Para um programa terapêutico completo, os recursos mais utilizados <strong>no</strong> tratamento das a<strong>de</strong>rências da pele, e<strong>de</strong>ma, retrações cicatriciais, lipoma, seroma são: drenag<strong>em</strong> linfática que envolve a massoterapia, agentes térmicos <strong>de</strong> calor, ultra-som, microcorrentes, corrente galvânica, cinesioterapia, manipulação vertebrais entre outros (MACEDO, 2010). A massoterapia consiste <strong>em</strong> produzir estimulação mecânica <strong>no</strong>s tecidos por aplicação rítmica <strong>de</strong> pressão e estiramento, tendo como efeitos <strong>de</strong> relaxamento, auxílio da circulação ve<strong>no</strong>sa e linfática, na absorção <strong>de</strong> substâncias extravasadas <strong>no</strong>s tecidos, <strong>no</strong> alivio da <strong>dor</strong> <strong>de</strong>vido ao estimulo do toque <strong>no</strong>s receptores <strong>de</strong> pressão na pele, restauração da mobilida<strong>de</strong> dos tecidos moles e liberação <strong>de</strong> a<strong>de</strong>rências (BRIGANÓ, 2005) Segundo Leduc, (2007) a massoterapia esta relacionado com drenag<strong>em</strong> linfática, on<strong>de</strong> drena os líquidos exce<strong>de</strong>ntes que banham as células, mantendo <strong>de</strong>ssa forma, o equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais. Ela é também responsável pela evacuação dos <strong>de</strong>jetos provenientes do metabolismo celular. Outro recurso bastante utilizado são os agentes térmicos <strong>de</strong> calor, consist<strong>em</strong> do calor superficial por condução (parafina, compressa quente), convecção (infravermelho, for<strong>no</strong> <strong>de</strong> Bier) e conversão (ondas curtas, microondas e ultra-som). Os efeitos fisiológicos da termoterapia inclu<strong>em</strong> vasodilatação, melhora do metabolismo, circulação local, elasticida<strong>de</strong> dos tecidos moles, relaxamento muscular, analgesia e redução da rigi<strong>de</strong>z articular, portanto a sua utilização <strong>de</strong>verá estar relacionado com a indicação médica <strong>no</strong> <strong>pós</strong>-operatório (BRIGANÓ, 2005). Já a cinesioterapia, se faz extr<strong>em</strong>amente útil na prevenção da redução das a<strong>de</strong>rências e fibroses, b<strong>em</strong> como <strong>no</strong> alivio <strong>de</strong> <strong>dor</strong> e tensão muscular por meio <strong>de</strong> suporte postural, promoção <strong>de</strong> relaxamento muscular e educando os movimentos das estruturas tensas (MACEDO; YENG, 2010). O mesmo autor (2010) relata que o tratamento po<strong>de</strong> ser proporcionado pelos exercícios isométricos, ativos livres e contra-resistidos, promovendo fortalecimento musculatura po<strong>de</strong> ser proporcionado pelos exercícios isométricos, ativos livres e contra- resistidos. O exercício <strong>de</strong>ve ser iniciado tão logo o paciente seja liberado pelo médico, s<strong>em</strong>pre observando os cuidados com as cicatrizes. Neste mesmo sentido, a<strong>pós</strong> o 30º dia <strong>de</strong> <strong>pós</strong>-operatório a cinesioterapia po<strong>de</strong>-se iniciar como técnicas <strong>de</strong> manipulação profunda do tecido conjuntivo e <strong>de</strong>scolamento <strong>de</strong> fáscia, a fim <strong>de</strong> evitar saliências ou <strong>de</strong>pressões <strong>no</strong> tegumento cutâneo. Essas alterações po<strong>de</strong>m 21
aparecer na presença <strong>de</strong> nódulos subcutâneos, nódulos gordurosos, a<strong>de</strong>rências faciais ou fibroses (YENG, 2010). Portanto para obter o sucesso da abdomi<strong>no</strong>plastia, a Fisioterapia <strong>de</strong>monstra-se eficaz, não somente <strong>no</strong> controle do e<strong>de</strong>ma, como também na presença <strong>de</strong> fibroses, retrações cicatriciais e lipoma b<strong>em</strong> como <strong>no</strong> conforto postural e controle da <strong>dor</strong> <strong>no</strong> <strong>pós</strong>-operatório (PORTER, 2005). 22
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