movimentos involuntários
movimentos involuntários
movimentos involuntários
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Sínddromes<br />
hippercinéticoss/Miorritmiia<br />
O ttermo<br />
mioorritmia<br />
ddesigna<br />
m<strong>movimentos</strong><br />
alternados<br />
rítmicos<br />
e le entos<br />
(tipiccamente<br />
dde<br />
2-3 Hz) ), semelhaantes<br />
a um m tremor. As suas caracterís sticas<br />
distinntivas<br />
primmárias<br />
sãoo<br />
a frequência<br />
lenta e o envolvimento<br />
frequentem<br />
mente<br />
geneeralizado.<br />
Podem seer<br />
intermiteentes<br />
ou co ontínuas, ssíncronas<br />
oou<br />
assíncr ronas<br />
e estão<br />
ausenttes<br />
durantee<br />
o sono.<br />
As mmiorritmiass<br />
oculomaastigatóriass<br />
consistem m em moovimentos<br />
pendulare es de<br />
verggência<br />
dos olhos sínccronos<br />
comm<br />
contracç ções dos mmúsculos<br />
dda<br />
mastiga ação,<br />
que parecem ser espeecíficos<br />
daa<br />
doença de Whippple<br />
do sisstema<br />
ner rvoso<br />
centtral.<br />
Sínddromes<br />
hippercinéticoss/Tiques<br />
As hhipercinésias<br />
descritas<br />
até ao moviment to eram m<strong>movimentos</strong>s<br />
involuntá ários.<br />
Nas alteraçõess<br />
que se sseguem,<br />
os<br />
doentes têm um ccerto<br />
grau de consciê ência<br />
do feenómeno,<br />
mas têm de fazer um movim mento em resposta aao<br />
estímul lo de<br />
umaa<br />
força innterna<br />
(tensão,<br />
inqquietação)<br />
irresistíveel,<br />
que ssó<br />
é aliv viada,<br />
tempporariamennte,<br />
pela execuçãão<br />
de um m movimento<br />
esppecífico.<br />
Estes E<br />
movvimentos<br />
fooram<br />
tambbém<br />
denomminados<br />
in nvoluntárioos<br />
e inclueem<br />
os tique es, a<br />
acattísia,<br />
as esstereotipiass,<br />
as compulsões<br />
e o síndromee<br />
das pernaas<br />
inquieta as.<br />
Os ttiques<br />
são os mais vvariados<br />
dos<br />
distúrbios<br />
do moovimento<br />
e consistem m em<br />
hipercinésias<br />
súbitas, bbreves<br />
e intermitente<br />
es e, geraalmente,<br />
eestereotipa<br />
adas.<br />
Podeem<br />
ser mootores<br />
ou fóónicos.<br />
Os tiques mmotores<br />
coonsistem<br />
em movi imentos aabruptos<br />
e transitó órios,<br />
frequuentementte<br />
repetitivvos<br />
e cooordenados,<br />
, que lemmbram<br />
gesstos<br />
ou im mitam<br />
fragmmentos<br />
dee<br />
comportaamentos<br />
normais,<br />
qu ue recorrem<br />
em<br />
interrvalos<br />
irreggulares<br />
(figgura<br />
13). OOs<br />
<strong>movimentos</strong><br />
sãoo<br />
mais<br />
frequuentementte<br />
breves ( (clónicos), contudo, também ppodem<br />
ocorrrer<br />
de foorma<br />
mais<br />
prolonggada<br />
(tiqu ues tónicoos<br />
ou<br />
distóónicos).<br />
OOs<br />
tiquess<br />
motoress<br />
podem ser simmples,<br />
envoolvendo<br />
seegmentos<br />
corporais isolados, particularmmente<br />
as ppálpebras<br />
e outros mmúsculos<br />
da face, o pescoço e os<br />
ombbros<br />
(pestaanejos,<br />
eleevação<br />
daas<br />
sobranc celhas, caaretas,<br />
franzzir<br />
o narizz,<br />
encolheer<br />
os ombbros)<br />
ou complexos c , que<br />
conssistem<br />
eem<br />
<strong>movimentos</strong><br />
coordenad dos e mais Figura 13. Tiques<br />
padrronizados,<br />
envolvenddo<br />
um maaior<br />
númer ro de mússculos<br />
nas suas relaações<br />
sineergísticas<br />
nnormais<br />
(a abanar a cabeça, ssaltar,<br />
agachar,<br />
cheirar<br />
as mããos<br />
ou objectos,<br />
coppropraxia<br />
- gestos oobscenos<br />
oou<br />
ecopra axia -<br />
imitaações<br />
de ggestos).<br />
Os ttiques<br />
fóniicos<br />
comppreendem<br />
uma ampla<br />
variedadde<br />
de sonns,<br />
barulho os ou<br />
palavras<br />
formmadas.<br />
Poddem<br />
ser simples ( pigarrear, grunhir) ou compl lexos<br />
(copprolália<br />
– linguagem<br />
obscena, ecolália – tendênccia<br />
a repettir<br />
palavra as ou<br />
frasees<br />
ouvidass).<br />
Tal ccomo<br />
com a maioria das discinnésias,<br />
os tiques t geraalmente<br />
intensificam<br />
com<br />
o strress.<br />
Conttudo,<br />
contrrariamentee<br />
às outras s alteraçõees,<br />
o relaxxamento<br />
(c como<br />
estar<br />
em cassa<br />
a ver televisão) também resulta na<br />
sua inttensificaçã<br />
ão. A<br />
distrracção<br />
e a concentrração<br />
dimminuem<br />
os tiques, que<br />
desapaarecem<br />
co om o<br />
sonoo.<br />
Tipicamente,<br />
os doentes<br />
conseguem<br />
suprimir os<br />
movimenntos<br />
por curtos<br />
períoodos<br />
de teempo.<br />
226
Change language