Agajan Antonio Andranick Der Bedrossian - Instituto de Ensino e ...

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
UNIVERSIDAD DE LA SABANA
INSTITUTO DE ENSINO E FOMENTO
AGAJAN ANTONIO ANDRANICK DER BEDROSSIAN
LUCIANA BASGAL PESSOA DER BEDROSSIAN
NANCY BASGAL PESSOA
CONTRIBUIÇÃO AO ESTUDO DA SEXUALIDADE
NA ADOLESCÊNCIA:
INICIAÇÃO SEXUAL PRECOCE
PONTA GROSSA
2006
AGAJAN ANTONIO ANDRANICK DER BEDROSSIAN
LUCIANA BASGAL PESSOA DER BEDROSSIAN
NANCY BASGAL PESSOA

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CONTRIBUIÇÃO AO ESTUDO DA SEXUALIDADE
NA ADOLESCÊNCIA:
INICIAÇÃO SEXUAL PRECOCE
Monografia apresentada para obtenção do título de
especialista em Desenvolvimento pessoal e
Familiar, pela Universidade Estadual de Ponta
Grossa / Universidad de La Sabana / IEF.
Orientador: Prof. Sávio Ferreira de Souza
PONTA GROSSA
2006

“AMICUS PLATO, MAGIS AMICA VERITAS”.
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9
RESUMO
O presente trabalho consta do estudo da sexualidade na adolescência com enfoque
na iniciação sexual precoce. Enfatiza a formação e a educação do adolescente,
frente à sociedade atual onde tanto o avanço tecnológico quanto a evolução dos
costumes sofreram uma transformação vertiginosa, acarretando em uma significativa
mudança de hábitos. Sendo a adolescência o período de transição entre a infância
e a idade adulta, torna-se urgente e necessária uma busca de correta informação e
orientação direcionadas à formação adequada do adolescente, tanto por parte dos
pais, pedagogos e profissionais da saúde. Temas abordados como: ‗gravidez na
adolescência‘, ‗doenças sexualmente transmissíveis‘, e ‗desordens psíquicas‘ advêm
de uma iniciação sexual precoce gerando riscos e danos, tanto ao jovem quanto à
família. Tendo em vista que a sexualidade não é um bem em si mesmo, mas um
bem da pessoa, a proposta é exortar a sociedade a uma profunda conscientização e
reavaliação do conceito de abstinência sexual, principalmente como valor humano,
entre outros procedimentos. O estudo é realizado através de ampla revisão da
literatura, acrescido da casuística clínica dos autores médicos. Apresenta alguns dos
fatores de risco e proteção para que um jovem tenha relacionamento sexual e quais
as conseqüências que provêm de suas escolhas.

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SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO........................................................................ 6
2 OBJETIVOS............................................................................ 11
3 3 REFERENCIAL TEÓRICO E CONSIDERAÇÕES
3.1 A ADOLESCÊNCIA E A PUBERDADE................................... 12
3.1.1 A Adolescência ....................................................................... 12
3.1.2 A Puberdade ........................................................................... 20
3.2. FATORES DE RISCO E DE PROTEÇÃO PARA OS
ADOLESCENTES.................................................................... 23
3.2.1 Quando e por que os Adolescentes se Tornam
Sexualmente Ativos................................................................ 23
3.2.2 Fatores de Risco mais Comuns.............................................. 28
3.2.3 Fatores de Proteção mais Comuns......................................... 30
3.3 A SEXUALIDADE MASCULINA E FEMININA........................ 32
3.4 A FINALIDADE DO ATO SEXUAL.......................................... 34
3.5 A REVOLUÇÃO SEXUAL....................................................... 41
3.6 A EDUCAÇÃO DA SEXUALIDADE........................................ 48
3.6.1 A Educação da Sexualidade na Família................................. 53
3.6.2 A Educação da Sexualidade na Escola.................................. 62
3.6.3 A Educação da Sexualidade e o Papel do Médico................. 64
3.6.4 A Educação da Sexualidade e o Poder Público...................... 67
3.6.5. As Virtudes da Sexualidade Humana..................................... 76
3.6.5.1 A Generosidade...................................................................... 77
3.6.5.2 A Prudência............................................................................. 77
3.6.5.3 A Castidade............................................................................. 78
3.6.5.4 A Temperança......................................................................... 81
3.6.5.5 O Pudor................................................................................... 82
3.6.5.6 A Fortaleza.............................................................................. 83
3.6.5.7 O Respeito.............................................................................. 83
3.6.5.8 A Lealdade.............................................................................. 84
3.7 A RELAÇÃO MÍDIA, SEXUALIDADE E FAMÍLIA................... 84
3.8 AS PRINCIPAIS CAUSAS DA INICIAÇÃO SEXUAL
PRECOCE.............................................................................. 91
3.9. AS CONSEQÜÊNCIAS DA INICIAÇÃO SEXUAL

11
PRECOCE.............................................................................. 100
3.9.1 Conseqüências Físicas........................................................... 101
3.9.1.1 Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST)........................ 101
3.9.1.2 Infertilidade.............................................................................. 113
3.9.2. Conseqüências Biológicas, Psicológicas e Sociais................ 114
3.9.2.1 Gravidez Precoce e fora do Casamento................................. 114
3.9.2.2 Conseqüências Sociais........................................................... 120
3.9.2.3 Conseqüências Psicológicas e Éticas..................................... 122
4 CASOS CLÍNICOS................................................................. 124
5 CONCLUSÃO......................................................................... 131
6 OUTRAS CONSIDERAÇÕES................................................ 138
REFERÊNCIAS................................................................................... 141
1 INTRODUÇÃO
Vivemos numa época de descobertas extraordinárias no campo das
Ciências e da Tecnologia e, simultaneamente, numa época de desorientação do
comportamento social, numa escala que mal se poderia imaginar a uns anos atrás.
Uma destas desorientações está especial e manifestadamente relacionada com a
sexualidade humana 1 .
Apesar de todo desenvolvimento sociocultural e tecnológico ocorrido no
século XX, informações relacionadas aos aspectos de crescimento e
desenvolvimento biopsicossocial e sexual, tão necessárias à construção da
identidade psicossocial, não têm alcançado de forma ampla e adequada a maior
parte dos adolescentes, ocasionando entre estes altos índices de desinformação
sobre diferentes aspectos 2,3,4 .

12
No documento de fundação da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 7
de abril de 1948, a saúde foi definida como sendo um estado de completo bem estar
físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença ou enfermidade 5 . A
partir daí deduz-se que a sexualidade humana está relacionada à saúde por um elo
mais forte do que simplesmente as suas características biológicas.
Os jovens brasileiros estão passando por uma mudança de hábitos
significativa. Hoje os jovens começam a vida sexual ativa mais cedo e têm maior
número de parceiros 6 .
De maneira geral, o adolescente não recebe na família informações que
envolvam a saúde como um todo e a sexualidade em particular e, quando tem
acesso, essas informações são muitas vezes limitadas e inadequadas, provenientes
de amigos ou outras pessoas pouco preparadas para essa função. Neste campo do
conhecimento, a maior parte das informações disseminadas diz respeito ao uso de
preservativos para prevenção de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST)
dentre as quais a AIDS ou SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida).
Entretanto, o mecanismo de funcionamento do corpo relacionado à puberdade,
maturação sexual, vivências e conflitos decorrentes do crescimento e da
sexualidade, com efeito, pouco é abordado 7,8,9,10 .
Há três epidemias que nos foram legadas pelo recente final do século: a
AIDS, um problema gravíssimo; as drogas, uma epidemia juvenil igualmente
contagiosa; e, em terceiro lugar as rupturas conjugais 11 .
O interesse pelo tema da sexualidade humana surgiu após observações
feitas em consultas médicas especializadas, pelos autores deste trabalho, onde se
observou que o início cada vez mais precoce da atividade sexual traz consigo uma

13
gama de problemas que de outro modo não existiriam, como por exemplo a gravidez
na adolescência.
Embora o termo ―atividade sexual‖ tenha uma abrangência desde um beijo
entre enamorados, no presente estudo é utilizado como sendo uma experiência
sexual com copulação.
Considerando-se exclusivamente os aspectos fisiológicos da mulher, a idade
mínima ideal para a mulher engravidar é de quatro a sete anos após a primeira
menstruação 12 , ou seja, de 16 a 19 anos de idade, considerando-se a idade média
da primeira menstruação em 12 anos. Quanto mais nova for a mãe, maior é o risco
de ocorrer algum problema de saúde ligado a sua gravidez. Postergando a primeira
gestação para mais tarde, após os 20 anos, diminuem-se substancialmente os riscos
inerentes à gravidez 13,31 . Alguns autores são enfáticos ao afirmar que a idade
mínima ideal para o adequado desempenho reprodutivo é de 16 anos 31 .
Os problemas ou desordens da atividade sexual precoce são citados
freqüentemente na literatura médica e serão referenciados no decorrer do trabalho.
Apresentam-se, a seguir, resumidamente, cinco grupos de desordens
correlacionadas:
a) físicas: DST, infertilidade conjugal e câncer de colo uterino;
b) sócio-econômicas: gravidez indesejada; gravidez precoce; formação de
núcleos familiares mal estruturados, tais como lares mono parentais e a
inversão da posição de avós que assumem o papel reservado aos pais;
empobrecimento econômico da família; diminuição das perspectivas
sociais dos pais, mormente da mãe e evasão escolar;
c) psíquicas: sentimento de culpa, compulsão sexual e outros distúrbios da
sexualidade;

14
d) familiares: a formação de um novo núcleo familiar onde o casamento
muitas vezes foi a única solução encontrada para uma gestação
indesejada está correlacionada ao maior número de separações 14,15, 46 .
Quando os adolescentes coabitam antes de se casarem (ainda que não
haja uma gestação envolvida), apresentam um maior número de
separações e divórcios, possivelmente devido a um menor sentimento de
responsabilidade na manutenção da união e maior tendência ao
individualismo 16,17,18 . Casamentos ou coabitações precoces motivados
pela gravidez igualmente têm levado a um maior número de separações.
A taxa de uniões contraídas antes dos 20 anos de idade e que terminam
em separação é 3 a 4 vezes maior que nas uniões contraídas após os 20
anos 19 . A gravidez e/ou casamento precoce debilitam as chances de
uma estabilidade conjugal. Estudos de ordem social, no Brasil,
demonstraram que 44% das mães adolescentes, três anos após o
casamento, não mais residiam com o marido, enquanto três quartos de
suas colegas de classe, que postergavam a gravidez e o casamento
para idades mais elevadas, permaneciam unidas. A fonte de
instabilidade conjugal repousa mais no casamento precoce do que na
própria gravidez. Essas jovens que se separam ou divorciam, também
têm menos chances futuras de uma nova união sólida e duradoura 31 .
e) éticas 1 : maior possibilidade de provocar um aborto, transmissão ao
cônjuge de uma DST outrora incubada ou latente, inclusive podendo isto
fugir ao conhecimento do próprio portador.
1 Chama-se Ética a área da Filosofia que estuda os valores morais. Reflete sobre o bem e o mal, o
que é certo ou errado. A partir de Sócrates (469 a.C-399 a.C.), a Filosofia, que antes estudava a
natureza, passa a se ocupar de problemas relativos ao valor da vida. O primeiro a organizar essas
questões é o filósofo grego Aristóteles (384 a.C-322 a.C.). Em sua obra, entre outros pontos,

15
Por outro lado, observa-se que, a política adotada em nosso país para o
combate das conseqüências da sexualidade precoce, como a distribuição de
preservativos, anticoncepcionais e informação sexual dos jovens, não tem resultado
em redução dos problemas 10,20 . O que se tem observado, pelo contrário, é o início
cada vez mais precoce da atividade sexual entre os jovens em nosso meio 21 .
A análise dos aspectos biológicos, antropológicos e psicológicos a respeito
da sexualidade, com abertura e naturalidade, sem falsos preconceitos, pode
possibilitar uma nova forma de enfoque do ancestral conceito de sexo e sexualidade.
Este trabalho procura fornecer subsídios para uma reavaliação dos
programas de saúde familiares, educacionais e públicos sobre a sexualidade
humana, que atualmente estão principalmente centrados na prevenção de DST /
AIDS, gravidez na adolescência e distúrbios da sexualidade, e assim diminuir as
desordens supracitadas.
Foi utilizado, como método de pesquisa, essencialmente a revisão
bibliográfica a fim de determinar a influência que a sexualidade tem no bem estar
físico, mental e social do adolescente. Este estudo traz uma sucinta descrição sobre
adolescência e puberdade. Aborda os principais fatores de risco e de proteção para
os adolescentes; analisa quando e por que os adolescentes se tornam sexualmente
ativos; examina características sexuais masculinas e femininas e a finalidade do ato
sexual. Faz uma narração histórica da revolução sexual, trazendo à tona questões
que vem influenciando o comportamento sexual e a educação da sexualidade.
Reflete a relação que há entre a mídia, a sexualidade e a família, assim como as
principais causas e conseqüências da iniciação sexual precoce, tais como doenças
destacam-se os estudos da relação entre a ética individual e a social, e entre a vida teórica e a
prática. (MANCUSO, V. et al. Lexicon – Dicionário Teológico enciclopédico. São Paulo: Edições
Loyola, 2003. p. 260-261.). Ética é a disciplina filosófica que tem por objeto de estudo os julgamentos
de valor na medida em que estes se relacionam com a distinção entre o bem e o mal (Língua
Portuguesa On-Line. Disponível em: http://www.priberam.pt/dlpo/dlpo.aspx. Acesso em: 5 fev. 2006.)

16
sexualmente transmissíveis e gravidez na adolescência. Pondera sobre uma
adequada educação da sexualidade, nos contextos familiares, escolares, médicos e
atuação do poder público. Conjuntamente foram inseridas discussões sobre os
temas abordados, baseados nas experiências clínicas dos autores.

17
2 OBJETIVOS: GERAL E ESPECÍFICOS
Como objetivo geral o presente trabalho almeja contribuir com o estudo
sobre a sexualidade humana, enfocada no adolescente e seu contexto psicológico e
social.
Como objetivo específico, pretende ajudar a fazer um diagnóstico da atual
situação, estabelecer as relações de causa e efeito na sexualidade dos jovens, mais
especificamente ponderar sobre algumas questões:
a) os fatores que fazem com que um adolescente decida iniciar atividades
sexuais;
b) a influência do ambiente nesta importante decisão;
c) o risco inerente ao início precoce da atividade sexual;
d) a idade média onde o adolescente dá início a sua vida sexual;
e) o manejo das questões relacionadas à sexualidade pelas esferas do
poder público;
f) aspectos positivos e concretos que possam ser aplicados para ajudar o
adolescente a aguardar mais tempo antes de começar a atividade
sexual;
g) prestar auxílio na formação dos pais, professores e profissionais de
saúde para promover a educação dos jovens com relação à sexualidade;

18
3 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA E CONSIDERAÇÕES
Os costumes atuais já não seguem as normas tradicionais, onde as relações
sexuais estão destinadas a consumar um amor estável dentro do matrimônio, do
qual poderão vir os filhos, criados e educados dentro desse âmbito familiar.
Atualmente é cada vez maior o número de jovens que começam a ter relações
sexuais antes do matrimônio, sendo que muitos dos quais não se casam, e mantêm
relações eventuais e transitórias. As moças e os rapazes com freqüência deixam-se
levar pelos seus impulsos, sentimentos e não raro pela pressão do meio ambiente,
não obstante algumas vezes não tenham um desejo claro de ter um relacionamento
sexual nesse momento.
Na seqüência serão apresentadas características clínicas, fisiológicas e
psicológicas da sexualidade humana, com ênfase nos adolescentes.
3.1 A ADOLESCÊNCIA E A PUBERDADE
3.1.1 A Adolescência
A palavra adolescência vem do latim ―adolescere‖ que significa ―tornar–se
homem ou mulher‖ ou ―crescer na maturidade‖ 22 .
Em muitas sociedades são comuns rituais de passagem da infância para a
fase adulta. Estes ritos podem incluir benções religiosas, separação da família,
testes severos de força e resistência, marcar o corpo de alguma maneira ou atos de
magia. Nas sociedades industriais modernas, a passagem para a idade adulta
geralmente é menos abrupta e menos claramente definida. Essas sociedades

19
reconhecem um período longo de transição conhecido como adolescência 23 .
Somente a partir do final do século XIX a adolescência foi vista como uma etapa
distinta do desenvolvimento humano 22 .
A adolescência é um período de vida que merece atenção, pois pode
resultar em problemas futuros para o desenvolvimento do indivíduo. Para
compreender como a adolescência pode favorecer o aparecimento de problemas
como a gravidez precoce, o alcoolismo, abuso de drogas, entre outros 23 , é
necessário uma breve revisão sobre este período.
O adolescente, como os adultos, traça a sua própria história a partir de uma
interação consigo mesmo desde a sua intimidade, com os outros seres humanos
através da sua capacidade de comunicação e com o ambiente 24 .
Atualmente, a adolescência se caracteriza como uma fase intermediária que
ocorre entre a infância e a idade adulta, na qual há muitas transformações tanto
físicas como psicológicas, possibilitando o surgimento de comportamentos
irreverentes e desafiantes com os outros, o questionamento dos modelos e padrões
infantis que são necessários ao próprio crescimento 22 .
Geralmente considera-se que a adolescência tem início na puberdade 23 . A
adolescência é uma fase da vida, da mesma forma que a infância, juventude,
maturidade e senilidade 25 . É uma época animadora, onde tudo parece possível 26 .
Adolescência é o período de transição entre a infância e a idade adulta,
caracterizada por intenso crescimento e desenvolvimento, que se manifesta por
marcantes transformações anatômicas, fisiológicas, mentais e sociais
28 . O
adolescente está numa época que busca para si privacidade, além de compreender
melhor sua intimidade 20 .

20
As modificações corporais que ocorrem na adolescência fazem com que o
adolescente se preocupe muito com o seu corpo e se torne muito cioso dele 27 .
Segundo o relatório da OMS de 1975, a adolescência corresponde ao
período da vida situado entre 10 e 19 anos dividida em 2 subperíodos: 10 a 14 anos
e 15 a 19 anos 28 . Eles representam, no Brasil, cerca de 20% da população, ou seja,
aproximadamente um quinto dos brasileiros. Já para outros autores, a adolescência
se estende até os 20 anos 29 . Mas nem sempre é tão simples determinar o início ou
o fim da adolescência. A maturidade emocional pode depender de realizações como
a descoberta de nossa identidade, independência dos pais, desenvolvimento de um
sistema de valores e formação de relacionamentos. Algumas pessoas nunca deixam
a adolescência, não importando a sua idade cronológica 23 .
O termo adolescência refere-se mais diretamente ao aspecto psíquico deste
período de desenvolvimento humano, particularmente crítico quanto à definição da
função específica do sexo, ao estabelecer da própria identidade e à determinação da
profissão, dos valores, da ideologia e do estilo de vida 23,25 .
Os adolescentes apresentam características biológicas, psicológicas, sociais
e espirituais próprias. Não são ―diferentes‖ ou ―estranhos‖ mas sim, vivem um
momento de vida com necessidades especiais pela rapidez das mudanças que
sofrem. O adolescente descobre, pela primeira vez, que é um ser diferente dos
outros. Nessa fase da vida, torna-se possível a descoberta dos seres (da própria
pessoa e dos outros) e a ampliação do horizonte individual 30 .
Um dos grandes paradoxos da adolescência é o conflito entre o anseio do
jovem de afirmar uma identidade única e um desejo irresistível de ser exatamente
como seus amigos ou amigas. Para a maioria deles, qualquer coisa que distinga o
adolescente da multidão pode ser perturbador 23 .

21
Na adolescência, não só a sexualidade está se desenvolvendo, mas todo o
organismo, principalmente a maneira de pensar, sentir e refletir. O ser humano é
uma peça só. Deve crescer harmoniosamente em seu conjunto 23 . Essas mudanças
pelas quais passam os adolescentes, trazem interferências e injunções específicas a
um organismo em crise de desenvolvimento, evidenciando a identidade sexual, que
é o ponto de convergência das transformações biológicas e psicológicas que
sustentam o processo de adolescer 31 .
São as mudanças que ocorrem na forma de ser, muito mais sutis e sem
determinações precisas. Existem pessoas de vinte, trinta ou mesmo quarenta anos
que continuam demonstrando características particulares dos adolescentes. São
pessoas que ainda não encontraram as suas próprias respostas às chamadas
questões vitais, que não descobriram ainda o sentido de suas vidas e não
conseguiram elaborar ainda o seu projeto de vida. Mudam de profissão, de trabalho,
de temperamento, de humor, de afetos. São pessoas instáveis, querendo que o
mundo e as pessoas girem em torno delas 32 .
Na adolescência, os jovens expressam a dois a sua sexualidade, e passam
a compartilhá-la na forma da amizade e do conhecimento do outro 20 .
Durante a adolescência o pensamento do jovem muda à medida que
desenvolve a capacidade de lidar com abstrações 23 .
Os adolescentes estão no limiar do amor, da vida profissional e da
participação na sociedade adulta. Eles estão conhecendo as pessoas mais
interessantes do mundo: eles mesmos. Contudo, a adolescência também é uma
época de riscos, quando alguns jovens adotam comportamentos que restringem
suas opções e limitam suas possibilidades 26 .

22
Freqüentemente, as meninas se desenvolvem mais precocemente do que os
meninos e passam a procurar garotos mais velhos, o que em geral preocupa um
pouco os pais. E os garotos, que, até então, faziam parte dos bate-papos da turma,
são passados para trás, levando para casa certa frustração 33 .
No Brasil a adolescência possui diferentes configurações, pois depende da
classe social em que o adolescente está inserido. Nas classes mais privilegiadas, é
entendida como um período de experimentação sem grandes conseqüências
emocionais, econômicas e sociais; o adolescente não assume responsabilidades,
pois se dedica apenas aos estudos, sendo essa a sua via de acesso ao mundo
adulto. Enquanto nas classes mais baixas os riscos do experimentar, tentar e viver
novas experiências são maiores e não há a possibilidade de se dedicar somente aos
estudos, tornando a adolescência, simplesmente, um período que antecederá a
constituição da própria família 22 .
As mudanças físicas, pelas quais passa, ocorrem devido ao aumento da
produção hormonal neste período, o que pode provocar uma alteração das
emoções, portanto, explicando a perda de controle e desequilíbrio psicológico do
adolescente 22 .
O adolescente está passando por transformações anatômicas, fisiológicas,
psicológicas e de comportamento social, como nunca mais irá ocorrer. A voz alterase,
surge a acne na pele, os braços parecem descontrolados, o apetite aumenta e
as meninas, não querendo engordar, fazem sacrifícios enormes. Sentem-se
pesados, moles e irritados, reclamões, contrariados e perseguidos 33 .
No entanto, para a análise do comportamento, essa alteração das emoções
no adolescente pode ser explicada através do papel do ambiente em sua vida, ou
seja, seus comportamentos podem ser frutos de uma interação com um ambiente

23
punitivo que não possibilita o aumento e a adequação do seu repertório
comportamental. Muitos destes comportamentos são esquivos de um ambiente
aversivo. Os problemas do adolescente estão em sua relação com o mundo 22 .
Esta postura é compartilhada com a teoria da aprendizagem social que
também acredita que o comportamento é primeiramente determinado pelos fatores
sociais e ambientais, operando com o contexto situacional particular 22 .
Evidentemente as modificações biológicas são importantes, mas o
desenvolvimento psicológico dos adolescentes é mais determinado pelo ambiente
sócio-cultural em que vivem 22 , portanto este é o foco da análise do comportamento.
A maior contribuição das mudanças biológicas, do ponto de vista cultural, é a
transformação do estado não reprodutivo ao reprodutivo, pois o amadurecimento do
sistema reprodutivo impõe os limites para cada sexo; neste contexto, surge a
sexualidade na adolescência; sendo esta temática de relevância mundial, pois tanto
dificuldades como desafios que aparecem aos adolescentes ocorrem
independentemente da diversidade cultural, étnica e social 22 .
Acompanhando as alterações hormonais, o comportamento sexual do
adolescente é um produto de fatores culturais presentes no ambiente, que cada vez
mais erotiza 2 as relações sociais 22 .
Existem algumas características que são próprias dos adolescentes:
a) o adolescente é um ―vir a ser‖, ou seja, não é mais criança e ainda não é
um adulto. Fica entre duas ―cadeiras‖ e isso o deixa muitas vezes em
uma posição desconfortável 30 ;
2 Erotismo: amor sensual, lúbrico; amor físico, prazer e desejo sexual distintos da procriação;
exaltação de tudo o que é referente ao desejo sexual; paixão amorosa (Língua Portuguesa On-Line.
Disponível em: http://www.priberam.pt/dlpo/dlpo.aspx. Acesso em: 5 fev. 2006.).

24
b) o adolescente passa por inúmeras e rápidas mudanças, tanto
biologicamente com aumento de peso, altura, força física, capacidade
mental, como também em sua forma de ser. Tem consciência de que
está crescendo e mudando, compara-se aos outros, mas não gosta de
ser comparado. Espera ser exigido, mas muitas vezes demonstra o
contrário 30 ;
c) o adolescente é alguém que interroga e se interroga. Encanta-se e às
vezes assusta-se com aquilo de que já é capaz. Por esse motivo, sentese
e manifesta-se ao mesmo tempo tímido e audaz. Em conseqüência,
às vezes é ousado, irreverente, solidário, sonhador, generoso, curioso e
outras vezes rebelde e agressivo, duas manifestações do medo.
Experimenta, ao mesmo tempo, tristezas e alegrias, bom e mau humor,
sensação de onipotência e de desamparo, inquietações e agressividade,
energia e preguiça, urgência e desmazelo, amor e raiva, curiosidade e
desejo de experimentar, medo e audácia 30 .
A adolescência tipicamente não traz grandes oscilações emocionais, embora
o mau humor realmente aumente à medida que os meninos e meninas passam por
esse período 26 .
De todos esses aspectos contraditórios, poderá ser visto que o traço
predominante é positivo: quase sempre são profundamente sequiosos do bem e do
belo e têm autêntico ―sangue de herói‖ 30 .
A partir dessas características, resumem-se as necessidades mais
prementes e evidenciáveis num adolescente da seguinte forma:
a) desejo de ser ele mesmo: há uma busca de identidade pessoal 30 ;

25
b) desejo de estar consigo mesmo: precisa estar só, conhecer-se melhor e
olhar para dentro de si mesmo 30 ;
c) valer-se por si mesmo 30 ;
d) poder escolher e decidir 30 ;
e) ter êxito: esse desejo manifesta-se por uma confiança às vezes
excessiva nas suas capacidades e uma falta completa de senso à hora
de avaliar quanto custam às realizações humanas 30 ;
f) assim como os adultos, os adolescentes têm uma necessidade de sede
de sentido, uma razão para viver 94 ;
g) o adolescente quer amar e ser amado: só o amor realiza a plenitude da
existência, que almeja e busca sempre a aceitação 30 .
O despertar desta necessidade de amar e ser amado é a principal
característica da adolescência, por isso tem de ser orientada e monitorada com
especial cuidado. Se tudo correr bem, protegida pela castidade e pela pureza, a
capacidade de amar desabrochará numa belíssima maturidade de coração,
generosa e aberta às grandes doações. Se correr mal, porém, produzirá
personalidades egoístas e deformadas, incapazes de dar-se, e talvez pelo resto da
sua vida 30 .
―O homem tem o direito de se desenvolver como homem, e a mulher, como
mulher, sem dar espaço a mimetismos que produzem crises de identidade,
complexos psicológicos e problemas sociais de grande transcendência‖ 34 .

