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SoundRecover - Phonak

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<strong>SoundRecover</strong><br />

A Compressão de Frequência exclusiva da <strong>Phonak</strong>!<br />

Perguntas e Respostas sobre as aplicações e benefícios.<br />

Introdução<br />

Inovações importantes sempre trazem consigo dúvidas, polêmicas<br />

e questionamentos. Quem não se lembra das várias<br />

questões referentes aos primeiros aparelhos digitais, algorítmos<br />

de redução de ruído, a possibilidade de manipulação de<br />

compressão, entre outros. Estas questões quando debatidas<br />

com ética e princípios científicos valorizam e aperfeiçoam as<br />

novas tecnologias.<br />

Este é o caso da Compressão de Frequência, uma grande<br />

inovação, resultado de um complexo processo de desenvolvimento<br />

tecnológico, que utilizou vultosos investimentos em<br />

pesquisa e que tem trazido importantes benefícios para muitos<br />

pacientes.<br />

O objetivo deste informe é explicar seus princípios, funcionamento<br />

e benefícios, e eliminar eventuais dúvidas a respeito.<br />

Nesse informe você vai ler sobre:<br />

1 - O que é <strong>SoundRecover</strong>?<br />

2 - Como o <strong>SoundRecover</strong> é ajustado?<br />

3 - Qual a importância das frequências altas?<br />

4 - Qual a importância da largura da banda (faixa) de frequência de um<br />

aparelho auditivo?<br />

5 - O <strong>SoundRecover</strong> é necessário se o aparelho auditivo já possui uma<br />

banda de frequência estendida?<br />

6 - <strong>SoundRecover</strong> e as perdas severas e profundas.<br />

7 - <strong>SoundRecover</strong> e as perdas leves e moderadas.<br />

8 - <strong>SoundRecover</strong> e as crianças.<br />

9 - Há benefícios para os usuários em situações ruidosas?<br />

10 - Os sons com <strong>SoundRecover</strong> parecem distorcidos ou não naturais?<br />

11 - Quanto tempo leva a aclimatização ao <strong>SoundRecover</strong>?<br />

12 - O <strong>SoundRecover</strong> e privação auditiva.<br />

13 - Como verificar o funcionamento e efetividade do <strong>SoundRecover</strong>?<br />

14 - Há alguma contra-indicação do uso do <strong>SoundRecover</strong>?<br />

15 - Conclusões.


1 - O que é <strong>SoundRecover</strong>?<br />

Um dos maiores desafios enfrentados por deficientes auditivos<br />

é a falta de percepção de sons de frequências altas. Essas<br />

frequências são particularmente importantes para a compreensão<br />

da fala e esta falta de percepção pode causar:<br />

• Dificuldade em reconhecer certos sons da fala como consoantes<br />

fricativas /f/, /s/, e /sh/.<br />

• Dificuldade em ouvir e identificar sons agudos como o canto<br />

dos pássaros, alarmes e alguns sons musicais.<br />

• Dificuldade para crianças em aprender a produzir sons da<br />

fala com predominância de frequências altas.<br />

• Dificuldade para adultos em manter a qualidade da fala.<br />

Ciente destes desafios, a <strong>Phonak</strong>, em colaboração com o Prof.<br />

Hugh McDermott da Universidade de Melbourne na Austrália,<br />

desenvolveu um inovador algorítmo de compressão de frequência<br />

não-linear e o batizou de <strong>SoundRecover</strong>. Esse algorítmo<br />

comprime sons de frequências altas, para uma faixa de<br />

frequência mais baixa onde há maior sensibilidade auditiva<br />

e capacidade de distinguir sons. Este algorítmo exclusivo da<br />

<strong>Phonak</strong> estende efetivamente a faixa audível sem produção<br />

de distorções. Frequências abaixo do ponto de compressão<br />

(limiar de compressão de frequência) são mantidas e apenas<br />

as frequências altas são comprimidas.<br />

As figuras ao lado mostram, de uma forma visual, como é<br />

a percepção do som com audição normal, com uma perda<br />

auditiva, a percepção com aparelho auditivo convencional e a<br />

percepção com aparelho auditivo com a atuação da compressão<br />

de frequência.<br />

Desde seu desenvolvimento, o <strong>SoundRecover</strong> tem sido cuidadosamente<br />

