Bergenseren 4 - Bergen kommune

More documents

Recommendations

Info

14 BERGENSEREN oktober 2011 Mye mer enn en rus en ung kvinne med rusproblemer sitter i gangen og spiser, en eldre dame ligger på overvåking etter et fall kvelden før. På akuttposten til bergen legevakt er spennvidden stor. tekst oG foto: ann-kristin loodtz Man må nok ha en unik tro på mennesker når man jobber her, sier avdelingssykepleier ved Akuttposten Anne-Margrethe Stokken. Akuttposten ved Bergen legevakt tilbyr seks senger til ruspasienter og fire senger til pasienter med akutte somatiske lidelser. Akkurat nå sikter Stokken til rusarbeidet, og hun snakker varmt om hvordan hjelpeapparatet jobber på spreng de to døgnene en pasient kan ligge der. – Å ønske hjelp til avrusing er en prosess som tar tid. Derfor er det viktig at hjelpeapparatet møter dem like parat hver gang. Noen kan komme inn mange ganger – til slutt er de gjerne motiverte. Da er vi der, sier Stokken. Av ruspasientene er den største andelen pasienter med alkoholproblemer. De har ofte opplevelsen av at livet er på stell, fordi de har fast bostedsadresse og telefon, vennenettverk og familie. Så begynner livet å rakne. – Mange av disse er i startfasen ikke i kontakt med hjelpeapparatet. Så blir det en prosess å erkjenne at man trenger hjelp. Detkantatid–ogflereinnleg- SITTER KlARE: Mye av over våkingen av pasienter innlagt på Akuttposten består i overvåking på skjermer. arkivfoto: endre Hovland gelser før man kommer dit, påpeker Stokken. hjelpeapparatet står klart Det er torsdag formiddag ved Akuttposten. En ruspasient har valgt å takke nei til videre oppfølging og gått. En ung kvinne som kom inn med overdose kvelden før, sitter på en sofa og spiser. Plutselig går hun i kne på gulvet med store magesmerter. To sykepleiere løper til. Etter få minutter er Stokken tilbake i overvåkingsrom- ,, vi må met. Jenten sitter igjen i sofaen, hun gråter, og en sykepleier sitter med henne. Jeg ser spørrende på Stokken. – Symptomene til en ruspasient er sammensatt. Det kan være opiater igjen i kroppen, det kan være psykiske årsaker, for å nevne noe, forklarer hun. På morgenen har Stokken hatt oppsummeringsmøte med lege og representant fra HSA-teamet. HSA står for Helse- og sosialfaglig akutteam. De er ansatt ved Strax-huset og jobber med å ivareta pasienter som har vært til avrusing på Akuttposten, ved å sette dem i kontakt med ulike hjelpeinstanser – som for eksempel fastlege og NAV. utnytte gylne øyeblikk. – Vi må jobbe effektivt. Fra pasienten våkner til abstinenssymptomene inntrer, må vi prøve å bygge en relasjon der vi kartlegger ønsker og behov. I dette tidsspennet ligger det noen gylne øyeblikk. Her må vi inn å jobbe, forklarer avdelingsleder for HSA-teamet Veronica Skogvold. Hjelpetilbudet kan bestå av behandlingsplass for avrusning, bolighjelp, økonomisk hjelp og oppfølging hos lege. Dette er et arbeid fullt av utfordringer. Personer som er avhengige av narkotiske stoffer har ofte ikke noen naturlige kontaktpunkter de kan nås på. – Strax-husets tilbud blir derfor ofte benyttet som en kontaktkanal for den tradisjonelle målgruppen for Strax, forklarer Skogvold. vERONIcA SKOGvOld avdelinGsleder, Hsa-teamet Sammensatt sykdomsbilde Narkomane regnes for en veldig syk pasientgruppe – med lav gjennomsnittlig levealder. De lever ofte et tøffere liv enn alkoholmisbrukere, og de har et mye mer sammensatt sykdomsbilde. Infeksjoner og livsstilsykdommer er ikke uvanlig. – Derfor er det viktig at denne gruppen prioriteres og tilbys et godt – både for somatiske lidelser, psykiske problemer, sosiale