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Caderno de Atenção Básica - nº 17 - Saúde Bucal - BVS Ministério ...

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O cirurgião-<strong>de</strong>ntista <strong>de</strong>ve realizar o exame clínico extra-bucal (exame da face,<br />

regiões submandibular e submentoniana e articulação têmporomandibular) e intra-bucal<br />

(exame <strong>de</strong> lábios, bochecha, língua e palato), incluindo visualização e palpação, <strong>de</strong> forma<br />

a <strong>de</strong>tectar anormalida<strong>de</strong>s. No exame <strong>de</strong>vem ser consi<strong>de</strong>rados alguns tipos <strong>de</strong> lesões que<br />

po<strong>de</strong>m ser câncer bucal ou lesões com potencial <strong>de</strong> malignização: leucoplasias, queilose<br />

actínica, líquen plano, na sua forma erosiva ou ulcerada.<br />

41<br />

Qualquer lesão dos tecidos moles da boca que não apresente regressão<br />

espontânea ou com remoção <strong>de</strong> possíveis fatores causais (como <strong>de</strong>ntes<br />

fraturados, bordas cortantes em próteses, etc) em no máximo 03 semanas,<br />

<strong>de</strong>ve ser referenciada para diagnóstico.<br />

4.3.4.2 Tratamento<br />

O impacto do câncer bucal para o indivíduo, sua família, seu trabalho e sua<br />

comunida<strong>de</strong> em geral é muito gran<strong>de</strong>. O tratamento não se reduz à cirurgia ou<br />

radioterapia, mas <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> um complexo trabalho inter e multidisciplinar. O tratamento<br />

cirúrgico e radioterápico <strong>de</strong>verá ser feito em nível <strong>de</strong> média e alta complexida<strong>de</strong>, sempre<br />

com acompanhamento da Equipe Saú<strong>de</strong> <strong>Bucal</strong> da atenção primária. O controle <strong>de</strong><br />

recidivas, bem como o controle dos fatores <strong>de</strong> risco para o câncer e outras doenças<br />

fazem parte da gama <strong>de</strong> cuidados a serem oferecidos pelo serviço <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> bucal na<br />

fase <strong>de</strong> acompanhamento.<br />

CADERNOS DE<br />

ATENÇÃO BÁSICA<br />

4.3.4.3 Reabilitação<br />

Correspon<strong>de</strong> a todos os procedimentos cirúrgicos e protéticos <strong>de</strong>stinados a repor<br />

as perdas estéticas e funcionais causadas pela doença.<br />

4.4 TRAUMATISMOS DENTÁRIOS<br />

4.4.1 Aspectos Conceituais e Epi<strong>de</strong>miológicos<br />

Apesar da existência <strong>de</strong> poucos estudos <strong>de</strong> base populacional sobre prevalência<br />

<strong>de</strong> traumatismo na <strong>de</strong>ntição permanente, no Brasil, os crescentes índices <strong>de</strong> violência<br />

(agressões, espancamentos), os aci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> trânsito e outros provocados por diversas<br />

causas externas, como as ativida<strong>de</strong>s esportivas e brinca<strong>de</strong>iras realizadas em ambientes<br />

pouco seguros e sem o uso dos equipamentos <strong>de</strong> proteção, têm transformado o<br />

traumatismo <strong>de</strong>ntário em um problema freqüente em saú<strong>de</strong> pública.<br />

As lesões <strong>de</strong>ntárias traumáticas são agravos que têm um gran<strong>de</strong> impacto na qualida<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> vida da criança e do adolescente: limitações ao mor<strong>de</strong>r ou falar, comprometimento<br />

da estética e problemas psicológicos no convívio social a ponto da criança/adolescente<br />

evitar sorrir e conversar.

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