Polimixina B
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Prof a Dr a Alessandra Menezes Campos – Farmacêutica Clínica<br />
CRF-‐DF 1721<br />
Administração IM: A dose recomendada é de 25.000 a 30.000 unidades/Kg/dia<br />
IM a cada 4 ou 6 horas. Não deve ser feita rotineiramente devido à dor no local da<br />
injeção. 3,4<br />
Administração intratecal: A dose recomendada é de 50.000 unidades/dia por 3<br />
a 4 dias consecutivos, seguido por, pelo menos 2 aplicações semanais. Ou uma<br />
aplicação diária de 5mg durante 3 a 4 dias, seguido por dias alternados durante 2<br />
1, 4<br />
semanas.<br />
Observação: Concentração sérica > 5μg/mL é tóxica em adultos!<br />
3.2. Pacientes com disfunção renal (ClCr < 80 mL/min)<br />
Recomenda-‐se administrar 2,5 mg/Kg no primeiro dia de tratamento, seguido<br />
por doses ajustadas segundo o clearance de creatinina ilustrado na Tabela 1: 5<br />
Tabela 1: Ajuste de dose da polimixina B segundo o clearance de creatinina.<br />
Clearance de creatinina Dose de polimixina B<br />
Entre 80 e 30 mL/min 1,0 a 1,5 mg/Kg/dia<br />
< 30 mL/min 1,0 a 1,5 mg/Kg a cada 2 a 3 dias<br />
Pacientesanúricos 1,0 mg/Kg a cada 5 a 7 dias<br />
A polimixina B é um fármaco não-‐dialisável. Não havendo necessidade de<br />
reposição da dose após sessão de hemodiálise. 5<br />
, 3, 4<br />
4. Diluição, compatibilidade,estabilidade e infusão da polimixina B<br />
Diluição 3<br />
• Administração IV: dissolva 500.000 unidades em 300 a 500 mL de soro<br />
glicosado 5%.<br />
Conversão de unidadesdapolimixina B<br />
1,0mg de sulfato de polimixina B = 10.000 UI. 5<br />
• Administração IM: dissolva 500.000 unidades em 2 mL de água para injeção,<br />
soro fisiológico ou solução 1% procaína em soro glicosado 5%.