movimentos involuntários
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Figura 11.<br />
Gânglios da Base<br />
Tal como o cerebelo,<br />
o sistema extrapiram midal tem um papel important te na<br />
funçção<br />
motoraa,<br />
que se dá, maioriitariamente<br />
e, pela moodulação<br />
e regulaçã ão da<br />
activvidade<br />
quee<br />
é executada<br />
por inntermédio<br />
do d sistemaa<br />
piramidaal,<br />
podendo o ser<br />
conssiderado<br />
coomo<br />
uma rrede<br />
neuraal<br />
que influencia<br />
o coontrolo<br />
mottor.<br />
Os GGB<br />
estabelecem<br />
relaações<br />
complexas<br />
ent tre si, com o mesenccéfalo,<br />
o tálamo<br />
e coom<br />
o córteex<br />
cerebraal,<br />
por inteermédio<br />
de e tractos dde<br />
fibras ascendent tes e<br />
desccendentes.<br />
. Estes circuitos<br />
peermitem<br />
a execuçãoo<br />
de progrramas<br />
motores<br />
autoomáticos<br />
e semi-autoomáticos<br />
(eex:<br />
caminhar,<br />
virar naa<br />
cama), a modulaçã ão do<br />
tónuus<br />
muscular<br />
e a harmonizzação<br />
dos s movimeentos.<br />
Têêm<br />
um papel p<br />
preddominante<br />
no contrrolo<br />
da ppostura<br />
e dos movvimentos,<br />
facilitando o os<br />
movvimentos<br />
vooluntários<br />
e inibindo os movim mentos nãoo<br />
pretendiddos,<br />
atravé és de<br />
vias paralelas que moddulam<br />
as pprojecções<br />
s motoras tálamo-coorticais.<br />
Se e um<br />
desttes<br />
circuitoos<br />
reguladoores<br />
for innterrompido<br />
o, pela peerda<br />
ou dissfunção<br />
de e um<br />
dos seus commponentes,<br />
então o resultado o será ou a remoçãão<br />
da inib bição,<br />
condduzindo<br />
a movimentoos<br />
excessivos<br />
(ex: tremor,<br />
distoonia),<br />
ou uuma<br />
diminu uição<br />
da aactivação<br />
motora, cconduzindoo<br />
a um co ompromissso<br />
dos moovimentos<br />
(ex:<br />
rigidez,<br />
acinéssia).<br />
Classsificação<br />
ddas<br />
doençaas<br />
extrapirramidais<br />
ou<br />
doençass<br />
do movimmento<br />
Os ssíndromas<br />
extrapirammidais<br />
podem<br />
ser cla assificadoss,<br />
de modoo<br />
grosseiro o, em<br />
duass<br />
categoriaas:<br />
os síndromas<br />
acinnético-rígid<br />
dos e os sííndromas<br />
hhipercinétic<br />
cos.<br />
Os síndromaas<br />
acinético-rígidos<br />
são ca aracterizados,<br />
cliniccamente,<br />
pela<br />
diminuição<br />
doss<br />
movimenntos<br />
esponntâneos<br />
e acessórios a s e por rigidez.<br />
A Doença<br />
de PParkinson<br />
( (DP) é respponsável<br />
ppor<br />
cerca de d 80% doss<br />
casos, mmotivo<br />
pelo qual<br />
são, frequenteemente,<br />
designados<br />
ppor<br />
parkins sonismo.<br />
Os ssíndromas<br />
hipercinétticos<br />
são caracteriza ados por mmovimentoos<br />
involunt tários<br />
anorrmais<br />
(ex: coreia, ateetose,<br />
balissmo).<br />
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