingeniør Mari -<br />

anne Larsen. Hun forteller at pasientene nå ikke<br />

får ivaretatt sitt personvern godt nok, blant annet<br />

ved at det ikke er lydskjerming på prøvetakingsrommet,<br />

mellom pasientene.<br />

Også verneombud Anna Mohn forventer at ombyggingen<br />

blir ferdigstilt, og sier at det vil være avgjørende<br />

for at avdelingen skal kunne driftes på en<br />

mest mulig rasjonell måte, både av hensyn til<br />

pasien ter og effektivitet. Som verneombud kan hun<br />

ikke få fullrost personale og sjefsbioingeniør for<br />

medisinsk biokjemi for den «stå-på-viljen» og<br />

tålmodigheten som er vist, både før og under<br />

byggeprosessen.<br />

Side 35 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Tommel opp: Bioingeniør<br />

Marianne Lindahl,sjefsbioingeniør<br />

blodbank Gro Kari Marthinsen, bioingeniør<br />

Aina Haukenæs, overbioingeniør<br />

Gro Blåka, fagbioingeniør<br />

Åse Lilleåsen, overbioingeniør Inga<br />

Arnøy, bioingeniør Kirsti Moli Verpe,<br />

overbioingeniør Laila Engen, bioingeniør<br />

Marianne Larsen og helsesekretær<br />

Sølvi Stensmark kan<br />

endelig ta i bruk nytt vaktrom.


Feilaktig framstilling av tilbudet:<br />

Kongsvinger «dobbelt» så stort<br />

<strong>Sykehuset</strong> på Kongsvinger lever i aller beste velgående, og har ikke fått «halvert» tilbudet sitt, slik det kunne gis<br />

inntrykk av i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s informasjonsavis til innbyggerne i Hedmark og Oppland tidligere i høst.<br />

Stor aktivitet: <strong>Sykehuset</strong> på<br />

Kongsvinger har også et unikt<br />

tilbud med eget terapibasseng.<br />

Ikke nevnt, men ikke glemt:<br />

På avdeling for ortopedi og revma -<br />

tologi var det full fart da <strong>SI</strong>-Maga -<br />

sinet var på besøk. Fra venstre: Anita<br />

Knutsen, Odd Høystad, Elin Sætre,<br />

Line Ringvold, Lise Steffenstorpet og<br />

Sissel Laaverud.<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

I presentasjonen av de ulike divisjonene i <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Innlandet</strong> var flere av tilbudene på Kongsvinger<br />

ved en beklagelig feil falt ut fra oversikten,<br />

noe som skapte reaksjoner både blant ansatte og<br />

innbyggere.<br />

DETTE er <strong>SI</strong> Kongsvinger<br />

Av avdelingene som var utelatt i oversikten var avdeling<br />

for ortopedi og revmatologi. Avdelingen har<br />

lokalsykehusfunksjon for ortopedi (unntatt ryggkirurgi)<br />

og spesialfunksjon i revmakiriurgi med tre<br />

revmakirurger. Avdelingen har spesialkompetanse<br />

på skulderkirurgi, både arthroskopisk kirurgi og<br />

protesekirurgi. Avdelingen har 26 senger, orto -<br />

pedisk poliklinikk, og tverrfaglig samarbeid med<br />

sykehusets fysioterapeuter og ergoterapeuter.<br />

Revmatologisk avdeling er samorganisert med<br />

ortopedisk avdeling og er en spesialenhet for<br />

revmatiske lidelser, med poliklinikk. Det er et nært<br />

samarbeid mellom avdeling for ortopedi og revma -<br />

tologi og medisinske støttefunksjoner, hvor vi<br />

finner fysioterapi m/terapibasseng og ergoterapi,<br />

samt sosionomtjenesten som er sykehusets koordi -<br />

ner ende enhet for rehabilitering<br />

Side 36 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

<strong>Sykehuset</strong> på Kongsvinger har naturligvis også<br />

egen avdeling for bildediagnostikk. Avdelingen<br />

tilbyr i første rekke basisradiologi, som røntgen-,<br />

CT- og ultralydundersøkelser.<br />

I tillegg kommer sykehusets avdelinger som ble<br />

presentert i informasjonsavisen, innen akuttmedi -<br />

sin, kirurgi/gyn/føde/barsel og medisinsk avdeling.<br />

Stort engasjement<br />

At sykehuset på Kongsvinger engasjerer er det<br />

liten tvil om, både ut fra tilbakemeldingen etter den<br />

misvisende presentasjonen, og ikke minst innsatsen<br />

i lokalmiljøet som pågår for fullt for blant annet å<br />

finansiere kjøp av MR-maskin til sykehuset.<br />

Aksjonen «Slå ring rundt Kongsvinger sjukehus»<br />

ble stiftet 10. mai i år, og har allerede samlet<br />

inn godt over to millioner kroner.<br />

– Disse pengene kommer i stor grad fra foren -<br />

inger og privatpersoner, og vi har store forhåpninger<br />

etter hvert som næringslivet kommer mer<br />

på banen, sier May Sønsterud, som leder aksjonen.<br />

En MR-maskin koster i overkant av 10 millioner<br />

kroner.


