2a aula - Sistema cardiocirculatório.pdf

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Sistema cardiocirculatório
Organização global da circulação
• Componentes
– Sangue
– Sistema cardiovascular
• Coração
• Vasos sanguíneos
–
–
Sangue
• Funções
– Transporte de gases respiratórios
– Transporte de materiais nutritivos
– Transporte de excretas
– Transporte de produtos celulares
– Manutenção da homeostase
• Regulação do pH nos tecidos
Sangue
• Funções
– Auxiliar na regulação da temperatura do corpo
• Proporciona meios para dissipar o calor
– Proteção dos tecidos contra substâncias tóxicas estranhas ao corpo
• Através de células fagocíticas e anticorpos no sangue
– Prevenção de perda excessiva de líquidos
• através do mecanismo da coagulação
– Auxiliar na regulação do volume de fluído nos tecidos e seu conteúdo
–
Sistema cardiovascular
• Funções
– Transporte
• Nutrientes do aparelho digestório para os tecidos
• Metabólitos e produtos de excreção
–Transporte de ácido lático dos músculos para o fígado
–Transporte de produtos metabólicos para os rins
• Gases
–CO 2 e O 2 dos pulmões para os tecidos e vice-versa
–Armazenamento de O 2
• Hormônios
–Ação rápida ou lenta
–
Sistema cardiovascular
• Funções
– Transporte
• Células
–Leucócitos
–Eritrócitos
–Plaquetas
• Calor
–Dos órgãos internos para a superfície corporal
Sistema cardiovascular
• Funções
– Transmissão de força
• Ereção do pênis
• Processo de ultrafiltração nos capilares e rins
– Defesa
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–
• Coagulação
–Prevenção da perda sanguínea
• Defesa imunológica
–Leucócitos
• Manutenção do meio interno
–Provê um meio interno adequado
–Intercâmbio de nutrientes
–Formas ionizadas de sais orgânicos e inorgânicos entre os LIC e LEC
Organização estrutural do sistema cardiovascular
• Coração
– Bomba propulsora
•
• Circulação sistêmica
– Transporte do sangue a todas as regiões do corpo
•
• Circulação pulmonar
– Transporte do sangue para e dos pulmões
• Intercâmbio gases de CO2 e O2 nos alvéolos
Coração
• Órgão muscular localizado na cavidade torácica
•
• Camadas
– Pericárdio
– Miocárdio
– Endocárdio
•
• Atua como bomba propulsora
• Sincício funcional
• Tipos celulares do músculo cardíaco
– Células condutoras
– Células contráteis
Propriedades do músculo cardíaco
Excitabilidade: É a capacidade das células de responderem a estimulação elétrica,
química e mecânica.
Automaticidade: É a capacidade do músculo cardíaco de iniciar um impulso elétrico
espontâneo. Ex. Nódulo sinoatrial e nódulo atrioventricular.
Condutividade: É a capacidade do tecido miocárdico disseminar ou irradiar impulsos
elétricos.
Contratilidade: Em resposta ao impulso elétrico, apresentando um período de
inexcitabilidade após a contração denominado de período refratário.
Músculo cardíaco
Lei de Starling do coração ou Lei de Frank – Starling: “Quanto mais a fibra cardíaca é
distendida, maior a tensão por ela gerada quando contraída”.
Coração
• Câmaras
– Átrios e ventrículos direitos e esquerdos
– Comunicação entre átrios e ventrículos do mesmo lado
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–
– Esqueleto fibroso
• Quatro anéis interligados de tecido conjuntivo denso
–Face superior → massas musculares dos átrios, tronco pulmonar e aorta
–Face inferior → massas musculares dos ventrículos
–
Coração
• Válvulas
– Atrioventriculares
–Tricúspide = direita
–Mitral = esquerda
• Permanecem abertas quando o sangue flui dos átrios para os ventrículos
• Contração dos ventrículos → pressão crescente dos ventrículos → fechamento do
orifício atrioventricular → sangue forçado para a. pulmonar (VD) e aorta (VE)
–
Coração
• Válvulas
– Pulmonar e aórtica
• Pulmonar = VD para artéria pulmonar
• Aórtica = VE para artéria aorta
–Fechamento rápido para impedir refluxo de sangue
–
Coração
• Nodo sinoatrial
– Pequena massa de células miocárdicas
• Parede atrial direita
–Próximo à entrada da veia cava superior
• Ritmo inerente mais rápido
• Marcapasso do coração
•
• Nodo atrioventricular
– Parede do átrio direito
• Porção inferior da parede posterior
• Próximo ao septo interventricular
– Retardo na propagação do potencial de ação de 0,1s
• Contração atrial → esvaziamento nos ventrículos → contração ventricular
–
Coração
• Sequência de excitação
– Nodo SA → AD e AE → nodo AV → ventrículos
–
– Nodo SA → Sistema de Purkinje → nodo AV → feixe AV (ramo esquerdo e ramo
direito)
Coração
