Caderno de Atenção Básica - nº 17 - Saúde Bucal - BVS Ministério ...

ingestão de dentifrício fluoretado por crianças em cidades abastecidas com água fluoretada
bem como de outros procedimentos preventivos.
Busca conjunta com outros setores de fontes alternativas de abastecimento de
água, quando for identificada presença de altos teores de flúor nas águas distribuídas
para consumo humano.
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4.5.4 Abordagem Individual
4.5.4.1Diagnóstico
Clinicamente a fluorose dentária apresenta desde finas linhas brancas,
que podem tornar-se amareladas ou marrons pela impregnação de corantes
dos alimentos, até várias formas de erosão. A severidade da fluorose está na
dependência da dose (teores e quantidade), da idade em que ocorreu a ingestão,
tempo de exposição e pode levar a perdas de partes do esmalte com deformidade
anatômica dos dentes.
A fluorose é sempre simétrica, dentes homólogos apresentam fluorose nos
mesmos níveis. O diagnóstico diferencial mais importante é com mancha branca
decorrente de cárie e com outras opacidades. Considerar na avaliação a exposição
ao flúor, sua origem e seus teores na água de consumo.
CADERNOS DE
ATENÇÃO BÁSICA
4.5.4.2 Tratamento
Formas mais graves de fluorose dentária podem, às vezes, ser consideradas um
incômodo estético para o paciente, sendo indicando o tratamento das manchas. Esse
tratamento consiste em lixar o esmalte poroso externo até que a mancha, provocada
pela impregnação do esmalte poroso por pigmentos da alimentação, seja removida. Entre
os produtos para a técnica da micro-abrasão destacam-se o ácido clorídrico, o peróxido
de hidrogênio e o ácido fosfórico. Em casos mais graves, é necessária a confecção de
coroas ou facetas.
4.6 EDENTULISMO
4.6.1 Aspectos Conceituais e Epidemiológicos
O edentulismo é resultante de diversos e complexos determinantes, tais como:
as precárias condições de vida, a baixa oferta e cobertura dos serviços, o modelo
assistencial predominante de prática mutiladora aliadas às características culturais que
exercem significativa influência sobre o modo como a perda dentária é assimilada.
O índice mais utilizado para estimar o edentulismo é a avaliação do uso e
necessidade de próteses.