Sykehusapoteket på Lillehammer framstår i helt ny drakt, etter en omfattende ombygging. En helt<br />

ny og separat publikumsavdeling har flyttet fra kjeller til førsteetasje, mens sykehusavdelingen er utvidet<br />

og oppgradert med en helt ny og moderne tilvirkningsavdeling.<br />

Ny og moderne tilvirkningsavdeling<br />

I slutten av september var det offisiell og høytidlig<br />

åpning av den nye tilvirkningsavdelingen, med en<br />

rekke innbydde gjester, kake, stetteglass og snorklipping.<br />

Helt ny epoke<br />

Den gamle tilvirkningsavdelingen ved Sykehusapoteket<br />

har vært uendret siden apoteket ble åpnet<br />

første gang i 1994. Siden den gang har det vært en<br />

enorm utvikling innen farmasien, både i forhold i<br />

selve produksjonen, og ikke minst kravene som<br />

stilles til tilvirkning.<br />

Tilvirkning i apotek følger samme regelverk som<br />

legemiddelindustrien, for å være sikret legemidler<br />

av svært høy kvalitet. Samtidig gjør tilvirkningsavdelingens<br />

nærhet til sykehuset at «skredder -<br />

sydde» legemidler kan tilvirkes med kun timers<br />

leveringstid.<br />

De preparatene som er viktigst å få tilvirket i<br />

apotek er preparater som det innebærer helserisiko<br />

å tilberede, preparater med økt risiko for forurensning,<br />

og der forurensning er spesielt farlig og ved<br />

ønske om holdbarhet ut over 24 timer.<br />

Leder for Sykehusapoteket på Lillehammer,<br />

Har ald Stener, sier oppgraderingen de nå har gjort<br />

var avgjørende for den videre driften. – De gamle<br />

lokalene og utstyret der tilfredsstilte ikke lenger de<br />

nye kravene verken til produksjon eller arbeidsmiljø<br />

for de ansatte. I fjor måtte vi derfor stenge<br />

tilvirkningsavdelingen, og behovet for fortgang i<br />

arbeidet med ny avdeling ble prekært, sier han.<br />

Effektiv prosess<br />

Ifølge Stener skal mange ha ros for at en ny og moderne<br />

tilvirkningsavdeling nå er tatt i bruk. Både<br />

planleggingen og gjennomføringen av selve byggearbeidene<br />

har gått bemerkelsesverdig raskt, og i<br />

løpet av bare ett år er man i mål med den omfattende<br />

prosessen. Det har vært en krevende periode,<br />

der de ansatte har vist stor fleksibilitet og<br />

kreativitet, forteller han.<br />

– Både det, og ikke minst samarbeidet med Sykehusapoteket<br />

på Gjøvik, har bidratt til at avdelingen<br />

har utført sine oppgaver og leveranser i hele<br />

perioden. Gjøvik har bistått i tilvirkningen til<br />

Lillehammer, og ansatte på Lillehammer har byttet<br />

på å avlaste Gjøvik i arbeidet, sier han.<br />

– I tillegg har alle avdelingene på sykehuset vist<br />

stor tålmodighet og forståelse for de forsinkelsene<br />

som i enkelte tilfeller har oppstått i byggeperioden,<br />

sier Stener.<br />

Leverer stadig mer<br />

Tilvirkningsavdelingen er blitt en stadig viktigere<br />

del av sykehusdriften. Sykehusapoteket leverer<br />

årlig 7000 enheter med cellegiftkurer, intravenøs<br />

mat og smerteblandinger til pasienter ved de ulike<br />

avdelingene på sykehuset. I tillegg gjør Samhandlingsreformen<br />

sitt til at det i framtiden også vil bli<br />

en økning i leveranser til pasienter som blir utskrevet<br />

tidligere fra sykehus for videre behandling<br />

i kommunene.<br />

– I tillegg er det ingen tvil om at en slik ny og<br />

topp moderne tilvirkningsavdeling er en viktig<br />

motivasjonsfaktor for de ansatte, og samtidig gjør<br />

det mer attraktivt i forhold til rekruttering, sier<br />

Stener.<br />

I <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> har sykehusapotekene<br />

egne tilvirkningsavdelinger både på Kongsvinger,<br />

Hamar, Gjøvik og Lillehammer. Avdelingen på<br />

Hamar er oppgradert tidligere, mens Gjøvik nå<br />

står for tur etter at Lillehammer har tatt steget inn<br />

i en ny tid.<br />

Side 37 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Snorklipperne: Divisjonsdirektør<br />

<strong>SI</strong> Lillehammer og fagdirektør Torill<br />

Kolaas fikk æren av å klippe snoren<br />

under den offisielle åpningen av den<br />

nye tilvirkningsavdelingen ved Sykehusapoteket<br />

på Lillehammer.<br />

Av: Line Fuglehaug


Helt fram: Nå kan luftambulansen<br />

endelig fly pasientene helt fram til<br />

sykehuset, også på Gjøvik.<br />

Inn for landing på Gjøvik<br />

<strong>Sykehuset</strong> på Gjøvik har i mange år savnet en helikopterlandingsplass, men nå er den endelig på plass.<br />

I slutten av august landet det første ambulansehelikopteret, på den nye landingsplassen.<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

