ricardo aires - novembro 2008 - correo tese - Repositorio.ufc.br - UFC

2 OS TESTES ATUAIS DE AVALIAÇÃO DA INTOLERÂNCIA AOS<br />
CARBOIDRATOS<br />
2.1 Teste de Absorção dos Carboidratos com Curva Glicêmica<br />
Após jejum de 8 horas (pacientes eutróficos) e de 4 horas (pacientes desnutridos),<br />
coleta-se amostra de sangue. A seguir, administra-se, por via oral, o açúcar (ou dissacarídeo) a<br />
ser testado em solução a 20 %, na dose de 2gr/kg de peso corporal, na dose máxima de 50gr<br />
(HEITLINGER; LEBETHAL, 1988); colhem-se, após 15, 30, 60 e 90 minutos, amostras de<br />
sangue para determinação da glicemia. Um aumento de 25mg/dl em relação à glicemia de<br />
jejum, em qualquer amostra, é considerado normal. Entre 20 e 25, é duvidoso, e menos de<br />
20mg/dl é medida considerada anormal.<br />
Este teste é considerado padrão-ouro. Na deficiência isolada de lactase ou em<br />
doenças que envolvam dano mucoso intestinal, o nível de lactase está diminuído e é incapaz<br />
de hidrolisar mesmo pequenas quantidades de lactose (GRAY; SANTIAGO, 1966). A<br />
sensibilidade (76 a 94%) e a especificidade (77 a 96%), utilizando-se a curva glicêmica, estão<br />
estabelecidas (VILLAKPK; MARRONS, 1994). É, porém, um teste invasivo e analisa apenas<br />
a persistência ou não da capacidade de a lactase hidrolisar a lactose.<br />
2.2 Teste de Hidrogênio Expirado<br />
Baseia-se em que a única fonte do hidrogênio, no ser humano, é o resultado da<br />
fermentação de carboidratos pelas bactérias da flora intestinal (ENATTA et al., 2002). Do<br />
hidrogênio formado, 85% são eliminados pelo trato digestório.<br />
Os 15% restantes são absorvidos e exalados no ar expirado (LEVITT, 1969). A<br />
determinação do hidrogênio em partes por milhão (ppm), mediante cromatografia gasosa, é a<br />
base do teste.<br />
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