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Acerca da Legionela O que é a doença do Legionário? Trata-se de uma doença por infecção respiratória (pneumonia), mortal entre 15 a 20% dos casos. O grupo de risco é principalmente composto por idosos fumadores, pessoas com problemas respiratórios ou com fracas defesas imunitárias. A Legionela é uma bactéria que se multiplica em águas tépidas nas canalizações e reservatórios e que se torna perigosa quando inalada nas partículas de água em suspensão (aerossóis). Multiplica-se nos pulmões e é absorvida pelas células imunitárias, proliferando rapidamente nos glóbulos brancos. A Legionela é tratada através de antibiótico (macrolido). A Organização Mundial de Saúde (OMS) situa o risco a partir de 1000 legionelas por litro de água (50 para hospitais). Quais são as instalações de risco? As instalações de risco são aquelas que apresentam condições para o desenvolvimento da bactéria (água estagnada entre os 20 e 46ºC, com picos entre 30 e 37ºC e associadas a depósitos tais como tártaro, corrosão, lamas,...). O limiar de alerta e colocação de medidas é considerado a partir de 1000UFC* Legionela pneumofila /litro de água. Para pacientes de alto risco (imunodeprimidos) em meio hospitalar, o nível de concentração de legionelas deverá ser mantido sobre vigilância nos pontos de utilização (produção autónoma e instantânea de AQS, microfiltros terminais 2 mícron,...). *UFC: Unidades Formando Colónias Tratamentos curativos correntes: ineficientes a termo - O choque químico: injecção de cloro ≥ 10mg/litro durante 8 horas. - O choque térmico: circulação de AQS a 70ºC durante 30 minutos. 1. Estes tratamento somente apresentam uma solução de curta duração: Uma nova proliferação será bastante rápida, em 3 a 4 semanas. Efectivamente, em reservatórios corridos, ramais finais de instalação,… as legionelas podem proliferar no tártaro e no “biofilm”, encontrando refúgio, o que lhes permite melhor resistir às flutuações de temperatura e aos produtos biocidas. Após um tratamento curativo, o biofilm pode desprender-se no circuito de água: as legionelas podem colonizar novos locais após os tratamentos. 2. Podem provocar um efeito nefasto nos ramais de distribuição e de evacuação de água que são submetidos a um grande esforço. Torna-se indispensável assegurar antecipadamente as capacidades de resistência e de dilatação térmica destes materiais (canalizações,…) em função da temperatura, do tipo e das doses de desinfectantes. (ex: danos causados pela água, provocados pela separação de juntas em PE, entre o sifão e as evacuações de uma base de duche, após uma desinfecção a 70ºC.) 3. Os riscos incorridos pelos utilizadores no momento dos tratamentos são importantes: - riscos de queimadura de 3º grau, em caso de choque térmico - riscos de envenenamento, no caso de tratamento de choque por injecção química 4. Operações onerosas e delicadas de realizar correctamente em todos os pontos de utilização (vários depósitos, braços mortos, perdas de calor,...) impossibilitando a utilização da instalação. Locais de contaminação não especificados Hospitais, clínicas… Casas de saúde, locais de trabalho… Estabelecimentos termais Hotéis, Viagens ao estrangeiro Parques de Campismo… FONTE: INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE, 1990 APÓS 400 CASOS DECLARADOS. Temperatura Até 20°C 25 a 46°C 50°C 60°C Cloro 70°C Desenvolvimento da legionela Letargia Multiplicação 90% morrem em 2h 90% morrem em 2 min. Desenvolvimento de legionelas / Temperatura Fonte: CSTC Bélgica 11/02 Os tratamentos preventivos contínuos permitem lutar eficazmente contra os riscos ligados às legionelas. Imposto pelo Regulamento de 30/11/2005 com efeito a 15/12/2006 (ver pag. 84), que consiste em tratar dos riscos e da fonte (produção de AQS, temperatura das canalizações, equilíbrio das linhas de retorno, …) associando misturadoras colectivas PREMIX ® colocadas o mais perto possível dos pontos de utilização. 93
94 PAINEL PREMIX ® ELECTRÓNICO T Torneiras com purga automática EVITAR A ESTAGNAÇÃO DE ÁGUA Circular de 22 de Abril de 2002 (DGS/SD7A/SD5C, DHOS/E4 2002/243) relativo à prevenção do risco ligado às legionelas nos estabelecimentos de saúde: “Evitar a estagnação e assegurar uma boa circulação de água”. Nas canalizações sem linha de retorno (braços mortos, canalizações de locais pouco utilizados,…) a água que estagna a uma temperatura inferior a 50ºC pode provocar o desenvolvimento e a multiplicação de microrganismos responsáveis por infecções (legionelas,...). Para evitar a estagnação de água, recomenda-se a instalação de torneiras com limpeza periódica automática na extremidade de cada rampa de alimentação: purgam automaticamente as canalizações finais (sem retorno) a fim de evitar todo tipo de proliferações. Programa de limpeza periódica anti-legionela: Purga automática todas as 24 horas após a última utilização. PAINEL DE DUCHE PREMIX ® electrónico Com limpeza periódica Caixa em alumínio anodizado, fixações escondidas, com: - Misturadora termostática PREMIX ® individual. - Detector de presença infra-vermelhos, alimentado por pilha de Lítio 6V. - Chuveiro ROUND cromado, inviolável, com difusor anti-tártaro e regulador automático de débito a 8 litros/min. - Ligações M1/2” com filtros e válvulas anti-retorno. - Alimentado por pilha de Lítio 6V (autonomia 300000 ciclos ou ~5anos). - Limpeza periódica por purga automática de 1min. programado todas as 24 horas após a ultima utilização. • com alimentação superior com torneiras de segurança 792400 • com alimentação posterior flexíveis sem torneiras de segurança 792410 Funcionamento: 1. Abertura de água por aproximação da mão na proximidade do detector. 2. Fecho de água: - voluntário (após segunda passagem da mão) - ou automático (após 1 minuto da abertura) 3. Limpeza periódica programada durante 1 minuto todas as 24 horas após a ultima utilização. 4. Regulação de temperatura na misturadora termostática Vantagens: - Anti-legionela: alimentação de AQ > 50ºC até ao painel e purga automática programada todas as 24 horas após a ultima utilização. - Conforto: estabilidade da temperatura e precisão de regulação. - 70% de economia de água em utilização corrente: débito 8 l/min. SABONETEIRA mural Modelo para locais públicos. Fixações invisíveis. • ABS cromado mate 710500 • ABS cromado brilhante 710501 Programa de limpeza periódica “anti-Legionela” Purga automática (1 min. todas as 24 horas após a ultima utilização): Evita a estagnação de água e a multiplicação de bactérias nas canalizações). 1044 1044 82 1/2" 41 210 0,81 792400 210 792410 160 1/2" 66 710500 66 710501 62
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