26
3.1.2 A Puberdade
A puberdade não coexiste exatamente com a adolescência: é antes uma das
manifestações dela 35 . Ao contrário da adolescência, que para alguns parece não ter
fim, a puberdade tem pontos mais claros. Ocorre geralmente entre os oito e os treze
anos nas meninas, e entre os nove e os quatorze anos nos meninos 36 .
A puberdade é o período fisiológico de transição entre a infância e a idade
adulta. É a fase que corresponde a uma evolução mais ou menos seqüencial X37 ,
durante a qual os caracteres sexuais secundários aparecem, o estirão puberal
ocorre, e profundas mudanças psicológicas acontecem. Ao final dessa fase o
indivíduo está fisiologicamente apto para a reprodução 36,38,39 .
A puberdade começa quando a glândula hipófise na base do cérebro envia
uma mensagem para as glândulas sexuais para aumentar a secreção de hormônios
destas 23 .
O mecanismo neuro-endócrino responsável pelo desencadeamento da
puberdade não está totalmente esclarecido, mas evidências sugerem que
aminoácidos com ações inibidoras ou estimuladoras estão envolvidos no processo.
Acredita-se que o glutamato apresenta um papel facilitador, enquanto o ácido gamaamino-butírico
(GABA) exerce uma ação inibidora. O fator de crescimento
transformante α (TGF α, transforming growth factor) e as IGFs (insulin-like growth
factors) também teriam um papel regulador da puberdade 38,39 .
O desenvolvimento puberal é acompanhado de aceleração da velocidade de
crescimento, o chamado estirão da puberdade, ao qual se segue um período de
desaceleração e, finalmente, a parada do crescimento resultante do fechamento das
epífises ósseas 3 . Durante a puberdade, o ganho estatural passa de 5,3 a 7,0 cm
3 Estrutura normalmente situada nas extremidades dos ossos longos, responsável pelo crescimento
ósseo.

27
nas meninas e 5,0 a 7,5 cm nos meninos, no momento do pico de crescimento 40 ,
que ocorre em torno de 12 e 14 anos nos sexos feminino e masculino,
respectivamente. O número total de centímetros ganhos durante a puberdade é em
média, de 25,3 ± 4,1 cm nas meninas e 27,6 ± 3,6 cm nos meninos. Isso representa,
aproximadamente, 16% da estatura adulta 41 .
Durante a puberdade, eleva-se a secreção de três hormônios: os esteróides
sexuais, o hormônio de crescimento (GH, growth hormone) e o IGF-1. A seqüência
de intervenção de cada um deles na aceleração estatural não está bem esclarecida
42 .
O principal sinal de puberdade nas meninas geralmente é o florescimento
das mamas 23, 36 . O aparecimento das mamas (telarca) é o primeiro sinal da
puberdade em 85% das meninas, seguido logo após pelo aparecimento dos pelos
pubianos (pubarca) 36 . Alguns meninos adolescentes, para seu pesar, têm aumento
temporário das mamas 4 ; isso é normal e pode durar até dezoito meses 23 .
No sexo feminino, o aumento da secreção de estradiol resulta em
aceleração da velocidade de crescimento desde o aparecimento da telarca. Níveis
moderados desse esteróide sexual são capazes de estimular o crescimento puberal
42 .
No sexo masculino, o aumento da secreção de testosterona parece
estimular o aumento de GH e de IGF-1 antes de promover a aceleração do
crescimento 43 .
Em estudos, usando como modelo clínico meninos com atraso puberal,
verificou-se:
4 Ginecomastia.

28
a) que a velocidade de crescimento está associada positivamente com
aumento do volume testicular e a testosterona plasmática 43 .
b) que um nível de testosterona > 1 ng/ml parece ser necessário para
aumentar a secreção de GH e IGF-1 a níveis púberes 43,44 .
O clímax da puberdade distingue-se por certos sinais de maturação sexual:
nos rapazes, por vários sinais, sendo o mais significativo a presença de
espermatozóides vivos (células reprodutoras masculinas) na urina, e nas moças,
pela primeira menstruação 25 .
A voz fica mais grave, principalmente nos meninos. A pele fica mais áspera
e oleosa. É comum o surgimento de acne, principalmente nos meninos 23 .
Como os hormônios estão associados com a agressão nos meninos e a
depressão nas meninas, alguns pesquisadores atribuem a maior emotividade e mau
humor do início da adolescência às alterações hormonais. Entretanto, as influências
sociais podem combinar-se com as influências hormonais, podendo até suplantá-las
23 .
Algumas pessoas passam muito rapidamente pela puberdade e outras mais
lentamente. É comum encontrar lado a lado jovens de mesmo sexo e idade com
graus variados de desenvolvimento puberal 23 . O tempo de duração da puberdade
desde os seus primeiros sinais até a maturidade completa varia de um e meio a seis
anos tanto nos rapazes quanto nas moças 36,45 .
Com bases em fontes histórias, os estudiosos do desenvolvimento
constataram a existência de uma tendência que atinge várias gerações na chegada
da puberdade: uma diminuição na idade de início da puberdade e na qual os jovens
atingem a estatura adulta e maturidade sexual 23 .

29
A puberdade precoce ou amadurecimento sexual precoce é o aparecimento
dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade no sexo feminino e
dos 9 anos no sexo masculino 36,45 .
3.2 FATORES DE RISCO E DE PROTEÇÃO PARA OS ADOLESCENTES
Discorre-se na seqüência sobre alguns dos fatores que de alguma maneira
influem na personalidade do adolescente e na sua decisão quanto ao momento de
iniciar a atividade sexual.
3.2.1 Quando e por que os adolescentes se tornam sexualmente ativos
É possível que o período da adolescência seja a fase mais intensa de todo o
ciclo de vida. Ele oferece oportunidades de crescimento na competência, autonomia,
auto-estima e intimidade. Entretanto, ele também oferece grandes riscos. Uma parte
dos adolescentes enfrentará grandes problemas. Os adolescentes americanos de
hoje enfrentam maiores ameaças a seu bem-estar físico e mental do que sua
contrapartida nos anos anteriores 23 .
A adolescência é um período de experiências em termos de comportamento,
as quais freqüentemente incluem a exploração da sexualidade. Entretanto, muitas
vezes, esse processo traz dificuldade para o adolescente quanto a compreensão
plena do significado e as conseqüências do exercício sexual, podendo trazer
resultados muito desfavoráveis à sua saúde 46 .
A atividade sexual, a qual pode variar de um beijo casual ao contato genital,
pode satisfazer diversas necessidades, sendo o prazer físico apenas uma delas 26 . A

30
decisão que um adolescente toma para iniciar ou postergar a atividade sexual é
bastante complexo 47,48,49,50,51,52,53,54 . Os adolescentes podem tornar-se sexualmente
ativos por diversos motivos: para ter intimidade, buscar novas experiências, provar
sua maturidade, acompanhar os amigos, encontrar alívio das pressões, ou investigar
os mistérios do amor 26 .
Existe ainda uma influência do advento dos contraceptivos orais no início
precoce das atividades sexuais, uma vez que eles permitem a liberação sexual da
mulher jovem 55,29 .
Embora exista um relacionamento entre a produção de hormônios e a
sexualidade, os adolescentes podem começar sua atividade sexual mais de acordo
com o que seus amigos fazem do que com o que as suas glândulas secretam 23 .
Dados recentes provenientes do Department of Health and Human Services
demonstram uma diminuição da atividade sexual entre os adolescentes de 15 a 19
anos de idade nos EUA, na última década 56 . Contudo, a iniciação do inter-curso
sexual durante a adolescência permanece alta entre os jovens norte-america-nos,
alguns pesquisadores definem tais índices como preocupantes 56,57,58,59,60 .
As meninas, mais do que os meninos, muitas vezes sentem-se pressionadas
a se entregar à atividades para as quais não se consideram preparadas. A pressão
social era o principal motivo mencionado por 73% das meninas e 50% dos meninos
quando indagados a respeito dos motivos para não esperar até estarem mais velhos
para se envolver em sexo. Somente 6% dos meninos e 11% das meninas
mencionaram o amor como motivo 26 .
A idade de início da atividade sexual está ocorrendo mais cedo em todo o
mundo, com aumento das conseqüências desse problema, entre eles a gravidez
precoce 13 . Além do aumento da gravidez entre adolescentes, notou-se que há um

31
número cada vez maior de mães adolescentes com dois ou mais filhos de pais
diferentes 20 .
Um número significativo de mulheres inicia a atividade sexual em torno de
dois anos após a primeira menstruação 5 sendo que, no Brasil, 20% delas tornam-se
grávidas já no primeiro mês após a primeira relação sexual. Em estudos recentes, a
média de idade para o início da atividade sexual nas adolescentes da cidade de
Curitiba foi de 15,1 anos 61,62,63 .
Nos EUA, 45% das adolescentes cursando o ensino médio 6 e 48% dos
rapazes cursando o ensino médio já iniciaram a atividade sexual 58 . A idade média
para a primeira relação sexual foi de 17 anos nas meninas e 16 anos nos meninos
64,50,51 . Contudo, aproximadamente um quarto de todos os jovens relataram que a
primeira relação foi próximo dos 15 anos de idade 65,64,66 .
Observa-se ainda, que a taxa de atividade sexual entre adolescentes com
doenças crônicas ou algum grau de deficiência física é a mesma observada entres
os demais adolescentes 67 . Os fatores que predispõe esse grupo especial de
adolescentes a iniciar precocemente ou a postergar o início da atividade sexual são
os mesmos para os demais adolescentes.
Relatórios, diagnósticos, jornais, revistas e programas de televisão vêm
destacando cada vez mais o tema da gravidez na adolescência, buscando denunciar
e dar visibilidade ao aumento do número de meninas grávidas em todo o País.
Nessas matérias são citados vários fatores que apontam os riscos físicos e
psíquicos de uma gravidez nesta faixa etária, os prejuízos sociais para a jovem mãe,
centrados principalmente no afastamento da vida escolar e no abandono de projetos
futuros. Historicamente, no entanto, a idade das mulheres terem filhos está
5 A primeira menstruação, ou menarca, ocorre mais comumente entre 9 e 11 anos de idade.
6 No texto original: High School.

32
relacionada aos mecanismos gerados pela própria sociedade. Por exemplo, no
Brasil do século passado, a faixa etária entre 12 e 18 anos não tinha o caráter de
passagem da infância para a vida adulta. E as meninas de elite entre 12 e 14 anos
estavam aptas para o casamento; e não casá-las nessa idade era problemático para
os pais. Esta constatação mostra o quanto a concepção de adolescência está
atrelada não só a fatores físicos e psicológicos mas também a fatores econômicos e
sociais que determinam o modelo de sociedade de cada época 68 .
Os adolescentes estão sujeitos a fatores de risco ou de proteção, através
dos meios de comunicação de massa, da estrutura social dos valores, dos modos de
produção, dos conceitos de saúde e doença e de um marco conceitual de educação,
que interferem direta ou indiretamente sobre o trabalho, família, escola, lazer,
amigos. Essas interferências podem favorecer ou dificultar o crescimento e o
desenvolvimento, a busca da identidade e da independência, a criatividade, a autoestima
e o juízo crítico, a sensibilidade e a agressividade, o plano de vida, e a
sexualidade. O estilo de vida que estes adolescentes e jovens venham a ter é que
determinará o baixo ou alto risco quanto aos distúrbios afetivos, de conduta e de
aprendizagem, a violência social e ecológica, gravidez, DST-AIDS, abuso de drogas,
acidentes e suicídios 69 .
Em 1996, 29.520 garotas de 11 anos de idade engravidaram no Brasil 70 . Em
1997, no Brasil, das quatro milhões de mulheres que engravidam anualmente, um
quarto delas eram gestantes adolescentes 70,71,22 . Além disso, o parto normal tem
sido a primeira causa de internação de jovens entre 10 e 14 anos de idade nos
hospitais conveniados com o Sistema Único de Saúde (SUS) em todos os estados
do país 72 .

33
O número de gestações de mulheres não casadas de todas as idades,
incluindo as adolescentes permanece alto nos EUA 73,74 . No Brasil se observa o
mesmo 20 .
Uma outra questão que se levanta é que a atual alta taxa de comercialização
do sexo só pode se sustentar na medida em que solucione um ponto capital:
oferecer um produto que não acarrete para o consumidor a menor conseqüência
desagradável ou gravosa. Na nossa sociedade permissiva, as palavras sexo e
prazer a tal ponto se aproximaram uma da outra que quase chegam a identificar-se.
O comércio do sexo em doses maciças tem a pretensão de oferecer ao possível
consumidor os derivados mais sofisticados do prazer sexual, suprimindo porém o
risco da responsabilidade pelas conseqüências ou implicações naturais do comportamento
sexual sadio e reto, dentre as quais a concepção, a gestação e o nascimento
dos filhos. Neste ciclo da comercialização o aborto representa a última garantia
oferecida ao consumidor: em último caso (concepção), não será preciso arcar
com imprevistos incômodos (o filho), que estraga a festa do consumo do sexo 75 .
A maioria das gestações são indesejadas nas mulheres entre 15 e 19 anos
de idade e aproximadamente 1 em cada 3 gestação nesse grupo termina em aborto
73 . Também no Brasil se observa um crescente número de abortos em adolescentes
20 .
Nos Estados Unidos, em 1992, 12,7% dos bebês nascidos vivos eram de
jovens com menos de 20 anos de idade 22 . A gravidez na adolescência tornou-se um
grande problema nesse país, pois a cada um milhão de adolescentes que
engravidam 84% não querem ser mães, o que favorece o aparecimento de um outro
problema - o aborto, algo que também ocorre no Brasil, principalmente nas classes

34
sociais mais privilegiadas que vêem nele, a solução para o problema da gravidez da
jovem adolescente 22 .
A busca incessante de prazer através do estímulo sexual pode levar os
adolescentes a terem relacionamentos efêmeros, experiências de relações a três ou
mais pessoas, busca por experiências homossexuais, um índice crescente de
suicídios e doenças depressivas, crescimento no uso de drogas e crescente prostituição
infantil. Estes fatores são conseqüências de uma frustração do relacionamento
fácil e superficial, onde ocorre uma insatisfação pessoal crescente que faz
com que o jovem busque caminhos desconhecidos, por lugares duvidosos, que
aprofundam, na maioria das vezes, um sentimento oculto de sofrimento interior 20 .
3.2.2 Fatores de risco mais comuns
O comportamento de risco geralmente vem com vários fatores juntos. O
grupo que teve iniciação precoce da atividade sexual está mais associado com DST,
abuso de substâncias 7 e delinqüência 76,77,78 .
Transcreve-se da literatura alguns destes itens:
a) violência: ocorre pela propensão do adolescente à revolta e pela
tendência a formar ―turmas‖ ou ―gangues‖. É mais comum ocorrer em
adolescentes que vêm de famílias disfuncionais 26 ;
b) falta de limites: o adolescente possui um sentimento de auto-suficiência
e por isso, dificilmente saberá dizer não e menos ainda explicar por que
não, quando a consciência o urgir a uma recusa. A falta de limites deixa-
7 Uso prejudicial de álcool e outras drogas.

35
o sem um norte, sem o anteparo das convicções e critérios de conduta.
Pode parecer paradoxal, mas a falta de limites torna-o inseguro 26 ;
c) hedonismo: a busca do prazer pelo prazer leva o adolescente a prestar
culto ao corpo e a fugir de tudo o que represente algum tipo de
sofrimento. Além disso, o induz a ver os outros como coisa, objeto a ser
comprado ou usado e descartado. As graves conseqüências deste modo
de viver são representadas pelo egoísmo, consumismo e pelo
materialismo;
d) ociosidade: pode ser fonte de muitos vícios e doenças;
e) pressões sociais e ambientais: ocorrem comumente na atualidade e
incidem principalmente sobre as moças. Os adolescentes experimentam
uma grande força externa que os coagem à atividade sexual 26 ;
f) permissividade na família: é um dos piores fatores de risco e ocorre
geralmente pela indiferença dos pais que desejam apenas não ter
problemas com as conseqüências dos atos dos adolescentes, deixandoos
―livres‖ para fazerem o que quiser de suas vidas, sem orientações,
sem amparo e sem limites;
g) ausência de um dos pais 79 ;
h) mídia: É um grande fator de risco quando mal utilizada, pois distorce os
valores e promove o egoísmo. Deve-se ter controle sobre o que os filhos
assistem na TV, lêem em jornais e revistas ou vêem na internet, bem
como o tempo gasto com estas atividades;
i) conceitos pouco claros ou distorcidos na educação: as ideologias
redutoras do ser humano impressionam os adolescentes pois

36
apresentam explicações simplistas e radicais para os absurdos que
presenciam na sociedade;
j) baixo rendimento acadêmico 79 ;
k) pobreza 79 ;
l) participação em outras atividades de risco 79 ;
m) doença mental 79 ;
n) infantilismo sexual: é a incapacidade – derivada do egoísmo, da
superficialidade, da trivialidade, da degradação consumista e política –
de exercer a verdadeira liberdade na perpetuação da espécie humana. É
infantil aquele que não pode ou não quer responder pelos seus atos com
um nível de resposta proporcional à importância desses atos e das suas
conseqüências 80 . Quando o outro passa a ser simples objeto de desejo,
alimenta-se o afã de posse, violência, exploração econômica e emoções
que eclodem caoticamente. A pornografia pode ser considerada uma
manifestação aberrante e comercial desse fenômeno 81 .
3.2.3 Fatores de proteção mais comuns
Tendo como base uma ampla análise bibliográfica é possível enumerar
alguns dos fatores de proteção que contribuem para que o adolescente atrase o
início do intercurso sexual. Normalmente, quanto maior o número desses fatores
presentes na vida do jovem maior será a idade de início da atividade sexual:
a) família: é o principal fator protetor para os jovens. É na família que os
jovens obtêm o exemplo para suas vidas. Em famílias bem estruturadas
existe menor probabilidade de haver problemas com os jovens 82 . A
presença do pai e da mãe juntos dentro do lar também está associada a

37
postergação da atividade sexual pelos filhos
66,65,83,84,49,85,52,53,79,54 .
Recentemente se comprovou que a supervisão paterna também é um
fator relevante de proteção, não apenas no que se refere a
sexualidade,mas também à delinqüência juvenil 48,49,50,51,52,53,54,84 . Pais
coerentes e firmes na disciplina educadora são fundamentais da
educação dos jovens 79 ;
b) resiliência: a palavra tem sonoridade estranha e significado pou-co
conhecido, mas pode fazer a diferença numa vida. O conceito vem da
física: é a propriedade que alguns materiais apresentam de voltar ao
normal depois de submetidos à máxima tensão. As fibras de um tapete
de náilon é o exemplo simplificado dessa ação – elas recuperam a forma
assim que acabam de ser pisa-das e amassadas. A psicologia tomou
emprestada essa imagem para explicar a capacidade de lidar com
problemas, superá-los e até de se deixar transformar por adversidades.
É a capacidade humana de fazer frente aos obstáculos e superá-los de
forma construtiva, saindo fortalecido deles 86 . Os jovens têm uma grande
capacidade de resiliência. Geralmente tomam um referencial com
alguma figura marcante em suas vidas, onde encontram fon-te de força
de caráter e estímulo que os ajuda a encontrar critério de firmeza e
sentido para suas vidas. Em contrapartida, jovens que sempre foram
poupados de qualquer dificuldade não conseguem adquirir e nem
fortalecer a resiliência 84,86 . Aqui se engloba a permissividade e a superproteção.
Detalhando melhor, o resiliente não se abate facilmente, não
culpa os outros pelos seus fracassos e tem um humor invejável. Para
completar o leque de requintes, ele age com ética e dispõe de uma

38
energia espantosa para trabalhar. Segundo Haim Grunspun, professor
de psicopatologia da PUC-SP, um terço da população do mundo tem
traços de resiliência 54,86 ;
c) consciência adequadamente formada: precisa-se formar os jovens para
que saibam diferenciar o Bem verdadeiro do Mal e não deixá-los
confundir com o pensamento atual de que o bem é ―o que é bom para
mim‖ e o mal é ―o que é mau para mim‖. Os adolescentes têm um senso
aguçado dos valores e embora gostem de desfrutar da ―acomodação‖ da
consciência, sofrem com adultos que mostram não ter princípios,
reagindo com desprezo ou revolta;
d) formação religiosa: é um ponto muito importante e que favorece a boa
formação da consciência. Infelizmente nos dias atuais as famílias estão
cada vez menos se empenhando na formação religiosa dos filhos;
e) educação para a castidade: maior ênfase recebida sobre a abstinência,
durante a educação 79 ;
f) alto desempenho escolar: os jovens mais dedicados aos estudos, com
objetivos mais claros e palpáveis, tendem a se envolver menos com
problemas diversos, bem como a postergar o intercurso sexual
49,50,51,52,53,54 .
3.3 SEXUALIDADE MASCULINA E FEMININA
Constata-se, sem dificuldade, que há uma igualdade fundamental entre o
homem e a mulher: a mesma natureza humana, a mesma dignidade e a mesma
honra, mas que não os confunde. Ao lado da igualdade fundamental, existem

39
diferenças acessórias, adicionais, porém marcantes e capazes de caracterizar a
sexualidade masculina e feminina. As diferenças físicas e orgânicas entre um
homem e uma mulher não se manifestam apenas no aparelho reprodutor, mas estão
presentes em todo o organismo e em todas as células do organismo 87 .
Um homem não é capaz de verdadeira intimidade até ter alcançado uma
identidade estável, enquanto que a mulher se define através do casamento e da
maternidade. Assim, a mulher (em contraste com o homem) desenvolve a identidade
por meio da intimidade, não antes dela 26 .
Apresenta-se a seguir algumas das características da sexualidade humana:
a) características sexuais primárias: são os órgãos necessários para a
reprodução. Na mulher, os órgãos sexuais são os ovários, o útero e a
vagina; no homem, os testículos, a próstata, o pênis e as vesículas
seminais. Durante a puberdade, esses órgãos aumentam e maturam 23 .
Nos meninos, o primeiro sinal físico de puberdade é justamente o
crescimento dos testículos e do escroto 23,88 ;
b) características sexuais secundárias: são sinais fisiológicos de maturação
sexual que não envolvem diretamente os órgãos sexuais: por exemplo,
as mamas das mulheres e os ombros largos dos homens. Outros
caracteres sexuais secundários envolvem a alteração na voz e na textura
da pele, desenvolvimento muscular e crescimento de pêlos pubianos,
faciais, axilares e corporais 23 .
O ciclo menstrual e a ovulação formam o principal sinal de maturidade
sexual nas meninas, o que é caracterizado por uma perda mensal de tecido do
revestimento uterino 8 . A primeira menstruação 9 ocorre bastante tarde na seqüência
8 Endométrio.
9 Menarca.

40
de desenvolvimento feminino. Em média, uma menina nos EUA menstrua pela
primeira vez antes de seu décimo terceiro aniversário, cerca de dois anos depois
que suas mamas começaram a se desenvolver 23 . Os primeiros ciclos menstruais
geralmente são anovulatórios 23 .
A espermatogênese é o principal sinal de maturidade sexual nos homens.
Seu momento é altamente variável, mas, quase um quarto dos meninos de 15 anos,
têm espermatozóides na urina 23 .
3.4 A FINALIDADE DO ATO SEXUAL
Talvez a sexualidade seja o campo de atuação humana onde mais se gerem
equívocos, reducionismos e comportamentos inadequados 89 . Fisiológicamente
considerado, o ser humano parece igualar-se aos demais animais mamíferos quanto
ao sexo. Todavia a sexualidade serve precisamente para diferenciar os homens e os
irracionais 90 . No ser humano o instinto sexual é uma inclinação muito forte. E esse
instinto reforça-se porque o exercício das faculdades sexuais produz um prazer
específico. O sexo é uma realidade muito rica: além do prazer põem em jogo bens e
deveres muito altos da pessoa e da sociedade 177 .
Existem duas atitudes errôneas sobre a sexualidade humana, que são
opostas entre si. A primeira é o hedonismo e a segunda é o que pode-se chamar de
―puritanismo‖. Para o hedonista o sexo é primordialmente uma capacidade de
prazer. Já o ―puritano‖ pensa que o sexo é algo vergonhoso 91 .
O sexo é por natureza bom. O problema esta quando se desvincula o ato
sexual de sua finalidade 91 . As más intercorrências que o sexo pode trazer quase
sempre vêm do seu uso inadequado.

