Clinical Update - Dentsply

Clinical Update
Publicação de Atualização Profissional da Dentsply Brasil
Instrumentos Protaper
Sistema de Instrumentos com Conicidades Variadas
1
Edson Jorge Lima Moreira
2
Hélio Pereira Lopes
O presente artigo tem como objetivo apresentar o sistema
de instrumentos rotatórios Maillefer ProTaper, que
vem ao mercado como um novo conceito em termos de
conicidade, com benefícios palpáveis ao endodontista.
Estes instrumentos apresentam conicidade variada, permitindo
que o instrumento trabalhe em uma área específica
do canal durante o preparo coroa-ápice (Tabela 1).
Apresentam seção reta transversal cordiforme, com três arestas
de corte e ângulo de fio de corte de aproximadamente 30º.
Figura 3
Figura 1
A lâmina cortante apresenta as arestas dispostas em hélice
com um ângulo de 60º aproximadamente. Esta característica
reduz o avanço do instrumento em direção apical,
diminuindo o efeito “parafuso”.
A ponta é inativa, a qual permite que o instrumento seja
guiado pela trajetória do canal (Fig. 4).
(Fig. 1). Não apresentam plano radial, o que aumenta sua
capacidade de corte (Figs. 2 e 3).
Figura 4
Figura 2
Tabela 1 - Conicidade e diâmetro dos instrumentos Protaper
SX S1 S2 F1 F2 F3
L Taper ∅ Taper ∅ Taper ∅ Taper ∅ Taper ∅ Taper D
D0 - 0,190 - 0,185 - 0,200 - 0,200 - 0,250 - 0,300
D1 3,5% 0,225 2,0% 0,205 4,0% 0,240 7,0% 0,270 8,0% 0,330 9,0% 0,390
D2 4,5% 0,270 3,0% 0,235 4,5% 0,285 7,0% 0,340 8,0% 0,410 9,0% 0,480
D3 5,5% 0,325 4,0% 0,275 5,0% 0,335 7,0% 0,410 8,0% 0,490 9,0% 0,570
D4 6,5% 0,390 4,5% 0,320 5,5% 0,390 5,5% 0,465 6,0% 0,550 7,0% 0,640
D5 8,5% 0,475 5,0% 0,370 6,0% 0,450 5,5% 0,520 6,0% 0,610 7,0% 0,710
D6 11,0% 0,585 6,0% 0,430 6,0% 0,510 5,5% 0,575 5,5% 0,665 5,0% 0,760
D7 14,5% 0,730 7,0% 0,500 6,0% 0,570 5,5% 0,630 5,5% 0,720 5,0% 0,810
D8 17,0% 0,900 8,0% 0,580 6,0% 0,630 5,5% 0,685 5,5% 0,775 5,0% 0,860
D9 19,0% 1,090 9,0% 0,670 6,0% 0,690 5,5% 0,740 5,5% 0,830 5,0% 0,910
D10 2,0% 1,110 10,0% 0,770 7,0% 0,760 5,5% 0,795 5,5% 0,885 5,0% 0,960
D11 2,0% 1,130 10,0% 0,870 9,0% 0,850 5,5% 0,850 5,5% 0,940 5,0% 1,010
D12 2,0% 1,150 10,5% 0.975 10,5% 0,955 5,5% 0,905 5,5% 0.995 5,0% 1,060
D13 2,0% 1,170 10,5% 1,080 11,5% 1,070 5,5% 0,960 5,5% 1,050 5,0% 1,110
D14 2,0% 1,190 11,0% 1,190 11,5% 1,185 5,5% 1,015 5,5% 1,105 5,0% 1,160
D15 - 1,190 11,0% 1,200 11,5% 1,200 5,5% 1,070 5,5% 1,160 5,0% 1,200
D16 - 1,190 - 1,200 - 1,200 5,5% 1,125 4,0% 1,200 - 1,200
(1)
Mestre em Endodontia pela UERJ - Professor de Endodontia da UNIGRANRIO
(2)
Livre Docente pela UERJ - Coordenador do Curso de Especialização em Endodontia da ABE-RJ
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Sendo a instrumentação no sentido coroa-ápice, é importante
que esta ponta seja de diâmetro compatível com o canal.