problemstillinger og for rusmisbruk, fastslår overlege Bjarte Nore, som jobber ved posten. – Hvordan klarer man å behandle og følge opp en narkoman med for eksempel diabetes? – Det er en del av utfordringen. Noe av jobben til HSA kan være å sørge for at sosialtjenesten bidrar med penger til nødvendige medisiner. Akuttpost for somatikk På posten denne torsdagen ligger det også en eldre dame. Hun har falt kvelden før og kommet inn til observasjon. Hun er på enerom med eget bad. – Det er en viktig del av vår oppgave å ta inn pasienter med akutte somatiske symptomer som lunge- og hjerteproblemer og fallskader. Ofte er dette SAMMENSATT: De er på post døgnet rundt for å ivareta dem som trenger akutt hjelp, ofte til et sammensatt sykdomsbilde. Avdelingsleder for HSA-teamet Veronica Skogvold, avdelings sykepleier ved Akuttposten Anne-Margrethe Stokken, og overlege Bjarte Nore konfererer om siste døgn. symptomer som gir rask bedring med riktig behandling. Da kan pasienten få reise hjem etterpå, gjerne med videre hjelp av det kommunale hjelpeapparatet eller hjemmesykepleien, og unngå sykehusinnleggelse. Akuttposten er viktig i forhold til Samhandlingsreformen, som innføres gradvis fra 1. januar 2012. De store linjene går ut på tidligere utskriving fra sykehus, og at kommunen overtar mer omsorgs- og oppfølgingsansvar for pasientene. Reformen gir
akutt også kommunen plikt til å tilby øyeblikkelig hjelp med døgnopphold (skal lovfestes i 2016). Foruten Akuttposten ved legevakten, har Bergen kommune 16 akuttplasser ved Florida sykehjem – for innbyggere som er for syke til å vente på ledig sykehjemsplass gjennom ordinær tildeling. positive resultater Akuttposten er et samarbeid mellom Bergen kommune og Helse Bergen og har vært i drift snart et år. Gjennom årets første åtte måneder har det vært et gjennomsnittlig belegg på nesten 97 prosent. Prosentvis hyppighet av rusrelaterte diagnoser varierer veldig, men det utgjør gjennomsnittlig 47 prosent av pasientene. Hittil i år har 38 personer takket ja til å bli videresendt direkte til et avrusningstilbud. Andre igjen har gått videre til poliklinisk behandling eller takket ja til andre former for oppfølging i hjelpeapparatet. Tilbudet til rusmiddelavhengige er under utvikling. Det er planlagt en stabiliseringspost under avdeling for rusmedisin ved Haukeland Universitetssjukehus. Et annet tiltak er at Helse Vest setter krav til privatklinikker at de skal tilby akutte avrusningsplasser. Ventetiden har nemlig vært en kritisk faktor i hjelpearbeidet. Så langt er legevaktsjef Frank van Betten godt fornøyd: – Det som er viktig er at vi nå har en sammenhengende tjeneste der folk kan få tilbud om institusjonsplass til akutt avrusning hvis de ønsker det. I tillegg sikrer HSA-teamet at også andre behov avdekkes og ordnes opp i. Ikke alle får tilbud om institusjonsplass ennå, men når stabiliseringsposten kommer, regner vi med at alle som ønsker, skal få tilbud om plass. Det ser vi frem til, sier han. – Meningsfylt Denne torsdagen skal representanten fra HSA-teamet blant annet jobbe med den unge jenten i gangen. Hun er trist og ønsker seg ut av avhengigheten. Men hun sliter med motivasjonen. – Om hun velger å gå i dag, møter vi henne like parat neste gang. For oss er det viktig at uansett når på døgnet noen kommer inn, så har vi et tilbud til dem. Det er veldig tilfredsstillende å vite akkurat det, fastslår legen, sykepleieren og vernepleieren. En utstrakt hånd – hele døgnet – kort og godt. oktober 2011 BERGENSEREN 15 Et døgn på akuttposten Under følger en sammenfatning av et tilfeldig valgt døgn ved akuttposten. 