41
Diferente de como entendia o pensamento clássico, que via no amor a
preferência do bem da pessoa amada sobre o seu próprio, atualmente considera-se
equivocadamente a satisfação sexual pessoal como a expressão mais importante do
amor 96 . O puro e simples desejo de prazer desvirtua a autêntica sexualidade,
pretendendo reduzí-la a algo de acessório, a mera diversão 25 . Deixar-se levar pelo
instinto sexual simplesmente para obter prazer conduz a um caminho de crescente
ansiedade 25,94 . Com cada resposta dada ao estímulo, este vai perdendo força
porque o limiar da sexualidade se eleva 25 . Ainda que fisiológica e anatômicamente o
homem e a mulher possa ter uma relação puramente sexual (como macho e fêmea),
essa relação nunca será propriamente humana. Quando um trata o outro como
objeto de prazer deturpa-se a própria natureza humana 91 .
O desejo é uma força ordenada para obter algo que se percebe como um
bem. Os desejos são motivados por algo concreto que a pessoa assume como
necessário para satisfazer as funções da própria natureza. Geralmente se refere a
necessidades básicas, como a alimentação ou reprodução. Os seres humanos têm
um desejo sexual e tendência a satisfazê-lo, não como um instinto cego, guiado por
períodos de cio, orientado somente para a perpetuação da espécie, mas como um
ato pessoal de doação, como por exemplo, para manifestar o amor conjugal. O
prazer é a gratificação sensível quando realizado o desejo. Uma vez que o desejo foi
satisfeito e obtido o prazer, o desejo desaparece por um período de tempo 92 .
A relação genital heterossexual humana tem uma dignidade característica, a
qual pode-se dividir em três dimensões naturais mais relevantes: unitiva, procriativa
e recreativa 93 :

42
a) a dimensão unitiva faz referência ao amor recíproco, íntimo e exclusivo,
é a chave antropológica da relação sexual humana, que de modo ideal
deve refletir a vontade real de comunhão conjugal, fiel e indissolúvel.
b) a dimensão procriativa é a possibilidade real de toda a relação
heterossexual, mais ou menos provável, de acordo com as circustâncias,
resultar em uma nova vida humana. A procriação é uma ação tão
sublime que não tem nenhum paralelo em outra atividade humana.
c) a dimensão recreativa se refere ao prazer intenso que a relação sexual
pode produzir nos copulantes. Essa dimensão complementa as duas
dimensões anteriores.
A sexualidade humana é o meio de expressão do amor, e é somente na
medida em que é veiculo do amor que se torna verdadeiramente humana. É
somente então que pode realmente contribuir para a felicidade e para a paz do
indivíduo 94 .
A atração sexual é um mecanismo biológico que facilita a conservação da
espécie. Neste sentido, o bem individual (o prazer) está ordenado para o bem da
espécie (a procriação) 177 .
As mulheres, sobretudo, desenvolvem a identidade por meio da intimidade, e
não antes dela. Muitas pesquisas sustentam a idéia de que para as mulheres,
identidade e intimidade se desenvolvem juntas. Sem dúvida, as meninas dão mais
importância à intimidade do que os meninos, até mesmo em amizades da escola
primária 26 .
A sexualidade necessita de uma visão alegre e saudável, construtiva, sólida
e prolongada. O homem nasceu para amar, com o esforço de toda a sua pessoa,
que está crescendo no adolescente, e que precisa de orientação correta 20 . O

elacionamento sexual, sendo o mais íntimo possível, supõe maturidade e
compromisso da parte dos interessados 95 . Quanto mais valor as pessoas atribuem
ao prazer por si só, quanto mais veneram a vontade de prazer, ou quanto mais
diretamente procuram o prazer, nessa mesma medida o prazer lhes foge, tornandose
indiferentes e impotentes 94 . O hedonismo, o prazer conseguido a todo o custo
como lei máxima de todo o comportamento, está inevitavelmente vinculado à
permissividade, isto é, à submissão irrestrita a tudo o que for agradável 96 .
Ver a si mesmo como um ser sexual, adaptar-se às excitações sexuais e
formar ligações românticas são partes da formação da identidade sexual. Tal
processo que começa na adolescência e continua na idade adulta, é controlado
biologicamente, mas sua expressão é em parte culturalmente definida 26 .
Amor não é sexo, mas para a maioria das pessoas o incluí 97,98 . Amar é
querer bem um ao outro; implica doação e entrega, para que o bem do ser amado
possa ser atingido 90 .
Na verdade, pela sua estrutura íntima, o ato conjugal, ao mesmo tempo em
que une profundamente os esposos, torna-os aptos para a geração de
novas vidas, segundo leis inscritas no próprio ser do homem e da mulher.
Salvaguardando estes dois aspectos essenciais, unitivo e procriador, o ato
conjugal conserva integralmente o sentido de amor mútuo e verdadeiro e a
sua ordenação para a altíssima vocação do homem para a paternidade. Nós
pensamos que os homens do nosso tempo estão particularmente em
condições de aprender o caráter profundamente razoável e humano deste
princípio fundamental 99 .
A relação sexual é algo tão íntimo e profundo que ela não pode ser a
primeira demonstração do amor nascente; é, antes, a expressão suprema da
maturação e da consolidação desse amor 90 .
Independentemente das condições, circunstâncias ou fatos que motivem o
relacionamento sexual de um casal, é ―indiscutível‖ que a finalidade própria,
intrínseca, natural da função sexual é a ―perpetuação da espécie‖, é a transmissão
do dom da vida. Todas as circunstâncias que envolvem o ato sexual seja a atração
43

44
mútua, afetividade ou o prazer, estão em última análise ―a serviço do fim último, o
fim procriativo‖. O ato sexual constitui uma porta aberta para o dom da vida 100 .
Atualmente podemos observar uma ruptura do comportamento sexual e a
responsabilidade sexual pessoal em face as suas conseqüências naturais 101 .
Considerado a priori, o ato sexual normalmente realizado é potencialmente
fecundo porque está aberto à vida. Só a posteriori, quando a mulher menstrua ou
não menstrua, é que se revela a infecundidade ou fecundidade do ato 102 .
A vida humana e sua origem estão vinculadas naturalmente ao
comportamento sexual do casal humano. Quando o casal, seja por quais razões for,
trivializa a vida, trivializa o relacionamento sexual; e quando trivializa o
relacionamento sexual, trivializa também a vida humana. Nesse caso, o casal
degrada-se em ―humanidade‖ (profundidade da liberdade e da correspondente
responsabilidade) 101 .
Sabendo-se que a evolução natural do ato sexual destina-se à geração de
uma nova vida humana, pode-se afirmar que sua realização fora do contexto unitivo
bem como o uso de qualquer processo direta e intencionalmente voltado para
impedir a concepção esvazia o ato de sua grandeza, de sua maior dignidade,
roubando-lhe seu verdadeiro significado e sentido. A função sexual deve estar
sempre inserida no amor e na responsabilidade, porque está ordenada
precipuamente para a transmissão do dom da vida, sendo o deleite sexual legítimo e
desejável desde que respeitada aquela 102 . Portanto, todo o ato sexual em sua
realização e evolução deve estar, sempre, aberto à transmissão da vida 177 , embora,
é evidente, a concepção não ocorra na grande maioria das vezes; e obviamente,
não é necessário estarem os esposos com o pensamento voltado para a geração de
um filho; e também a infecundidade involuntária de um ato, mesmo quando

45
previamente conhecida, não interfere na moralidade 10 do mesmo. Mas todo artifício
posto em prática para, por seu efeito direto, desvirtuar o desfecho próprio do ato
sexual, impossibilitando a concepção, constitui uma atitude contra a vida humana
por desrespeitar voluntariamente o processo natural de sua formação, impedindo
seu surgimento nos atos que seriam naturalmente fecundos 103 .
Uma coisa é um ato sexual com alguém que se ama, outra é que o próprio
ato sexual seja encarnação do amor. No primeiro caso, na melhor das hipóteses o
amor é o motivo, mas o ato permanece externo; no segundo caso o amor é a alma
deste ato e nele atinge a sua própria perfeição 104 .
É importante ter em mente que amor e sexualidade não são sinônimos. Do
contrário, estaríamos diante de uma relação pré-individual e anônima, que não
busca o bem alheio e sim a própria satisfação. Na atualidade este mesmo assunto
está bastante distorcido, porque a decadência do mundo ocidental transformou as
relações sexuais numa espécie de jogo trivial, um conjunto de sensações sem
qualquer compromisso. Dessa maneira, a sexualidade se degrada, banaliza e por
fim, se torna uma coisa catártica ou neurotizante. Temos que recuperar o verdadeiro
sentido antropológico da sexualidade, que na vida conjugal revela e esconde ao
mesmo tempo a profundidade e o mistério da interligação de duas pessoas que se
gostam 98 .
É muito importante diferenciar amor de instinto e também de desejo ou
querer sensível. Instinto é mera atração física ou carnal ao outro. É a atração pela
10 Moralidade: qualidade do que é moral. Moral: do Lat. morale. Conjunto de costumes e opiniões
que um indivíduo ou um grupo de indivíduos possuem relativamente ao comportamento; conjunto de
regras de comportamento consideradas como universalmente válidas; parte da filosofia que trata dos
costumes e dos deveres do homem para com o seu semelhante e para consigo; ética; relativo aos
costumes (Língua Portuguesa On-Line. Disponível em: http://www.priberam.pt/dlpo/dlpo.aspx. Acesso
em: 1 mar. 2006.).

46
virilidade ou feminilidade isoladas, reduzidas ao corporal. É a simples possessão do
outro ao serviço de seus próprios apetites de prazer. Busca somente o deleite
sexual, se detêm no corpo, sem chegar à pessoa encarnada nesse corpo. Uma
relação amorosa reduzida a comunicação instintiva, converte automaticamente os
dois amantes em simples requisitos masculino e feminino, para a satisfação do
desejo sexual. Essa situação gera uma grande instabilidade e uma grande tensão na
relação amorosa, pois o que é simples requisito, não é insubstituível, pode mudar a
qualquer momento. O instinto estabelece uma intimidade e uma união somente
física. Quando satisfeito, perde-se o interesse pelo objeto concreto que lhe estava
proporcionando e a pessoa busca novos e sucessivos objetos de prazer. O amor é
uma atração pela pessoa inteira do homem ou da mulher. O amor é uma tendência,
primordialmente incorpórea, imaterial. É a dar-se ao outro, prolongar-se no ser
amado. É doação total de si mesmo, sem reservar-se em nada. No amor,
estabelece-se uma relação entre dois interiores. É um movimento reflexivo e
voluntário até o outro, é interessar-se pelo ser pessoal do outro e caminhar
decididamente até seu encontro. O amor é, por sua essência, eleição, preferência
por uma determinada pessoa e tende ao exclusivismo. Busca a estabilidade e não
se resigna a ser passageiro. Ele não se deve a uma exigência imposta e sim, a uma
inclinação natural. É uma eleição livre que procede da inteligência e da vontade. O
querer sensível expressa desejos, apetites e sentimentos de mútua atração que
provém somente das qualidades que se vê no ser amado, através de dados que nos
proporcionam os sentidos. É um querer baseado somente no conhecimento
sensível, o que se encontra em um plano inferior ao querer racional 105 .

47
3.5 A REVOLUÇÃO SEXUAL
A sociedade sempre esperou que as mulheres transmitissem os valores
sociais de uma geração para a outra. Mas talvez isso pode não ter mais validade em
vista das mudanças nos papéis femininos que ocorreram principalmente a partir de
1970 26 .
O movimento feminista destinado a conseguir a igualdade de direitos sociais
e políticos da mulher nasceu na Europa. As idéias feministas tiveram início na
França, desde a época da Revolução Francesa (1791). O objetivo inicial desse
movimento era projetar a mulher na vida pública, o que é totalmente correto e justo,
visto que a mulher apresenta a mesma dignidade e responsabilidade do homem no
desenvolvimento da sociedade e promoção do bem comum. Entretanto, ao
desejarem equiparar-se aos homens, chegou-se ao extremo de muitas mulheres
entenderem que têm o direito de assumir os erros de comportamento do sexo
oposto, como se fossem vantagens destes. Ao invés de lutarem para melhorar os
maus hábitos masculinos, resolveram imitá-los 106 . ―O princípio da igualdade pode
extrapolar-se e perder o equilíbrio quando se confunde igualdade (de dignidade, de
direitos e de oportunidades) com dissolução da diversidade‖ 34 .
Aí temos como exemplo o sexo desprovido de responsabilidades e
conseqüências (representado pela defesa ao uso de contraceptivos, divórcio,
aborto), a grosseria de maneiras, completa ausência de pudor e vícios como uso de
álcool, drogas e jogos. Como conseqüência desse novo modo de atuar também
começou a haver uma depreciação lenta e progressiva da família. Algumas mulheres
conteporâneas não aceitam os trabalhos domésticos e os filhos, argumentando que
isso poderia diminuir a sua liberdade na utilização do tempo. Muitas mulheres
começaram a se comportar de maneira egoísta, valorizando apenas sua ascensão

48
profissional e a aparência física, cultuando o dinheiro e o bem estar. Porém, se as
mulheres pensaram que se igualaram aos homens estão enganadas, pois os
mesmos homens que se julgavam no direito de dominar e subjugar a mulher,
encontraram nesse feminismo um novo meio de continuar esse domínio 106 . No
fundo de toda a ―libertação‖ sexual opera um fator oculto, um medo ao compromisso,
juntamente com o claro desejo de prazer 25 . ―Se a mulher se homogeneíza com o
homem ou o homem com a mulher, os dois ficam desorientados e não sabem como
se relacionar‖ 34 .
A mudança social mais impressionante e de mais longo alcance da segunda
metade do século XX, e que nos isola definitivamente do mundo do passado, é a
morte do campesinato. Às vésperas da Segunda Guerra Mundial só havia um país
além da Grã-Bretanha, onde a agricultura e a pesca empregavam menos de 20% da
população, a Bélgica. Mesmo na Alemanha e nos EUA, as maiores economias
industriais da época, a população agrícola, apesar de estar em franco declineo,
ainda equivalia mais ou menos a um quarto dos habitantes. Na França, Suécia e
Áustria, ainda estava entre 35 e 40%. Quanto aos países agrários atrasados –
digamos, na Europa, a Bulgária e a Romênia -, cerca de quatro em cinco habitantes
trabalhavam na terra 107 .
No início da década de 1980 nenhum país na Europa Ocidental, com
exceção da República da Irlanda e dos Estados Ibéricos, tinha mais de 10% de sua
população na atividade agrícola. No Japão os camponeses foram reduzidos de
52,4% da população em 1947 a 9% em 1985. Na América Latina, a percentagem de
camponeses se reduziu à metade em vinte anos na Colômbia (1951-73), no México
(1960-80) e – quase – no Brasil (1960-80). Caiu em dois terços, ou quase isso, na
República Dominicana (1960-81), Venezuela (1961-81) e Jamaica (1953-81). A

49
situação era semelhante nos países do islã ocidental. O número de agricultores na
Argélia diminuiu de 75% da população para 20%; na Tunísia, de 68% para 23% em
pouco mais de trinta anos; o Irã caiu de cerca de 55% de camponeses em meados
da década de 1950 para 29% em meados da de 1980, isso só para citar alguns
exemplos.
Só três regiões do Globo permaneceram essencialmente dominadas por
aldeias e campos: a África subsaariana, o sul e o sudeste da Ásia continental e a
China.
Quando o campo se esvazia, as cidades se enchem. Na Ásia, multiplicaramse
as cidades de muitos milhões de habitantes, normalmente as capitais. Seul
(Coréia do Sul), Teerã (Irã), Karachi (Paquinstão), Jacarta (Indonésia), Manila
(Filipinas), Nova Délhi (Índia), Bancoc (Tailândia), todas tinham entre cinco e oito
milhões de habitantes em 1980. Em 1950, nenhuma delas, com exceção de Jacarta,
tinha mais que cerca de 1,5 milhão de habitantes. As maiores aglomerações urbanas
no fim da década de 1980 eram encontradas nos países do Terceiro Mundo: Cairo,
Cidade do México, São Paulo e Xangai, cujas populações se contavam na casa das
dezenas de milhões 107 .
Do início da década de 20 até o final dos anos 70 vimos uma revolução nas
atitudes e no comportamento sexual. Uma das maiores mudanças foi a maior
aprovação e tolerância com o sexo antes do casamento, principalmente num
relacionamento sem comprometimento. Essa onda de liberação sexual pode ter atingido
o seu máximo e pode agora estar até em refluxo; mas, enquanto isso, os adolescentes
de hoje, assim como o restante da população, são sexualmente mais ativos
e aceitam mais a atividade sexual. Isso se aplica principalmente às meninas 26 .

50
Até a Segunda Guerra Mundial, a vasta maioria da humanidade partilhava
certo número de características, como a existência de casamento formal com
relações sexuais privilegiadas para os cônjuges (o adultério era universalmente
tratado como crime); a superioridade dos maridos em relação às esposas 11 e dos
pais em relação aos filhos, assim como às gerações mais jovens. Uma família
nuclear – um casal com filhos – estava geralmente presente em alguma parte,
mesmo quando o grupo ou família co-residente ou cooperante era muito maior 108 .
Desde então, as profundas mudanças sociais e culturais pelas quais
atravessou a sociedade deram origem a importantes transformações na estrutura e
na vida das famílias, provocando a passagem da família patriarcal para a família
nuclear. A família patriarcal, característica do ambiente agrícola, era normalmente
uma família ampliada, formada pelo conjunto coordenado de vários núcleos
familiares morando sob um mesmo teto, em torno de um mesmo patrimônio e sob a
autoridade comum do chefe da família. Era mais uma união de diversas famílias do
que uma união de pessoas, tinha auto-suficiência cultural, educativa e até
econômica. O fenômeno da industrialização e da urbanização levou a formação de
unidades familiares menores. Surgiu assim a família nuclear, composta normalmente
pelos cônjuges e filhos (normalmente até 3 filhos). Assim a família perdeu funções
sociais, educativas e econômicas, que lhe garantiam estabilidade, mas descobriu, ao
preço de uma maior fragilidade e instabilidade, o seu novo modo de ser, mais
autêntico, como lugar de relações interpessoais baseadas no amor e na livre
escolha. Trouxe ainda junto consigo um maior índice de solidão dos cônjuges à
mercê de seus problemas afetivos e educativos, e muitas vezes a exclusão dos
idosos de papéis familiares reconhecidos e significativos 109 .
11 Nas famílias patriarcais.

51
Contudo, na segunda metade do século XX, esses arranjos básicos da
recém formada família nuclear começaram a mudar com grande rapidez, pelo menos
nos países ocidentais ditos desenvolvidos, embora de forma desigual mesmo dentro
destas regiões. Tornava-se popular mais uma novidade, o divórcio, com
repercussões importantes sobre a estrutura familiar e social. Assim, na Inglaterra e
no País de Gales, em 1938 houve um divórcio para cada 58 casamentos, mas em
meados da década de 1980, a proporção era um divórcio para cada 2,2 casamentos.
Além disso, podemos ver a aceleração dessa tendência nos desvairados anos 60.
No fim da década de 1970, houve mais de dez divórcios para cada mil casais
casados na Inglaterra e Gales, ou cinco vezes mais que em 1961 108 .
Essa tendência de modo nenhum se restringia à Grã-Bretanha. Na Bélgica,
França e Países Baixos, o índice bruto de divórcios (número anual de divórcios por
mil habitantes) praticamente triplicou entre 1970 e 1985 110,111 .
As mulheres na década de 1970 mostravam uma substancial diminuição no
casamento formal e uma redução no desejo de ter filhos 108 . Nas últimas décadas a
liberdade sexual cresceu ante as invenções dos anticoncepcionais físicos e
químicos, favorecendo especialmente as relações pré-matrimoniais: a pílula e o
aborto eram apregoados como garantias de ―sexo seguro‖. Os resultados
mostraram-se desastrosos, pois ao invés de propiciar a felicidade e bem-estar em
jovens e adultos, tornou-se fonte de graves desventuras 112,167 . ―Nas relações prématrimoniais,
não haverá porventura uma enorme, embora oculta dose de medo a
comprometer-se com uma mulher ou com um homem?‖ 25 .
O século XX foi muito profícuo em alterações na estrutura familiar. Outro
ineditismo que gradativamente torna-se mais popular são as chamadas famílias de
fato. Por essa expressão entende-se a família fundada em uniões livres de fato, quer

52
dizer, em convivências entre homem e mulher não reconhecidas publicamente, seja
do ponto de vista civil ou religioso. Trata-se de novas formas de vida conjugal e de
parentesco, representadas na maioria das vezes pelas coabitações juvenis. Em todo
o mundo ocidental, um número cada dia maior de jovens convive como marido e
mulher antes do matrimônio ou mesmo sem nenhuma perspectiva do matrimônio.
Por outro lado, as convivências não juvenis surgem na maioria das vezes como
conseqüência da separação ou do divórcio 109 .
O número de pessoas vivendo sós também aumentou consideravelmente.
Na Grã-Bretanha onde o número permaneceu estável no primeiro terço do século
XX (6% de todas as casas), subiu suavemente daí em diante, até a década de 1960.
Contudo, entre 1960 e 1980, a porcentagem quase duplicou de 12% para 22% de
todas as casas, e em 1991 era mais de um quarto 113 . Em muitas grandes cidades
ocidentais, elas somavam cerca de metade de todas as casas. Por outro lado, a
família ocidental nuclear clássica, o casal casado com filhos, estava em visível
retração. Nos EUA, essas famílias caíram de 44% de todas as casas para 29% em
20 anos (1960-80). Na Suécia quase metade de todos os partos em meados da
década de 1980 foi de mães solteiras. Mesmo nos países desenvolvidos onde ainda
formavam mais da metade de todas as casas em 1960 (Canadá, Alemanha Federal,
Países Baixos, Grã-Bretanha), eram agora uma clara minoria 113 .
As principais inovações que começaram a transformar o mundo assim que a
II Guerra Mundial terminou talvez tenham sido as do setor químico e far-macêutico.
Seu impacto na demografia dos Países em Desenvolvimento 12
foi imediato. A
revolução sexual no Ocidente, nas décadas de 1960 e 1970, se tornou possível em
parte em função dos antibióticos, desconhecidos antes da Segunda Guerra Mundial,
12 Na época eram denominados de países do Terceiro Mundo.

53
que pareceram eliminar os riscos da promiscuidade, tornando as doenças venéreas
facilmente curáveis, e da pílula anticoncepcional, cuja disponibili-dade se ampliou na
década de 1960. O risco, no entanto, no campo sexual, ia retornar na década de
1980, com o advento de uma nova doença, a AIDS 113 .
Na década de 1960 teve inicio o reflorescimento do feminismo. Nos países
onde se realizavam eleições, as mulheres em toda a parte do mundo haviam
adquirido o direito de voto na década de 1960 com exceção de alguns Estados
islâmicos e, um tanto curiosamente, da Suíça 113 .
Muitos adolescentes vivem atualmente em famílias que são muito diferentes
das famílias de algumas décadas atrás. A maioria das mães trabalha fora de casa, e
as crianças muitas vezes cuidam de si mesmas depois da escola. Muitos jovens
vivem com pais solteiros ou segundas famílias. Muitas famílias enfrentam
dificuldades econômicas severas, que abalam a estrutura familiar 26 .
Outra grande mudança nos relacionamentos ocorreu quando os jovens
adotaram a prática do ―ficar‖, nas décadas de 80 e 90. Em lugar de namoros,
passaram a trocar beijos e carícias sem compromisso. É isso que vem ditando o
rumo das relações afetivas neste início de século, ao menos no Brasil 114 .
A revolução sexual, se bem que contribuiu para uma maior informação para
a sexulaidade, também reduziu a relação sexual a uma experiência de prazer,
fragilizando as demais dimensões da sexualidade humana. Ao centrar-se
demasiadamente no ato sexual e no prazer resultante, diminui-se a verdadeira
dignidade da sexualidade humana. O prazer sexual tornou-se um ―ídolo‖ ao qual se
sacrifica outros valores 93 .
A revolução sexual e ―liberação sexual‖ propugnam principalmente a procura
do maior prazer sexual através da libertação de qualquer limite ou norma moral que

54
impeça de conseguí-lo, justificando assim o prazer pelo prazer e dissociando-o de
qualquer finalidade superior. Suas principais conseqüências são: o desvirtuamento
do sentido do amor conjugal e da sua estabilidade, a perda do sentido da família e
da responsabilidade pela educação dos filhos, justificação de todo o tipo de
comportamento no terreno sexual, a qualificação de ―formas alternativas‖ de
satisfação sexual para as formas aberrantes de exercer a sexualidade, movimentos
homossexuais e feministas, além do sexo puramente recreativo e também a
proliferação da pornografia 91 . A revolução sexual trouxe também maior aceitação da
homossexualidade 26,115 .
3.6 A EDUCAÇÃO DA SEXUALIDADE
O termo ―educação sexual‖ foi utilizado pela primeira vez em 1912 na
Conferência Internacional de Higiene, ao pedir que fosse incluída nos programas
para a juventude. ―Educação da sexualidade‖ é um termo mais apropriado que
―educação sexual‖, em virtude da sua vinculação a todas as manifestações da
pessoa humana 25 .
No princípio era uma forma de dar resposta aos problemas sociais postos
pelas mães solteiras, à gravidez indesejada e a proliferação das DST. A isso se
acrescentou um sentido mais positivo como resposta à necessidade de que a
educação inclua a consideração da sexualidade como elemento de formação
humana 25 . O ser humano precisa ser educado para viver como tal. Se não é assim,
vive mal preparado. Somente através da boa educação que o homem é capaz de
usar bem da liberdade que possui. A boa educação consiste em adquirir não
somente os conhecimentos necessários, mas também os costumes ou hábitos que

55
permitem ao homem viver bem, dignamente, assegurando-lhe a coerência entre o
que quer e o que pode fazer 177 . A educação sexual, ou educação da sexualidade
(modo mais adequado de expressão), deve ser entendida como uma tarefa que
ensine aos jovens o verdadeiro sentido da sexualidade, levando-se em consideração
a idade e psicologia própria de cada jovem e os direitos inalienáveis dos pais nesta
matéria 91 .
É um erro comum no processo educativo atual considerar a sexualidade
como algo puramente biológico 26 . A educação sexual não pode ser reduzida a uma
informação sobre os métodos de controle de natalidade. Deve trazer uma
consciência clara e correta sobre a dignidade da sexualidade e sobre a
responsabilidade de ser transmissora da vida 93 .
Existem três pressupostos antropológicos que são fundamentais para a
educação da sexualidade:
a) há uma unidade substancial da pessoa humana que é formada por
Corpo e Alma de modo inseparável;
b) há uma integração de todas as dimensões que tem a natureza humana,
Física, Psíquica e Espiritual. Todo o comportamento humano será
adequado ou não conforme a integração dessas três dimensões. A
integridade é a ordem pela qual as partes se harmonizam entre si
constituindo uma unidade.
c) assim como a lei da gravidade rege todos os corpos, existe uma lei
natural que rege toda a dinâmica humana;
Para educar a sexualidade é necessário antes educar a afetividade. O amor
maduro exige domínio próprio. Ascende do mundo elementar, amor imaturo, do
mero prazer, até o mundo racional e imaterial em que o homem encontra a sua