Plassen ligger få meter fra akuttmottaket, på deler<br />

av parkeringsplassen bak ambulansegarasjen. Inntil<br />

videre er det gitt dispensasjon for å bruke arealet<br />

som landingsplass, kun for ambulansehelikopter.<br />

Fotballbanen får fred<br />

Tidligere har luftambulansen brukt en lokal fotballbane<br />

som landingsplass. Dette har vært en<br />

ugunstig løsning både for pasienter, helsepersonell<br />

og Gjøviks innbyggere. Et eksempel er da det på -<br />

gikk arbeid for å legge kunstgress på fotballbanen.<br />

Helikopterlandingen førte da til at isoporplatene,<br />

som var lagt nøye ned over hele arealet, ble spredd<br />

utover store deler av sentrum.<br />

Flere ganger har også fotballkamper måtte avbrytes<br />

på grunn av helikopterlandinger, og det at<br />

det ofte er mye folk på og ved landingsplassen, har<br />

vært utfordrende for pilotene, forteller ansatte.<br />

Etterlengtet landingsplass<br />

Den nye landingsplassen som nå er tatt i bruk ved<br />

sykehuset, er et resultat av sterkt engasjement fra<br />

Side 38 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

flere. Her har mange bidratt med både idé og gjennomføring.<br />

Divisjonsdirektør for <strong>SI</strong> Gjøvik, Rolf<br />

Kulstad, forteller at landingsplassen har en kost -<br />

nadsramme på om lag 1,5 millioner kroner. Den er<br />

finansiert dels ved overskuddsmidler fra 2010,<br />

200.000 i støtte fra Norsk Luftambulanse, samt<br />

dugnadsinnsats fra ansatte til malearbeider og<br />

lignende.<br />

Gunstig for pasientene<br />

Luftambulansen har ifølge Kulstad om lag 90 landinger<br />

på Gjøvik årlig. Den nye landingsplassen gjør<br />

at pasientene vil slippe mellomtransport med<br />

annen ambulanse fra helikopter til sykehus, men i<br />

stedet bli trillet rett inn i akuttmottaket.<br />

– I tillegg til at dette er mindre belastende for<br />

pasientene, vil det også spare tid i forhold til å<br />

komme raskt i gang med undersøkelser og behandling<br />

i sykehus, sier Kulstad.


Svært fortjent vinner av<br />

Peter Skredderprisen<br />

Marthe Løkken fra Lillehammer er tildelt<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s Peter Skredderpris<br />

for 2012. Hun fikk den for sitt store arbeid,<br />

lokalt og nasjonalt, for å øke kunnskapen<br />

om hvordan det er å leve med psykiske<br />

lidelser. Tildelingskomiteen hadde åtte<br />

gode forslag å velge mellom.<br />

Prisen er på 10.000 kroner, foruten ære og diplom.<br />

Den ble overrakt av divisjonsdirektør Gunn Gotland<br />

Bakke under den årlige markeringen av<br />

Verdensdagen for psykisk helse på Reinsvoll 10.<br />

oktober. Juryen hadde en lang og fyldig begrunnelse<br />

for at nettopp Marthe Løkken var plukket ut<br />

blant de åtte kandidatene.<br />

Stort engasjement<br />

Marthe Løkken var en av to initiativtakere til opprettelse<br />

av Bipolarforeningen Norge i 2010, og har<br />

siden jobbet aktivt for at den skal være levedyktig.<br />

Hun har og har hatt en lang rekke tillitsverv. Hun<br />

er styremedlem i Mental Helse i Oppland, og satt<br />

fram til mai i år i landsstyret i ROS, Rådgivning<br />

om spiseforstyrrelser. Hun er styremedlem i<br />

Bruker kontoret ved <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> på Lille -<br />

hammer, og har her bidratt til å motivere for<br />

behandling, egenmestring, likemannsarbeid, utvik -<br />

ling av kurstilbud og undervisning. Hun har vært<br />

leder av brukerrådet ved DPS/BUP Lillehammer<br />

og medlem av brukerråd/kvalitetsråd ved BUP<br />

Gjøvik og referansegruppe for bipolare lidelser i<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, og vært kursutvikler med<br />

Lærings- og mestringssentret i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>.<br />

