Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia ...
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S10 Comissão <strong>de</strong> Asma <strong>da</strong> SBPT, Grupo <strong>de</strong> Trabalho <strong>da</strong>s <strong>Diretrizes</strong> para Asma <strong>da</strong> SBPT<br />
Plano <strong>de</strong> ação escrito e individualizado<br />
O plano <strong>de</strong> ação por escrito e individualizado<br />
<strong>de</strong>ve ser elaborado em parceria com o paciente<br />
(Quadro 4). Esse plano <strong>de</strong>ve ser colocado em<br />
prática pelo próprio paciente (automanejo),<br />
<strong>de</strong>vendo incluir os seguintes itens (7,8) :<br />
• Especificação do tratamento <strong>de</strong><br />
manutenção<br />
• Monitorização do controle <strong>da</strong> asma<br />
• Orientação <strong>de</strong> como alterar o esquema<br />
terapêutico<br />
• Reconhecimento dos sinais e sintomas<br />
precoces <strong>de</strong> exacerbação<br />
Quadro 4 - Exemplo <strong>de</strong> um plano <strong>de</strong> ação.<br />
J Bras Pneumol. 2012;38(supl.1):S1-S46<br />
• Tratamento domiciliar <strong>da</strong>s crises leves<br />
• Indicações claras <strong>de</strong> quando procurar seu<br />
médico ou um serviço <strong>de</strong> emergência<br />
A<strong>de</strong>são ao tratamento<br />
A a<strong>de</strong>são — uso <strong>de</strong> pelo menos 80% <strong>da</strong> dose<br />
prescrita — é essencial para que os resultados<br />
do tratamento sejam obtidos. Aproxima<strong>da</strong>mente<br />
50% dos asmáticos em tratamento <strong>de</strong> longo<br />
prazo não usam suas medicações regularmente. (9)<br />
Portanto, é fun<strong>da</strong>mental i<strong>de</strong>ntificar os fatores<br />
que dificultam a a<strong>de</strong>são (Quadro 5). (7,10)<br />
Nome: I<strong>da</strong><strong>de</strong>:<br />
Seu tratamento <strong>de</strong> uso contínuo – use diariamente:<br />
Antes do exercício use:<br />
QUANDO AUMENTAR MEU TRATAMENTO<br />
Avalie o nível <strong>de</strong> controle <strong>da</strong> sua asma<br />
Na semana passa<strong>da</strong> você teve:<br />
Sintomas diurnos mais do que duas vezes? Sim Não<br />
Ativi<strong>da</strong><strong>de</strong> ou exercício limitado pela asma? Sim Não<br />
Acordou à noite com sintomas? Sim Não<br />
Precisou usar medicação <strong>de</strong> resgate mais do que duas vezes? Sim Não<br />
Se você está monitorando o seu PFE, ele está menor do que____ Sim Não<br />
Se você respon<strong>de</strong>u SIM a três ou mais <strong>de</strong>ssas perguntas, sua asma po<strong>de</strong> não estar controla<strong>da</strong>, e você po<strong>de</strong> ter<br />
que aumentar sua medicação.<br />
COMO AUMENTAR MEU TRATAMENTO<br />
AUMENTE seu tratamento conforme orientação abaixo e avalie seu controle diariamente:<br />
________________________________________ (escreva aqui o próximo passo)<br />
Mantenha esse tratamento por _______dias (especificar o número <strong>de</strong> dias)<br />
QUANDO LIGAR PARA O MEU MÉDICO/CLÍNICA<br />
Chame seu médico/clínica no telefone:_____________________ SE você não melhorar em ______ dias.<br />
PROCURE UMA EMERGÊNCIA SE<br />
• Você está com falta <strong>de</strong> ar grave, conseguindo falar apenas frases curtas OU<br />
• Você está com falta <strong>de</strong> ar grave, e está com medo ou preocupado OU<br />
• Se você tem que usar sua medicação <strong>de</strong> resgate ou <strong>de</strong> alívio a ca<strong>da</strong> quatro horas ou menos e não estiver<br />
melhorando.<br />
NESSE CASO<br />
1) Inale duas a quatro doses <strong>de</strong> sua medicação _____________(nome <strong>da</strong> medicação <strong>de</strong> resgate)<br />
2) Tome____mg <strong>de</strong> ___________ (corticoi<strong>de</strong> oral)<br />
3) PROCURE AJUDA MÉDICA EM UMA EMERGÊNCIA<br />
4) CONTINUE USANDO SUA MEDICAÇÃO DE ALÍVIO ATÉ CONSEGUIR AJUDA MÉDICA<br />
A<strong>da</strong>ptado <strong>de</strong> Global Initiative for Asthma. (1)