56
plena dignidade. É necessária a determinação da vontade, o mero sentimento não
basta, ou seja, tem-se que apreender a cultivar o amor. Imprescindível que se
eduque o coração dos jovens (dos adultos também) para a fidelidade. Amores
maduros são sempre amores fiéis 96 . É importante que o jovem compreenda que o
amor não é um mero sentimento. O sentimento é passageiro e depende
demasiadamente de circunstâncias externas que podem mudar. O autêntico amor é
estável e permanente 91 .
No que concerne à educação da sexualidade das crianças e adolescentes,
faz-se didaticamente uma divisão de funções. Divide-se em papel da família, da
escola, dos médicos e do poder público. Cada qual atuará de acordo com as suas
capacidades e facilidades próprias para manejar esse tema. No entanto, percebe-se
claramente que todos devem estar voltados para um mesmo objetivo, do contrário
continuará havendo uma grande confusão na mente ainda em formação do jovem.
Cabe aos pais definir como será a linha mestra que guiará tais princípios educativos.
Um tema recorrente ao adolescente é: ―Quem sou eu?‖. Essa pergunta
abrange todos os aspectos do desenvolvimento 26 . O instinto sexual hipertrofia-se
facilmente, tendendo a ocupar o espaço deixado quando há um vácuo existencial 94 .
Embora presente nas crianças mais jovens, é na adolescência que a
tendência sexual de uma pessoa geralmente se expressa: se aquela pessoa terá
interesse sexual, romântico e afetivo consistente por pessoas do outro sexo
(heterossexual) ou por pessoas do mesmo sexo (homossexual) 26,115 . Há, no
entanto, homens e mulheres com sentimentos homossexuais que querem seguir um
caminho diferente. A crença de que a homossexualidade é inata está muito
arraigada, porém pouco comprovada. Os psiquiatras americanos tendem a ver a
homossexualidade como conseqüência de um bloqueio do desenvolvimento psico-

57
sexual do indivíduo, atribuindo pouca importância a causas físicas ou hereditárias. É
importante que o adolescente saiba que a homossexualidade não é como uma
condenação vitalícia, ela pode ser entendida e pode ser curada. Deve-se dar ao
jovem com sensações homossexuais a esperança de mudar 115 .
A orientação correta para o exercício da sexualidade torna-se
imprescindível. A sexualidade deve ser entendida como um item a mais no processo
educativo, não o mais importante, mesmo na adolescência, onde as alterações
hormonais e anatômicas estão explodindo a flor da pele 20 . A indisciplina sexual
desfaz as famílias, rompe os laços humanos mais delicados, cria e fomenta a
marginalização, atrapalha o amadurecimento das pessoas, é causa de paixões
incontroladas, amarguras, receios, ódios, violências e interfere na vida econômica,
na medida em que destrói uma das suas unidades, a família 177 .
Vivemos em uma sociedade erotizada, onde os jovens recebem mensagens
dúbias sobre o que é bom ou ruim em relação ao sexo. Além do que há certa
permissividade negligente no ar 116 .
Em não poucos ambientes há um clima de permissividade ou até de
promiscuidade, que quando não é devidamente evitado é perfeitamente capaz de
induzir alguns jovens a aceitá-lo como normal. Os adolescentes, mais que os mais
velhos, podem confundir o comum e habitual em normal. Uma verdadeira confusão
ocorre na cabeça desses jovens que diante da sociedade hedonista em que vivemos
hoje, cria a imagem de que sexo é apenas uma ―brincadeira gostosa‖, sem vínculos,
compromissos, respeito ou sentimentos 117 .
Educar para a sexualidade sem mencionar o verdadeiro sentido do amor é
impossível 20 . A educação sexual faz parte da educação global 97 . A boa educação
ensina a viver a sexualidade em toda a sua dignidade humana 25 . É profundamente

58
lamentável que se limite, na área de formação sexual, a informar sobre fisiologia e
anatomia, como se aquilo pertencesse a qualquer animal desvinculado da razão
humana. Mais grave ainda é quando se restringe a esfera sexual a evitar riscos de
doenças sexualmente transmissíveis. Numa visão mais grotesca, quando a
educação sexual já parte do conhecimento dos métodos anticoncepcionais! E, por
fim, é catastrófico quando se considera a sexualidade como o ―eu me sinto feliz‖,
totalmente desvinculado do outro, fomentando o egoísmo do prazer pessoal em
contraposição ao amor compartilhado 117 . É demasiado simplista pensar que basta o
conhecimento para modificar a conduta dos seres humanos. Métodos de educar a
sexualidade como os acima descritos se espalharam pelo mundo, e com a sua
extensão, foi-se comprovando a sua ineficácia. Estudos realizados na Inglaterra em
1971, seguidos por outros nos EUA no ano seguinte concluíram que a informação
escolar sobre os problemas, nos quais também não se pode desprezar a influência
excessiva da mídia, constitui um incentivo que aciona a curiosidade e a tendência a
realizar os atos sexuais que se tenta evitar 25 .
Os adolescentes precisam adotar valores e assumir compromissos. Eles
precisam formar laços íntimos com moças e rapazes de sua idade e serem amados
e respeitados pelo que são e defendem 26 . Isso significa que eles têm que descobrir
o que defendem 26,94 . A sua conduta deve passar de ser guiada pelos impulsos e ser
guiada pela razão 177 .
Por intermédio da educação da sexualidade tenta-se criar a consciência de
que a ordem sexual consiste em submeter os impulsos sexuais às normas da vida
humana, fortalecendo a idéia de que, quando o impulso sexual segue os seus
caprichos e exigências particulares, tiraniza e rebaixa o homem. A educação da

59
sexualidade se manifesta em dois aspectos: como iluminação da inteligência e como
fortalecimento da vontade 26 .
Em suma, a educação da sexualidade deve ser:
a) uma educação mais para o ser do que para o fazer ou ter;
b) uma educação para a formação da autoconsciência e dos próprios
valores internos;
c) uma educação para a troca;
d) uma educação para a liberdade;
e) uma educação para o amor;
f) uma educação para a vida.
Esta educação precisa estar baseada na possibilidade de compreensão e de
troca entre o educador e o educando e na comunicação horizontal, não vertical
como o objetivo de encontrar várias soluções para os múltiplos problemas. Dessa
forma, não existe uma fórmula única e pronta de atuação, não se podendo recuar
diante da dificuldade do processo de educar. Essa é a única saída para uma
sexualidade com liberdade e responsabilidade com o resgate do respeito, do amor,
do outro e de si mesmo 118 .
3.6.1 A educação da sexualidade na família
Em uma pesquisa em 2003 onde foram entrevistados dois mil jovens, com
idade entre 15 e 25 anos, de todos os estados do Brasil, apresentou que enquanto
46% desses jovens têm na televisão a sua principal fonte de infor-mações e
esclarecimentos sobre a sexualidade, apenas 22% disseram o mesmo sobre os pais
e 11% afirmaram ter esse tipo de orientação com seu médico 119 .

60
A família é a primeira comunidade humana, caracterizada por uma
homogeneidade fundamental, biológica, psicológica, afetiva e cultural. É a célula
primária e fundamental da sociedade, formada pelos cônjuges e seus filhos e
eventualmente pelos ascendentes e aparentados que moram juntos 120 .
A família, que deveria ser a fonte e sustendo de toda autoridade, vem
passando desde o início do século XX por uma verdadeira crise de autoridade, que
se reflete na sociedade. À medida que os pais foram abandonando a sua função
educativa e delegando cada vez mais esse poder ao sistema escolar foi se tornando
cada vez mais freqüente e cada vez mais precoce uma crise de maturidade nos
adolescentes, o que era incomum há um século atrás 121 .
Os pais precisam ajudar os filhos adolescentes a terem melhor aceitação e
apreço por sua própria pessoa e a aprenderem a controlar suas próprias emoções e
sentimentos. Chama a atenção certa tendência que muitos jovens têm a atuar em
consonância com o ambiente que os cerca, o que torna os adolescentes mais
suscetíveis ao álccol, às drogas e a desordem sexual 121 .
Outra característica dos adolescentes, para a qual os pais devem estar
atentos, é a ―pressa para viver‖. Os jovens podem ter uma pressa exagerada para
provar tudo, para ter todo o tipo de experiências e exigem que seus caprichos sejam
satisfeitos imediatamente, como se fossem direitos seus 121 .
A responsabilidade na orientação dos jovens, incluindo-se a orientação da
sexualidade, corresponde em primeiro lugar aos pais, sem que isso signifique
esquecer a necessária colaboração dos professores e outros agentes. Isso porque
esse tipo de educação entra diretamente no mundo dos valores, em que o fator
principal é constituído pelas relações de intimidade 26 .

61
Há duas palavras-chave para os pais na educação dos filhos: compreensão
e firmeza 122 . A educação da sexualidade se apóia principalmente no binômio famílaescola.
Os anos de adolescência dos filhos não são um período fácil para os pais 26 .
A educação realiza-se através de relações interpessoais, que se dão na
família em maior variedade, continuidade e profundidade. Na família o homem forjase
no sentido biológico e transcendente. É nela que se forma a pessoa, de que a
sexualidade é um dos aspectos 25 .
A adolescência traz incertezas e sentimentos desencontrados.
Posteriormente surge a atração pelas pessoas do sexo oposto. A perturbação, o
desconcerto e o prazer misturam-se na mente do adolescente. Face a essa situação,
o jovem precisa mais da ajuda dos pais. Estes devem falar com os filhos sobre o
sentido e os problemas da sexualidade na vida humana 26 .
Os pais são os primeiros educadores e é no lar que a educação se inicia.
Qualquer ação educativa de seus filhos por pessoas alheias à família deve contar
com sua autorização e firmar-se como apoio, jamais como substituição. Este
princípio geral tem especial importância no tocante à educação sexual. Os pais têm
absoluta necessidade de exercer sua própria função educativa que é um direito e
dever, uma vez que ninguém, como eles próprios conhecem tão a fundo a personalidade
de seus filhos. A família é o melhor ambiente para assegurar uma gradual e
efetiva educação da vida sexual porque possui uma carga afetiva adequada para
fazer assimilar sem traumas as realidades mais delicadas, integrando-as harmonicamente
em uma personalidade rica e equilibrada. Esta tarefa primária da família
comporta aos pais o direito de que não se obrigue seus filhos a assistir na escola
aulas que estejam em desacordo com suas próprias convicções 123 .

Os pais devem estar atentos e vigilantes, pois atualmente existe muita
confusão a respeito da sexualidade humana, e como já visto, os adolescentes são
especialmente vulneráveis a isto. Há muitos sofismas, muitas idéias preconcebidas,
muitos conceitos distorcidos, que impedem o jovem de ver as coisas com a
serenidade necessária 177 .
Nas sociedades em que o consumismo e o materialismo substituíram os
valores humanos, a pessoa é reduzida a simples coisa. Desta forma,
―liberado‖ dos seios da família e da sociedade, o indivíduo isolado, vítima de
uma nova forma de alienação, torna-se suscetível a todas as formas de
despotismo 124 .
A idéia de que pais e adolescentes não se relacionam bem podem ter
origem na primeira teoria formal da adolescência do psicólogo G. Stanley Hall (1904-
1916). Ele acreditava que os esforços dos jovens para se adaptar a seus corpos em
transformação e às demandas iminentes da idade adulta anunciam um período de
―tormentas e desgaste‖, o que inevitavelmente leva ao conflito entre gerações.
Sigmund Freud também achava que o atrito entre pais e filhos era inevitável,
originando-se da necessidade dos adolescentes de se libertar da dependência de
seus pais 125 . Entretanto, a antropóloga Margaret Mead (1928- 1935), ao estudar a
adolescência nas culturas não-ocidentais, concluiu que quando a cultura proporciona
uma transição serena e gradual da infância à idade adulta, a rebeldia adolescente
não é comum 26 .
Mais que uma cabeça bem cheia, um jovem deve ter uma cabeça bem
62
formada
97 . O compromisso dos pais em educar seus filhos implica
responsabilidades, não obstante os pais tenham o direito de escolher a educação
que desejam para os seus filhos 124 . Embora os adolescentes encarem os amigos
como companheiros na luta por independência, eles ainda se voltam aos pais para
obter apoio e orientação 126 . Na verdade, os valores fundamentais da maioria dos

63
adolescentes permanecem mais próximos dos valores de seus pais do que
geralmente se imagina 26,126 .
O modo pelo qual as pessoas pensam sobre questões morais reflete o seu
desenvolvimento cognitivo 23 .
A qualidade das relações familiares está intimamente associada à
sexualidade do adolescente. Adolescentes provenientes de famílias com bom nível
de comunicação, cordialidade, ternura, afeto, que acompanham e orientam os filhos
são mais propensos a postergar o início da atividade sexual 53,127,128 .
Pesquisas recentes enfatizam a contribuição dos pais tanto na área cognitiva
quanto na emocional 23 .
A deficiência na supervisão dos jovens está muito associada há vários
comportamentos de risco 129 . Com menos supervisão dos pais, os adolescentes são
mais suscetíveis à pressão dos amigos 26 . Uma pesquisa com 3.993 estudantes da
primeira série do Ensino Médio em seis distritos escolares no sul da Califórnia, os
quais tinham ampla variedade de origens étnicas e níveis socioeconômicos, constatou
que os estudantes que não são supervisionados depois da escola tendem a fumar,
beber, usar maconha ou envolver-se em outros comportamentos de risco; ficar
deprimidos e ter notas baixas. A falta de supervisão por si mesma não aumenta significativamente
o risco de problemas contanto que os pais saibam onde estão seus
filhos ou filhas. Quanto menos regularmente os pais monitoram as atividades dos
filhos e quanto mais horas o jovem fica sem supervisão, maior o risco. A ausência de
supervisão parece ter os efeitos mais prejudiciais nas meninas, as quais de outra
forma são menos inclinadas a problemas do que os meninos 26 . Algumas pesquisas
constataram que crianças de famílias divorciadas têm menor probabilidade de serem

64
supervisionadas e, consequuentemente maior probabilidade de apresentar desvios
de comportamento 26 .
Em um estudo realizado em 1997, mais que 90% dos adolescentes
entrevistados afirmaram que tinham recebido informações educativas sobre a AIDS
nas escolas e um número significativo informou ter recebido também dos pais ou
tutores 60 . Contudo o conteúdo da orientação dada nas escolas pode não transmitir a
informação completa. As intervenções escolares normalmente não criam um vínculo
pessoal e confidencial 50,51 . Nenhum outro organismo social tem todas as
características da família, nem a sua capacidade de criar um forte vínculo entre seus
membros, fundamentado na convivência, aceitação e amor mútuo. Os pais não
podem se dar ao luxo de descuidar a educação dos filhos, inclusive a educação
sexual, visto que nenhum outro organismo social será capaz de substituí-los
integralmente.
No entanto, a maioria dos pais não dá a seus filhos informações suficientes
sobre o sexo, e os jovens ainda obtêm grande parte de suas informações (e
informações erradas) de amigos 26 . Numa pesquisa, 31% dos adolescentes,
incluindo 28% daqueles que eram sexualmente ativos, nunca tinham conversado
sobre sexo com os pais, e 42% disseram que ficavam muito nervosos ou temerosos
para mencionar o assunto 26 .
A ocasião oportuna para iniciar a educação sexual é quando os filhos
perguntam. Quando não fazem perguntas (o que aflige a muitos pais), sempre se
pode tentar criar as oportunidades para conversar 97 . Os adolescentes que podem
falar com os pais sobre sexo têm melhores chances de evitar a gravidez e outros
riscos ligados à atividade sexual 26 .

65
O primeiro e importante passo é jamais se assustar com o que os filhos
falam sobre qualquer tema, inclusive sobre sexo. Os pais devem estar preparados
para ouvir tudo, o que não significa concordar com tudo 20 . Durante a adolescência,
é comum que os filhos pareçam ter passado uma borracha em certas condutas que
antes pareciam sob controle 33 . É necessário que os pais e educadores fujam dos
extremos. Sexo não é ―tabu‖ e nem ―bandeira‖ 97 .
Como disse o Santo Padre João Paulo II, na sua vinda ao Rio de Janeiro
para o Segundo Encontro Mundial com as Famílias: ―O futuro da humanidade passa
pela família!‖ 130 . A família é o microcosmo da sociedade 130 . É na família que se
aprende a elaborar o projeto de vida 97 .
A família é o segredo com que os pais podem combater a influência negativa
do ambiente e ajudar os filhos a serem felizes. Explicar, ensinar a diferença entre o
verdadeiro e o falso, informar, sensibilizar para as coisas que nos rodeiam. Preparar
os filhos para escolherem por si próprios, proporcionando-lhes a liberdade de decidir
corretamente 97 . Não é possível compreender a criança e o adolescente fora de seu
contexto familiar 130 .
O ambiente familiar é o lugar natural para transmitir valores, para promover a
dignidade da mulher e do homem e do verdadeiro significado dessa relação afetiva e
sexual. Assim sendo, entende-se que a trajetória da realização pessoal do ser
humano, no estágio da adolescência, exige uma ativa participação dos pais e
educadores, que não se prenda apenas a uma clara apresentação dos fenômenos
biológicos e emocionais da resposta sexual humana. Obviamente a informação é
sempre necessária, porém, não preenche todas as exigências para um
relacionamento como pôr exemplo: o significado e alcance das relações sexuais,
concepção do amor e preparo para a formação de uma comunidade familiar 25 .

66
A família desempenha importante papel na sexualidade de seus filhos
através da transmissão de valores e atitudes 131 . Por exemplo, há uma forte
associação entre virgindade e família bem estruturada 132 . Em pesquisa com
puérperas 13
adolescentes, foi possível constatar que não ter pai efetivamente
presente, especialmente do ponto de vista afetivo, é um fator de risco à sexualidade
precoce. Jovens que não receberam carinho e cuidado familiar cedo se engajam em
relacionamento sexual desprotegido, talvez para suprir uma carência emocional.
Existe uma relação significativa entre as variáveis ter pai/mãe com qualidade e bom
relacionamento com os filhos e não ser sexualmente ativo. A mesma relação se
aplica entre virgindade e família biparental. Esses mesmos autores assinalam a
necessidade de um enfoque verdadeiramente eficaz nas relações familiares,
enfatizando o fato de que todo trabalho de orientação em sexualidade e promoção
de saúde inclua a família. Sugerem que se criem estratégias para que se favoreça
uma maior comunicação entre pais e filhos 82 .
Um ponto importante é educar e fortalecer as virtudes 20,97 . É fundamental
educar a sexualidade em um sentido positivo, não apenas baseado em proibições,
pois a vida tem um sentido positivo de pensamento e ação; rejeita o vazio e a
negação exclusiva. Essa educação adquirirá caráter positivo se for vista como
fomentadora de virtudes relacionadas com tendências sexuais. Uma das finalidades
da educação sexual é desenvolver a capacidade de controle racional das tendências
sexuais. O sexo deve ser apresentado no quadro do amor, onde ganha sentido na
medida em que a vida na sua totalidade tem um sentido. Ligando a sexualidade ao
amor na medida em que este é atuação da vontade equivale a realçar a relação
13 Período da vida da mãe que compreende desde o nascimento do filho até o quadragésimo dia
após.

67
entre as tendências sexuais e os valores éticos, mas para que isso não seja etéreo,
têm que ser projetado em virtudes 133 .
O relacionamento sexual pré-conjugal pode ser uma forma de autoafirmação
e liberdade da tutela paterna. Poder-se-ia também questionar que os pais
não estão preparados para oferecer uma educação afetiva e sexual aos filhos. Isto,
porém, não deve levá-los a culpável omissão de relegar obrigação tão grave a uma
orientação impessoal e massiva que, pelo que se observa, também não está
preparada para transmití-la. São os pais que devem, com responsabilidade própria e
intransferível, ir gradativamente adquirindo esses conhecimentos para passá-los, na
sua devida hora, aos seus filhos 134 .
Alguns outros trabalhos também sugerem maneiras de lidar com o problema
da sexualidade precoce, entre eles o programa intitulado ―Adiando o Envolvimento
Sexual‖, onde estudantes de graus superiores foram preparados por quatro anos
para conversarem com adolescentes da sétima série de seis escolas públicas sobre
comunicação, auto-estima, anatomia e fisiologia da reprodução humana. Isso trouxe
bons resultados, com notável redução da porcentagem de envolvimento sexual e
gravidez porque os adolescentes têm boa receptividade quando as informações vêm
de outros adolescentes 135 . Alguns autores preconizaram o incentivo ao trabalho em
grupo, não só de adolescentes, mas também de pais e/ou familiares que teriam
encontros quinzenalmente para discutir assuntos relativos à sexualidade 135,136 .
Na educação sexual devem-se evitar exemplos pessoais e fugir do
naturalismo que muitos confundem com naturalidade. O naturalismo não respeita o
pudor próprio das crianças e adolescentes. O respeito à intimidade é um direito, e,
portanto, ao evitar, por exemplo, trocar de roupas diante dos filhos ou tomar banho
com eles, os pais estarão usando desse direito, seu e dos filhos 97 .

68
É preciso fugir também da pedagogia da sexualidade em termos ―angélicos‖,
―botânicos‖ – os repolhos – ou ―zoológicos‖ – as cegonhas -, pois não somos anjos,
plantas nem animais: somos seres humanos, dotados de uma inteligência que quer
compreender, de uma vontade que quer decidir, de um coração que quer amar.
Seres sexuados que necessitam conhecer o próprio corpo, como se nasce, de onde
se veio, para quê e como viver 97 .
A educação sexual inclui também a moda. Os pais devem supervisionar e
orientar os adolescentes sobre o melhor modo de se vestirem 97 .
A atual humanidade 14 ensina aos jovens que a última razão da existência
destes na história consiste na mera trivialidade, irresponsabilidade, comodismo,
egoísmo e conveniências paternas, mercantis e políticas. Perante isso, vemos como
expôs o filósofo alemão Pieper, que é preciso chegar à convicção de que, enquanto
não atingirmos uma razão ou fundamentos absolutos, não será total e definitiva a
fundamentação do direito e da justiça. É preciso chegar a conclusão de que, de
outro modo, nunca será eficaz a exigência da justiça como fronteira que a vontade
de poder deve respeitar necessariamente 137,138 .
Em suma, fica claro o importante papel que a família (posteriormente se verá
importância da escola) deve desempenhar na vida dos jovens. Nas relações entre
pais e filhos deve-se preservar um lado saudável que se traduz em qualidades que
devem ser cultivadas, como o amor, a tolerância e o respeito mútuo.
3.6.2 A educação da sexualidade na escola
14 Humanidade: do Lat. humanitate. O conjunto dos homens; o gênero humano (Língua Portuguesa
On-Line. Disponível em: http://www.priberam.pt/dlpo/dlpo.aspx. Acesso em: 5 mar. 2006.)

69
A escola é a experiência organizadora central na vida da maioria dos
adolescentes. Ela amplia os horizontes intelectuais e sociais 23 . No caso específico
da educação da sexualidade, a escola, embora tenha uma função muito importante,
desempenha um papel co-adjuvante. Os pais não podem delegar o ato principal da
educação da sexualidade, embora possam (e às vezes é até fundamental) pedir
ajuda 26 .
No Brasil, apesar da maioria das adolescentes estarem recebendo aula de
educação sexual nas escolas, os índices de gravidez na adolescência continuaram
aumentando, sugerindo que essa orientação não estaria alcançando seus objetivos
62,139 . Talvez este problema não se deve à desinformação sexual, mas à
desinformação sócio-cultural. Muitas vezes os cursos de educação sexual só
fornecem conhecimentos sobre questões referentes à fisiologia sexual e práticas
contraceptivas, mostrando-se como uma política insuficiente e ineficaz para evitar as
graves conseqüências que daí advém 140 .
No que diz respeito ao papel da escola na formação e informação de
crianças, adolescentes e jovens, esta tem sido reconhecida como importante pólo
integrador e organizador da comunidade, responsável pela socialização de crianças
e adolescentes, sendo apontada como o local mais adequado de preparação dos
jovens para a vida em sociedade 141,142 . Adolescentes, quando questionados quanto
ao local apropriado para discutir sobre sexualidade, apontam a escola como local
ideal para discussões e troca de experiências 143,144 .
Neste contexto, os professores têm sido identificados como elementos
envolvidos na construção do conhecimento coletivo, sendo formadores de opinião,
os quais atuam como modelos de identificação para esses jovens, transmitindo-lhes
noções de responsabilidade, prática de inserção social e conceitos éticos de

70
convívio social, complementando a educação familiar e os demais aspectos de
preparação dos jovens para a vida adulta 145,143,144 .
A institucionalização, nas escolas, de um espaço para discussão com
adolescentes sobre aspectos relacionados ao seu desenvolvimento, vivências e
responsabilidades, além de contribuir para a execução de práticas de educação em
saúde, através de informações adequadas sobre os cuidados com a saúde, também
pode possibilitar o questionamento, a discussão, a reflexão e o estabelecimento de
juízo de valores necessários ao pleno desenvolvimento psicossocial 143,146 . Quando
os jovens têm problemas para estabelecer uma identidade ocupacional, eles correm
o risco de apresentar comportamento com graves conseqüências negativas, como
gravidez precoce ou atividade criminosa 26 .
Não existe um consenso sobre como abordar a sexualidade nas escolas,
mas o tema da abstinência costuma estar presente, sobretudo nos EUA. Das
escolas públicas dos EUA que incluem a educação sexual em sua grade curricular,
14% tratam a abstinência como uma opção do adolescente, 51% ensina a
abstinência como a opção preferida para adolescentes, mas permitem uma
discussão sobre outros métodos contraceptivos como uma opção para evitar uma
gravidez indesejada e DST e 35 % ensina exclusivamente a abstinência sexual 147 .
Uma pesquisa recente apontou que 96% dos pais acreditam que a abstinência é a
melhor opção para a educação da sexualidade, destes 40% pensam que se deve
ensinar concomitantemente sobre métodos contraceptivos 148 .
3.6.3 A educação da sexualidade e o papel do médico

71
Os adolescentes têm menor probabilidade do que as crianças mais jovens
de visitar um médico regularmente 23 . Nos EUA, estima-se que 14% dos jovens com
menos de 18 anos não recebam os cuidados médicos que necessitam 23 .
Curiosamente, apesar de dois terços dos adolescentes sentirem vontade de
conversar sobre DST e gravidez com seus médicos, poucos o fazem 149 . Um dos
motivos para isso é o temor do adolescente que o assunto não será tratado de forma
confidencial 79 . Menos da metade dos médicos pergunta habitualmente para seus
pacientes adolescentes sobre a atividade sexual destes, número de parceiros,
orientação sexual, abuso sexual, e DST 66 . Os médicos têm maior dificuldade do que
as médicas para abordar esse tema com os pacientes adolescentes 150,151 .
A maioria dos adolescentes procura um médico para esclarecer dúvidas
sobre sexualidade, DST ou contracepção apenas um ano ou mais após a primeira
relação sexual 50, 51 .
Mais do que outros especialistas, o ginecologista obstetra, seguido pelo
pediatra, são os médicos ideais para começar a abordagem sobre a sexualidade
com seus pacientes adolescentes 152,153,154 . Pelas particularidades da sua atuação,
os pediatras ocupam uma posição singular para ajudar os pais na educação sexual
das crianças e adolescentes e complementar os programas educacionais
implantados nas escolas 155,156,157 .
Diferente da educação sexual oferecida pelas escolas, os médicos podem
oferecer uma orientação personalizada, individual e confidencial 50,51,52 .
Nos EUA, a Academia Americana de Pediatria vem publicando
periodicamente orientações sobre sexualidade e adolescência 79,155,156,157 .
As principais recomendações para a atuação dos pediatras e ginecologistas
obstetras são:

72
a) os médicos devem ensinar os pais e jovens sobre o desenvolvimento
sexual normal, antes de partir para outras questões mais específicas
155,156,157 ;
b) o médico deve estar atento para a presença de amadurecimento sexual
precoce completo ou parcial 45 ;
c) devem encorajar os pais a discutir a sexualidade e a contracepção de
acordo com os valores, crenças, atitudes e circunstâncias familiares,
respeitando os valores próprios que cada família possui 155,156,157 ;
d) encorajar os pais a usar os termos anatômicos próprios 155,156,157 ;
e) animar os pais a responderem as questões apresentadas pelos filhos de
modo completo, conciso e correto, respeitando a capacidade de
entendimento de cada criança 155,156,157 ;
f) cabe aos médicos complementar a educação sexual oferecida nas
escolas 155,156,157 ;
g) os médicos precisam encorajar um diálogo honesto e recíproco entre
pais e filhos 155,156,157 ;
h) orientar os pais e adolescentes sobre as circunstâncias associadas com
o início precoce da atividade sexual, incluindo aí o uso do álcool
155,156,157 ;
i) assegurar que o adolescente tenha oportunidade de gastar seu tempo
com atividades salutares e sociais 155,156,157 ;
j) aconselhar os jovens a descontinuar um comportamento sexual de risco
e evitar ou mesmo interromper as possíveis relações coercitivas
155,156,157,158 . Os adolescentes mais jovens são especialmente vulneráveis
ao sexo coercitivo 26,54,64 . A atividade sexual involuntária foi relatada por

73
74% das meninas com menos de 14 anos de idade 54,64 . Em outro
estudo, esse número ficou em um pouco mais que um quarto 50,51 ;
k) desencorajar o uso de álcool e outras drogas, não penas pelos efeitos
nocivos diretos que exercem sobre o organismo, mas também pelos
riscos e conseqüências relacionados com a atividade sexual
23,155,156,157,159 ;
l) os médicos devem sempre estimular a abstinência e aconselhar sobre
um comportamento sexual adequado 160 . A abstinência deve ser
promovida como a estratégia mais eficaz para prevenir a infecção pelo
HIV (Human Immunodeficiency Virus) e outras DST, bem como para a
prevenção da gravidez 155,156,157,161,162 ;
m) os adolescentes que já iniciaram a atividade sexual necessitam de
recomendações adicionais, específicas para cada situação particular 161 ;
n) o médico tem um dever imposto pela ética que o obriga a abster-se de
fazer críticas e julgamentos. Deve adotar uma abordagem positiva, que
aumente o ânimo do jovem para lutar e desvencilhar-se de uma situação
potencialmente danosa 160,163 ;
o) por fim, cabe ao médico assegurar ao adolescente que o assunto tratado
nessas conversas é sempre confidencial 160,163 .
É importante observar que essas recomendações são válidas para
quaisquer médicos que tenham a oportunidade de lidar com os adolescentes. Mais
comumente, mas não exclusivamente, isso se aplica aos pediatras e ginecologistas
obstetras.
O médico também tem outras atuações, como por exemplo observar as
particularidades na condução do pré-natal de uma adolescente. Intervenções

74
simples, como o acréscimo de ácido fólico como estratégia para a prevenção da espinha
bífida e feto anencefálico, pode ser efetivo para diminuir a disparidade observada
entre as adolescentes e mulheres adultas 164,165 . A gestante adolescente tem
maior probabilidade de ter um filho com anencefalia, principalmente na idade de 15
anos ou mais jovem. Os adolescentes têm uma grande necessidade de ácido fólico
para seu organismo uma vez que estão em plena fase de crescimento. Nestes casos,
poderá haver deficiência do ácido fólico para a formação do feto 246 . Estudos
demonstram que crianças nascidas de mães com 15 anos ou menos apresentam 2,4
vezes mais defeitos neurológicos do que as nascidas de mães com 20 anos ou mais
31 .
3.6.4 A educação da sexualidade e o poder público
Antes de tudo, é importante observar que jamais se podem impor ideologias
às crianças, seja através de programas, modelos e métodos que usurpam dos pais
seu direito de serem agentes da educação 124 .
Em 1960 aparece pela primeira vez no mundo a expressão ―Saúde
Reprodutiva‖ em revistas que tratavam do controle da natalidade. Aos poucos
passou a significar os cuidados que a mulher deve tomar para não ser prejudicada
por sua atividade sexual, incluindo nesse conjunto o aborto. Essa expressão foi
fortemente enfatizada na Conferência Internacional das Nações Unidas realizada na
cidade do Cairo de 5 a 13 de setembro de 1994, por delegações de países
desejosos de legalizar o aborto onde ainda não fora legalizado 166 . Esse é um
exemplo de como o poder público, às vezes, pode utilizar-se de eufemismos que
confundem a população.

75
O Estado não deve instigar a um tipo de educação sexual sem abrir opções
aos pais para que possam escolher, com liberdade, entre uma solução ou outra.
Será que as autoridades públicas dão às instituições não governamentais –
formadas por cidadãos brasileiros – de forma proporcional, os recursos educacionais
semelhantes aos que o governo unilateralmente gasta em um programa milionário
como a campanha dos preservativos? Nesse terreno o caráter subsidiário do Estado
na educação dos filhos deveria oferecer a estas instituições recursos semelhantes, a
fim de que os pais venham a dispor de novas perspectivas e opções.
―Os pais, individualmente ou associados com outros, têm o direito e o dever
de promover o bem estar de seus filhos e exigir que as autoridades previ-nam e
reprimam a exploração da sensibilidade das crianças e dos adolescentes‖ 99 .
Programas públicos para a educação da sexualidade baseados
exclusivamente em informações técnicas sobre o sexo e a contracepção foram
tentadas em vários países. Nos países escandinavos os resultados não foram os
esperados para a melhoria de vida dos jovens e na Inglaterra depois de constatado
um alarmante aumento de gestações de adolescentes fez com que as autoridades
incentivassem as famílias a voltar a educar os filhos de acordo com os princípios
morais anteriores 26 .
No Brasil, em 1997, o Ministério da Educação quis aprovar um projeto para
distrubuir aos professores de primeira à quarta série, de todo o país, uma cartilha
com orientação para aulas sobre Educação Sexual. O projeto se limitava a fornecer
instruções de Bióloga e Fisiologia sem apresentar alguma escala de valores ou
parâmetros éticos. Esse tipo de educação incita ao uso do sexo sem amor. Além
disso, estimula a iniciação sexual precoce e promíscua por despertar curiosidade já
nas crianças, que ainda não são capazes de ter uma visão global da sexualidade

76
humana. Projeto semelhante foi implantado nos Estados Unidos cerca de 10 anos
antes e verificou-se que em nada contribuiu para eliminar ou diminuir os males
indesejados por todos; ao contrário, estes só aumentaram em número. A
comprovação destes resultados moveu as autoridades governamentais norteamerianas
a repensar seus programas educacionais e a recomendar a abstinência
sexual. A educação para a abstinência foi comprovada como tendo impacto positivo
sobre as atitudes dos jovens em relação à castidade. Além disso, reduziu realmente
o número de casos de gravidez em jovens de muitas comunidades 167 .
Os Ministérios da Saúde e da Educação no Brasil iniciaram em 2003 um
programa de distribuição de preservativos nas escolas públicas do ensino
fundamental e médio. Pretendem entregar cerca de 235 milhões de preservativos,
por ano, para 2,5 milhões de estudantes de todo o País até 2006. Além destas
medidas existem outras mais antigas que pretendem convencer a população,
sobretudo de jovens, a evitar as mazelas das DST através do uso puro e simples de
preservativos. A propaganda, em geral, não faz nenhuma advertência, não entra em
sutilezas, simplesmente incita a usar os preservativos. Por outro lado fomenta o que
este uso traz consigo: uma relação eventual e insegura. É um meio que, sem dúvida,
convida ao desregramento sexual. Este desregramento traz consigo muitos
inconvenientes: aumento do número de casos de DST, o enfraquecimento da saúde
e da força de vontade, a perda de um comportamento social e profissionalmente
correto, a falta de respeito à pessoa humana e, sobretudo, a infidelidade conjugal e
a gravidez precoce e fora do casamento, da qual não poucas vezes deriva o aborto.
Paradoxalmente, o enfraquecimento da força de vontade ocorrerá justamente numa
época da vida onde a vontade deveria estar sendo fortalecida.

77
Na década de 1990, no Brasil, houve a veiculação nos meios de
comunicação de uma campanha cujo slogan era o seguinte: ―Pecado é não usar
camisinha‖. Da qual se podem fazer algumas reflexões: trair a esposa usando
camisinha não é pecado; assim como não é pecado o desregramento sexual porque
se usa camisinha; também não é pecado deflorar uma menina desde que se use
camisinha e finalmente tampouco é pecado desfigurar e esteriotipar a imagem do
Brasil, apresentando-o como o país da libertinagem, das mulheres fáceis e dos
bacanais de carnaval.
A decisão do Estado em distribuir preservativos nas escolas, para
adolescentes, dá a entender que a vida sexual, para adolescentes, é algo normal 168 .
Evitar o pior não justifica consentir no que é mau. Evitar a AIDS é ótimo, mas
fomentar a promiscuidade é péssimo. Não se estará utilizando um inibidor para a
AIDS – o preservativo – que, em última análise, pode se tornar causa desta mesma
doença? Descuida-se a educação dos adolescentes para a afetividade e a vida
sexual sadias, lamenta-se o uso precoce do sexo e a gravidez das adolescentes e
de repente, ―a toque de caixa‖, põe-se nas mãos dos menores um pacote de
preservativo como que dizendo: ―fique bem à vontade, a ‗camisinha‘ garante‖. É igual
a querer apagar um incêndio com gasolina! E depois alguns chamam de
irresponsável a quem dá um grito de alerta 169 . Precisa-se acreditar que a orientação
sexual não pode e não deve se limitar à oferta de preservativos. É necessário que os
pais percebam que a orientação sexual é muito mais do que isso 20 . Não é razoável
descuidar e arriscar a própria saúde exclusivamente por motivos hedonistas 93 .
No âmbito de uma população estudantil formada por adolescentes, o perigo
de que a propaganda de distribuição de preservativos venha a ser um incentivo para
a prática do sexo precoce, é algo claro e evidente per si. Porque, sob a capa de

78
evitar uma doença, parece que, subliminarmente, se está insinuando com uma
pedagogia indireta: ―Transar, não há nada demais‖. ―Se você sente esse impulso
porque não satisfazê-lo?" O importante – isso sim! – é usar a ―camisinha‖. É isto, por
ventura, o mais importante para um pai e uma mãe responsáveis? Que pai
responsável pensa: se minha filha se deita com qualquer coleginha para se
divertirem não tem importância, o que tem importância é que não se esqueçam de
usar a ―camisinha‖ 169 ?
Por outro lado, sendo a educação afetiva e sexual uma tarefa que compete
primordialmente aos pais, a propaganda maciça, iniludível e impositiva sobre o uso
dos preservativos entre menores, significa uma interferência abusiva num direito
inalienável do pátrio poder 169 .
A verdade cientificamente verificada é que o uso de preservativo masculino
não é absolutamente seguro. Têm-se feito inúmeras pesquisas a esse respeito nos
meios científicos, como estudos de microscopia eletrônica e testes de passagem de
micro partículas. Estes estudos chegam a uma clara conclusão: o uso de
preservativos não é confiável. As percentagens de ineficácia variam muito de acordo
com o tipo de parceiro – pessoas casadas, homossexuais ou relações promíscuas,
além do o modo de comportar-se na própria relação. Em alguns casos a ineficácia
chega a mais de 30%. A média poderia considerar-se, contudo, de uns 10% de
falhas 10 .
Uma pesquisa apresenta seis grandes falhas do preservativo entre as quais
menciona, por exemplo, a deterioração do látex ocasionada pelas condições de
transporte e armazenagem. Tomadas, porém, todas as precauções e conseguindose
que os preservativos cheguem em perfeitas condições aos usuários, seriam ainda
seguros para prevenir a AIDS? - pergunta o autor. Sua resposta é esta:

79
―Absolutamente não. O tamanho do vírus HIV da AIDS é 450 vezes menor que o
espermatozóide. Estes pequenos vírus podem passar entre os poros do látex tão
facilmente em um bom preservativo como em um defeituoso‖ 9,112 .
É compreensível que as autoridades coloquem os preservativos entre os
meios de prevenção da AIDS. O que não se compreende, é que só proponham isso.
É dever das autoridades salientar também que a prevenção contra a AIDS passa
primeiramente pelo respeito do sexo, a recusa de banalização de relações sexuais, a
educação das consciências e da responsabilidade moral 168 .
A propaganda atualmente veiculada pelo Estado brasileiro para difundir o
uso do preservativo é, por isso mesmo, inadequada, pois por um lado, favorece a
proliferação da promiscuidade e, por outro, não evita devidamente a contaminação.
Desta forma, em vez de se tornar um método inibidor da doença, torna-se, de fato,
um método propagador da mesma.
Recentemente um projeto apresentado pela Agência Norte-Americana para
Desenvolvimento Internacional (USAID) para prevenção de AIDS no Brasil provocou
um mal-estar no Programa Nacional de DST-AIDS. A proposta previa uma ação de
prevenção de AIDS entre adolescentes brasileiros baseada na abstinência sexual.
Essa estratégia contraria frontalmente a política brasileira de prevenção da doença,
que tem como pilar o uso do preservativo. O coordenador do programa brasileiro
afirmou que "a simples proposta é uma afronta à nossa política". A proposta da
USAID prevê duas ações que têm como base a abstinência. Prega a fidelidade e
recomendava a abstinência como melhor forma para evitar a contaminação pelo
HIV. Novamente o coordenador do progama brasileiro se posicionou contra.
"Consideramos tal política totalmente incorreta e ineficaz (...) para o Brasil, a única
forma inquestionável de prevenção contra a AIDS é o uso do preservativo". Em

80
2005, o Programa Nacional de DST-AIDS já havia recusado o financiamento de
projetos com a USAID, no valor de US$ 40 milhões por discordar da forma de ação
da agência. O motivo foi que a USAID condicionara novos convênios com
organizações não-governamentais a que elas se comprometessem a não se engajar
em ações pedindo a regulamentação da profissão de prostitutas 170 . No entanto o
Programa Nacional de DST-AIDS não apresentou dados que comprovem a
ineficácia do programa de abstinência ou a superioridade a longo prazo de distribuir
preservativos quando comparado com a abstinência.
O jornal espanhol La Gaceta de los Negócios comenta que os patrocinadores
do preservativo, como principal instrumento de prevenção da AIDS, em
lugar de aceitar a evidência do grande sucesso de Uganda, se obstinam nas políticas
de extensão do uso do preservativo, o que leva inevitavelmente consigo o implícito
convite à promiscuidade sexual sob a mentirosa promessa do ―sexo seguro‖ 171 .
Há dados evidentes de que o chamado ―sexo seguro‖ não tem contido a
expansão da doença. Por exemplo, conduzida por Nelson Mandela, a África do Sul
abraçou firmemente a estratégia do ―sexo seguro‖, e o uso de preservativo
aumentou. Mas a África do Sul continua a liderar mundialmente os casos de infecção
por AIDS com 11,4% de sua população atualmente infectada. Parece que as bases
científicas para a prevenção da AIDS através de preservativos são mais teóricas que
clinicamente comprovadas 9 .
Em 2005, os números da AIDS no mundo foram os mais altos já verificados.
Apesar dos esforços internacionais, a doença ainda se espalha de forma mais rápida
do que os resultados dos programas de combate à epidemia. Em 2005 o mundo
atingiu 5 milhões de novas infecções, mais de 3 milhões de mortes e um total de
40,3 milhões de pessoas infectadas pelo vírus HIV. Em termos de comparação, em

81
2003, esse número era de 37,2 milhões de pessoas infectadas. Em 2005 a
população afetada pelo HIV no mundo era o dobro da que existia em 1995. Dois
terços dos novos infectados (64%), estão na África. Desde 1981, a AIDS causou 25
milhões de mortes, o que a torna uma das maiores epidemias já registradas. Um dos
principais problemas é que apenas 10% da população afetada fez o exame e sabe
que está contaminada 6 .
A maior proliferação do vírus está ocorrendo na Ásia e no Leste Europeu,
que têm uma incidência da doença 25 vezes maior hoje do que em 1995. Outro
fenômeno é o da predominância de casos da doença entre mulheres. Na África, 75%
dos jovens infectados são do sexo feminino. Na América Latina, em 2005, foram
registrados 200 mil novos casos de contaminação pelo HIV e o número de
portadores da doença chegou a 1,8 milhão. Em 2003, o aumento havia sido de 170
mil novos casos. Mais de um terço da população contaminada na América Latina
está no Brasil 6 .
As campanhas governamentais no mundo todo muitas vezes utilizam-se de
elementos como a distribuição de panfletos com informação sexual explicita e
distribuição gratuita de preservativos. Algumas dessas campanhas confundem o
bem e o mal, o certo e o errado na cabeça dos jovens, ao apresentar como
imperativo moral absoluto o uso do preservativo 172 .
Como é feita no Brasil, a campanha pró-camisinha aumenta a pressão social
sobre os jovens para ter sexo e as possibilidades de contágio. Assim afirma uma
pesquisa feita a jovens 173 :
a) 61% dizem que a pressão social é a razão pela qual os meninos não
esperam para ter relações sexuais;

82
b) 80% dos adolescentes sexualmente ativos afirmam que foram "iniciados"
muito cedo;
c) 84% das meninas de 16 anos para baixo querem que em suas escolas
lhes ensinem a dizer ―não‖ à relação sexual sem ferir os sentimentos da
outra pessoa.
Os governos costumam conduzir suas campanhas de educação sexual para
adolescentes com base na premissa de que é pouco realista esperar que os jovens
se abstenham de atividade sexual. No entanto um estudo feito na Grã-Bretanha
demonstrou que seria mais sensato apoiar a abstinência da maioria dos jovens e
demonstrar para os demais os benefícios físicos, emocionais e psicológicos da
continência até o casamento 172 .
Nas palavras do próprio coordenador do Programa Nacional de DST/AIDS, o
Brasil ainda terá de percorrer um longo caminho antes de poder afirmar que a
epidemia de AIDS está controlada 6 . Não é com preservativos e outros métodos
contraceptivos que se solucionarão os problemas do desregramento sexual, mas
com um trabalho profundo que venha a colocar no lugar que merece o valor da vida,
do amor, do sexo, do matrimônio e da família 9 .
3.6.5 As virtudes da sexualidade humana
Na adolescencia há que se educar as virtudes para que elas ―superem os
hormônios‖. Os hormônios sensibilizam, controlam a libido, mas não tomam
decisões.
As virtudes podem ser divididas em 3 grupos:
a) Virtudes Teologais: Fé, Esperança e Caridade (Amor).

83
b) Virtudes Centrais: Fortaleza, Prudência, Justiça e Temperança. A partir
das Virtudes Centrais, formam-se as diversas Virtudes Humanas.
c) Virtudes Humanas: todas as demais, como por exempo a Generosidade,
Castidade, Pureza, Lealdade e o Respeito.
A educação da sexualidade inclui necessariamente os valores éticos e deve
ser enquadrada num conceito claro de amor, que, sem deixar de ter em conta os
elementos biológicos e sentimentais, é também uma atuação da vontade. Falar de
ética sexual significa afirmar que a sexualidade está intimamente vinculada à
dignidade do homem 25 .
Para que os valores éticos não fiquem como algo vago, etéreo, têm de ser
projetados em virtudes 25 . As virtudes são disposições básicas do caráter, de acordo
com a expressão cunhada por Aristóteles, "a virtude torna bom aquele que a possui"
174 .
A virtude, seja ela qual for, não é uma aquisição permanente e imutável 33 . É
um hábito operativo que Tomás de Aquino chamou de ―boa qualidade da mente,
pela qual se vive retamente e da qual ninguém pode servir-se para o mal‖. A atitude
ou hábito contrário é o vício. A virtude é uma categoria fundamental da reflexão ética
ocidental. Tem uma natureza antropológica que não pode ser desvinculada da
natureza biológica, ontopsicológica e ontológicometafísica do homem. Por isso, ao
longo dos séculos, a reflexão ética procurou focalizar a importância da prática da
virtude para o indivíduo e para a sociedade 175 .
A virtude é uma disposição, uma habilidade, adquirida mediante a repetição
de atos, que aperfeiçoa a faculdade da pessoa para a ação moral que tende à
realização da vida boa 175 . Só compreendemos corretamente o homem quando

84
aceitamos que é pessoa: não um algo, mas alguém irredutível a qualquer outra
realidade ou mesmo a qualquer outra pessoa, absolutamente original e inédito 176 .
A moral, entendida aqui como sinônimo de ética, mais do que um conjunto
de normas, é a arte de viver como um ser humano. O homem é um ser livre, ou seja,
está muito menos condicionado por seus instintos, mas, por isso mesmo, precisa
aprender muitas coisas que os animais conhecem por instinto, e outras muitas que
os animais nunca conhecerão, porque justamente são próprias do homem 177 .
A seguir apresentam-se algumas das principais virtudes relacionadas à
sexualidade.
3.6.5.1 A Generosidade x O Egoísmo
A generosidade é a virtude básica para quem quer aprender a amar de
verdade. Não se pode amar sem ser generoso 33 . Entende-se a generosidade a
partir da disponibilidade, é o condutor que une atitudes vitais em relação à pessoa
do outro. É o deixar de fazer de forma comum para fazer de forma especial. A mola
mestra da generosidade é colocar-se incondicionalmente a serviço do próximo,
constituido-se na principal alavanca contra o egoísmo. A generosidade não propõe
medida de qualquer tipo, seja material ou imaterial 178 . É a virtude que faz com que a
pessoa atue em favor de outras desinteressadamente e com alegria, tendo em conta
a utilidade e a necessidade de entrega à estas pessoas, ainda que lhe custe esforço
179 .
3.6.5.2 A Prudência x A Imprudência

85
Provém do latim prudentia (providens), que significa a habilidade ligada à
prática, à capacidade virtuosa de regular, de modo conveniente e ordenada, as
ações para chegar a um fim definido. Posteriormente, na reflexão ocidental a
prudência conserva a característica de virtude que dirige a ação de modo
congruente a um fim, o que faz dela uma virtude intelectual, pois aperfeiçoa a razão,
e uma virtude moral, porque aperfeiçoa a razão prática. A Prudência, recta ratio
agibilium – reta razão das coisas a serem feitas, não tem objeto próprio, mas
presente em todo ato virtuoso circunstanciado, por este caráter situa-se no próprio
interior do dinamismo da complexa gênese da decisão moral. A Prudência exige
uma disciplina virtuosa da atividade da razão prática, que avalia as circunstâncias de
um ato moral e efetua a hierarquização dos bens. As virtudes secundárias que
englobam a Prudência são: circunspecção, deliberação, cautela, sagacidade,
docilidade. A Prudência diz respeito aos módulos de comportamento do agir humano
consciente em qualquer âmbito 180 .
3.6.5.3 A Castidade (um hábito operativo bom versus um vício, a promiscuidade)
Castidade é a força com que a razão se impõe ao impulso sexual. É virtude
que enobrece a sexualidade do ser humano, mantendo-o limpo de alma e corpo a
fim de as tendências sexuais não extravasarem os limites do amor verdadeiro.
Castidade é pureza de corpo e alma no amor 181 .
Também conhecida como virtude da Pureza, não deve ser entendida como
uma atitude repressiva, mas, ao contrário, como proteção e respeito por um precioso
dom recebido: o do amor como doação de si próprio que se realiza na vocação
específica de cada um. A castidade é a energia que liberta o amor do egoísmo e da

86
agressividade; em que torna a satisfação um dom de si e não meramente um desejo
de prazer. Como dom-de-si, a castidade implica na colaboração prioritária dos pais
também na formação de outras virtudes que a complementam: Temperança,
Fortaleza e Prudência. A castidade como virtude não pode existir sem capacidade
de renúncia, de sacrifício e de espera 182 .
A castidade, de modo geral é mais difícil para os adolescentes que para os
pais. As pressões são muito fortes, por vezes, quase impossíveis de serem
suportadas. Ser vista como a única menina que ainda não fez sexo, o único rapaz
que não tem o que contar, exige uma grande fortaleza, sendo que os pais não
podem se omitir nessa hora 20 .
A castidade pode ser entendida como a orientação harmoniosa da
sexualidade 90 . A abstinência e a monogamia conjugal são partes importantes de
uma estratégia para prevenção dos riscos da atividade sexual 90,183 . A ênfase na
abstinência repassada aos jovens é um dos principais fatores da postergação da
atividade sexual 49,50,51,52,53,54,184,185 . Atualmente a promoção da abstinência sexual
entre os jovens é uma das grandes metas da Academia Americana de Pediatria 79 .
A castidade antes do matrimônio é uma questão de integridade. O
verdadeiro sentido do ato sexual consiste em que é o supremo dom de amor que um
homem e uma mulher podem fazer um ao outro. Quanto mais levianamente cada um
entrega o seu próprio corpo, menos valor terá o sexo 186 .
Existe um consenso que a educação baseada na abstinência é mais eficaz
quando iniciada antes dos adolescentes se tornarem sexualmente ativos 14,187,188 . A
abstinência é o método mais eficaz na prevenção de gravidez na adolescência
184,185 .