avaliado em crianças e adultos, disponibilizando<br />

vários estudos com evidências de benefícios para usuários de<br />

todas as idades e graus de perda auditiva.<br />

Referências:11,12,13,16, 23<br />

Figura 1: Analogia: Audição normal<br />

Figura 2: Analogia: Perda auditiva<br />

Figura 3: Analogia: Amplificação padrão<br />

Figura 4: Analogia: Amplificação com <strong>SoundRecover</strong><br />

2- Como o <strong>SoundRecover</strong> é ajustado?<br />

<strong>SoundRecover</strong> é ativado e ajustado automaticamente no iPFG<br />

(software de programação dos aparelhos auditivos <strong>Phonak</strong>),<br />

com base no audiograma do paciente e fórmula de prescrição.<br />

Ele também pode ser facilmente modificado de modo a otimizar<br />

os benefícios da adaptação, ou até mesmo desligado.<br />

Para adultos, tanto o limiar auditivo nas frequências específicas<br />

quanto a configuração audiométrica como um todo são<br />

2<br />

considerados. Para perda auditiva de grau leve ou configuração<br />

plana, frequências relativamente altas são selecionadas<br />

para frequência de corte. Para perda auditiva de grau severo<br />

ou configuração em rampa acentuada, frequências de corte<br />

mais baixas são selecionadas. A razão de compressão de<br />

frequência é obtida a partir da frequência de corte. A razão<br />

de compressão determina efetivamente a concentração da


compressão de frequência aplicada acima da frequência de<br />

corte. Por exemplo, frequências de corte mais baixas utilizam<br />

razões de compressão elevadas e resultam em compressão<br />

de frequência mais forte, pois uma extensa área de frequência<br />

de entrada é comprimida em uma determinada faixa de<br />

frequência de saída.<br />

3 - Qual a importância das frequências altas?<br />

É particularmente importante para deficientes auditivos<br />

perceber e distinguir sons de alta frequência com facilidade<br />

e precisão. Estes sinais contêm informações sobre a fala que<br />

beneficiam a inteligibilidade. A percepção clara de tais sons<br />

também propicia dicas valiosas de localização e benefícios<br />

para a produção da fala. Quando um ouvinte está tentando<br />

entender a fala em um ambiente ruidoso, estes sinais<br />

acústicos são particularmente importantes pois eles são<br />

menos suscetíveis ao mascaramento pelos componentes de<br />

frequência baixa dos tipos mais comuns de ruídos.<br />

Para percebermos a fala de maneira audível e inteligível, necessitamos<br />

perceber sons cujo espectro é caracterizado por<br />

formantes localizados em regiões de frequência mais alta/<br />

mais aguda. Um exemplo simples e prático é o fato de, no<br />

português, diferenciarmos o plural com o acréscimo do /s/<br />

ao final das palavras.<br />

O fonema /s/ tem seus formantes na região de 4.000 a 6.000Hz<br />

e ainda contém muita informação por volta de 10.000Hz.<br />

Crianças mais novas em fase de desenvolvimento de linguagem<br />

beneficiam-se da capacidade de ouvir sons da fala de<br />

frequência alta que eles estão tentando produzir.<br />

Referências: 2, 9,14,15,16, 20, 23<br />

4 - Qual a importância da largura da banda (faixa)<br />

de frequência de um aparelho auditivo?<br />

Largura de banda = capacidade de carregar uma informação<br />

/ gama de frequências<br />

No passado, a limitação da largura da banda de frequência<br />

alta em aparelhos auditivos analógicos geralmente era<br />

resultado da performance eletroacústica. Com aparelhos<br />

auditivos de alta potência especificamente, era muito difícil<br />

obter níveis de saída adequados para frequências acima de<br />

4.000Hz. Recentemente, entretanto, com o avanço da tecnologia<br />

empregada no desenvolvimento de novos receptores,<br />

as limitações da largura de banda agora são impostas por<br />

outros fatores.<br />

Em todos os aparelhos auditivos digitais, há um limite absoluto<br />

para largura da banda, resultado direto do processo<br />

de amostragem. A amostragem é necessária para converter<br />

os sinais sonoros na entrada do aparelho auditivo em uma<br />

transmissão separada de representações digitais. A taxa de<br />

