SAE - HU/UFSC - Unifesp

SISTEMATIZAÇÃO DA
ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM
Prof. Francine Lima Gelbcke

SAE HU/UFSC – antecedentes
históricos
HU surge em 1980, quando inicia com a SAE baseada
na teoria das NHB – Wanda Horta.
1 º documento que trata do método de assistência foi
elaborado em 1981, sendo que em 1984 passou por
uma revisão, sendo elaborado um documento pelas
professoras Rosita Saupe e Lidvina Horr.
Prontuário elaborado com base no modelo WEED,
orientado para o problema,
baseado
no
método
científico de resolução de problemas. Prontuário único,
em que todos os profissionais fazem seus registros.

Esquema do método científico
Corpo de informações hipóteses
experimentações
resultados

Método científico utilizado no prontuário orientado
para o problema
Banco de dados lista de
problemas
Planos
Notas de evolução
(SOAP)

Método na enfermagem
Histórico de enfermagem
Lista de Problemas
Plano inicial e evolução
Prescrição

SAE informatizatido
Em 2000 inicia um processo de discussão para
a informatização da SAE, que é implantado
gradualmente.
No decorrer destes 28 anos do HU, algumas
iniciativas surgiram,
visando
aperfeiçoar o
sistema e facilitar os registros de enfermagem.
Entre estas discussões, centrou-se
a reflexão
acerca do Histórico, com algumas tentativas de
realizá-lolo mediante check list.

Em 2007 iniciamos
um projeto
intitulado
“SISTEMATIZAÇÃO
DA ASSISTÊNCIA
DE
ENFERMAGEM:
uma
proposta participativa
de
reorganização”, no qual se pretende re-organizar
a
Sistematização da Assistência de Enfermagem do
HU/UFSC a partir
do
diagnóstico
das
atuais
demandas de cuidado e prioridades de atenção à
saúde. Os objetivos operacionais são: identificar a
percepção dos enfermeiros e enfermeiras acerca da
realização
da
SAE;
identificar a percepção
dos
trabalhadores
de Nível
Médio
(NM)
acerca
da
contribuição da SAE para o cuidado de enfermagem;
analisar os registros da SAE nos prontuários; refletir
com a equipe de enfermagem acerca dos dados
levantados sobre a SAE; identificar
junto
aos
professores e alunos das unidades curriculares do
curso de graduação em enfermagem da UFSC o que
tem sido ensinado acerca da SAE; re-estruturar
estruturar a
SAE a partir do diagnóstico elaborado.

Nosso modelo informatizado de
SAE

Histórico de enfermagem

EVOLUÇÃO DO PACIENTE

FACILIDADES
Registro dos cuidados;
Valorização do que é feito pela enfermagem;
Cursos periódicos para discussão da sae;
Permite avaliação diária da evolução do paciente e o plano
para seu cuidado; é essencial para uma assistência de
qualidade;
O impresso do histórico utilizado, de certa forma permite
que as informações sejam coletadas de maneira rápida;
Conhecer o paciente de forma integral, não só pela doença,
podendo detectar as necessidades precocemente;
Estabelece prioridades
para
os
trabalhadores
do
nível
médio, que não seguem apenas as prescrições médicas;
Informatização facilitou o processo;
É o instrumento de trabalho do enfermeiro e
que o
diferencia dos demais membros da equipe de enfermagem.
Exige conhecimento científico.

DIFICULDADES
Desconhecimento de alguns profissionais acerca da
metodologia;
Local adequado para realização do histórico – falta de
privacidade;
Muitos profissionais de nível médio não seguem
corretamente à SAE;
Falta de computador ou número inadequado, para uso
principalmente no período matutino, dificultando a
modificação das mesmas e com isso inadequados;
Prescrições de cuidados inadequadas;
Falta de tempo para realizar a SAE, utilizando
adequadamente o raciocínio científico;
Não realização de todas as etapas adequadamente;
Dificuldades na análise dos dados – evoluções pouco
científicas;

Descompasso entre teoria e prática – o
que professores ensinam, o que se realiza
na prática;
Questionamentos da teoria das NHB
como referencial para a realização da
SAE;
Falta de interesse e desatualização dos
enfermeiros, prejudicando a realização e
credibilidade da SAE;
Informatização – como colocar o cuidado
que é complexo, num modelo linear –
informática, garantindo a individualidade.