87
―Ninguém faz uma campanha a favor da virgindade, da abstinência ou de
uma vida sexual com apenas um parceiro mutuamente fiel e não infectado. Isso seria
muito enfadonho. Mas estas é que são as verdadeiras estratégias de prevenção‖ 189 .
A castidade significa a integração correta da pessoa na sexualidade e com
isso a unidade interior do homem em seu ser corporal e espiritual. A sexualidade, na
qual se exprime a pertença do homem ao mundo corporal e biológico, torna-se pessoal
e verdadeiramente humana quando é integrada na relação de pessoa a pessoa, na
doação mútua integral e temporalmente ilimitada, do homem e da mulher 190 .
A castidade comporta uma aprendizagem do domínio de si, que é uma
pedagogia da liberdade humana. Correlaciona-se intimamente com a virtude da
Temperança. Ou o homem comanda suas paixões e obtém a paz, ou se deixa
subjugar por elas e se torna infeliz. A dignidade do homem exige que ele possa agir
de acordo com uma opção consciente e livre, isto é, motivado e levado por
convicção pessoal e não por força de um impulso interno cego ou debaixo de mera
coação externa. O homem consegue essa dignidade quando, libertado de todo
cativeiro das paixões, caminha para o seu fim pela escolha livre do bem e procura
eficazmente os meios aptos com diligente aplicação 190 .
Os noivos são convidados a viver a castidade na continência. Nessa
provação eles verão uma descoberta do respeito mútuo. Reservarão para o tempo
do casamento as manifestações de ternura específicas do amor conjugal. Ajudar-seão
mutuamente a crescer na castidade 190 .
A castidade, como parte da virtude da temperança, tem como finalidade
imediata ordenar toda a esfera sexual. Para isso, deve realizar duas funções
ordenadoras: dominar e orientar os apetites de prazer sexual e ajustar os atos
sexuais a sua própria finalidade natural. A castidade é uma virtude necessária a

88
todos, que deve ser vivida por todos, mas com matizes diversas. Cada um deve
vivê-la em seu próprio estado. Essa virtude não tem como objetivo suprimir ou anular
as tendências do apetite sexual, mas sim, regular essas tendências dentro de limites
que indica a lei moral. Um erro grande e muito comum é relacionar castidade com
abstinência total de vida sexual. Cada um deve usar de seu corpo honestamente,
não se abandonando a paixões. O homem necessita da castidade para evitar
escravizar-se em amores egoístas, que estão em contradição com o correto
desenvolvimento das tendências existentes na natureza humana 191 .
3.6.5.4 A Temperança
A castidade situa-se no campo da temperança. Temperança é ―a moderação
estabelecida pela inteligência‖. Refere-se particularmente ao desejo de prazeres
sensíveis, impedindo-o de sair, com ímpeto anormal, do espaço da razão. A
temperança manifesta-se em duas direções principais: a sobriedade e a castidade
181 .
A temperança é a virtude moral que modera a atração pelos prazeres e
procura o equilíbrio no uso dos bens criados. Assegura o domínio da vontade sobre
os instintos e mantém os desejos dentro dos limites da honestidade. A pessoa
temperante orienta para o bem os seus apetites corporais 192 .
Temperança significa domínio de si. Neste sentido está intimamente
associada à virtude porque controla os apetites e paixões inferiores, bem como os
excessos. Esta virtude está entre as que mais admiramos nas pessoas: caracteriza
os grandes líderes e os bons amigos. A temperança, como a caridade, começa em
casa 193 .

89
Não pode haver temperança sem raciocínio sensato e lúcido sobre o que é
equilibrado e bom; e se não houver uma vontade com força de domínio suficiente
para manter os desejos e impulsos no ponto certo que a razão indica. Por isso, para
viver a virtude da Temperança é necessário que haja a luz da razão e a força de
vontade.
Pode-se sintetizar a Temperança como: moderação ou continência dos
diversos prazeres corporais; e também como autodomínio (domínio próprio), sempre
guiada pela inteligência e pela vontade.
3.6.5.5 O Pudor
O pudor significa guardar e possuir a própria intimidade em relação a si e
aos outros. É a prudência da nossa intimidade 194 .
É uma espécie de vergonha pelo receio de realizar um ato indecoroso ou
indigno. Frente à tendência sexual, o homem sente naturalmente duas inclinações: a
aceitação (atração), que procura a satisfação e o prazer e a defesa (rejeição), pois
tem a impressão de que tais atos, em determinadas circunstâncias, se opõem ao
que exige a dignidade humana, teme certa desonra ou se envergonha de realizar um
ato material, sem espírito, e por isso mesmo indigno da pessoa humana. O pudor é
uma espécie de sentinela e defesa da castidade. O pudor sofre influências de idéias
e atitudes sociais em relação à sexualidade e também da natureza e cultura.
Entretanto, todas as aberrações estão estreitamente vinculadas ao enfraquecimento
ou ausência do pudor. O sentido do pudor nasce da sua estreita vinculação com o
sentimento de dignidade do homem. O pudor é uma defesa da própria intimidade.

90
Apesar de ser considerado como fruto de convenções sociais, está enraizado na
consciência de todos os homens 181 .
O uso de roupas mais ou menos provocantes e o envolvimento em situações
e lugares mais ou menos embaraçosos podem ser evitados pelo pudor 33 .
É muito importante que cultivemos o pudor, ou seja, que a pessoa seja cada
vez mais dona de si. É preciso ir contra a moda erotizante, que massifica e
desumaniza, provoca uma grave ausência de valores espirituais e, com o tempo,
leva a uma saturação erótico-sexual que culmina numa mistura de tédio, apatia e
desleixo, o que não engrandece o ser humano, e sim, o rebaixa de nível 195 .
3.6.5.6 A Fortaleza
Já se encontrava no pensamento ético grego. Designava a força do espírito
ante as adversidades da vida; o domínio das paixões; a capacidade de impor-se na
condução da coisa pública. Aristóteles em ―Ética à Nicômaco‖ delimita duas funções
fundamentais: suportar e atacar. Tomás de Aquino, complementando estas funções
entende como energia destinada a vencer o medo proveniente da presença do mal,
exaltando a coragem. Atualmente tem o sentido de luta pela defesa da própria
dignidade humana. Só a Fortaleza é capaz de provocar reação diante de situações
desumanizadoras e estimular a promoção dos direitos humanos fundamentais 180 .
3.6.5.7 O Respeito
O Respeito é a base de todo o comportamento reto do homem para consigo
mesmo e para com os demais. O respeito permite compreender como é prejudicial

91
invadir o campo íntimo da sexualidade humana. Possibilita entender até que ponto
há nessa invasão uma profanação e uma degradação de si mesmo e dos outros. É
uma atitude fundamental da vida, sem a qual não é possível o amor verdadeiro, a
justiça, consideração, pureza e veracidade. A falta do Respeito expõe o homem à
futilidade 196 .
3.6.5.8 A Lealdade
A Lealdade é a virtude pela qual se aceita os vínculos implícitos na adesão
da pessoa com outras pessoas ou instituições. Ela reforça e protege, ao longo do
tempo, o conjunto de valores que representam. A lealdade aos valores é básica para
um mundo que está se auto-destruindo mediante uma ação frenética de atenção ao
que é meramente transitório. A lealdade supõe buscar e conhecer os valores
permanentes para a situação humana. Se não são aceitos valores permanantes, a
Lealdade não faz sentido. É preciso estar maduro para desenvolver esta virtude que
traz consigo uma compreensão elevada de valores 197 .
3.7 A RELAÇÃO MÍDIA, SEXUALIDADE E FAMÍLIA
Os meios de comunicação de massa deveriam cumprir três finalidades
básicas: informar, formar e distrair 198 . No entanto, muitas das informações difundidas
pela mídia a respeito da sexualidade humana erram pela superficialidade,
ambigüidade, parcialidade, e não poucas vezes são voluntariamente tendenciosas e
inverazes 199 .

92
A infância e adolescência são fases de fácil manipulação. Amortecidos pela
mídia os jovens copiam aos milhares o mesmo exemplo 200 .
Sobre vários temas de natureza complexa, a população é muito informada
quanto ao volume de acontecimentos e de novidades, mas não tanto quanto à
qualidade dos mesmos
199 . O excesso de informações desencontradas e
irreconciliáveis aumentou a confusão e a perplexidade sobre a sexualidade humana
201 . A mídia exerce influência poderosa nas atitudes e comportamento sexual dos
adolescentes. Infelizmente essa influência é habitualmente negativa 26 .
A mídia ajuda a formação de um ―ética de consenso‖, onde assuntos
complexos são tratados apenas pelo consenso, sem maior aprofundamento 202 . Um
dos fatores relevantes na incitação à sexualidade precoce são justamente os meios
de comunicação 26,203 . A mídia abusa da sensualidade como técnica de marketing,
transmitindo ao adolescente que o intercurso sexual fora do casamento é um
costume comum e aceitável 46,204 . Associado a isso, existe o comportamento
influenciável do adolescente que reage com vigor aos estímulos eróticos 134 .
Os adolescentes nos EUA são encorajados pelos meios de comunicação,
principalmente a televisão, a iniciar mais precocemente a atividade sexual, bem
como a terem múltiplos parceiros 26,205 . No Brasil igualmente se observa um
crescente número de parceiros por adolescentes 20 .
A mídia massacra os jovens com um modelo de comportamento sexual
descompromissado e banalizado, gerando conflitos diversos. Além disso, transmite à
jovem o conceito de mulher liberada como sendo aquela que mantém uma atividade
sexual, indiferente dos valores afetivos ligados ao exercício da sexualidade 206 .
Os pais não podem ficar indiferentes diante de programas e mesmo
comerciais que, por exemplo, exploram a sensualidade e incitam a sexualidade –

93
entendida apenas como uso da genitalidade: ―fazer sexo‖, ―fazer amor‖, ―ficar‖ -,
atingindo os jovens desde o início da puberdade, quando não desde a infância
mesmo 130 .
Um psiquiatra americano chama ao aparelho de televisão ―nossa mãe TV‖
130,207 , indicando que, para o bem ou para mal é ela quem cuida dos nossos filhos e
influencia profundamente a todos nós 130 .
Nos últimos quinze anos, a Academia Americana de Pediatria vem
acompanhando quanto tempo as crianças e os adolescentes passam na frente da
televisão e o que eles vêem 208 . De acordo com uma pesquisa recente do Nielsen
Media Research, as crianças e os adolescentes gastam em média 3 horas por dia
assistindo a televisão 209 . Nisso não está incluso o tempo gasto com filmes
domésticos (vídeo-tapes e DVD) ou videogames 210 . Um estudo de 1999 encontrou
que o tempo médio total despendido com todos os meios de mídia foi de 6 horas e
32 minutos por dia 211 .
A criança brasileira, entre os três e os doze anos de idade, passa em média
quatro horas diante da televisão, o que equivale a um tempo de três meses ao ano
130 .
Outro estudo encontrou que 32% das crianças com 2 a 7 anos de idade e
65% entre 8 e 18 anos de idade tem televisão em seus próprios quartos, nos EUA
212 .
Apesar de haver potenciais benefícios quando se assiste a certos programas
televisivos, muitos outros podem trazer resultados nocivos 97 . As crianças e os
adolescentes são particularmente vulneráveis às mensagens trazidas pela televisão,
as quais podem influenciar tanto a sua percepção quanto o seu comportamento
26,97,213 . E vão-se repetindo com absoluta convicção, como verdades incontestáveis,

94
as opiniões deste ou daquele apresentador ou jornalista. É assim que, de
―mansinho‖, os comerciais, as novelas, os ditos e expressões de artistas,
apresentadores, comediantes ou jornalistas acabam por transformar-se numa
bagagem informativa, para depois influir sobre o modo de ser, de agir, de comportar,
de vestir, de sentir e de viver da população 130 .
As crianças mais jovens não são capazes de discriminar no que elas
assistem o que é real. Várias pesquisas demonstram que há um efeito negativo sobre
a visão da sexualidade 97,214,215,216,217 . Há uma mensagem subliminar de erotismo
e pornografia difundida pela mídia que chega a atingir dimensões de autêntica corrupção
de menores 97,130 . Não se restringe aos comerciais, mas é praticada em
quase toda a programação televisiva: cenas de sexo e sedução, diálogos de duplo
sentido nas novelas e filmes que serão apresentados nos horários noturnos – ou
nem tanto -, exibidas quase que acintosamente em trailers nos intervalos das programações
ditas infantis. Apresentadoras de programas infantis que têm bem mais
de sex symbols do que de educadoras, entre outras formas de apelação, transformam
o mundo do entretenimento numa máquina de triturar valores 225 . Atualmente, a
mercantilização do sexo é um dos mais lucrativos empreendimentos 201 .
O Professor Haim Grünspun, psiquiatra infantil da USP (Universidade de
São Paulo), comenta que a televisão influencia cada vez mais e de modo mais
marcante a imaginação, a fantasia e o comportamento da criança. As crianças
retêm, por assimilação muito daquilo que vêem no vídeo, sofrendo freqüentes
mudanças de atitude em função desses estímulos. Quanto mais tempo diante a
televisão, maior a influência 218 .
Na televisão, lado a lado, se encontram a violência e a pornogra-fia 130,219 . A
cada ano na televisão há milhares de cenas que implicam coito, mas curiosamente

95
em quase nenhuma delas se faz referências a doenças sexualmente transmissíveis
e à gravidez não desejada. Também não há referência sobre o impacto emocional
do sexo 26,220 . Para complicar, alguns estudos apontam que os adolescentes têm
naturalmente um senso de invencibilidade acreditando que estão imunes a qualquer
problema relacionado a atividade sexual, tal como gravidez ou DST 48,221 .
Em 1990 alunos do curso de rádio e televisão da Escola de Comunicações e
Artes da USP realizaram uma pesquisa durante a semana de 23 de maio a 3 de
junho. A partir das 8 horas da manhã, os estudantes assistiram aos canais de
televisão Globo, Manchete e Bandeirantes e constataram que uma criança que
ficasse duas horas por dia diante da televisão, ao final de uma semana terá assistido
a 276 relações sexuais, 72 palavrões e num ano estaria exposta a 1.168 piadas
sobre sexo e 7.446 cenas de nudez 97,130,222 .
Nos EUA, entre 1975 e 1988, a quantidade de comportamento sexual no
horário nobre na televisão duplicou. Um adolescente americano é tipicamente
exposto a quase 14.000 referências ou piadas sugestivas de sexo a cada ano, e
somente 165 delas tratam de controle de nascimento, autocontrole, abstinência (que
raramente é retratada de modo positivo) ou DST 26 .
Nas novelas, não casados fazem sexo com 24 vezes mais freqüência do que
os casados 26 .
Geralmente, os profissionais da informação transmitem as mais variadas
notícias, quase sempre pressionados pela competição e interessados no impacto
que elas causarão. Por isso, com freqüência, faltam-lhes condições para escolher as
palavras mais adequadas à transmissão verdadeira de certos fatos, pois o público a
que se destinam as informações é heterogêneo, composto de indivíduos com
variados graus de instrução, de condições sociais diversas, e também de diferentes

96
idades, profissões e graus diversos de capacidade de entendimento. Portanto
pessoas com desigual capacidade intelectual recebem, com a mesma linguagem, as
notícias transmitidas pela mídia, e codificam-nas em suas mentes com conotações
subjetivas diversas e, às vezes, antagônicas, aberrantes e falsas 199 .
A televisão tende a reforçar um duplo padrão estereotipado, no qual as
mulheres, mas não os homens, consideram o casamento importante 26 .
Diante da insistente repetição – impingida como se fosse verdade absoluta!
– ―Sexo seguro? Só com camisinha...‖, parece que a mídia está na verdade
induzindo qualquer pessoa, não importa a idade, à prática da genitalidade com um
total e absoluto descompromisso 130 .
O termo ―sexo seguro‖ foi inicialmente usado para denominar práticas
sexuais potencialmente seguras, mas as evidencias indicam, já há algum tempo, que
poucas práticas são completamente livres de risco. Portanto, ―sexo mais seguro‖,
―sexo menos arriscado‖ ou ―sexo de risco menor‖ devem substituir o termo ―sexo
seguro‖ 90,223 . Na literatura internacional o termo ―safe sex‖ está sendo substituído
por ―safer sex‖ 223 . Não existe sexo seguro fora da fidelidade conjugal 224 .
Nos últimos anos produziu-se na sociedade o que se chamaria de
―socialização da imaturidade‖. Populações inteiras de pessoas que, sob a influência
de meios de comunicação pouco instrutivos e levianos, especialmente a televisão,
conseguem trivializar tudo, tornando o homem um ser indefeso, sem critério,
desnorteado, perdido, à deriva, empurrado por sucessivas mensagens vazias, de
aparência alegre e divertida. Também há a ―sexofilia e sexocracia‖ da ―onipresente‖
televisão, onde existem relações corpo a corpo sem a mínima gota de amor
verdadeiro. Não existe um encontro de pessoa a pessoa, de alma a alma, e sim uma
instrumentalização do outro 98 .

97
Há muitos filmes e letras de música que também se tornaram cada vez mais
sexualmente explícitos; vídeos musicais estão repletos de imagens sexuais e
violência contra as mulheres 26 . Durante as décadas de 70 e 80, a produção de
filmes com a "exploração sexual" de adolescentes foi grande; Hollywood apelou para
os adolescentes por serem o maior segmento da população que vai aos cinemas.
Muitos são os filmes que lidam com o sexo na adolescência, porém de maneira
inadequada, pois nestes, a relação sexual e a contracepção estão muito distantes,
além de favorecerem a promiscuidade 214 .
Estes filmes podem ser vistos como incentivadores ao adolescente para que
inicie sua vida sexual sem medidas contraceptivas. Favorecem como conseqüência
disto, a gravidez na adolescência, quando os processos de modelação são
considerados na instalação de novos comportamentos no repertório do indivíduo. O
adolescente sem discernir as contingências implicadas, preocupa-se apenas com a
obtenção do reforço imediato - o prazer das relações sexuais - sem pensar nas
conseqüências aversivas que podem ocorrer em virtude do seu comportamento 214 .
As gestantes adolescentes apresentam-se duas vezes mais propensas a
pensar que os relacionamentos da televisão são como aqueles da vida real, do que
as adolescentes não-grávidas, e que as personagens não usariam contracepção, se
envolvidas em um relacionamento sexual, o que demonstra a falta de discernimento
da complexidade desta situação 214 .
Mais recente que outras formas de comunicação, a internet também merece
cuidados especiais. O psiquiatra inglês Mark Grifiths, da Universidade Notthingham
Trent encontrou em sua pesquisa que algumas crianças chegavam a ficar quatorze
horas por dia conectadas à rede de computadores. A internet difunde ainda uma
pornografia excessivamente acessível 225 .

98
Se as adolescentes e os adolescentes viessem a ser induzidos a pensar que
é normal o exercício precoce do sexo, prestar-se-ia um péssimo serviço a uma
educação sadia e enriquecedora.
Assim, não é de surpreender que adolescentes que obtêm informações
sobre sexo na televisão e que carecem de sistemas bem formados de valores,
capacidade crítica e forte influência familiar podem aceitar a idéia de intercurso antes
e fora do casamento, com múltiplos parceiros e sem proteção contra a gravidez e
doenças 26 .
Os promotores da indústria e da mídia do sexo se denominam os defensores
da democracia, lutam pela liberdade de imprensa e são contrários a qualquer tipo de
censura; mas, no fundo, o que querem é a liberdade de fazer dinheiro, de
comercializar às custas dos outros, e para esse fim, o comércio é disfarçado de
―arte‖, de ―educação‖, de ―esclarecimento‖ 94 .
Em 1997, num artigo publicado num jornal de Curitiba, o autor propôs que se
fizesse uma grande mudança ao rumo de nossos meios de comunicação social.
Comenta que os órgãos de publicidade devem ser mais criativos, menos vulgares e
mais sensatos 226 .
3.8 AS PRINCIPAIS CAUSAS DA INICIAÇÃO SEXUAL PRECOCE
O início da atividade sexual vem ocorrendo cada vez mais cedo, em todo o
mundo, e causando preocupações por suas vastas conseqüências 13,20 . A atividade
sexual na população adolescente está aumentando, principalmente entre as jovens
brancas e menores de 15 anos 12 . Em 1997, em um hospital público de Curitiba, a
média de idade de início da atividade sexual foi de 15,1 anos 62 . Na pesquisa feita

99
pelo IBOPE (2003), a idade média da primeira relação sexual para as meninas foi de
16,5 anos e para os meninos, de 15 anos, variando de acordo com o nível de
escolaridade, faixa de renda e regiões do Brasil. Sendo mais precoce quanto menor
o grau de instrução, menor a renda familiar e mais ao norte do Brasil se
encontravam os adolescentes entrevistados 227 .
Uma pesquisa da revista Época de 2004, concluiu que, apesar das
diferenças regionais, em todo o país, mais da metade dos meninos entre 10 e 14
anos já tiveram alguma experiência sexual. Para as meninas, a idade foi
concordante com outros trabalhos, ou seja, 15 anos e meio 228 .
Grande parte das mulheres entre os 14 e 17 anos têm medo de não agradar,
pois ainda estão construindo sua imagem, ou apresentam uma auto-imagem muitas
vezes negativa. Uma grande preocupação da mulher adolescente é saber se vai
agradar ao seu parceiro. Também se considera um fator importante para o
relacionamento sexual, nessa faixa etária, o fato de que a sociedade impõe aos
adolescentes o pensamento de que, se não têm uma vida sexual ativa, ficam fora de
moda 139 .
A seguir relacionam-se 15 aspectos e fatores que de alguma forma podem
influenciar na decisão do jovem em iniciar prematuramente o ato sexual:
a) revolução sexual: como já foi comentada anteriormente, a revolução
sexual trouxe consigo uma antecipação da idade de início da atividade
sexual, sobretudo para as mulheres. Na atualidade, a percentagem de
moças e rapazes sexualmente ativos é praticamente igual 13 ;
b) mídia: os meios de comunicação passaram a usar e abusar da
sensualidade como técnica de marketing. Para vender mais, apelam
para a sensualidade e sexualidade 46 . A mídia é uma entidade que

100
incentiva a iniciação sexual precoce, uma vez que o comportamento
sexual adulto aparece abertamente na televisão, revistas e jornais,
enviando a mensagem, para o adolescente, que o intercurso sexual fora
do casamento é um costume comum e aceitável 229 . A mídia massacra
os jovens com um modelo de comportamento sexual descompromissado
e banalizado 206 . Isso leva os jovens a conflitarem-se sobre como devem
se comportar diante deste ―modismo‖, tido como norma geral. O recado
que a mídia transmite aos jovens é a de que, a mulher liberada é aquela
que mantém intensa atividade sexual, indiferente aos valores afetivos
ligados à sexualidade. O apelo ao sexo, presente nos meios de
comunicação, tem se difundido em todas as classes sóciais e, as
pessoas, inclusive pais e mestres, parecem dispostos a derrubar os
―tabus‖ existentes. Em tudo, nota-se uma conotação sexual sem o
componente que o dignifica e engrandece que é o amor 204 . O
crescimento alarmante de adolescentes grávidas, além dos crimes de
estupro e pedofilia, deve-se à massacrante ―genitalização‖ da juventude
produzida pela televisão 230 . Na pesquisa do IBOPE de 2003, observa-se
que, o principal meio de informação sobre sexo para os adolescentes é a
televisão (46%) 230 . Sendo assim, os jornalistas como formadores de
opinião, devem ter consciência de que podem, através de suas
publicações, influenciar o comportamento sexual do público 231 ;
c) prestígio e pressão social: a iniciação sexual precoce das moças se deve
principalmente à pressão da sociedade e do namorado, sendo que
algumas pessoas chegam a dar ―status‖ inferior às virgens. Nestes casos
as jovens aceitam a iniciação sexual por temor de parecerem diferentes

101
das demais 63 . As adolescentes podem tornar-se sexualmente ativas por
medo de parecerem diferentes, em uma sociedade que estimula a
atividade sexual e demonstra que é importante que ela seja ―liberada‖
para ser valorizada pelos amigos e pela sociedade 232 . Segundo a
pesquisa da revista época de 2004, para os meninos, essa pressão
social para que sejam experientes sexualmente, é ainda maior 228 ;
d) advento dos contraceptivos orais: vários autores referiram o impacto do
advento dos contraceptivos orais no comportamento sexual dos jovens
29,134 . O surgimento dos anticoncepcionais contribuiu para o início mais
precoce da atividade sexual, uma vez que permitiu a liberação sexual da
mulher jovem. Isso ocorreu pelo fato dos contraceptivos afastarem,
teoricamente, o risco de gravidez, a conseqüência mais temida pelos
jovens, em relação à sexualidade. Os jovens desenvolvem a noção de
risco e perigo em relação à sexualidade em duas fases: primeiro a
gravidez, depois DST/AIDS, buscando métodos de prevenção de acordo
com esta ordem de preocupação. Esses mesmos autores comentam
que, em uma pesquisa em 5 escolas de São Paulo, o índice de
adolescentes sexualmente ativos que utilizam contraceptivos é de 76%
233 . Os anticoncepcionais podem abrir a porta a uma quantidade enorme
de abusos contra a mulher. Quando um homem ama de verdade uma
mulher, está disposto a casar-se e ter filhos com ela. A contracepção faz
a mulher sexualmente disponível sem exigir qualquer compromisso 9 ;
e) carência afetiva: alguns adolescentes, normalmente aqueles
provenientes de famílias desestruturadas ou com pais agressivos,
ausentes ou mal preparados para educá-los, sentem-se solitários e

102
carentes. Diante de tal situação se atiram com facilidade aos braços do
sexo oposto na busca premente de afeto, preenchimento de suas
necessidades e fuga da solidão 48,49,50,51,58,65,66,234,235 . As meninas iniciam
as relações sexuais principalmente com os rapazes com quem estão
afetivamente envolvidas 236 . Os rapazes já o fazem com maior interesse
sexual. Para as moças o amor tem prioridade sobre a genitalidade 29 .
Algumas jovens desejam engravidar utilizando essa situação como forma
de obtenção de carinho, afeição ou exclusividade de seus parceiros 237 .
As meninas que mudam de residência repetidas vezes podem se sentir
solitárias e usar a sexualidade como meio de formar amizades num
bairro novo. Seus laços com a família e a comunidade podem ser
enfraquecidos: elas podem ser menos supervisionadas de perto pelos
pais, podem ser afastadas da família maior, e podem ter passado a
acreditar que os relacionamentos são casuais e temporários 26 . Para
algumas jovens é interessante engravidar, pois com a maternidade há a
passagem da condição de menina para a de mulher. Também existe o
fato de uma carência afetiva e relacional com a família provocar na
adolescente o desejo de ter um filho, no qual este seria o objeto
privilegiado capaz de reparar essa carência 26,232,237,238 . A pesquisa da
revista Época (março, 2004) relata casos de meninas que engravidam
para sentirem-se livres e reconhecidas como adultas pela sociedade.
Relata-se a existência do ―Mito da Cinderela‖ onde, como nos contos de
fadas, essas jovens acreditam que, ao engravidar, estarão assegurando
seu futuro através de um príncipe encantado, ou seja, um provedor. Em
uma pesquisa realizada com 3.900 adolescentes que engravidaram em

103
São Paulo, 33% das jovens mães argumentaram que o bom da
maternidade é ter alguém, ter responsabilidade e amadurecer, nessa
seqüência. Além disso, 87% dessas jovens conheciam os métodos
anticoncepcionais, porém 70% delas não os utilizaram. Existem
adolescentes com desejo inconsciente de engravidar. Em geral, trata-se
de meninas rebeldes que sentem necessidade de auto-afirmação, de
jovens que querem ter alguém para amar, de sentir-se mulher ou
mesmo, para repetir o modelo já existente na família 206 ;
f) abuso sexual: muitas das gestações em jovens é fruto de incesto,
geralmente provocado por membros da família 48,49,58,65,66,234 . Embora
seja difícil de estabelecer o elo entre maus tratos na infância e
subseqüente gravidez na adolescência, alguns estudos demonstraram
que 50% a 60% dessas adolescentes tiveram história de abuso sexual
ou físico na infância 49,50,51,52,53,54,66 ;
g) menarca precoce: menarca é a primeira menstruação da menina. Ela
pode ocorrer dos 10 aos 16 anos. Meninas que menstruam antes dos 10
anos são consideradas como tendo menarca precoce e após os 16 anos,
menarca tardia. A idade média da menarca é de 12,6 anos 239 .
Evidências observadas demonstram uma tendência, nos países
ocidentais à antecipação da menarca com o passar dos anos. Em geral,
a cada 10 anos, a menarca antecipa-se em torno de 4 meses 240 . As
causas dessa antecipação da menarca ainda não estão bem explicadas,
porém parece que a maior exposição à luz solar, melhor alimentação e
estímulos emocionais determinam um desbloqueio mais precoce do
hipotálamo pela hipófise, antecipando-se a maturação do eixo neuro-

104
hormonal hipotálamo-hipófise-ovariano 46 . Essa antecipa-ção na primeira
menstruação é observada principalmente em meninas de classes sociais
mais altas. Apesar de o ama-durecimento sexual estar ocorrendo mais
precocemente, o desenvolvimento psicossocial não acompanha o
processo de maturação biológica 63,28 . O amadurecimento sexual em
ado-lescentes ocorre pelo menos 4 a 5 anos antes de alcançarem a
maturidade emocional. As meninas mais jovens também são muito
instáveis emocionalmente e facilmente influenciáveis 135 ;
h) puberdade precoce 26,48,49,50,51,52,53,54,58,65,66,234 : sobretudo as meninas,
podem ―ficar‖ 15 com rapazes mais velhos e ver-se diante de demandas
sexuais apropriadas para a sua aparência, mas não para a sua idade 23 ;
i) pobreza: para vários autores, a pobreza está correlacionada de modo
significativo com a gravidez de adolescentes 48,49,50,51,52,53,54,58,65,66,234,241.
Num estudo, mais do que 80% das mães adolescentes americanas
provêm de famílias de baixa renda 26 . Em outro estudo brasileiro houve
aumento significativo dos partos de adolescentes na categoria SUS 16
quando comparado com os partos de mulheres adultas na mesma
categoria de internação; também se verificou predomínio de
adolescentes sem ocupação remunerada 241 ;
j) repetição do modelo existente na família: pelo menos um terço dos pais
dessas adolescentes (sejam homens ou mulheres), foram eles próprios
pais e mães adolescentes 50,51,66 ;
15 Ficar: novo brasileirismo. Os jovens trocam beijos e carícias de maior ou menor teor sexual, sem
compromisso.
16 SUS: Sistema Único de Saúde. Serviço de saúde pública gratuita, voltado principalmente para a
população de baixa renda, gerenciado pelo Ministério da Saúde do Brasil.

