Caderno de Atenção Básica - nº 17 - Saúde Bucal - BVS Ministério ...

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CADERNOS DE
ATENÇÃO BÁSICA
número serão as secundárias e maiores problemas serão resultantes deste processo de
crescimento desarmonioso.
O diagnóstico precoce destas lesões, se acompanhado de tratamento adequado,
favorece o rompimento do circuito patológico ou lesão em cadeia.
As más oclusões têm se constituído em objeto de muitos estudos epidemiológicos
em nível internacional, especialmente com relação à freqüência e distribuição destes
problemas. No Brasil, em face de elevada prevalência de cárie e doença periodontal, as
pesquisas têm sido direcionadas para o conhecimento das características destes problemas.
Além disso, existe uma variação muito grande entre os métodos e índices adotados nos
estudos epidemiológicos, o que dificulta a comparação entre eles.
É fundamental que, epidemiologicamente, sejam identificados os indivíduos ou
comunidades cujas más oclusões ou anomalias dento-faciais estejam causando dificuldade
ou impedimento psicossocial, pela gravidade da anomalia em questão, quando esta desvia
significativamente dos padrões estéticos aceitáveis pela sociedade. Segundo diversos
autores espera-se algo em torno de 20% a 30% de pessoas com anomalias graves, cujo
tratamento torna-se obrigatório, pela forma como o problema afeta a qualidade de vida,
independente do local onde estejam ou do índice utilizado.
Resultados do SB Brasil (2003) indicam que, aos 5 anos, a grande maioria da
população apresenta oclusão normal ou anomalias leves, em todas as regiões pesquisadas
(Norte – 92%, Nordeste – 80%, Sudeste – 81%, Sul – 77%, Centro-Oeste – 90%),
sendo que a média nacional fica em torno de 84%.
No mesmo estudo, quando observamos a distribuição das anormalidades dentofaciais
na idade de 12 anos e na faixa etária de 15 a 19 anos, segundo macrorregião,
a prevalência da condição oclusal muito severa ou incapacitante foi cerca de 21% nas
crianças de 12 anos e cerca de 19% em adolescentes de 15 a 19 anos. Ressalta-se que
para este grupo o tratamento é obrigatório segundo recomendação da Organização
Mundial de Saúde (OMS).
4.7.2 Principais Fatores de Risco
• Hereditariedade (padrões de crescimento dentofacial, tamanho dos dentes,
potência da musculatura facial).
• Defeitos de desenvolvimento de origem desconhecida.
• Enfermidades sistêmicas (distúrbios endócrinos, síndromes) e/ou enfermidades
locais (obstrução nasal, tumores, doença periodontal, perdas ósseas e migrações,
e cárie dentária).
• Traumatismo pré e pós-natais.
• Agentes físicos (extração prematura de dentes decíduos, natureza da alimentação
ou função mastigatória reduzida pelas técnicas de cocção, uso de talheres, alimentos