Caderno de Atenção Básica - nº 17 - Saúde Bucal - BVS Ministério ...
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O cirurgião-<strong>de</strong>ntista <strong>de</strong>ve realizar o exame clínico extra-bucal (exame da face,<br />
regiões submandibular e submentoniana e articulação têmporomandibular) e intra-bucal<br />
(exame <strong>de</strong> lábios, bochecha, língua e palato), incluindo visualização e palpação, <strong>de</strong> forma<br />
a <strong>de</strong>tectar anormalida<strong>de</strong>s. No exame <strong>de</strong>vem ser consi<strong>de</strong>rados alguns tipos <strong>de</strong> lesões que<br />
po<strong>de</strong>m ser câncer bucal ou lesões com potencial <strong>de</strong> malignização: leucoplasias, queilose<br />
actínica, líquen plano, na sua forma erosiva ou ulcerada.<br />
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Qualquer lesão dos tecidos moles da boca que não apresente regressão<br />
espontânea ou com remoção <strong>de</strong> possíveis fatores causais (como <strong>de</strong>ntes<br />
fraturados, bordas cortantes em próteses, etc) em no máximo 03 semanas,<br />
<strong>de</strong>ve ser referenciada para diagnóstico.<br />
4.3.4.2 Tratamento<br />
O impacto do câncer bucal para o indivíduo, sua família, seu trabalho e sua<br />
comunida<strong>de</strong> em geral é muito gran<strong>de</strong>. O tratamento não se reduz à cirurgia ou<br />
radioterapia, mas <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> um complexo trabalho inter e multidisciplinar. O tratamento<br />
cirúrgico e radioterápico <strong>de</strong>verá ser feito em nível <strong>de</strong> média e alta complexida<strong>de</strong>, sempre<br />
com acompanhamento da Equipe Saú<strong>de</strong> <strong>Bucal</strong> da atenção primária. O controle <strong>de</strong><br />
recidivas, bem como o controle dos fatores <strong>de</strong> risco para o câncer e outras doenças<br />
fazem parte da gama <strong>de</strong> cuidados a serem oferecidos pelo serviço <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> bucal na<br />
fase <strong>de</strong> acompanhamento.<br />
CADERNOS DE<br />
ATENÇÃO BÁSICA<br />
4.3.4.3 Reabilitação<br />
Correspon<strong>de</strong> a todos os procedimentos cirúrgicos e protéticos <strong>de</strong>stinados a repor<br />
as perdas estéticas e funcionais causadas pela doença.<br />
4.4 TRAUMATISMOS DENTÁRIOS<br />
4.4.1 Aspectos Conceituais e Epi<strong>de</strong>miológicos<br />
Apesar da existência <strong>de</strong> poucos estudos <strong>de</strong> base populacional sobre prevalência<br />
<strong>de</strong> traumatismo na <strong>de</strong>ntição permanente, no Brasil, os crescentes índices <strong>de</strong> violência<br />
(agressões, espancamentos), os aci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> trânsito e outros provocados por diversas<br />
causas externas, como as ativida<strong>de</strong>s esportivas e brinca<strong>de</strong>iras realizadas em ambientes<br />
pouco seguros e sem o uso dos equipamentos <strong>de</strong> proteção, têm transformado o<br />
traumatismo <strong>de</strong>ntário em um problema freqüente em saú<strong>de</strong> pública.<br />
As lesões <strong>de</strong>ntárias traumáticas são agravos que têm um gran<strong>de</strong> impacto na qualida<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong> vida da criança e do adolescente: limitações ao mor<strong>de</strong>r ou falar, comprometimento<br />
da estética e problemas psicológicos no convívio social a ponto da criança/adolescente<br />
evitar sorrir e conversar.