Begrunnelsen<br />

Forslagsstillerne oppsummerte sin begrunnelse for<br />

at Marthe Løkken burde få prisen slik: «Hun har<br />

gjennom det siste året bidratt sterkt til å øke kunnskapen<br />

omkring hvordan det er å leve med psykisk<br />

lidelse lokalt og nasjonalt. Dette gjennom sitt engasjement<br />

i mange ulike verv, videre gjennom sin<br />

store innsats knyttet til opprettelsen og videreføring<br />

av Bipolarforeningen Norge.<br />

Overrekkelse: Divisjonsdirektør Gunn Gotland Bakke overrakte<br />

Peter Skredderprisen til Marthe Løkken under markeringen av<br />

Verdensdagen for psykisk helse på Reinsvoll 10. oktober.<br />

Marthe Løkken er en kreativ person, hun er<br />

arbeidsvillig og utholdende. Hun har lagt ned mye<br />

tid og krefter i sitt arbeide. Vi mener hun er en<br />

verdig kandidat til å motta Peter Skredder prisen<br />

og vi anbefaler henne på det varmeste».<br />

Reddet av Reinsvoll<br />

300 skoleelever fra en rekke videregående skoler<br />

var til stede under utdelingen. De fikk orientering<br />

om Reinsvoll og de tilbud som gis der, med hovedvekt<br />

på rus og psykiske lidelser og spiseforstyr -<br />

relser og selvskading. Elevenes besøk ble avrundet<br />

med en befaring rundt på området.<br />

– Jeg hørte en av elevene lure på om han ikke<br />

snart fikk se «gærningene», sa Marthe Løkken, og<br />

benyttet anledningen til å fortelle om den fabel -<br />

aktige hjelpen hun hadde fått på Reinsvoll. Jeg<br />

hadde ikke stått her i dag hvis jeg ikke hadde fått<br />

ekstrem god hjelp her, sa hun.<br />

Peter Skredder<br />

Peter Skredderprisen har fått sitt navn etter en<br />

mann fra Veldre som var pasient på Sanderud sykehus<br />

i 65 år, fra 1914 til 1979, og som fikk tilnavnet<br />

for sin daglige gange fra med klær fra skredderverkstedet.<br />

Han har også gitt nevn til vegen inn til<br />

Sanderud sykehus. Prisen ble opprettet i 2008 i tilknytning<br />

til 100-års jubileet ved sykehuset. Dette<br />

var femte gang prisen ble delt ut.<br />

Side 39 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Tidligere prisvinnere<br />

Marthe Løkken er den femte prisvinneren.<br />

De som tidligere har fått<br />

Peter Skredderprisen er:<br />

2008 – Kårhild Husom Løken for<br />

hennes utrettelige og dyktige arbeid<br />

for brukermedvirkning.<br />

2009 – Jan Kåre Hummelvoll for<br />

hans avgjørende innflytelse på utviklingen<br />

innen psykisk helse og<br />

uhelse og psykiatrisk sykepleie.<br />

2010 – Gro Beston som uredd og<br />

engasjert talsperson for brukerne, og<br />

et stort arbeid innen Mental Helse,<br />

lokalt og sentralt. I dag er hun med -<br />

lem av juryen for Peter Skredder -<br />

prisen.<br />

2011 – Birger Lillesveen, lederen av<br />

alderspsykiatrisk forskningssenter.<br />

Han har på særlig vis bidratt til mer<br />

åpenhet, større forståelse og langt<br />

bedre kunnskap og innsikt i hva det<br />

innbærer å ha aldersrelaterte<br />

psykiske lidelser, het det blant annet<br />

i begrunnelsen.<br />

Kriteriene<br />

Peder Skredderprisen skal tildeles<br />

«en person eller gruppe/organisasjon/institusjon<br />

i <strong>Innlandet</strong> som på<br />

særlig vis har bidratt til økt innsikt,<br />

forståelse og åpenhet i forhold til<br />

psykiske lidelser».<br />

Av Trond Tendø Jacobsen


Utviklende og interessant:<br />

Verneombudene er blitt mer synlige<br />

Det har skjedd atskillig med verneombudsrollen de seneste årene. – Vi tas mer på alvor. Oppgavene er blitt mer<br />

interessante og spennende, det er utviklende, og kan være direkte morsomt, sier hovedverneombud Elin M. Seierstad.<br />

– Verneombudene er blitt mer synlige, status er hevet, men kan og bør bli enda høyere supplerer foretakshovedverneombud<br />

Leif Ole Bach.<br />

Økt status: Verneombudene har<br />

fått høyere status i <strong>SI</strong> de seneste<br />

årene. Det skyldes at de er blitt mer<br />

synlig, har fått økt rutine og kompetanse,<br />

og er mer aktive i forhold til<br />

sine ledere, sier Elin M Seierstad og<br />

Leif Ole Bach.<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

<strong>SI</strong>-Magasinet møtte de to under en pause i den<br />

store arbeidsmiljøkonferansen på Øyer midt i sep -<br />

tember. – Det er viktig at vi følger med, er oppdatert,<br />

sier Bach. Både vernetjenesten og HMSenheten<br />

i <strong>SI</strong> var godt representert.<br />

Over 200 verneombud<br />

Det er godt over 200 verneområder i <strong>SI</strong>, alle med<br />

hvert sitt ombud. I løpet av høsten og førjulsvinteren<br />

er det valg på verneombud for de neste to<br />

årene. Det foretas valg for hvert enkelt verneområde.<br />

Der det ikke er villige kandidater plikter<br />

lederne å peke ut verneombud. –Vi håper at det vil<br />

skje i minst mulig grad, det er sterkt ønskelig at<br />

oppgaven som verneombud utføres på frivillig<br />

basis, på grunnlag av valg, sier de.<br />

– Vi har et godt verneombudskorps i <strong>SI</strong>, men<br />

rammene og forutsetningene er ulike. Det er viktig<br />

at forholdene legges til rette slik at de kan gjøre en<br />

så god jobb som mulig. Det å sikre og bedre<br />

arbeidsmiljøet er viktig, ikke bare for den enkelte<br />

arbeidstaker og avdeling, men for hele organisasjonen.<br />

Side 40 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Kan bli enda bedre<br />

