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Caderno de Atenção Básica - nº 17 - Saúde Bucal - BVS Ministério ...

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4.6.4 Abordagem Individual<br />

Para diminuir o gran<strong>de</strong> contingente <strong>de</strong> <strong>de</strong>ntes perdidos por seqüelas da cárie e<br />

doença periodontal na população brasileira, faz-se necessário a organização e qualificação<br />

dos serviços odontológicos realizados na atenção básica, proporcionando:<br />

• A incorporação e a universalização <strong>de</strong> tecnologias preventivas individuais e coletivas<br />

para as doenças bucais mais comuns.<br />

• A universalização e acesso precoce da população da área <strong>de</strong> abrangência aos<br />

procedimentos <strong>de</strong> controle coletivo da cárie e doença periodontal, como por<br />

exemplo, Tratamento Restaurador Atraumático, tratamento clínico-restaurador<br />

básico e controle da doença periodontal.<br />

• Oferta <strong>de</strong> procedimentos reabilitadores <strong>de</strong> baixa complexida<strong>de</strong> como os tratamentos<br />

endodônticos conservadores em <strong>de</strong>ntes permanentes, com gran<strong>de</strong> impacto no<br />

sentido <strong>de</strong> preservar e manter o maior número possível <strong>de</strong> elementos <strong>de</strong>ntais.<br />

• Oferta <strong>de</strong> próteses <strong>de</strong>ntárias com o objetivo <strong>de</strong> construir uma política <strong>de</strong><br />

inclusão social <strong>de</strong> adultos e idosos edêntulos, minimizando as seqüelas da prática<br />

odontológica mutiladora, <strong>de</strong> acordo com as diretrizes da Política Nacional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong><br />

<strong>Bucal</strong>.<br />

• Organização da re<strong>de</strong> progressiva <strong>de</strong> cuidados odontológicos, com o estabelecimento<br />

dos fluxos <strong>de</strong> referência e contra-referência para as diversas especialida<strong>de</strong>s dos<br />

Centros <strong>de</strong> Especialida<strong>de</strong>s Odontológicas (CEO) com o objetivo <strong>de</strong> buscar a<br />

integralida<strong>de</strong> da atenção à saú<strong>de</strong> bucal.<br />

47<br />

CADERNOS DE<br />

ATENÇÃO BÁSICA<br />

4.7 MÁ OCLUSÃO<br />

4.7.1 Aspectos Conceituais e Epi<strong>de</strong>miológicos<br />

A má oclusão é a <strong>de</strong>formida<strong>de</strong> <strong>de</strong>nto-facial que, na maioria das ocasiões,<br />

não provêm <strong>de</strong> um único processo patológico específico. Mas é uma variação<br />

clínica significativa do crescimento normal, resultante da interação <strong>de</strong> vários fatores<br />

durante o <strong>de</strong>senvolvimento, tais como a interação entre influências ambientais e<br />

congênitas.<br />

Se consi<strong>de</strong>rarmos que a má oclusão é o resultado <strong>de</strong> um <strong>de</strong>svio morfo-funcional<br />

<strong>de</strong> natureza biofísica do aparelho mastigatório, po<strong>de</strong>-se dizer que todo e qualquer fator<br />

que interfira na formação do esqueleto crânio-facial resultará em alteração <strong>de</strong> forma e<br />

função. A falha no mecanismo <strong>de</strong> funcionamento do conjunto po<strong>de</strong> produzir, segundo<br />

a adaptação do indivíduo, uma transformação da situação harmoniosa, ocasionando<br />

um primeiro sinal <strong>de</strong> crescimento fásico, ou seja, uma lesão primária.<br />

A lesão primária, segundo a ida<strong>de</strong> e a constituição, po<strong>de</strong> provocar distintas lesões<br />

secundárias. Quanto mais tempo durar uma lesão primária, mais graves e em maior

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