105
k) postergação do casamento: um dos fatos geradores da antecipação do
início da vida sexual ativa tem sido a postergação do casamento para
faixas etárias mais elevadas 46 . Isso se relaciona principalmente com a
exigência de uma formação escolar mais longa e especialização
profissional mais prolongada, devido à alta competitividade no meio de
trabalho. Dessa forma, a independência financeira é mais árdua e mais
tardia. Os jovens acabam por casarem-se mais tardiamente e sentem
maior dificuldade em conter o instinto sexual por um tempo tão longo 134 .
Atualmente, os estudos primários, secundários e graduação se alongam
e, quando por fim acabam o curso, considera-se sempre necessário dar
um toque de distinção com um mestrado ou especialização que garanta
o futuro. O mercado de trabalho, cada dia está mais difícil, exigindo
maior esforço dos jovens. Além disso, considera-se cada vez mais difícil
encontrar uma moça ou rapaz que reúna todas as condições necessárias
para o casamento. Outro fator é a necessidade de ―aproveitar a
juventude‖, onde um compromisso atrapalharia essas diversões e
viagens que os jovens almejam nesse período da vida. Também pensam
que manter uma família é uma tarefa difícil, visto que não querem reduzir
o nível de conforto que desfrutam na casa de seus pais. Tudo isso faz
com que os jovens decidam-se casar cada vez mais tarde e por
conseqüência, iniciem antes do casamento sua vida sexual 126 . Na
verdade, nas últimas décadas, a idade do casamento foi aumentando por
várias razões: uma, porque a vida conjugal é mais difícil que
antigamente, devido às enormes e rápidas mudanças produzidas na
cultura moderna; outra, porque a liberalização dos costumes está

106
conduzindo a uma sociedade mais aberta, mas permissiva, hedonista e
materialista, que corre o risco de devorar a si mesma; e, por último,
porque a concepção da vida mudou, os critérios são diferentes e, entre
outras coisas, porque a mulher, assim como o homem, está imersa em
suas tarefas profissionais. O velho esquema da mulher educada
somente para casar está em decadência, significando que ela não deve
realizar apenas a sua tarefa de mãe e esposa, mas ampliar seu campo
de ação. Isso implica uma exigência extra, um desdobramento de suas
ocupações no lar e na profissão 98 ;
l) situação cultural: o estilo de vida moderno facilita o contato sexual entre
os jovens. O tipo de namoro de hoje difere dos modelos do passado,
havendo atualmente menor vigilância dos pais
48,49,58,65,66,234 .
Antigamente, fumar, beber ou ter relações sexuais era considerado uma
atitude apenas dos ―jovens-problema‖, enquanto atualmente, considerase
tal comportamento normal e fazendo parte da experiência do
adolescente 242 . A diminuição da influência da religião, escola e
comunidade em que o adolescente vive são aguns dos fatores mais
eminentes para a iniciação sexual precoce 50,51,229,234 . O hábito de
namorar precocemente também prediz maior risco de envolvimento
sexual precoce. Numa investigação com adolescentes de 12 anos que
namoravam, foi encontrado 91% de possibilidade de envolvimento
sexual antes de terminarem a escola. Quando o namoro iniciava-se aos
13 anos, esse índice caiu para 56% 135 . No grupo de jovens que iniciam
a atividade sexual precoce encontram-se jovens com baixo rendimento
escolar, problemas emocionais (incluindo-se alguns distúrbios mentais e

107
uso de tóxicos), jovens provenientes de grupos minoritários, vítimas de
abuso sexual, crianças provenientes de lares conflituosos e baixo nível
de supervisão dos pais sobre os filhos 26,48,49,58,65,66,234;
m) álcool: o consumo de álcool está associado a um maior risco de o jovem
ter relações sexuais com estranhos, múltiplos parceiros e sem o uso de
preservativos 50,51,234,243 ;
n) estruturação familiar: jovens provenientes de famílias com apenas um
dos pais são mais suscetíveis a iniciação precoce da sexualidade 26 ;
o) outros: em geral as meninas são mais influenciadas por fatores
psicológicos como auto-estima, religiosidade, desejo de seguir carreira e
senso de controle de suas vidas, ao passo que os meninos são mais
afetados por fatores ligados a família e a comunidade e o fato de morar
em zona rural ou urbana. Os adolescentes da zona rural têm maior
probabilidade de ter intercurso sexual 26 .
3.9 AS CONSEQUÊNCIAS DA INICIAÇÃO SEXUAL PRECOCE
A atividade sexual antes do casamento é sempre um risco, mas alguns
padrões de comportamento são especialmente arriscados. Os mais ameaçados são
os adolescentes que começam a ter atividade sexual cedo e que têm múltiplos
parceiros 26 .
Duas grandes questões em relação à atividade sexual são os riscos de
doenças sexualmente transmissíveis e de gravidez 26,244 . Todavia, podem ser citados
inúmeros outros problemas.

108
3.9.1 Consequências físicas
3.9.1.1 Doenças sexualmente transmissíveis (DST)
As DST, em outros tempos chamadas de doenças venéreas, são doenças
que se disseminam pelo contato sexual. A prevalência de DST aumentou
vertiginosamente a partir dos anos 60 23 .
Os adolescentes formam o grupo mais suscetível a contrair DST 245 . Um em
cada três casos de DST ocorre entre adolescentes; quanto mais jovem o
adolescente, maior o risco de infecção 23 . Isso se deve a imaturidade psíquica
própria das idades mais jovens para lidar com algo tão importante quanto a
sexualidade, muitas vezes expondo-se a riscos previsíveis; a uma tendência que têm
em acreditar que estão de certa maneira imunes e protegidos de problemas que
assolam apenas os outros; e também o fato que o organismo do jovem, sobretudo o
da mulher ainda não está completamente pronto para a atividade sexual. O epitélio
da vagina, devido à baixa exposição aos hormônios estrógenos são friáveis e
oferece pouca resistência a entrada de microorganismos patógenos.
As infecções transmitidas pela relação sexual constituem um grupo diferente
de agentes microbianos, os quais são transmitidos na maioria das vezes através do
contato direto com o indivíduo contaminado. Em geral, os agentes etiológicos têm o
trato genital humano como único reservatório e sobrevivem mal ou não resistem fora
do corpo humano. Quase quarenta agentes microbianos diferentes podem ser
transmitidos sexualmente, embora apenas alguns têm a transmissão sexual como
mecanismo único ou predominante de disseminação. A maioria dos casos de DST
está restrito às pessoas sexualmente ativas (em geral adolescentes e adultos jovens

109
com idade entre 15 e 34 anos, sendo que a faixa etária de 15 a 25 anos é a mais
acometida por DST 246 ) e recém-nascidos e lactentes de mães contaminadas. As
mulheres são mais suscetíveis à infecção e desenvolvem complicações com maior
facilidade e freqüência do que os homens. Em virtude de seus efeitos sobre a saúde
reprodutiva pode ser considerado como causador de problemas a longo prazo 247 .
Estima-se que metade das mulheres irá adquirir alguma DST ao longo de suas
vidas. Mais de 50% são portadoras assintomáticas e as conseqüências para sua
saúde são mais freqüentes e mais graves do que para os homens 248 . Não há cura
para os vírus que provocam a AIDS, o herpes genital ou as verrugas genitais. A
gonorréia e a clamídia, se não forem pronta e corretamente tratadas, podem pôr em
risco a possibilidade de engravidar e, se mesmo assim a gravidez acontecer, podem
prejudicar o bebê. A sífilis, apesar das atuais facilidades em tratá-la, continua
aumentando no nosso meio. A gravidez ectópica e a infertilidade, devidas a DST
permanecem sendo um grande problema 189 .
Ainda nos dias atuais há uma crescente incidência dessas doenças no meio
dos adolescentes 20 . Dados do Programa de DST/AIDS do estado de São Paulo
mostram que em 2000 foram notificados naquele estado 2.540 casos de DST, sendo
que deste total 20% eram adolescentes. Está havendo uma ―feminilização‖ das DST
e da infecção pelo HIV. Comenta que cerca da metade dos casos de Aids ocorre em
jovens 139 .
As taxas de DST nos EUA está entre as mais altas no mundo industrializado
23,249 . Estima-se que a cada ano um a cada quatro adolescentes com vida sexual
ativa nos EUA adquire alguma DST 249 . Estudos tornaram evidente que apenas um
em cada três adolescentes usou algum método de barreira como proteção para DST

110
nos últimos 3 meses, isso a despeito do conhecimento prévio que possuíam 250 e
apenas 63% afirmaram ter utilizado preservativo na última relação sexual 58 .
As doenças obrigatoriamente de transmissão sexual são sífilis, gonorréia,
cancro mole, linfogranuloma venéreo, donovanose, condiloma acuminado. As
doenças freqüentemente transmitidas por contato sexual são tricomoníase, herpes
genital simples, candidíase genital, fitiríase (pediculose pubiana), micoplasmose,
infecção por Chlamydia trachomatis, AIDS e salpingite aguda. As doenças
eventualmente transmitidas por contato sexual são: molusco contagioso, pediculose,
escabiose, oxiuríase, hepatite B ou eventualmente A, amebíase, shiguelose e
tuberculose. 251
As DST mais comumente encontradas são 17 :
a) tricomoníase: é uma causa comum de vaginite 18 transmitida pelo ato
sexual, podendo a mulher ser desde assintomática até apresentar
sintomas exuberantes. O homem geralmente é portador assintomático. O
agente causador da tricomoníase é um protozoário denominado
Trichomonas vaginalis. Geralmente causa corrimento vaginal importante
com sintomas locais e urinários 251 . No mundo, ocorrem 172 milhões de
casos novos de tricomoníase a cada ano. Somente no Brasil esse
número chega a 5 milhões. Essa doença provoca uma alteração no
epitélio que pode ocasionar vulnerabilidade biológica muito importante
para a transmissão do HIV, da hepatite e de outras patologias 246 .
Evidências também sugerem que a tricomoníase poderia facilitar a
transmissão do HIV para o parceiro masculino já que a inflamação da
17 Aqui as DST não estão relacionadas por qualquer tipo de ordem, seja por incidência, prevalência,
gravidade ou outro critério, uma vez que há divergências sobre isso nos diversos estudos levantados.
18 A vaginite é um processo inflamatório da vagina.

111
mucosa resultante da infecção poderia aumentar a quantidade de vírus
por mililitro de conteúdo vaginal 252 ;
b) gonorréia: a gonorréia é uma inflamação do trato urogenital causada por
uma bactéria denominada Neisseria gonorrhoeae, de transmissão
prodominantemente sexual. As únicas transmissões não-sexuais são a
conjuntivite e vaginite infantis (transmitidas pela mãe à criança pelo canal
de parto). A prevalência da infecção entre mulheres com uma única
exposição é de 50%, com duas exposições, 85,7% e com mais de duas
exposições, 100%. O risco de infecção para o homem, em uma
exposição é de 80%. O aumento da incidência no grupo feminino de 15 a
19 anos está em desproporção com o que se verifica em outros grupos
etários e corresponde às modificações do comportamento sexual 253 . O
uso de contraceptivos orais esteve associado com cerca do dobro do
aumento do risco relativo de gonorréia, em um estudo de controle de
caso de pacientes de uma clínica de planejamento familiar. Isso poderia
ocorrer porque fatores hormonais estariam influenciando a gonococcia
na mulher. O período de incubação da doença varia de três a sete dias,
podendo a infecção ser sintomática ou assintomática, tanto em homens
quanto em mulheres. Geralmente existem poucos sintomas na mulher,
ao contrário do que ocorre com o homem. O gonococo pode ascender
pelo trato genital feminino levando a uma doença inflamatória pélvica
aguda 251 . Os problemas relacionados a essa doença seriam lesões
inflamatórias de órgãos genitais externos, útero, trompas e ovários,
podendo levar desde um quadro agudo de dor até a esterilidade, abortos
sépticos ou mesmo partos prematuros. De 1 a 3% dos pacientes com

112
gonorréia podem vir a sofrer disseminação pelo sangue e desenvolvem
um quadro de gonorréia disseminada. É mais comum em mulheres,
durante a gestação ou no tempo de menstruação 253 . A gonorréia gera
62 milhões de novos casos a cada ano no mundo e 1,5 milhões no
Brasil, sendo que na mulher, são 1,2 milhões. Na maioria das vezes, a
doença, nos seus estágios iniciais, apresenta sintomas apenas no
homem 246 ;
c) clamidíase: as infecções por clamídia mostram atualmente grande
importância, não apenas por sua elevada freqüência, mas também
devido às dificuldades para seu diagnóstico e pelas grandes
repercussões sobre o aparelho genital 251 . É a DST mais comum nos
EUA com 600.000 casos descritos em 1998 254 . Responde por 60% de
todas as doenças pélvicas inflamatórias, com elevado índice de
infertilidade e gravidez extra-uterina 212,255 . É uma doença causada pela
Clamidia trachomatis, uma bactéria que parasita exclusivamente os
seres humanos e é responsável por várias síndromes infecciosas
(ocular, pulmonar, entérica, genital). Acomete principalmente mulheres
jovens, com menos de 20 anos de idade 256,257,258,259,260 . A maioria das
infecções pela clamídia é assintomática, estimando-se que cheguem a
60 a 70% delas 251 e até 40% das adolescentes estão infectados por este
agente 247 . Outros estudos referem que a clamídia pode ser encontrada
em 10 a 20% das adolescentes sexualmente ativas, sendo a idade um
dos principais fatores de risco para a aquisição da infecção, pois a
clamídia infecta preferencialmente o epitélio colunar, que se encontra
exposto nesta faixa etária, devido ao fato da existência da ectopia

113
fisiológica das adolescentes. Isso também explica a maior prevalência da
doença em usuárias de contraceptivos orais. A gonorréia pode estar
associada em 40% dos casos, pois o gonococo também tem predileção
pelo epitélio colunar 251 . É o agente etiológico mais encontrado nas
doenças inflamatórias pélvicas, que são causadoras de dores
abdominais agudas ou crônicas e esterilidade feminina
247 . São
registrados 92 milhões de casos novos de clamídia por ano no mundo,
sendo 1,9 milhões no Brasil. O rastreamento desta doença em mulheres
abaixo de 25 anos, detectou 31% de positividade 246 . Estima-se que a
erradicação da infecção por clamídia poderia eliminar 80% dos casos de
infertilidade por fatores tubários e 50% das gestações tubárias 261 ;
d) sífilis: a sífilis é uma doença causada pelo Treponema pallidum. A baixa
resistência do treponema às condições do meio exterior exclui de maior
valor outras vias que não o contágio sexual ou a via transplacentária. O
risco de infecção se situa em torno de 30%, aumentando na reexposição.
A doença é classificada em primária, secundária ou terciária,
conforme a sua evolução. Na sífilis primária se observa comumente
lesões de pele ou mucosas. Freqüentemente essa lesão é única.
Encontra-se, em geral, no pênis, meato urinário, ânus, vulva, vagina ou
colo do útero 262 . De um modo geral caracteriza-se por lesão tipo úlcera.
A sífilis secundária é uma forma de doença disseminada 263 . Na sífilis
secundária, a lesão de pele ou mucosa pode ser precedida ou
acompanhada de sintomas como mal-estar, rouquidão, anorexia 19 , febre,
cefaléia, meningites, neurites, manifestações hepáticas, nefrite, miosites,
19 Perda do apetite.

114
entre outras. Após um ano de doença, se não for corretamente tratada,
evolui para a sífilis terciária, que é considerada a forma tardia da sífilis.
Neste caso, a pessoa pode apresentar sintomas de três formas: sífilis
terciária benigna, onde surgem lesões de tecidos, problemas com o
nervo óptico, nos ossos, articulações, entre outros; a sífilis nervosa, onde
o paciente apresentará problemas neurológicos como meningite ou
outros, em geral apresentando irritabilidade, cefaléia, insônia, alterações
da fala e visão, entre outras; e a sífilis cardiovascular, onde podem
ocorrer lesões cardíacas ou na artéria aorta. Também se pode notar
lesões das artérias, veias, aparelho respiratório, esôfago, estômago,
pâncreas, figado, rins, baço, entre tantos outros 262 . No Brasil é estimado
cerca de 1 milhão de casos novos de sífilis a cada ano. No mundo todo
esse número chega a 12 milhões a cada ano 246 ;
e) herpes genital: o herpes genital é causado pelo Herpesvirus hominis
(HSV). O HSV tipo 2 é o mais freqüente 251 . O herpes simples vírus tipo 1
ou tipo 2, pode produzir infecção oral ou genital e após o surgimento da
primeira infecção, pode tornar-se recidivante. Há reativação da infecção
em torno de 60 a 90% dos casos 248 . Os sintomas são vesículas
agrupadas, geralmente na região genital, com dor intensa e prurido,
podendo ocorrer sintomas sistêmicos. Na infecção recorrente esses
sintomas são mais brandos 251,264 . Em estudos feitos entre 1976 a 1994
nos EUA, a soroprevalência encontrada desse vírus em pessoas com
mais de 12 anos foi 21,9%, correspondendo a 45 milhões de pessoas
infectadas naquele país. A soroprevalência é maior entre mulheres
(25,6%) do que em homens (17,8%) e maior em negros (45,9%) do que

115
brancos (17,6%). Menos de 10% deste total relataram ter apresentado
em algum momento sintomas de infecção por herpes genital. Esses
estudos revelaram portanto, que o número de pessoas portadoras do
vírus é muito maior do que se poderia imaginar a primeira vista. Desde
1970 a prevalência do herpes vírus genital (herpes tipo 2) aumentou em
30% 265 .
f) papilomavírus humano (HPV): a infecção genital pelo HPV é considerada
uma DST extremamente comum, representando importante problema de
saúde pública devido à sua alta prevalência e transmissibilidade 266 . É a
DST viral mais freqüente nos EUA 20 . Apresenta uma infectividade que
varia de 25 a 65% 247 . Atualmente, são conhecidos mais de 120 tipos de
HPV, sendo que cerca de 36 267 a 45 266 deles podem infectar o trato
genital. Os HPV são divididos em três grupos, de acordo com seu
potencial de oncogenicidade 21 : baixo risco oncogênico, risco oncogênico
intermediário e alto risco oncogênico. Os tipos de alto risco, quando
associados à outros co-fatores, apresentam estreita relação com o
desenvolvimento das neoplasias intra-epiteliais e do câncer invasor 267 .
Apesar de 99,7% das neoplasias invasoras do colo uterino apresentarem
DNA do HPV, apenas 1% das mulheres infectadas por um dos vários
tipos virais oncogênicos apresenta risco para desenvolvimento de
câncer. O HPV pode estar associado a câncer de ânus, pênis, vagina e
vulva, mas são raros quando comparados com os tumores de colo
uterino. Lesões precursoras induzidas pelo HPV se desenvolvem
20 De todas as DST, a clamidíase é a mais prevalente nos EUA. Se estratificarmos por agente
etiológico, dentro das DST virais o HPV ocupa o primeiro lugar.
21 Capacidade de resultar em câncer. No caso específico do HPV, o maior potencial é de
desenvolver câncer de cólon de útero.

116
aproximadamente uma década após a infecção inicial, permitindo seu
reconhecimento através de recursos diagnósticos e tratamento
conservador previamente à transformação neoplásica. A progressão
maligna é um processo contínuo, onde o epitélio passa por alguns
estágios (pré-câncer) antes de se tornar câncer invasor 266 . Estima-se
que 75% da população sexualmente ativa entre em contato com um ou
mais tipos de HPV durante sua vida. No entanto, a grande maioria
destas infecções é eliminada pelo sistema imune e não desenvolve
sintomas no hospedeiro. Em mais de 90% dos indivíduos infectados o
vírus é eliminado espontaneamente através da ativação do sistema
imune em um período de 24 meses. Estima-se que cerca de 1 a 2% dos
adultos sexualmente ativos apresentam manifestação clínica do HPV
(condiloma acuminado, que são verrugas genitais) e 4% possuem
manifestações subclínicas, ou seja, alterações nos exames. Os
principais fatores de risco para aquisição de infecção por HPV são:
tabagismo, imunossupressão, idade (a incidência é mais elevada logo
após os primeiros anos de atividade sexual, principalmente entre jovens
de 18 a 28 anos) e atividade sexual (existe associação entre precocidade
no início da atividade sexual e maior número de parceiros com um
aumento da prevalência de infecção pelo HPV). As doenças
sexualmente transmissíveis prévias como herpes e clamídia, além de
baixa ingestão de vitaminas C e E, também são fatores de maior risco
266 . A paciente infectada pelo HPV bem como seus parceiros podem ser
infectantes, mesmo na ausência de lesões visíveis do HPV. O uso de
condom não elimina o risco de transmissão, pois fornece proteção

117
apenas para o corpo do pênis. Se o homem apresentar lesão por HPV
na região escrotal, o preservativo não confere proteção no sentido de
evitar com que a mulher se infecte 267 ;
g) cancro mole: é uma doença causada pelo Haemophilus ducrey,
causando geralmente várias úlceras genitais dolorosas mas sem
comprometimento do estado geral do paciente. É excessivamente
contagioso, podendo-se dizer que é a mais venérea de todas as
afecções, pois à exceção de raríssimos casos de contágio profissional,
sua origem tem de ser buscada sempre nas relações sexuais.
Naturalmente, o risco aumenta com a promiscuidade 264,268 ;
h) linfogranuloma venéreo: é outra doença, que assim como a clamidíase,
também é causada pela Chlamydia trachomatis. Evolui em três fases,
iniciando com lesão local, passando a um gânglio inguinal e
posteriormente, seqüelas da obstrução linfática 268 ;
i) donovanose: é causado pelo Calymmataobacterium granulomatis. Causa
lesões genitais e anais e se não tratadas, evoluem para extensas
cicatrizes deformantes na pele. É mais comum no nordeste brasileiro 264 ;
j) micoplasmas: engloba dois agentes causadores de infecção genital:
Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum. Alguns trabalhos
mostram que cerca de 15 a 95% das mulheres sexualmente ativas são
portadoras de micoplasma. São causadores de abortamento habitual 247 .
A infecção pelos micoplasmas também leva a seqüelas no sistema
reprodutivo, principalmente na tuba uterina e na capacidade de migração
dos espermatozóides. A sua freqüência na população de pacientes
inférteis não é homogênea na literatura, variando entre 2 e 23%. A ampla

118
variabilidade nestas taxas depende de fatores populacionais e das
diferentes técnicas diagnósticas emprega-das, o que dificulta traçar um
perfil clínico característico 269 ;
k) AIDS ou SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida): A infecção é
causada pelo pelo HIV, um vírus pertencente à classe dos retrovírus
270 . Ao entrar no organismo humano, esse vírus pode ficar silencioso e
incubado por muitos anos. Esta fase denomina-se assintomática e
relaciona-se ao quadro em que uma pessoa infectada não apresenta
nenhum sintoma ou sinal da doença. O período entre a infecção pelo HIV
e a manifestação dos primeiros sintomas da AIDS irá depender,
principalmente, do estado de saúde da pessoa. Essa virose promove
graves danos no sistema imunológico, deixando a pessoa infectada
suscetível a diversas infecções oportunistas. Até o momento foram
descritos dois tipos de vírus com capacidade de infectar o ser humano
(HIV-1 e HIV-2). É fundamental considerar que o HIV engloba dois
grupos de pacientes: portadores assintomáticos (soropositivos) e
doentes, ou seja, aqueles que apresentam algum tipo de infecção
oportunista. Somente estes últimos são considerados portadores de
AIDS. No entando, ambos os grupos podem ser transmissores da
moléstia 271 . De 1º de janeiro a 31 de março de 2001 foram registradas
7.099 notificações de AIDS no Brasil, totalizando 210.447 casos da
doença desde 1980. Do total, 155.792 (74%) são do sexo masculino e
54.660 (26%) do sexo feminino. O número de casos em menores de 13
anos chegou a 7.335 (3,5% do total) 272 . Indicadores epidemiológicos
mostram que o padrão de transmissão do HIV vem mudando no Brasil. O