Selv om det er gjort atskillig for at verneom bud -<br />

enes arbeidsmuligheter skal være gode er det fort -<br />

satt en del å forbedre. I en så svær organisasjon som<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>, med et stort spekter av avdelinger<br />

og enheter, sier det seg selv at det er ulike<br />

arbeidsmiljømessige utfordringer.<br />

Det er ønskelig, sier Leif Ole Bach, at verneom -<br />

budene skaffer seg kompetanse ut over et 40-timers<br />

grunnkurs. Verneombud med god kom pe tanse kan<br />

være nyttige rådgivere og støtte for sine ledere, sier<br />

han. På den måten bidrar til å ta vare på de ansattes<br />

interesser i arbeidsmiljø spørsmål.<br />

– Vi bør prøve å selge inn hvor morsomt, interessant<br />

og lærerik oppgaven som verneombud kan<br />

være. Vi har jo alle pasientene i fokus for det vi<br />

gjør, men verneombudene har i tillegg et sterkt<br />

fokus på sine kolleger, og arbeidsmiljøet. For at<br />

pasientene skal ha det bra må også arbeidskol -<br />

legene ha det bra, sier Seierstad. Bach legger til at<br />

god pasientbehandling er en bærebjelke i å skape<br />

et godt arbeidsmiljø i sykehuset.<br />

God drahjelp<br />

Toppledelsen i <strong>SI</strong> ser verdien av det arbeidet vi gjør,<br />

det har vært en god drahjelp, sier Bach. – Ledelsen<br />

ønsker kompetente dyktige verneombud, så egentlig<br />

er det bare et spørsmål om å legge forholdene<br />

til rette slik at det gis mulighet for å fylle denne<br />

rollen.<br />

Det er viktig at verneombudene er synlige i avdelingene,<br />

at de er aktive og oppdaterte. De må<br />

være på banen i personalmøter og konferanser. Vi<br />

i hovedverneombudskorpset kan i enda større grad<br />

fungere som rådgivere. Vi ønsker dialog og kontakt.<br />

Det har vi også i stor grad, men vi kan brukes<br />

enda mer, sier han.<br />

– Hvordan fungerer et godt verneombud?<br />

– Det er synlig, og har tatt sin rettmessige plass i<br />

den daglige virksomheten. Det har god kompe -<br />

tanse og holder seg løpende oppdatert om aktuelle<br />

spørsmål og oppgave. Det er mange slike i <strong>SI</strong>, sier<br />

han.


– Så god som ny<br />

MR-maskinen på Lillehammer fikk på<br />

sensommeren omfattende oppgradering.<br />

Utbedringen av den ti år gamle magnettomografen<br />

var svært etterlengtet.<br />

Programvaren til MR-maskinen har ikke blitt oppgradert<br />

siden den ble kjøpt inn i 2002. Avdelingsoverlege<br />

Hanne Rosenqvist forteller at tiden var<br />

overmoden for en fornying.<br />

– Vi har den siste tiden vært tvunget til å sende<br />

fra oss en del pasienter til undersøkelse ved andre<br />

sykehus, fordi maskinen ikke har vært oppdatert.<br />

Derfor er det svært gledelig at vi nå har fått oppgradert<br />

utstyret til dagens standard, noe som kom -<br />

mer pasientene til gode, sier Rosenqvist.<br />

Kan se mer<br />

<strong>Sykehuset</strong> på Lillehammer har hovedansvar for<br />

flere funksjoner i <strong>SI</strong>, som er avhengig av MRunder<br />

søkelser, både når det gjelder planlagt<br />

behandling og øyeblikkelig hjelp. Den «nye» mas -<br />

kinen gjør at Lillehammer nå kan tilby undersøkelser<br />

som de ikke har kunnet utført tidligere, som<br />

for eksempel av tarm og bekken. I tillegg er det<br />

langt bedre kvalitet på bildene. – Å ha denne type<br />

moderne utstyr er svært viktig for sykehuset. Alle<br />

avdelinger drar nytte av at vi kan gjøre avanserte<br />

undersøkelser på huset, noe som ikke minst betyr<br />

mye for pasientene, sier Rosenqvist.<br />

Halv pris<br />

Oppgraderingen av MR-maskinen har kostet 8<br />

millioner kroner, mens en ny maskin koster rundt<br />

16 millioner. Når det ikke fantes midler til å kjøpe<br />

ny, mener Rosenqvist oppgraderingen var en god<br />

løsning.<br />

– I praksis er det nå bare magneten igjen fra den<br />

gamle maskinen, mens all programvaren, selve<br />

hjernen i maskinen, samt ekteriøret er nytt, forteller<br />

hun. Den oppgraderte maskinen betyr imidlertid<br />

ikke at kapasiteten økes, det vil fortsatt være<br />

minst like mange pasienter som trenger undersøkelser,<br />

og fortsatt bare en maskin.<br />

– Vi skulle selvfølgelig gjerne hatt en ny maskin<br />

i tillegg til den gamle. På den måten kunne vi tatt<br />

unna flere pasienter på kortere tid. Rosenqvist forteller<br />

at ventetiden på uprioriterte MR-undersøkelser<br />

har ligget på rundt 6-8 uker, mens det hadde<br />

vært ønskelig å kunne tilby time på 3–4 uker.<br />

Side 41 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Gammelt ble nytt: Den gamle<br />

MR-maskinen framstår i helt ny<br />

drakt etter oppgraderingen.<br />

Av: Line Fuglehaug<br />

Etterlengtet fornyelse: Avdelingsoverlege<br />

Hanne Rosenqvist (v)<br />

og seksjonsoverlege Dina Navjord er<br />

svært glad for å kunne ta i bruk en<br />

ny, oppgradert og moderne versjon<br />

av sin gamle MR-maskin ved sykehuset<br />

på Lillehammer.


