17 - prevalência de dor músculo-esquelética em pacientes no pós ...

fibroso em um órgão ou tecido), seroma (acúmulo de soro sanguíneo que produz tumefação,
geralmente subcutânea, lipoma (formação de tumor benigno de células adiposas).
A Fisioterapia poderá iniciar atuando na prevenção a formação do edema,
principal fator agravante no pós-operatório, pois elas impedem o fluxo normal de sangue e da
linfa, aumentando ainda mais o quadro edematoso, retardando a recuperação. Para que o
fisioterapeuta possa oferecer um tratamento adequado no pós-operatório de abdominoplastia o
primeiro passo é conhecer as alterações funcionais apresentadas pelo paciente (MACEDO,
2010; NATOUR, 2004).
Em sua essência, o tratamento fisioterápico se baseia onde forças contrárias
atuam em nível da membrana, movimentando liquido dos capilares arteriais para o interstício
e deste para os venosos e linfáticos. Um desequilíbrio entre essas forças levará a um acúmulo
de fluído no interstício, resultando no edema. Cabe essencialmente ao sistema linfático
absorver e transportar o líquido de edema (MARX, 1984).
O sistema linfático por sua vez tem como principais funções: restaurar fluidos,
proteínas e gorduras absorvidas no intestino delgado para fora dos capilares e transferir para o
sistema circulatório o líquido do edema (SILVERTHORN, 2003).
Para Guimarães, (2010) o edema denominado também inchaço, refere-se a um
acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial devido ao desequilíbrio entre a pressão
hidrostática e osmótica, podendo ser localizada ou geral da área operada.
Silverthorn, (2003) acrescenta que o edema é um sinal de que a troca normal
capilar linfa foi quebrada, geralmente é originado de uma entre duas causas: drenagem
linfática inadequada ou filtração capilar que excede em muito a absorção.
Diante disso, torna-se evidente que o edema está ligado a circulação linfática e
a prova que seja diretamente em conseqüência do aumento do líquido, ou indiretamente de
uma patologia sob uma insuficiência linfática específica (LEDUC, 2007).
Macedo, (2010) explica que além do edema as retrações cicatriciais estão
presentes, é um aspecto de ampla preocupação e necessita de melhores resultados nas
cirurgias estéticas. Neste caso, a Fisioterapia se limita a minimizar, quando possível, a tensão
sob o retalho, através do controle precoce do edema e adequação das propriedades
metabólicas e elásticas cutânea.
De acordo com Secco, (2011) nos estágios do processo de inflamação e reparo,
após a avaliação o fisioterapeuta irá traçar um programa de tratamento eficaz, observando
sempre as características clínicas apresentadas pelo seu paciente.
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