• Origem dos batimentos cardíacos
– Células auto-rítmicas
• Capacidade de auto-excitação espontânea e rítmica
• Despolarização gradual
–Limiar de excitação
–Potencial de ação
–Retorno ao potencial de repouso
–Nova despolarização progressiva
• Causa da despolarização autônoma
–Diminuição na permeabilidade da membrana ao K+
–
–
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–
Coração
• Origem dos batimentos cardíacos
– Células auto-rítmicas
• Célula com frequência mais rápida de despolarização → potencial de ação → junção
espaçada → célula mais lenta → despolarização → potencial de ação
–
Coração
• Acoplamento excitação-contração
– Despolarização → contração
– ↑ Ca 2+ citosol → Ca 2+ + troponina → remoção da inibição da tropomiosina →
formação de ponte cruzada entre actina e miosina
– Fontes de Cálcio
• LEC
• Retículo Sarcoplasmático
– Potencial de ação
– Repolarização
• Transporte ativo de Ca 2+ para LEC e RS
Coração
• Inervação
– Simpática
• Noradrenalina → receptores β-adrenérgicos
• Sistema de Purkinje
• Células musculares atrioventriculares
– Parassimpática (vago)
• Acetilcolina → receptores muscarínicos
• Sistema de Purkinje
• Células musculares atriais
•
Coração
• Período refratário do coração
– Bombeamento do sangue
• Períodos alternados de contração e relaxamento
– Longo período refratário
• = tempo de contração (250 ms)
• Associado com duradouro platô no potencial de ação
– Potencial de ação
• ↑ permeabilidade ao Na +
• Platô
–Decrescente permeabilidade ao K +
–Aumento da permeabilidade ao Na + e Ca 2+
• Retorno das permeabilidades ao normal
Ciclo cardíaco
• Fases
– Sístole
• Período de contração ventricular
– Diástole
• Período de relaxamento ventricular
Ciclo cardíaco
• Diástole
– Átrio (AE) e ventrículo (VE) relaxados
–
– Pressão atrial um pouco superior à ventricular
• Sangue chegando ao átrio
–
– Válvulas AV abertas
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–
• Sangue passa do átrio para o ventrículo
–
– Válvula aórtica fechada
• Pressão aórtica > pressão ventricular
Ciclo cardíaco
• Diástole
– Queda lenta da pressão aórtica
• Sangue saindo das artérias
–
– Aumento lento da pressão e volume ventricular
• Sangue proveniente do AE
–
– Descarga do nodo SA→ despolarização do átrio → contração atrial → pequeno volume
de sangue adicionado ao ventrículo
–
– Volume diastólico final
• Quantidade de sangue no ventrículo imediatamente antes da sístole
Ciclo cardíaco
• Sístole
– Despolarização → contração ventricular
–
– ↑ pressão ventricular → pressão ventricular > pressão atrial → fechamento válvula AV
–
– Pressão aórtica > pressão ventricular → válvula aórtica fechada
–
– Contração isovolumétrica ventricular
–
Ciclo cardíaco
• Sístole
– Pressão ventricular > pressão aórtica → abertura da válvula aórtica → ejeção
ventricular (rápida → lenta)
–
– Volume sistólico final
• Volume de sangue que permanece ao ventrículo
•
– Sangue para aorta → ↑ pressão aórtica → fluxo ↓ pressão
–
– ↑ pressão atrial → sangue chegando das veias
–
Ciclo cardíaco
• Diástole inicial
– Final da contração → relaxamento ventricular rápido
– Pressão ventricular > pressão aórtica → fechamento da válvula aórtica
– Relaxamento isovolumétrico ventricular
– Pressão ventricular < pressão atrial → abertura da válvula AV
–
Regulação do bombeamento cardíaco
• Mecanismo intrínseco (Frank-Starling)
• A ejeção do volume sanguíneo é em função do sangue que chega e causa o estiramento
das miofibrilas.
• Pode funcionar sem quaisquer influência nervosa
• Impede o represamento do sangue
• Mecanismo extrínseco
• SNA = SN simpático e Parassimpático
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•
Débito Cardíaco
• Quantidade de sangue bombeada pelo coração ( 5 litros/min repouso).
• Capacidade de aumento com exercícios físicos.
• Distribuição desigual do sangue para diversos órgãos.
Debito Cardíaco
• É a intensidade com que o coração bombeia sangue.
• Em adulto deitado é cerca de 5 litros/min.
• Em adulto andando é cerca de 7 litros/min.
• Em exercícios pode chegar até 20 a 25 litros/min.
Regulação do Débito Cardíaco
• 1 – A eficácia do bombeamento do próprio coração.
• 2 – Facilidade com que o sangue pode fluir pelo corpo e voltar ao coração.
Lei do Coração
• A quantidade de sangue que é bombeada pelo coração é, normalmente, determinada
pela quantidade de sangue que chega ao átrio direito, trazido pelas grandes veias.
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