Forbereder 100-årsjubileum<br />

Komiteen: Her er jubileumskomiteen<br />

samlet, fra venstre ser vi:<br />

Lise Lotte Sundbakken, Olav Nordengen<br />

(leder), Bent Monsbakken,<br />

Ingrid Hartveit Svendsen, May Rita<br />

Bergersen (sekretær), Susan Juell og<br />

Alf Skar. Stein Oudenstad og bruker -<br />

representant Lena-Maria Haugrud<br />

var ikke til stede da bildet ble tatt.<br />

(Foto: Brede Sangnæs)<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

Alltid åpent<br />

Av: Trond Tendø Jacobsen<br />

Den usikkerheten som er skapt rundt fram -<br />

tiden vår er ikke den baste bakgrunnen for<br />

arbeidet vårt, sier Olav Nordengen, lederen<br />

av jubileumskomiteen på Reinsvoll. Men<br />

etter litt tvil og diskusjon har komiteen<br />

kommet til at jubileet skal markeres, og det<br />

så det synes. Hele 2013 vil stå i 100-års<br />

jubileets tegn.<br />

Kick off skjer allerede i januar, og så går det slag i<br />

slag. Hovedarrangementet blir 29. august, det var<br />

den datoen i 1913 at Prestseter sinnsykeasyl ble<br />

Du føler det når du kommer inn døren – dette er et rom for refleksjon<br />

og ro, du er ikke uberørt. Kapellrommet på Reinsvoll er aldri låst. Hit<br />

kan alle komme – pasienter og ansatte – med sine tanker, sin uro, sin<br />

tvil, sitt behov for ro og kontemplasjon, for å tenne lys, for nær sagt<br />

hva det skulle være.<br />

I en sykehusorganisasjon er det i dobbelt forstand<br />

rom for mange behov, for pleie, for behandling, for<br />

diagnostisering, tekniske rom, datarom, kjøkken,<br />

lagerrom, kontorer, ekspedisjoner, venterom,<br />

møte rom, kantinerom, rom der pårørende kan ta<br />

en siste farvel med døde. Og kapellet eller sere -<br />

monirom.<br />

Sykehusprest Olav Nordengen kan velge mellom<br />

to vigslede rom på Reinsvoll, for også den<br />

store «salen» er vigslet. Tanken var at det skulle<br />

være Reinsvolls kapell. Man så fort at den var for<br />

stor for de fleste anledninger.<br />

Da er kapellrommet langt mer funksjonelt. Det<br />

har en broket forhistorie. Her var Reinsvolls<br />

Side 42 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

åpnet. De tradisjonelle seminarene får jubileumspreg,<br />

enkelte av tirsdagsdansene får høyere kjendisfaktor<br />

enn normalt, og ikke minst – det settes<br />

opp et historisk tablå, der flere av de ansatte får<br />

roller. Premieren planlegges til november neste år,<br />

men det kan bli vist utsnitt ved enkelte anledninger<br />

tidligere gjennom året. Vi kommer tilbake til<br />

fyldigere omtale av programmet og historien ved<br />

neste korsvei.<br />

Tvilen rundt jubileet kom tydelig til uttrykk i<br />

en jubileumsinfo komiteen sendt ut i juni. Her<br />

heter det blant annet: «For mange er det nærmest<br />

utenkelig å kunne hente fram energi og overskudd<br />

til å være med å planlegge en feiring. Flere uttryk -<br />

ker motstand mot i det hele tatt å jubilere mens<br />

mange her går med uro for egen arbeidsplass…»<br />

Men i tilknytning til 99-årsdagen, 29. august<br />

skrev komiteen:<br />

La oss ikke feire det vi er uenige i. La oss feire<br />

det at vi utvikler våre kompetente miljøet. La oss<br />

feire at vi er i stand til å gjøre noe godt og viktig<br />

for mange i de bratteste kneikene i livet. La oss<br />

fort sette å kombinere vår kyndighet og erfaring<br />

med medmenneskelighet og glede!<br />

Så feiring blir det.<br />

Vakkert rom: Kapellet på Reinsvoll står alltid åpent, sier Olav<br />

Nordengen. Det fyller en rekke funksjoner, og annenhver torsdag<br />

ettermiddag er det gudstjeneste her.<br />

hovedkjøkken. Da det ble flyttet ble rommet brukt<br />

som fritidsrom og dansesal. Men etter at aktivitetsbygget<br />

sto ferdig 1980 ble det behovet dekket der.<br />

Tidligere hadde kapell vært på vandring flere<br />

steder rundt på området. Men da man så at salen<br />

ikke fylte behovet ble det på en måte makeskifte<br />

mellom nåværende og tidligere dansesal.<br />

– Jeg er godt fornøyd med denne løsningen, sier<br />

Olav prest. Vanligvis er det gudstjenesten i kapellet<br />

annen hver torsdag ettermiddag.


