Doença de Chagas - Centro de Pesquisas René Rachou

Caso N o N o . 1 (a)
• Criança de 1,5 años, origem rural. Febre há 8 dias, constante (média 37,8 o .C),
pequenos picos à tarde;
• Queixas principais: convulsão passageira na noite anterior. Vômitos ocasionais e
quadro diarreico há 24 horas. Disfagia para alimentos sólidos.
• Estado geral debilitado, muito irritado, choro constante, aspecto pálido, mucosas
hipocoradas. Edema generalizado, duro, frio, não depressível;
• Presença de taquipnéia e dispnéia aos pequenos esforços;
• Ausência de sinais cutâneos ou oculares de porta de entrada ;
• Taquicardia persistente, hepato esplenomegalia discreta, sinais leves de
compromisso meníngeo (rigidez de nuca);
• Hemograma: leucocitose discreta com linfocitose, VHS ⇑
• ECG: taquicardia sinusal, alongamiento PR, alt. T, baixa volt. QRS;
• RX tórax: área card. moderadamente aumentada, pulmões livres. Trânsito
esofágico retardado (disperistalse grau 1)
• RX cráneo: nada digno de nota;.
• HDs: febre tifoide, toxoplasmose aguda, meningoencefalite bacteriana,
doença de Chagas aguda, outras FPOb