amostragem deve ser alta o suficiente para assegurar que o<br />

sinal acústico continuamente variável seja representado no<br />

processador digital com fidelidade adequada. A seleção da<br />

taxa de amostragem é baseada num princípio fundamental<br />

de processamento digital do sinal que diz que a frequência<br />

mais alta que pode ser representada adequadamente após a<br />

amostragem é pouco menos da metade da taxa de amostragem.<br />

Para ouvintes com audição normal, o limite máximo de<br />

frequência é geralmente considerado 20.000Hz, assim a taxa<br />

de amostragem necessária é mais de 40.000Hz. Na verdade,<br />

para um som digital gravado usando o formato padrão de um<br />

disco compacto (CD) é usada uma amostragem de 44.100 Hz.<br />

Infelizmente, o uso de taxas de amostragem relativamente<br />

alta pode ter efeitos colaterais indesejados. O processador de<br />

sinal digital dentro de um aparelho auditivo moderno é programado<br />

para modificar os sinais sonoros a uma taxa igual<br />

ou proporcional a taxa de amostragem. Um efeito prático<br />

desta relação é que taxa de amostragem mais elevada gera<br />

maior consumo de energia, reduzindo a vida útil da bateria.<br />

Projetistas de aparelhos auditivos digitais enfrentam um dilema<br />

complicado: ampliar a largura da banda do aparelho<br />

significa reduzir a vida útil da bateria. Consequentemente é<br />

comum para aparelhos auditivos que a taxa de amostragem<br />

seja aproximadamente 20.000Hz. Esta escolha significa que<br />

o limite máximo da largura de banda em termos de som produzido<br />

pelo aparelho auditivo deve ser de aproximadamente<br />

10.000Hz. Em alguns aparelhos, a taxa de amostragem pode<br />

ser de até 16.000 Hz, resultando em uma largura de banda<br />

acústica de menos de 8.000Hz.<br />

Referências: 15<br />

5 - O <strong>SoundRecover</strong> é necessário se o aparelho<br />

auditivo já possui uma banda de frequência<br />

estendida?<br />

Sim. A maioria dos aparelhos auditivos modernos possuem<br />

uma banda larga de resposta, entretanto, devido a limitações<br />

do receptor, alcançar audibilidade acima de 6.000Hz é muito<br />

difícil mesmo para perdas leves. O <strong>SoundRecover</strong>, junto<br />

com aparelhos da banda larga garante a audibilidade para<br />

frequências altas.<br />

3


6 - <strong>SoundRecover</strong> e as perdas severas e profundas<br />

A grande parte dos deficientes auditivos tem maior dificuldade<br />

para ouvir sons de frequências altas do que sons de frequências<br />

baixas. Tradicionalmente, quanto maior a perda auditiva,<br />

maior ganho deve ser aplicado àquela frequência. Entretanto,<br />

para algumas pessoas, a sensibilidade auditiva é tão baixa<br />

para frequências altas que não é possível suprir ganho suficiente<br />

e atingir a audibilidade. Além disto, mesmo quando os<br />

sons se tornam audíveis, eles podem não ser discriminados<br />

ou reconhecidos. Tais problemas de percepção são geralmente<br />

resultado de danos irreversíveis no ouvido interno.<br />

Qualquer pessoa com uma perda auditiva deveria perceber a<br />

fala de maneira clara e fácil. Perceber a fala significa reconhecimento,<br />

detecção e compreensão.<br />

Comprimir as frequências altas e deslocá-las para uma área<br />

adjacente, mais baixa, onde há resposta, é a única maneira de<br />

tornar audíveis os sons de alta frequência para portadores de<br />

perdas auditivas severa-profundas.<br />

Referências: 5,17,20,21,27<br />

7 -<strong>SoundRecover</strong> e as perdas leves e moderadas<br />

Como já foi mencionado, os aparelhos auditivos possuem limitações<br />

para deixar sons de alta frequência audíveis causada<br />

pela condução do estímulo até o conduto (resistores e receptores)<br />

além da própria limitação do amplificador do AASI.<br />

O <strong>SoundRecover</strong> minimiza a limitação física dos receptores<br />

tornando os sons de alta frequência audíveis. Portanto, mesmo<br />

portadores de perdas leves e moderadas se beneficiam do<br />

<strong>SoundRecover</strong>.<br />

A faixa de frequência tem uma grande dependência da intensidade<br />

sonora. Para obtermos a mesma sensação auditiva<br />