Øvde på det verste<br />

Samvirkeøvelsen på Hamar 4. oktober ble et møte langs beredskapskjeden mellom flere nødetater og<br />

samarbeidende organisasjoner. Øvingsscenarioet besto av 300 ungdommer, en gasseksplosjon av propan,<br />

varsling, sikring, evakuering, redning, logistikk, katastrofealarm og håndtering av presse og pårørende.<br />

Med andre ord, en fullskalaøvelse av distriktets beredskapsevne.<br />

Antall drepte og skadde gjorde at <strong>SI</strong> og Hamar<br />

kommune iverksatte sine beredskapsplaner. For<br />

sykehusets del, var det hoved saklig tre øvingsmomenter:<br />

å trene varsling, å ta i mot inntil 20<br />

pasienter på akuttmottak og å øve og iverksette de<br />

gjeldende prosedyrer for katastrofemottak.<br />

Første politipatrulje var på åstedet, et ungdomsarrangement<br />

i søndre sving i Vikingskipet på<br />

Hamar, sju minutter etter gasseksplosjonen. Etter<br />

sikring av skadestedet ble arenaen evakuert, og<br />

ambulansepersonell kunne begynne å ta hånd om<br />

de skadde.<br />

– Prehospitale tjenester har god kapasitet. Der -<br />

som dette hadde vært en reell situasjon, kunne 12<br />

ambulanser og fem helikoptere ha vært på ulykkesstedet<br />

raskt, sier divisjonsdirektør Geir Kristof -<br />

fersen i Prehospitale tjenester.<br />

16 skadde til Hamar<br />

Det var innledningsvis noe uklarhet i pasient om -<br />

fanget, men totalt ble 16 personer sendt til akuttmottaket<br />

på Hamar, hvorav fire med alvorlige<br />

skader.<br />

– Vi fikk erfare at katastrofeplanen fungerer i<br />

grove trekk og at vi lyktes med å mønstre mange<br />

team, sier traumeansvarlig Trond Gjengstø, som<br />

fungerte som katastrofesjef under øvelsen.<br />

Den sentrale kriseledelsen i <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong><br />

ble sammenkalt umiddelbart og holdt to møter i<br />

løpet av øvelsen. Etter at skadeomfanget var avklart<br />

og det var klart at det ikke ville være behov<br />

for å involvere andre divisjoner, ble den sentrale<br />

kriseledelsen avviklet, og den videre håndtering ble<br />

ivaretatt fra sykehuset på Hamar.<br />

Drillet medierutiner<br />

I tråd med rutinene, ble det her opprettet et eget<br />

presserom godt skjermet fra pasientrettet virksom -<br />

het. Da første ambulanse ankom akuttmot taket,<br />

var det allerede skiltet hit, slik at mediene ikke<br />

skulle forstyrre aktiviteten i mottaket. Med støtte<br />

fra <strong>SI</strong>s kommunikasjonsavdeling, ble det avholdt<br />

to pressekonferanser for oppmøtte medier og sendt<br />

ut to pressemeldinger.<br />

Det var divisjonsdirektør Hamar-Elverum,<br />

Øy vind Graadal, som orienterte media, for anledningen<br />

spilt av mediemarkører fra Hamar Katedralskole.<br />

– Vi har et klart informasjonsansvar i krise situa -<br />

sjoner med tydelige retningslinjer for hva vi skal<br />

uttale oss om og hvilke spørsmål vi skal henvise til<br />

politiet. Her stilte markørene de samme spørsmålene<br />

faktiske journalister ville stilt i en skarp<br />

situasjon, så øvelsen ga en god anledning til å drille<br />

våre medieruiner, sier Graadal.<br />

Evaluering 22. november<br />

Drøyt to timer etter at K-sjefen utløste katastrofealarmen,<br />

holdt avdeling Hamar et foreløpig evalu -<br />

eringsmøte. Notatene fra de ulike avdelinger og<br />

etater blir nå samlet og presentert i en felles eva lu -<br />

ering 22. november.<br />

– I en slik øvelse vil de fleste enheter finne mo -<br />

menter det er mulig å forbedre. Derfor er det riktig<br />

og viktig å øve kriseberedskap jevnlig, noe denne<br />

øvelsen ga oss en god anledning til, sier divi sjons -<br />

direktør Geir Kristoffersen i Prehospitale tjenester.<br />

Side 43 <strong>SI</strong> | magasinet 4/2012<br />

Stor øvelse: En rekke etater møtte<br />

utfordrende oppgaver under den<br />

store beredskapsøvelsen i Hamar, der<br />

300 ungdommer fra flere skoler<br />

deltok som markører.<br />

Deltakerne<br />

■ Hamar kommune<br />

■ Hedmark politidistrikt<br />

■ 110-sentralen<br />

■ 112-sentralen<br />

■ 113-sentralen<br />

■ <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> – divisjon<br />

Prehospitale tjenester / AMK<br />

■ Hedmarken brannvesen IKS<br />

■ Hedmark sivilforsvarsdistrikt<br />

■ Fylkesmannen i Hedmark<br />

■ <strong>SI</strong> Hamar<br />

■ Ungdomsskolene i Hamar<br />

■ Våler v.g.s, Ambulanselinja<br />

■ Arbeiderbevegelsens folke -<br />

høgskole<br />

■ Vernepliktsverket<br />

Av: Herman Stadshaug


Returadresse: <strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong> <strong>HF</strong>, Postboks 104, 2381 Brumunddal<br />

