ricardo aires - novembro 2008 - correo tese - Repositorio.ufc.br - UFC

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3 JUSTIFICATIVA<br />O trato gastrintestinal é indispensável, particularmente o intestino delgado, à<br />manutenção da vida. O estado nutricional é mantido, principalmente, pela absorção, no<br />intestino delgado, de nutrientes provindos da alimentação. A importância da associação entre<br />o intestino delgado e o estado nutricional é bem documentada em condições hígidas e<br />patológicas. Os nutrientes, para serem absorvidos, dependem da degradação enzimática em<br />monocomponentes, uma vez que a mucosa não absorve moléculas complexas normalmente,<br />sendo, portanto, altamente seletiva (CHEN et al., 2003).<br />Ao se utilizar a lactulose para a avaliação da integridade mucosa do intestino<br />delgado, identifica-se a lesão mucosa. Já a utilização do manitol avalia a área comprometida;<br />quando se faz a relação lactulose/manitol, permite aferir a permeabilidade, integridade e área<br />de absorção da mucosa.<br />Os estudos in vitro estabeleceram este método como padrão-ouro de avaliação da<br />mucosa, permitindo que se possa utilizar tal método como forma de averiguar os<br />parâmetros aferidos e a integridade da mucosa. Não há, porém, dados na literatura<br />expressando que, ao utilizar esta técnica, ela permita estabelecer um padrão<br />absortivo/integridade/permeabilidade/capacidade enzimática de dissacaridases. Ao se utilizar<br />um conjunto de açúcares, é possível uma avaliação destes parâmetros, simultaneamente.<br />Um teste não invasivo, que possibilite aferir, simultaneamente, integridade<br />mucosa (presença ou não de lesão), área comprometida (extensão da lesão mucosa),<br />permeabilidade desta mucosa e integridade de enzimas (dissacaridases) da borda em escova<br />do enterócito intestinal, não tem qualquer registro na literatura (BRUMMER et al., 1993). A<br />proposta deste estudo é desenvolver este teste, utilizando os açúcares conhecidos para este<br />fim, validando-o, em comparação ao teste de tolerância a lactose e verificando as alterações<br />que possa haver em pacientes com intolerância a lactose, comparando-se com pacientes que<br />não tenham esta alteração.<br />43
4 OBJETIVOS<br />Primários<br />A Determinar as concetrações de manitol, lactose, lactulose e sacarose em<br />amostras de urina in vivo por intermédio de cromatografia líquida de alta precisão com<br />detecção amperométrica pulsátil.<br />B Validar um novo teste não invasivo para atividade de dissacaridases e<br />barreira funcional intestinal em pacientes adultos sadios, com e sem intolerância a lactose.<br />C Avaliar a medida combinada do teste de detecção diferencial da excreção de<br />açúcares para determinação da deficiência de dissacaridases e da barreira funcional intestinal.<br />Secundário<br />D Avaliar o efeito da ingestão etílica habitual como fator de modificação do<br />teste múltiplo da excreção urinária de açúcares.<br />44
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exequibilidade clínica, avaliando
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS A
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BRUMMER, R. J. M.; KARIBE, M.; STOC
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COOPER, B. T.; UKABAM, S. O.; O’B
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FURUSE, M.; FURUSE, K.; SASAKI, H.;
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LEVITT, M. D. Carboydrate assimilat
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MENZIES, I. S. Alimentary disachari
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PALYFORD, R. J.; BELO, A.; POULSOM,
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ANEXO ESPECIAL AGRADECIMENTOS<
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Anuência ANEXO B O diret
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2.8 Condições de moradia: 
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