ao longo das diversas frequências, a intensidade necessária é<br />

diferente. Por exemplo, se escutamos um som de 1.000 Hz a<br />

60dB NPS, para percebermos um som de 20Hz na mesma intensidade,<br />

precisamos que ele seja apresentado a 100dB NPS.<br />

Vários estudos mostram essa relação e ainda mostram uma<br />

diminuição da percepção de frequências agudas com o avanço<br />

da idade. Percepção das frequências até 2.000Hz não sofrem<br />

alteração com o passar dos anos, mas acima dessa frequência<br />

há comprovadamente uma necessidade de níveis de intensidade<br />

mais elevados para que haja audibilidade, conforme vamos<br />

avançando na idade. Isso é um fenômeno natural, ocorre<br />

tanto para indivíduos que não possuem uma perda auditiva e<br />

é mais sensível àqueles que possuem uma alteração.<br />

Quando o <strong>SoundRecover</strong> é usado em perdas leves, a frequência<br />

de corte é alta, dessa forma somente sons de alta frequência<br />

são afetados. Sons estes que de outra forma não seriam<br />

audíveis. Isto efetivamente aumenta a banda de percepção<br />

do aparelho auditivo. O mínimo grau de compressão nestes<br />

casos oferece uma audibilidade adicional sem impactar na<br />

qualidade sonora.<br />

Figura 6 e 7: Os resultados da adaptação de dois aparelhos auditivos de acordo<br />

com a fórmula DSL v5.0a (cruzes verdes), para o audiograma (curva vermelha)<br />

mostrado acima. O aparelho auditivo da <strong>Phonak</strong> (curva verde) teve o<br />

<strong>SoundRecover</strong> desativado. A curva amarela mostra os resultados obtidos com<br />

aparelhos auditivos de outro fabricante que afirma ser de banda larga.<br />

Figura 8: como para a Figura 7, mas para um sinal consistindo de um ruído<br />

de banda estreita concentrado em 6.3 kHz, a curva azul mostra o efeito da<br />

ativação do <strong>SoundRecover</strong> em um aparelho auditivo <strong>Phonak</strong>.<br />

Sem o <strong>SoundRecover</strong> (curva verde), só é possível atingir uma audibilidade<br />

marginal para este sinal, e o aparelho concorrente (curva amarela) atinge<br />

seu pico abaixo do limiar auditivo e portanto não oferece audibilidade nenhuma.<br />

Note que os parâmetros de adaptação de cada aparelho auditivo<br />

permanecem como descritos na Figura 7, com ajuste fino para o maior ganho<br />

de frequência alta. Com o <strong>SoundRecover</strong> ativado, o sinal teste é amplificado<br />

pelo aparelho auditivo <strong>Phonak</strong> a níveis claramente audíveis (curva<br />

azul). Para saber mais detalhes sobre como conduzir e interpretar este procedimento<br />

no Verifit, desenvolvido para verificar a performance de aparelhos<br />

auditivos com tecnologia de deslocamento de frequência, consulte o<br />

documento “Guidelines for fitting hearing instruments with <strong>SoundRecover</strong>”<br />

(Orientações para adaptação de aparelhos auditivos com <strong>SoundRecover</strong>)<br />

disponível em www.phonakpro.com/soundrecover.<br />

Referências: 3, 1, 14, 15,19<br />

4


8 - <strong>SoundRecover</strong> e as crianças.<br />

Vários estudos foram realizados com crianças e os resultados<br />

obtidos de detecção e discriminação de fala mostraram uma<br />

melhora significativa quando <strong>SoundRecover</strong> estava ativado.<br />

A melhora percebida foi vista principalmente em relação ao<br />

reconhecimento de consoantes e de plural, sendo que, no<br />

que diz respeito a vogais, nenhuma mudança foi observada.<br />

Observou-se também uma melhora na produção de fala das<br />

crianças após o uso do <strong>SoundRecover</strong> pois podem reproduzir<br />

os sons que passam a escutar.<br />

Referências: 6, 20, 22, 23, 24, 25, 27<br />

9- Há benefícios para os usuários em situações<br />

ruidosas?<br />

Há estudos na área científica que observaram benefício objetivo e<br />

subjetivo com a utilização do <strong>SoundRecover</strong> em situações silenciosas<br />

e ruidosas.<br />

O Oldenburger Satztest (OLSA), um teste de sentença no ruído,<br />

mostrou que os pacientes que utilizam o aparelho auditivo com o<br />

<strong>SoundRecover</strong> ativado, obtém uma melhora em média de 1,3dB no<br />