A conicidade progressiva dos instrumentos Protaper tem
como objetivo combinar a modelagem coroa-ápice e a
manutenção da patência do canal com uma seqüência reduzida
e simples de instrumentos (Fig. 5).
Figura 5
O sistema Protaper é composto por 6 instrumentos: 3 denominados
modeladores e 3 instrumentos de acabamento (Fig. 6)
Figura 6
Instrumentos Modeladores
Apresentam conicidade progressiva, o que permite que o
instrumento prepare uma área específica do canal. São
empregados para modelar o corpo do canal (terços cervical
e médio).
Instrumento S1 (anel roxo)
É usado para modelar o terço cervical, assegurando a patência
do terço apical do canal.
· Diâmetro Do = 0,185 mm
· Lâmina cortante de 14 mm
· Diâmetro em D14 = 1,2 mm.
Instrumento S2 (anel branco)
É usado para modelar o terço médio do canal e aumentar o
volume da região apical com o objetivo de favorecer a
reutilização do instrumento S1 em posição mais apical.
· Diâmetro em Do = 0,20 mm
· Lâmina de corte de 14 mm
· Diâmetro em D14 = 1,1 mm
O instrumento S1 destina-se ao preparo do terço coronário
do canal, ao passo que o S2 alarga e prepara o terço
médio. Embora ambos os instrumentos realizem o preparo
dos dois terços coronários, eles também alargam progressivamente
o terço apical do canal.
Instrumento SX
Também denominado instrumento modelador auxiliar.
Apresenta em um instrumento as características do S1
e S2.
· Diâmetro em Do = 0,19mm
· Lâmina de corte de 14mm
· Diâmetro em D14 = 1,2mm
· Comprimento total de 19 mm
Este instrumento apresenta uma taxa de variação de conicidade
entre D 0
e D 9
muito maior que a apresentada
pelos outros dois instrumentos “modeladores”. O instrumento
SX é usado para modelar adequadamente canais
em raízes mais curtas, manter os canais distantes
das concavidades externas das raízes e produzir a modelagem
desejada nas porções coronárias de canais
mais longos.
Instrumentos de Acabamento
Os instrumentos
para acabamento foram
desenvolvidos
com a finalidade de regularizar
as variações
de diâmetros das seções
transversais que os canais
exibem em suas porções
apicais. São empregados para o preparo apical
para obter uma conicidade adequada.
Instrumento F1 (anel amarelo)
· Tem 7 % de conicidade nos últimos milímetros
· D0 = 0,20 mm
Instrumento F2 (anel vermelho)
· Tem 8% de conicidade
· D0 = 0,25mm
Instrumento F3 (anel azul)
· Tem 9% de conicidade
· D0 = 0,30mm.
De D 4
a D 16
, estes instrumentos apresentam menor conicidade,
o que aumenta a flexibilidade e reduz a possibilidade
de travamento do instrumento no interior
do canal.
Todos os instrumentos têm haste de fixação com 13mm
para facilitar o acesso em dentes posteriores. São disponíveis
nos comprimentos de 21 e 25 mm. São usados em
canais atresiados e contra-indicados quando o diâmetro
anatômico é igual a 0,30 mm.
Os instrumenos ProTaper podem ser utilizados em peças
de mão elétricas a uma velocidade de 300 RPM,
seguindo-se as recomendações reconhecidas universalmente.
O aperfeiçoamento dos motores elétricos
permite ao clínico selecionar a velocidade e o torque
desejados.
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Técnica Sugerida
Casos Clínicos
RADIOGRAFIA 2
Casos clínicos realizados com a metodologia sugerida
acima, demonstrando a excelente modelagem dos condutos
radiculares alcançada pela utilização destes novos
instrumentos.
RADIOGRAFIA 1
RADIOGRAFIA 3
Referências Bibliográficas
Ruddle, CJ in Cohen, S; Burns, RC, Pathways of the Pulp, 8th ed, Saint Louis Mosby, 2002, p. 256-257.
Martin, D et al. Mechanized endodontics: The Protaper System. Principles and clinical protocol. Revue d’Odonto
Estomatologie, v.31, n.1, 2002.
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