07.30 : vaktskifte. På posten er det følgende pasienter: seks menn i alderen 20 til 45 år med rusproblematikk/overdose, to av dem får allerede antibiotikabehandling mot infeksjoner og en har forsvunnet ut igjen om natten. det er også to pasienter med henholdsvis svimmelhet og mulige hjerterytmeforstyrrelser, samt en med akutte brystsmerter. 08.00: det oppnås kontakt med ruspasienten som forsvant om natten, man avtaler et møte og mannen (20) blir kjørt direkte til behandlingsplass. mannen med brystsmerter (30) blir utskrevet etter fine prøver og samtaler med lege. 08.30: en av nattens ruspasienter sendes til Ct-scan på Haukeland på grunn av alvorlig vold mot hode 09.00: Hsa-teamet kommer og lege, sykepleier og Hsa går igjennom pasienter som for tiden er innlagt med rusrelaterte problemer. etter hvert som pasientene våkner får de en samtale med en person fra Hsa teamet. 09.00: en mann i 40-årene kommer inn med pustevansker. muligens astma/kols. Han undersøkes av lege, får medisiner og kobles til overvåkingsutstyr. FRA 09.30 OG UTOvER: Hsa-teamet snakker med ruspasientene etter hvert som de våkner. to av de fem ruspasientene som er igjen på posten ønsker hjelp. 10.00: en mann (40) legges inn med overdose. sliter med blandingsmisbruk og psykiske problemer. Har også vært utsatt for vold. kobles på overvåkingsutstyr. følges mens han gradvis våkner til utover ettermiddagen. ønsker samtale med Hsateamet, men er for ruspåvirket i øyeblikket, så han blir på akutten med tanke på det dagen etter. 10.30: mann som kom inn med svimmelhet har fått overvåket hjerterytme, og konklusjonen er at pasienten kan utredes videre hos sin fastlege. skrives ut fra posten. 12.00: mannen med hodeskader kommer tilbake fra Ct på Haukeland. blødning er utelukket, blir liggende til observasjon. er veldig redd. 13.30: en av ruspasientene som blir behandlet med antibiotika (26) blir utskrevet fra posten. Pasienten blir også henvist avdeling for rusmedisin. 14.00: en kvinne (30) med tung pust og generell uvelhetsfølelse undersøkes av lege og gjennomgår en rekke prøver. Pasienten overvåkes i tre timer, og det blir konkludert med at tilstanden sannsynligvis ikke er alvorlig. Pasienten blir deretter skrevet ut og følges videre av fastlege. 15.00: en av nattens ruspasienter har fått oppfølging av Hsa og får henvisning til avdeling for rusmedisin. det lages også avtaler for oppfølging med lege. Utskrives fra posten. 17.00 : mann (75) lider sannsynligvis av lungebetennelse. det blir tatt blodprøver, og man starter behandling med antibiotika. 20.00: kvinne (70) klager på brystsmerter. Hun kobles til over våkingsutstyr og avlegger blodprøver. 24.00: ruspasienten med hodeskader forlater posten. 03.00: kvinne (43) kommer inn i bevisstløs tilstand grunnet overdose, men våkner raskt til. Hun ønsker ikke bli på akuttposten eller få noe hjelp og utskrives etter eget ønske klokken 04.30. 05.00: mann (22) kommer inn med overdose og uttrykker ønske om hjelp. Han blir overvåket mens han sover ut, og blir klar til samtale med lege og Hsa-teamet.
Page 1 and 2: Ytre arna fornyes 6 TEMANUMMER OM B
Page 3 and 4: foto: endre Hovland husk piggdekkge
Page 5 and 6: NYE STUdENTBOlIGER: En av utbyggern
Page 7 and 8: Ytre arna Gamle perler får ny glan
Page 9 and 10: på Torget støpt tett. Videre er e
Page 11 and 12: Fornyer vann- og avløpsledninger u
Page 13: etter vann jobbet med å renske opp
Page 17 and 18: Ny start for friidretten med leikva
Page 19 and 20: Kontaktinformasjon SENTRAlBORd BERG

Bergenseren 4 - Bergen kommune

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?