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Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia ...

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S10 Comissão <strong>de</strong> Asma <strong>da</strong> SBPT, Grupo <strong>de</strong> Trabalho <strong>da</strong>s <strong>Diretrizes</strong> para Asma <strong>da</strong> SBPT<br />

Plano <strong>de</strong> ação escrito e individualizado<br />

O plano <strong>de</strong> ação por escrito e individualizado<br />

<strong>de</strong>ve ser elaborado em parceria com o paciente<br />

(Quadro 4). Esse plano <strong>de</strong>ve ser colocado em<br />

prática pelo próprio paciente (automanejo),<br />

<strong>de</strong>vendo incluir os seguintes itens (7,8) :<br />

• Especificação do tratamento <strong>de</strong><br />

manutenção<br />

• Monitorização do controle <strong>da</strong> asma<br />

• Orientação <strong>de</strong> como alterar o esquema<br />

terapêutico<br />

• Reconhecimento dos sinais e sintomas<br />

precoces <strong>de</strong> exacerbação<br />

Quadro 4 - Exemplo <strong>de</strong> um plano <strong>de</strong> ação.<br />

J Bras Pneumol. 2012;38(supl.1):S1-S46<br />

• Tratamento domiciliar <strong>da</strong>s crises leves<br />

• Indicações claras <strong>de</strong> quando procurar seu<br />

médico ou um serviço <strong>de</strong> emergência<br />

A<strong>de</strong>são ao tratamento<br />

A a<strong>de</strong>são — uso <strong>de</strong> pelo menos 80% <strong>da</strong> dose<br />

prescrita — é essencial para que os resultados<br />

do tratamento sejam obtidos. Aproxima<strong>da</strong>mente<br />

50% dos asmáticos em tratamento <strong>de</strong> longo<br />

prazo não usam suas medicações regularmente. (9)<br />

Portanto, é fun<strong>da</strong>mental i<strong>de</strong>ntificar os fatores<br />

que dificultam a a<strong>de</strong>são (Quadro 5). (7,10)<br />

Nome: I<strong>da</strong><strong>de</strong>:<br />

Seu tratamento <strong>de</strong> uso contínuo – use diariamente:<br />

Antes do exercício use:<br />

QUANDO AUMENTAR MEU TRATAMENTO<br />

Avalie o nível <strong>de</strong> controle <strong>da</strong> sua asma<br />

Na semana passa<strong>da</strong> você teve:<br />

Sintomas diurnos mais do que duas vezes? Sim Não<br />

Ativi<strong>da</strong><strong>de</strong> ou exercício limitado pela asma? Sim Não<br />

Acordou à noite com sintomas? Sim Não<br />

Precisou usar medicação <strong>de</strong> resgate mais do que duas vezes? Sim Não<br />

Se você está monitorando o seu PFE, ele está menor do que____ Sim Não<br />

Se você respon<strong>de</strong>u SIM a três ou mais <strong>de</strong>ssas perguntas, sua asma po<strong>de</strong> não estar controla<strong>da</strong>, e você po<strong>de</strong> ter<br />

que aumentar sua medicação.<br />

COMO AUMENTAR MEU TRATAMENTO<br />

AUMENTE seu tratamento conforme orientação abaixo e avalie seu controle diariamente:<br />

________________________________________ (escreva aqui o próximo passo)<br />

Mantenha esse tratamento por _______dias (especificar o número <strong>de</strong> dias)<br />

QUANDO LIGAR PARA O MEU MÉDICO/CLÍNICA<br />

Chame seu médico/clínica no telefone:_____________________ SE você não melhorar em ______ dias.<br />

PROCURE UMA EMERGÊNCIA SE<br />

• Você está com falta <strong>de</strong> ar grave, conseguindo falar apenas frases curtas OU<br />

• Você está com falta <strong>de</strong> ar grave, e está com medo ou preocupado OU<br />

• Se você tem que usar sua medicação <strong>de</strong> resgate ou <strong>de</strong> alívio a ca<strong>da</strong> quatro horas ou menos e não estiver<br />

melhorando.<br />

NESSE CASO<br />

1) Inale duas a quatro doses <strong>de</strong> sua medicação _____________(nome <strong>da</strong> medicação <strong>de</strong> resgate)<br />

2) Tome____mg <strong>de</strong> ___________ (corticoi<strong>de</strong> oral)<br />

3) PROCURE AJUDA MÉDICA EM UMA EMERGÊNCIA<br />

4) CONTINUE USANDO SUA MEDICAÇÃO DE ALÍVIO ATÉ CONSEGUIR AJUDA MÉDICA<br />

A<strong>da</strong>ptado <strong>de</strong> Global Initiative for Asthma. (1)

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