SRT com um ruído competitivo apresentado à 65dB, comparados ao<br />

aparelho auditivo convencional.<br />

Quando um ouvinte está tentando entender a fala em um ambiente<br />

ruidoso, as frequências altas são particularmente importantes pois<br />

são menos suscetíveis ao mascaramento pelos componentes de frequência<br />

baixa dos tipos mais comuns de ruídos. Com o <strong>SoundRecover</strong><br />

mais frequências altas são percebidas.<br />

Utilizando-se questionários de avaliação subjetiva observou-se que<br />

a satisfação com o <strong>SoundRecover</strong> em ambientes ruidosos é observada<br />

após um período de aclimatização médio de 2 semanas de uso.<br />

Indicando assim, que para uma situação ruidosa a satisfação terá<br />

relação direta com a aclimatização do paciente.<br />

Referências: 18<br />

10 - Os sons com <strong>SoundRecover</strong> parecem distorcidos<br />

ou não naturais?<br />

A qualidade da maioria dos ajustes possíveis com <strong>SoundRecover</strong> é<br />

muito boa como pode julgar qualquer pessoa que tenha audição<br />

normal. Mas quem tem audição normal já tem audição para<br />

as frequências altas, diferente de uma pessoa com perda auditiva.<br />

Portanto é importante lembrar que o padrão de qualidade<br />

de uma pessoa com audição normal e uma pessoa com<br />

perda auditiva é diferente. Deve-se comparar o som com aparelho<br />

auditivo sem e com <strong>SoundRecover</strong>. Quando há muita<br />

compressão de frequência, a percepção será diferente, pois<br />

haverá mais sons de alta frequência que não eram percebidos<br />

antes. Várias pesquisas mostram que <strong>SoundRecover</strong> oferece<br />

uma ótima qualidade sonora.<br />

11 - Quanto tempo leva a aclimatização ao<br />

<strong>SoundRecover</strong>?<br />

Os estudos tem mostrado que há um alto índice de aceitação<br />

espontânea ao <strong>SoundRecover</strong>. Em alguns casos a melhora<br />

pode ser verificada imediatamente, outros casos requerem 4<br />

a 8 semanas.<br />

Referências: 3, 4, 5, 8, 11, 20, 21, 23<br />

12 - O <strong>SoundRecover</strong> e privação auditiva.<br />

A finalidade do <strong>SoundRecover</strong> é prover acesso para as tão<br />

importantes frequências altas essenciais para o desenvolvimento<br />

de fala, vital para crianças, e importante para os<br />

adultos no que diz respeito a discriminação e manutenção<br />

da própria fala.<br />

<strong>SoundRecover</strong> não reduz a faixa de sons que podem ser percebidos,<br />

pelo contrário, a faixa aumenta, pois os componentes<br />

de alta frequência tornam-se mais audíveis e podem ser discriminados.<br />

Sem <strong>SoundRecover</strong> esses sons de alta frequência<br />

não seriam audíveis portanto o perigo das consequências da<br />

privação auditiva, como uma diminuição do índice percentual<br />

do reconhecimento de fala, é maior quando o <strong>SoundRecover</strong><br />

não é usado.<br />

Com relação ao uso do <strong>SoundRecover</strong> em bebês, vários líderes<br />

internacionais na área de Audiologia Pediátrica foram consultados<br />

, entre eles Prof. Richard Seewald, Prof. Susan Scollie,<br />

Dr. Patrícia Roush, Andréa Bohnert, Prof. Jace Wolfe. Todos<br />

concordaram que o <strong>SoundRecover</strong> é benéfico para crianças<br />

de todas as idades desde o primeiro dia, com o monitoramento<br />

e acompanhamento usual.<br />

Os depoimentos dos profissionais estão disponíveis em<br />

www.youtube.com/phonakpediatrics<br />

Mas é importante ressaltar que caso o profissional acredite<br />

que sem o <strong>SoundRecover</strong> o usuário se beneficiará de altas<br />

frequência e não quer utilizá-lo, é possível desligar esse recurso.<br />

Os aparelhos auditivos <strong>Phonak</strong> possuem a mais alta<br />

tecnologia e os mais variados recursos que podem ser habilitados<br />

ou não de acordo com as necessidades individuais.<br />

Há estudos sendo realizados no sentido de investigar o efeito<br />

na Plasticidade Auditiva com a utilização do <strong>SoundRecover</strong>.<br />

