Documento integral - Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge

Limitações metodológicas
Sub notificação de casos
Parte dos casos verificados em utentes dos Médicos-Sentinela pode não ser identificada
por eles, por causas várias, originando uma sub notificação que pode ser influenciada por
factores muito distintos e com diferente susceptibilidade à correcção por meios
específicos de Médicos-Sentinela:
• As alterações ocasionais da incidência de outra doença.
A variação das estimativas de incidência de uma dada doença pode ser apenas
resultado da alteração da incidência de uma outra. Assim, por exemplo, a procura de
cuidados por indivíduos com diarreia aguda pode diminuir, apenas, por saturação das
consultas com casos de gripe.
• Períodos de inactividade do médico.
O médico-sentinela pode notificar casos que não diagnosticou pessoalmente mas que
identificou a posteriori, através de informações adequadas. Apesar disso, a
probabilidade de identificação de casos que ocorreram durante os seus períodos de
inactividade está diminuída.
Os períodos de inactividade ocorrem regularmente, por férias, mas podem também
ocorrer por doença ou formação curricular dos médicos.
Esta limitação pode ser corrigida, parcialmente, através de ajustamentos apropriados,
feitos nos denominadores, na fase de análise dos dados.
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