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movimentos involuntários

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Figura 11.<br />

Gânglios da Base<br />

Tal como o cerebelo,<br />

o sistema extrapiram midal tem um papel important te na<br />

funçção<br />

motoraa,<br />

que se dá, maioriitariamente<br />

e, pela moodulação<br />

e regulaçã ão da<br />

activvidade<br />

quee<br />

é executada<br />

por inntermédio<br />

do d sistemaa<br />

piramidaal,<br />

podendo o ser<br />

conssiderado<br />

coomo<br />

uma rrede<br />

neuraal<br />

que influencia<br />

o coontrolo<br />

mottor.<br />

Os GGB<br />

estabelecem<br />

relaações<br />

complexas<br />

ent tre si, com o mesenccéfalo,<br />

o tálamo<br />

e coom<br />

o córteex<br />

cerebraal,<br />

por inteermédio<br />

de e tractos dde<br />

fibras ascendent tes e<br />

desccendentes.<br />

. Estes circuitos<br />

peermitem<br />

a execuçãoo<br />

de progrramas<br />

motores<br />

autoomáticos<br />

e semi-autoomáticos<br />

(eex:<br />

caminhar,<br />

virar naa<br />

cama), a modulaçã ão do<br />

tónuus<br />

muscular<br />

e a harmonizzação<br />

dos s movimeentos.<br />

Têêm<br />

um papel p<br />

preddominante<br />

no contrrolo<br />

da ppostura<br />

e dos movvimentos,<br />

facilitando o os<br />

movvimentos<br />

vooluntários<br />

e inibindo os movim mentos nãoo<br />

pretendiddos,<br />

atravé és de<br />

vias paralelas que moddulam<br />

as pprojecções<br />

s motoras tálamo-coorticais.<br />

Se e um<br />

desttes<br />

circuitoos<br />

reguladoores<br />

for innterrompido<br />

o, pela peerda<br />

ou dissfunção<br />

de e um<br />

dos seus commponentes,<br />

então o resultado o será ou a remoçãão<br />

da inib bição,<br />

condduzindo<br />

a movimentoos<br />

excessivos<br />

(ex: tremor,<br />

distoonia),<br />

ou uuma<br />

diminu uição<br />

da aactivação<br />

motora, cconduzindoo<br />

a um co ompromissso<br />

dos moovimentos<br />

(ex:<br />

rigidez,<br />

acinéssia).<br />

Classsificação<br />

ddas<br />

doençaas<br />

extrapirramidais<br />

ou<br />

doençass<br />

do movimmento<br />

Os ssíndromas<br />

extrapirammidais<br />

podem<br />

ser cla assificadoss,<br />

de modoo<br />

grosseiro o, em<br />

duass<br />

categoriaas:<br />

os síndromas<br />

acinnético-rígid<br />

dos e os sííndromas<br />

hhipercinétic<br />

cos.<br />

Os síndromaas<br />

acinético-rígidos<br />

são ca aracterizados,<br />

cliniccamente,<br />

pela<br />

diminuição<br />

doss<br />

movimenntos<br />

esponntâneos<br />

e acessórios a s e por rigidez.<br />

A Doença<br />

de PParkinson<br />

( (DP) é respponsável<br />

ppor<br />

cerca de d 80% doss<br />

casos, mmotivo<br />

pelo qual<br />

são, frequenteemente,<br />

designados<br />

ppor<br />

parkins sonismo.<br />

Os ssíndromas<br />

hipercinétticos<br />

são caracteriza ados por mmovimentoos<br />

involunt tários<br />

anorrmais<br />

(ex: coreia, ateetose,<br />

balissmo).<br />

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