Endringsprosessen blir viktig<br />

– Brukerutvalget drøftet utkastet til Strategisk Fokus 2025 grundig, i flere omganger. Det enstemmig vedtaket<br />

vi kom fram til understreker den betydningen vi legger i kompetanse, kvalitet og et pasientgrunnlag som er så stort<br />

at legene får god øvelse også på mer sjeldne tilstander, sier Odd B. Hauge.<br />

Odd B. Hauge er medlem av<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s brukerutvalg,<br />

foreslått av Kreftforeningen Seksjon<br />

Innland.<br />

«Det viktigste for Brukerutvalget<br />

i tiden framover<br />

vil være å følge godt med<br />

i de mange endringsprosessene<br />

som vil følge av<br />

vedtaket om å satse på et<br />

stort felles Mjøssykehus.»<br />

Av Trond Tendø Jacobsen<br />

Han har begynt på sin andre periode i Brukerutvalget,<br />

valgt inn etter forslag fra Kreftforeningen<br />

Seksjon Innland. Det er kjempespennende å være<br />

med i dette utvalget, sier han. Hauge var i 2007<br />

med på å stifte Lymfekreftforeningen, en av de tolv<br />

pasientforeningene som finnes under «paraplyen»<br />

Kreftforeningen.<br />

Kan bli bedre kjent<br />

– Vi får innsikt i de mange prosessene som går, og<br />

kommer innom mange av de områdene driften av<br />

et stort helseforetak innebærer. Organisasjonen er<br />

langt mer omfattende og kompleks enn folk flest<br />

trolig er klar over, sier han. Selv jobber han med<br />

attføring, og har bakgrunn som vernepleier. Det er<br />

nyttig erfaring å ha med seg.<br />

Jeg ønsker at Brukerutvalgets arbeid skal bli<br />

bedre kjent. Da ville vi slippe utspill som at vi er<br />

«kjøpt og betalt av ledelsen». Påstanden er så<br />

urime lig at jeg ikke vil bruke energi på å kommen -<br />

tere den. Men jeg ser fram til at Brukerutvalgets<br />

arbeid og møtereferater får en mer sentral plass på<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Innlandet</strong>s nettsider, så den blir lettere<br />

å finne. Det vil være i tråd med den betydning det<br />

sies at vi tillegges, og være nyttig for brukerorga -<br />

nisasjonene som ønsker å følge vårt arbeid. Det vil<br />

kunne bidra til at flere får øynene opp for hva<br />

Brukerutvalget er og hvilke saker vi jobber med,<br />

sier han.<br />

Våkent øye på prosessen<br />

– Det viktigste for Brukerutvalget i tiden framover<br />

vil være å følge godt med i de mange endringsprosessenen<br />

som vil følge av vedtaket om å satse på et<br />

stort felles Mjøssykehus. Fram mot realiseringen<br />

vil dette måtte føre til mer omfattende funksjonsfordeling,<br />

flytting av behandlingstilbud, nedleg -<br />

gelser, endringer. Denne prosessen kan bli<br />

ut ford rende, og her er det viktig at Brukerutvalget<br />

følger godt med, slik at endringene som skjer også<br />

vil ivareta pasientenes behov. Det vil være viktig at<br />

vi har et våkent øye på prosessen, sier han.<br />

Reiser heller en time lenger<br />

– Det kan se ut som om begrunnelsen for å satse på<br />

et felles storsykehus ikke har nådd fram hos alle, at<br />

man føler større trygghet ved nærhet.<br />

– Ja. Selv har jeg hatt noen runder med behandling<br />

og attføring de seneste årene, og har erfart at<br />

de lokale sykehusene ikke er store nok. Jeg har<br />

ikke noe å utsette på legene, men de får for få<br />

pasienter til å få god nok øvelse i enkelte diagnoser.<br />

Det har jeg erfart, og har måttet reise til Oslo og<br />

Radiumhospitalet nærmest i tid og utide. Når man<br />

er syk reiser en dit det gis gode behandling. Derfor<br />

er det viktig med samling, også i <strong>Innlandet</strong>, sier han<br />

med overbevisning.<br />

Hauge har flere ganger erfart at prøvesvar ikke<br />

er formidlet i tide. – De er ikke der når jeg kommer.<br />

Jeg tror et stort sykehus der alt er innenfor egne<br />

vegger ville klart dette på en helt annen måte.<br />

Ut fra mitt private ståsted er tid og avstand til<br />

sykehus ikke viktig. Det er kompetansen og kvali -<br />

teten på behandlingen som teller. Da reiser jeg mer<br />

enn gjerne en time lenger, eller mer enn det. Jeg<br />

tror stadig flere ser betydningen av kvalitet og<br />

bredde, sier han.<br />

Pasientinformasjon<br />

Gjennom sin sykdomshistorie har Hauge også blitt<br />

opptatt av pasientinformasjonen. – Som pasienter<br />

har vi ingen oversikt eller kontroll på hvordan<br />

journaler og andre meldinger «flyter» i systemet.<br />

Hvor sendes de, hvem leser de, hvor blir de<br />

liggende, hvem er sekundærmottaker? Dette er noe<br />

pasienter burde værer langt mer opptatt av, mener<br />

han.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!