Referências: 26<br />

5


13 - Como verificar o funcionamento e<br />

efetividade do <strong>SoundRecover</strong>?<br />

Como qualquer outro recurso e ajustes, é importante verificar<br />

o aparelho auditivo com <strong>SoundRecover</strong> para garantir que estamos<br />

atingindo os objetivos. Veja a seguir o passo-a-passo da<br />

verificação ou o documento original no site.<br />

A verificação da regulagem X alvo é essencial no processo de<br />

adaptação do aparelho auditivo e é importante estarmos atentos<br />

para as mudanças que ocorrem quando usamos o <strong>SoundRecover</strong>.<br />

A verificação não fornece apenas a segurança de que os sons<br />

de alta frequência da fala estão audíveis, mas também permite<br />

que você otimize a regulagem do aparelho para que obtenha os<br />

melhores resultados possíveis.<br />

Passo 1: Desligar o <strong>SoundRecover</strong><br />

Passo 4: Verificar se os valores de ganho e MPO coincidem<br />

com o alvo<br />

Usando um sinal de fala modulado, repita a verificação com<br />

um sinal de entrada de 60/65 dB e verifique se a curva acima<br />

da frequência de corte foi deslocada para a esquerda e está<br />

dentro de uma área audível. Os resultados acima da frequência<br />

de corte não devem ser interpretados.<br />

Passo 5: Avaliar a audibilidade<br />

Sons de fala de alta frequência atingem uma frequência mais<br />

baixa com o <strong>SoundRecover</strong>, causando uma mudança na percepção<br />

do pitch. O som do /s/ e /sh/ podem parecer diferentes,<br />

mas podem ser distinguíveis. Sons de vogais devem continuar<br />

identificáveis e claros.<br />

Ajuste fino avançado:<br />

É importante que o paciente consiga distinguir o som do /s/ e<br />

do /sh/. Verifique se o paciente é capaz de escutar sons de alta<br />

frequência com /s/ e/ou /sh/. Se nenhuma melhora na inteligibilidade<br />

de fala for notada, aumente a região que a compressão<br />

de frequência atuará, na tela de “Ajuste fino manual”.<br />

Figura 9<br />

Passo 2: Observe as curvas de ganho e MPO<br />

No equipamento de mensuração in-situ, usando um sinal de<br />

entrada de 60/65dB com sua fórmula de ajuste, observe os<br />

valores de ganho e MPO e o alvo.<br />

Passo 3: Ligar o <strong>SoundRecover</strong><br />

Figura 10<br />

6<br />

Figura 11<br />

Se a resposta de frequência do aparelho for muito parecida<br />

com o <strong>SoundRecover</strong> ligado ou desligado, ou o paciente reportar<br />

que não consegue notar melhora significativa na audibilidade<br />

de frequências altas, você pode aumentar a Compressão<br />

de frequência.<br />

Viva-voz / teste na banda específica de frequência de fala:<br />

Para ajudar a verificar se é possível que o paciente distingua<br />

o som do /s/ do som do /sh/ um teste a viva-voz pode ser utilizado.<br />

Dependendo do equipamento de mensuração in-situ,<br />

é possível utilizar testes que utilizam banda de frequência específica<br />

de fala na verificação. Comparando os picos das altas<br />

frequências dos sons de /s/ e /sh/ é possível avaliar o nível de<br />

audibilidade. Se os sons de /s/ e /sh/ estiverem audíveis, mas


não distinguíveis entre eles, diminua o <strong>SoundRecover</strong>.<br />

As figuras a seguir, foram obtidas do Audioscan Verifit, mas<br />

os princípios podem ser aplicados para qualquer sistema de<br />

verificação.<br />

Figura 12<br />

Uma vez que o som do /s/ e o som do /sh/ tornem-se audíveis<br />

e distinguíveis, alguns ajustes finos podem ser necessários.<br />

É importante assegurar que o paciente passou pelo processo<br />

de aclimatização com o <strong>SoundRecover</strong> antes do ajuste fino.<br />

O processo de aprendizagem ou reaprendizagem dos sons<br />

acontece no Sistema Auditivo Central e o tempo necessário<br />

para adaptação a estes novos sons pode variar de pessoa para<br />

pessoa. O aumento na inteligibilidade de fala pode levar de<br />

uma semana a meses.<br />

Referências: 7, 8, 26<br />

14 - Há alguma contra-indicação do uso do<br />

<strong>SoundRecover</strong>?<br />

O <strong>SoundRecover</strong> foi largamente testado e não oferece nenhum<br />

risco a audição de nenhum indivíduo, idosos, adultos<br />

ou crianças. Pelo contrário, com a verificação apropriada, o<br />

<strong>SoundRecover</strong> oferece vantagens significativas para seus<br />

usuários como mostram os vários estudos realizados.<br />

• Aceitação espontânea da amplificação através do <strong>SoundRecover</strong>;<br />

• Rápida aclimatização.<br />

Diversos estudos confirmam que a inteligibilidade da fala é<br />

frequentemente melhorada, tanto no silêncio quanto no ruído,<br />

com o uso do <strong>SoundRecover</strong>, e que a qualidade sonora<br />

do processamento é prontamente aceita (Glista et al, 2009,<br />

Wolfe et al, 2009).<br />

Demonstrou-se que estes benefícios não são limitados a uma<br />

faixa etária específica, grau de perda auditiva ou configuração<br />

audiométrica.<br />

Apesar de todos os benefícios encontrados nos estudos realizados<br />

e na experiência do dia-a-dia, se necessário, o <strong>SoundRecover</strong><br />

pode ser desligado sem comprometer o funcionamento e a qualidade<br />

dos aparelhos auditivos.<br />

Todos os estudos conduzidos estão à disposição no site:<br />

www.phonak.com.br, na área para profissionais. Você também<br />

pode acessar a completa bibliografia na página da internet:<br />

www.phonak.com/soundrecover (textos em inglês).<br />

Qualquer dúvida estamos a disposição para atendê-lo pelo<br />

telefone 0800-701-8105<br />

e pelo e-mail: sac.brasil@phonak.com<br />

É a discussão saudável a respeito de inovações que trazem<br />

benefícios a todos, usuários e profissionais.<br />

15 - Conclusões.<br />

Evidências clínicas com o <strong>SoundRecover</strong>:<br />

• Melhora nos limiares de detecção de fala, e também melhora<br />

nos escores de reconhecimento de consoante e plural;<br />

• A percepção das vogais não é significativamente alterada;<br />

• Melhora significativa em entonação e qualidade da voz;<br />

• Melhor audição para sons agudos e melhor entendimento<br />

da fala (especialmente em falantes com vozes mais agudas<br />

como mulheres e crianças, pessoas com fala suave/fraca, e<br />

sons de frequência alta como /s/ ou /f/);<br />

• Redução da microfonia;<br />

7


<strong>SoundRecover</strong><br />

Referências:<br />

1. Bagatto M, Scollie S, Glista D, Pasa V, Seewald R (2008) Case study outcomes of hearing<br />

impaired listeners using nonlinear frequency compression technology. Audiology<br />

Online, March.<br />

2. Bohnert, A.; Nyffeler, M.; Keilmann, A. (2010). Advantages of a non-linear frequency<br />

compression algorithm in noise. European Archives of Otorhinolaryngology, February.<br />

3.Boretzki, M.; Kegal, A. (2009). The benefits of nonlinear frequency compression for<br />

people with mild hearing loss. Audiology Online November 2009.<br />

4. Dewald N (2009) Experiences with a wide application of <strong>SoundRecover</strong>, non-linear<br />

frequency compression. Audiology Online, October.<br />

5. Glista, D.; Scollie, S.; Bagatto, M.; Seewald, R. ; Parsa, V.; Johnson, A. 2009. Evaluation<br />

of nonlinear frequency compression: Clinical outcomes. International Journal of Audiology,<br />

48(9): 632-44 http://www.dslio.com/pages/display/publications/<br />

6. Glista, D.; Scollie, S.; Polonenko, M.; and Sulkers , J. (2009). A Comparison of Performance<br />

in Children with Nonlinear Frequency Compression Systems. The Hearing<br />

Review, November 2009. www.hearingreview.com<br />

7. Glista, D.; and Scollie, S. (2009) Pediatric verification considerations for instruments<br />

with <strong>SoundRecover</strong> (non-linear frequency compression) using the latest AudioScan<br />

Verifit Tests. Available on www.phonak.com/soundrecover<br />

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