119
aumento do número de casos associados à subcategoria de exposição
heterossexual faz-se acompanhar de proporção cada vez maior de
mulheres, constatada na redução da razão por sexo. A incidência de
novos casos no Brasil, passou de 23 homens para cada mulher com
AIDS em 1984 para 2:1 no ano 2000. É importante ressaltar que no
grupo etário de 15 a 19 anos, a razão é de 1:1 252 . A maioria dos doentes
com AIDS pertencem à faixa de adultos jovens (25 a 35 anos), tendo
provavelmente se contaminado na adolescência 273,274 . Dados nacionais
mostram que a adolescente heterossexual é um dos segmentos da
população nos quais tem aumentado o número de casos de AIDS 246 .
Metade de todos os novos casos de infecção pelo HIV nos Estados
Unidos ocorre em pessoas com 13 a 24 anos de idade 275 . As DST que
cursam com ulcerações apresentam risco relativo 18,2 vezes maior na
transmissão do HIV 276 ;
l) outras DST menos comuns e com menor repercussão como a
escabiose, pediculose e molusco contagioso também merecem ser
citadas 277 .
Acredita-se que anualmente um milhão de jovens na faixa de 15 a 25 anos
são atingidos pelas doenças sexualmente transmissíveis e que um número
significativo destes fica estéril, como conseqüência da referida doença 278 . Dados da
OMS mostram que as DST são a segunda enfermidade que mais acomete as
mulheres de 15 a 44 anos nos países em desenvolvimento. São notificados cerca de
340 milhões de casos novos de DST por ano.
O controle das DST é tarefa árdua. As barreiras incluem aspectos culturais e
questões de gênero, dificuldades na modificação do comportamento sexual, altos

120
índices de infecção assintomática nas mulheres e testes onerosos e de difícil acesso
para diagnóstico laboratorial. Até recentemente, buscava-se diagnóstico etiológico e
tratamento da paciente afetada e seu parceiro sexual, com pouco impacto na
redução dessas infecções em termos populacionais 276 .
Considera-se o aconselhamento como um instrumento importante para a
quebra na cadeia de transmissão das DST. Este, auxilia a paciente a compreender a
relação existente entre o seu comportamento e o problema de saúde que está
apresentando e também a reconhecer os recursos que tem para cuidar da sua
saúde e evitar novas infecções. Esta prática pressupõe o reconhecimento pelo
profissional de que o sucesso a ser alcançado depende da ação conjunta de ambos
os interlocutores (profissional e paciente). Implica, portanto, na participação ativa da
paciente no processo terapêutico e na promoção de um diálogo no qual a
mensagem é contextualizada às características e vivências da pessoa em
atendimento 276 .
3.9.1.2 Infertilidade
Conceitua-se infertilidade quando o casal não obtêm gravidez sem o uso de
qualquer método contraceptivo, após um ano de relações sexuais bem distribuídas
ao longo do ciclo menstrual. Pode-se dividir em primária quando não houve
gestação anterior ou secundária caso já tenha ocorrido gestação prévia 279 .
As doenças sexualmente transmissíveis podem causar alterações no
aparelho genital masculino ou feminino, com grande potencial de seqüelas 269 .
A infertilidade conjugal afeta de 10 a 15% dos casais em idade reprodutiva
280 , sendo as doenças do trato genital feminino, incluíndo-se as DST, responsáveis

121
por 50 a 60% dos casos, ao passo que 40 a 50% estão relacionados a fatores
masculinos. Dentre as causas femininas destacam-se os fatores tubo-peritoneais
(principalmente doenças das trompas de Falópio), associados à doença inflamatória
pélvica, endometriose, cirurgias anteriores, abortos sépticos 22 , apendicite com
peritonite 23
e gravidez ectópica 24 , que apresentam prevalência variável na
dependência do perfil epidemiológico da população estudada
281,282,283,284 . A
infertilidade pode ocorrer em decorrência de doenças sexualmente transmissíveis
anteriores, não tratadas ou assintomáticas 25 . A clamidíase é uma das principais
causas de infertilidade feminina passível de prevenção 285 . Atualmente é o
microrganismo mais associado à infertilidade feminina, com freqüência que varia de
30% a 50% dos casos 286,287 .
3.9.2 Consequências biológicas, psicológicas e sociais
3.9.2.1 Gravidez precoce e fora do casamento
Nos tempos atuais, a problemática da gravidez na adolescência vem
assumindo proporções significativas 288 . O custo econômico dessa situação também
é expressivo. Estima-se que somente nos EUA há um gasto de 21 bilhões de
dólares anuais com todas as consequências que dela advém 289 .
22 Abortamento seguido por infecção, mais comumente encontrado nos abortamentos provocados.
23 Inflamação da membrana interna que reveste os órgãos abdominais.
24 Gestação que se desenvolve fora da cavidade uterina.
25 Doenças que embora tenham produzido uma infecção, não resultou em sintomas perceptíveis pela
paciente, podendo entretanto, deixar seqüelas no organismo. Comumente as pacientes sequer
sabem que tiveram tais infecções, justamente por terem sido assintomáticas.

122
Embora comumente as meninas não ovulem nos primeiros ciclos
menstruais, em algumas delas isso pode ocorrer. Portanto, as meninas após a
menarca precisam ter em conta que podem ficar grávidas 23 .
Nos EUA, de todos os nascimentos de adolescentes, 78.9% ocorrem fora do
casamento 290 . Entre a população total dos EUA, aproximadamente um terço de
todas as crianças nascem fora do casamento 15 . Em 1960 esse número era
significativamente menor, apenas 5,3% 291 .
O aumento de adolescentes que engravidam fora do casamento é maior
entre os brancos 290 . Essas gestações fora do casamento refletem uma tendência da
sociedade de formar lares mono-parentais, visto que o número de gestações fora do
casamento igualmente cresce entre os adultos 292,293,294 . Poucos adolescentes ou
adultos jovens estão casados antes do nascimento do filho 295 . Quase três a cada
quatro desses nascimentos, proporção maior que em qualquer outra época, ocorrem
em mães solteiras 26 .
Um estudo realizado no interior do estado de São Paulo, no período de
janeiro de 1992 a dezembro de 1996 levantou a atividade econômica das
adolescentes que deram à luz. Foram analisados 7.134 adolescentes,
correspondendo a 16,6 % do total de partos no período do estudo. No que se refere
a ocupação das gestantes adolescentes, 1.005 (14,1%) adolescentes grávidas já
tinham inserção na população economicamente ativa, apenas 482 (6,8%) eram
estudantes, enquanto 5.637 (79,0%) eram do lar, ou sem ocupação remunerada. Em
dez (0,1%) pacientes não havia informação sobre a ocupação 241 .

123
A gravidez na adolescente é considerada por muitos autores como sendo
uma gestação de alto risco 26 , devido a todos os fatores físicos, psíquicos e sociais
que pesam sobre a adolescente 31,296,297 .
Desde 1998 os esforços para prevenir a gravidez na adolescência vem
aumentando nos EUA 234 . Lá o número de casos de gravidez em adolescentes
aumentou até 1991, desde então, a taxa de nascimentos de mães adolescentes vem
diminuindo a cada ano 157,298,299 . Desde 1991 essa taxa diminuiu em 35% no grupo
etário de 15 a 17 anos e 20% entre 18 a 19 anos de idade 300 . A taxa para o grupo
de 10 a 14 anos que era 1,4 por 1.000 em 1992 gradativamente diminuiu para 0,7
por 1.000 em 2002 301 . Embora nos EUA os índices de gravidez entre adolescentes
brancos e negros começasse a cair a partir de 1991, no caso do grupo formado por
adolescentes hispânicos esses índices continuaram aumentando até 1996, quando
só então a curva tornou-se descendente, ainda assim de modo menos acentuado
que para brancos e negros 302,303 .
A taxa de fertilidade entre as adolescentes brasileiras de 15 a 19 anos
passou de 75 para 81 por mil mulheres entre 1960 e 1985. Esse aumento foi mais
pronunciado entre as adolescentes de 15 anos, chegando a expressivos 300% entre
o período de 1970 a 1980 304 . Comparando com outros países, em 1992, para cada
mil mulheres entre 15 e 19 anos de idade, 4 tiveram um parto no Japão, em outros
países esse número foi de 8 na Holanda, 33 no Reino Unido, 41 no Canadá e 66 nos
EUA 52 .
Apesar do aumento do uso de métodos contraceptivos pelos adolescentes
50,51,66,65,305,306 , inclusive já na primeira relação, e o uso de preservativo masculino
estar aumentando progressivamente desde 1970, chegando a triplicar entre 1982 e
26 Gravidez em que a mãe e/ou o feto correm risco de morbidade ou mortalidade maiores que o
normal.

124
1992 307,306,308 , 50% dos casos de gravidez ocorre nos seis primeiros meses que se
sucedem a primeira relação 66,309 . Na maioria das vezes a gravidez na adolescência
ocorre entre a primeira e a quinta relação sexual 310 .
A cada ano aproximadamente 900.000 adolescentes engravidam nos EUA e
apesar deste número atualmente estar em decréscimo, mais de 40% das
adolescentes engravidaram ao menos uma vez, antes de completar 20 anos de
idade 234 . A maioria dessas gestações foram em adolescentes mais velhas (18 ou 19
anos) 234,294 . Cerca de metade de todas as adolescentes grávidas têm seus filhos e
planejam criá-los sozinhas; muito poucas disponibilizam o filho para adoção 26 . Mais
do que 90% das jovens entre 15 e 19 anos de idade descrevem a sua gravidez
como sendo indesejada. Nestes casos, metade das gestações termina em aborto
espontâneo ou provocado 294,295 . Aproximadamente 51% dessas gestações evoluem
até o fim, ou seja até o nascimento da criança, 35% termina em aborto induzido e
14% termina em aborto espontâneo ou natimorto 49,66,83,234,309 . As adolescentes
grávidas proveniente de famílias favorecidas são mais inclinadas à realização do
aborto 26 .
Uma vez que uma adolescente tem um filho, ela tem um aumento do risco
de vir a ficar grávida novamente. Aproximadamente 25% das crianças de mães
adolescentes não são o primeiro filho destas 49,60,161,234 .
Há um claro vínculo entre gravidez na adolescência e pobreza revelado pela
concentração de mães adolescentes pertencentes aos estratos de renda mais
pobres. No grupo de menor renda, 35% das mulheres latino-americanas tinham tido
seu primeiro filho antes dos 20 anos de idade enquanto no de melhor renda estes
casos não chegam a 10%. As diferenças são ainda mais fortes quando se analisa o
nível educacional das mulheres. Quase metade das jovens que não completaram o

125
ensino fundamental foram mães adolescentes contra apenas 7% das que
completaram o segundo grau 311 .
A porcentagem de adolescentes que engravidam de parceiros adultos não
está clara e os estudos apresentam estatísticas díspares que vão de 7% a 67% de
homens adultos 312 . É um grave problema quando adultos têm relações com
adolescentes, porque muitas destas relações podem ser abusivas ou coercitivas. As
meninas que têm relações com homens mais velhos também são mais propensas a
contrair AIDS e outras DST 313,314,315,316 .
Os pais adolescentes têm características semelhantes às mães
adolescentes. Eles tem maior probabilidade de terem menor rendimento acadêmico,
altas taxas de evasão escolar, recursos financeiros limitados, e diminuição em
potencial do salário 317,318 . Alguns pais desaparecem da vida de sua parceira
adolescente, abandonando inclusive o filho 14 .
Além dos problemas de ordem social, econômica e psicológica de uma
gravidez durante a adolescência, ainda têm os problemas médicos de uma gestação
numa jovem que nem sempre tem o corpo apto para tal. Os riscos de complicações
médicas envolvendo a mãe e o filho são maiores nas mulheres com menos de 17
anos de idade do que nas adultas. Quanto mais jovem a mãe, maiores serão esses
riscos 306,319 .
Quanto ao curso da gravidez, alguns estudos têm demonstrado aumento na
incidência de intercorrências pré-natais, intraparto, pós-parto e perinatais entre
gestantes adolescentes, notadamente a prematuridade 245,320
e o baixo peso ao
nascimento 245,321 . Existem ainda relatos de aumento da incidência de restrição de
crescimento intra-uterino, sofrimento fetal agudo intra-parto, diabetes gestacional e

126
pré-eclâmpsia
288,322,323,324 , o que poderia concorrer para maior número de
operações cesarianas neste grupo populacional.
A incidência de crianças com baixo peso ao nascer (menor que 2500
gramas) é duas vezes mais comum em filhos de mães adolescentes e o índice de
mortalidade neonatal 27 é quase três vezes maior que o observado para filhos de
mães adultas 321 . O índice de mortalidade materna, embora baixo, é o dobro das
adultas 83,245,306,325 .
Observa-se ainda com maior freqüência um baixo ganho de peso materno,
prematuridade
28 , doença hipertensiva da gestação, anemia e DST.
Aproximadamente 14 % das crianças nascidas de mães adolescentes com menos
de 17 anos de idade são pré-termo, contra 6% no caso de mães entre 25 e 29 anos
de idade 245,321,325 .
As mães com idade igual ou menor a quatorze anos são mais propensas a
terem filhos com baixo peso ao nascer, sendo que isso é mais pronunciado dentre
as mães negras 234,245,326,325,327 .
Na seqüência citam-se alguns resultados da Pesquisa Nacional de
Demografia e Saúde de 1996, do Ministério da Saúde do Brasil, que dá uma idéia
estatística da situação da gravidez entre adolescentes 310 :
a) 18% das adolescentes de 15 a 19 anos já haviam ficado grávidas
alguma vez;
b) 1 em 3 mulheres de 19 anos já são mães ou estão grávidas do 1° filho;
c) 1 em 10 mulheres de 15 a 19 anos já tinha 2 filhos;
d) 49,1% destes filhos foram indesejados;
27 Conceitua-se mortalidade neonatal como sendo aquela onde o bebê morre no período que vai do
nascimento até 28 dias após.
28 Nascimento com menos de 37 semanas de gestação. Utiliza-se a nomenclatura ‗prematuridade‘
quando se refere ao bebê e ‗pré-termo‘ quando se adota como ponto de referência a gestação.

127
e) 20% das adolescentes residentes na zona rural tem pelo menos 1 filho;
f) 13% das adolescentes residentes na área urbana tem pelo menos 1
filho;
g) 54% das adolescentes sem escolaridade já haviam ficado grávidas;
h) 6,4% das jovens com mais de 9 anos de escolaridade ou já eram mães
ou estavam grávidas do 1° filho;
i) 20% das meninas da região norte têm pelo menos 1 filho;
j) 9% das adolescentes da região centro-oeste têm pelo menos 1 filho;
3.9.2.2 Consequências sociais
Numa pesquisa com 1.167 estudantes, em sua maioria brancos, católicos,
de classe média, residindo em bairros residenciais e cursando o segundo e o
terceiro anos do Ensino Médio, aqueles que iniciaram a sua atividade sexual mais
cedo, e a mantiveram com freqüência, tinham mais tendência de apresentar
comportamento anti-social do que aqueles que se abstinham. O grupo sexualmente
ativo pode ter sido menos maduro do que aqueles que esperaram para se entregar
ao sexo. Eles também tinham maior probabilidade de serem deprimidos, de ter
problemas com álcool, e de ter notas baixas na escola 26 .
Tanto os fatores sociais como os biológicos podem contribuir para o
empobrecimento dos adolescentes após uma gestação indesejada 245 . Como os
adolescentes têm maior risco de contraírem uma DST, abuso de substâncias, pobre
desenvolvimento nutricional 26,245 , durante a gestação, tudo isso contribui para
aumentar o risco de parto pré-termo 245 , por exemplo. Outros problemas encontrados
são a interrupção dos estudos 26,328,329 , pobreza, limitação das oportunidades

128
vocacionais e repetição de uma nova gravidez 329 . Mesmo quando a gravidez não
interrompe os estudos, normalmente se nota uma baixa performance acadêmica
328,329 . Entretanto, a evasão escolar, às vezes, precede a gravidez, sendo inclusive
uma condição de risco para engravidar 328 .
A repercussão de uma gravidez de adolescentes vai além dos próprios pais
e alcança os filhos. Essas crianças têm uma probabilidade maior de atraso no
desenvolvimento, dificuldades escolares, desordens comportamentais, abuso de
substâncias, atividade sexual precoce, depressão e elas próprias se tornarem pais
adolescentes 330,331 .
Durante a gestação, 88% das mães adolescentes vivem com seus pais e a
maioria continua assim até a criança completar 3 anos e 46% permanece na casa
dos pais até 5 anos após o parto 12 .
Como conseqüências sociais ainda se observam um aumento do número de
separações, quando o casamento foi resultante de uma gestação indesejada; e uma
maior desestruturação familiar após a gravidez na adolescência, pois entre outros
acontecimentos também é mais freqüente que o pai se separe da criança 329 .
Felizmente, no entanto, alguns estudos sugerem que, em longo prazo, pode
ser evitado que advenha algum efeito social negativo sobre essa mãe adolescente.
Os efeitos negativos de uma gravidez indesejada na adolescência podem ser
atenuados quando há empenho verdadeiro dos pais e de toda a família da
adolescente 325,330 . Alguns fatores que influenciam positivamente a continuidade dos
estudos dessas adolescentes são: a raça (ao menos nos EUA, as adolescentes
negras tendem a se sair melhor que as adolescentes brancas), ter pais com alto
nível de escolaridade, a presença de livros no lar e quando a mãe da adolescente
exerce uma profissão 329,332 . A participação dos avós auxiliando a jovem mãe na

criação do filho também é um fator importante para que a mãe adolescente não
tenha maiores prejuízos nos estudos e vida profissional posterior 12 .
129
3.9.2.3 Consequências psicológicas e éticas
A atividade sexual dos adolescentes tem características parecidas com a de
outros adultos não casados. Embora normalmente sejam relações monogâmicas,
tendem a ser relacionamentos curtos e com sucessivos parceiros. Numa coleta de
dados em uma população de ensino médio, encontrou-se que 11% das
adolescentes e 17% dos adolescentes tiveram quatro ou mais parceiros sexuais 333 .
Do ponto de vista ético, não é possível descartar a tese que uma pessoa
quando teve, no passado, múltiplas relações sexuais, deveria comunicar tal fato ao
novo parceiro ou cônjuge. Como visto anteriormente, uma pessoa pode ser infértil
por seqüela de uma DST que foi assintomática, e por isso mesmo desconhecida.
Outras vezes pode-se contaminar a outra pessoa, se quer sabendo que era portador
de um vírus sem cura. Um exemplo disso é quando o homem transmite o HPV à
mulher. Comumente assintomático no homem, na mulher torna-se a principal causa
de câncer de colo uterino.
As DST nas mulheres podem levar a desordens sexuais e psicodinâmicas,
como o sentimento de culpa, depressão e ansiedade. Por exemplo, o conhecimento
de ter o vírus HPV, que é transmitido sexualmente, e sabendo que este pode
conduzir ao câncer de cólon uterino, mesmo apesar da erradicação da lesão, pode
criar um trauma psico-sexual significativo, afeta o comportamento, a sexualidade e a
saúde dessas mulheres. Muitos pacientes infectados apresentam dificuldades

sexuais em testes psicológicos e psicodinâmicos, com perda do desejo sexual e
experiências insatisfatórias em mais de 50% dos casos 334 .
130

131
4 CASOS CLÍNICOS
Apresenta-se uma pequena revisão da consulta médica, seguido por relatos
de casos clínicos que têm a finalidade de demonstrar um pouco da vivência de uma
clínica médica. Tais casos ilustram, de modo prático, parte dos problemas
relacionados com a sexualidade humana e descritos anteriormente.
A medicina é ciência e arte. Uma arte científica, se preferirmos 335 . Coube a
Hipócrates (460-356 a.C.), sistematizar a método clínico, dando a anamnese e ao
exame físico uma estruturação que pouco difere da que se emprega hoje 336 .
A palavra anamnese se origina de aná = trazer de volta, recordar emnese =
memória. Significa trazer de volta à mente todos os fatos relacionados com a doença
e com a pessoa doente 336 .
Na medicina existe a entrevista médica, a relação médico-paciente, as
inumeráveis maneiras de sentir, sofrer, interpretar o que se sente, de relatar o que
se passa no íntimo de cada um, na doença e na saúde. Acrescenta-se a isso as
nuances impressas pelo contexto cultural, pela interferência do ambiente, pela
participação dos fenômenos inconscientes, muitos deles mal aflorados nas
perguntas do médico e nas respostas do paciente 336 .
O método clínico caracteriza-se por sua flexibilidade, às vezes considerada
sua parte mais frágil pelos que pouco conhecem esse método. Ele permite uma
fusão, fazendo com que a arte e a ciência médica se completem. O que faz a
medicina diferente de tantas outras profissões é esse lado não ―científico‖, não
racional, que permite ver além da célula lesada e do órgão doente 336 .
O método clínico concilia o lado racional, que trabalha com os
conhecimentos científicos, com os outros aspectos ainda pouco conhecidos da
natureza humana, que se tornam ainda mais complexos quando há dor, sofrimento,

132
risco de vida. Ao fazer a união da arte com a ciência, abre a mente do médico para
conceber a saúde e as doenças em uma visão multidimensional, envolvendo
aspectos físicos, psicológicos, sociais, familiares, culturais, ambientais, históricos,
geográficos, todos interdependentes e influenciando uns aos outros, para formar
uma teia de correlações, impossíveis de serem aprisionadas em fórmulas
matemáticas 336 .
O exame clínico rompe os limites da ciência cartesiana e positivista e aceita
a presença do imponderável. A iniciação do exame clínico tem suas bases em
alguns procedimentos que constituem o Método Clínico e que são a Entrevista, a
Inspeção, a Palpação, a Percussão, a Ausculta e o uso de alguns instrumentos e
aparelhos simples 336 .
Para a anamnese a melhor posição é aquela em que o paciente se encontra
sentado em uma cadeira defronte a escrivaninha do médico. A anamnese pode ser
conduzida de duas maneiras. Deixando-se o paciente relatar livre e
espontaneamente suas queixas sem qualquer interferência do médico, que se limita
a ouví-lo, ou através de uma anamnese dirigida. Quando se usa essa segunda
técnica o paciente não terá a oportunidade de fazer um relato livre e dispersivo, pois
o médico, tendo na sua mente um esquema básico, conduzirá a entrevista de modo
mais objetivo. A anamnese dirigida exige do médico rigor técnico na sua execução,
de tal modo que não se conduza por idéias preconcebidas 336 .
A anamnese é classicamente desdobrada nas seguintes partes:
Identificação; Queixa Principal; História da Doença Atual; Interrogatório
Sintomatológico; Antecedentes Pessoais e Familiares; Hábitos de Vida e Condições
Sócio-Econômicas 336 .

133
Na identificação são obrigatórios os seguintes elementos: nome, idade,
sexo, cor (raça), estado civil, profissão, local de trabalho, naturalidade e residência
336 .
Tendo-se em vista os aspectos especiais da relação médico-paciente na
adolescência, a realização da anamnese tem características próprias. Parte dela é
feita com o familiar que estiver acompanhando o adolescente, mas a maior parte é
realizada a sós, com o próprio adolescente 336 .
No primeiro tempo da consulta faz-se a investigação dos antecedentes
familiares, antecedentes pessoais fisiológicos
29 , patológicos e imunização.
Interroga-se sobre a queixa principal e a história da doença atual 336 .
No segundo tempo faz-se apenas com o adolescente a investigação da
alimentação, vida escolar, relações com os pais, irmãos, relações sociais (amigos,
namoros e vida sexual) e de trabalho. Toda essa investigação deve ser feita com
cuidado, respeitando-se a personalidade do adolescente e levando-se em conta a
sua idade 336 .
Quando se inicia o segundo tempo, em que o adolescente se vê sozinho, é
natural que surja certo constrangimento, que pode ser maior ou menor dependendo
da idade ou do temperamento dele. Esse constrangimento é atenuado quando se
inicia a conversa com um assunto relativamente neutro, como a investigação sobre a
alimentação 336 .
Na seqüência faz-se uma breve descrição de alguns dos casos clínicos no
atendimento diário, presenciados pelos autores. Optou-se por utilizar nomes fictícios
em vez das verdadeiras iniciais:
29 Tipo de parto, peso ao nascer, condições do nascimento, alimentação no primeiro ano de vida,
desenvolvimento neuropsicomotor, entre outros detalhes.

134
a) João, 23 anos, comparece à consulta médica para controle por diabetes
que tem desde a infância. Durante a anamnese relata ser portador do
vírus HIV. Faz controle periódico com um médico infectologista e até a
última consulta ainda não havia desenvolvido a AIDS. Acredita ter se
contaminado três anos antes, numa relação sexual eventual, com uma
moça que conhecera no mesmo dia, quando estava de férias no Rio de
Janeiro. Não usou preservativo e considerou que o risco não era
significativo, visto que a moça tinha aproximadamente a sua idade e
aparentava bom nível social e educacional;
b) Samanta, 31 anos de idade, comparece pela primeira vez à consulta
com ginecologista após muitos anos. Na primeira consulta não permitiu
que fosse examinada, o que de fato veio a ocorrer apenas na terceira
consulta. Relatou que com 20 anos de idade engravidara do namorado,
tendo sido ―abandonada‖ pouco depois que o namorado soube da
gravidez, inclusive com questionamentos sobre a verdadeira paternidade
da criança. Procurou um médico para iniciar as consultas de pré-natal e
contar-lhe as suas aflições. Desastrosamente, o médico prontamente
sugeriu o aborto como solução, o que foi feito pouco tempo depois. Seus
pais não chegaram a saber da gravidez, tão pouco do aborto. Realizado
o aborto, sentiu que seus problemas aumentaram. Não teve mais
namorados, por sentir-se insegura com os homens e passou a enxergar
todos os médicos como ―açougueiros‖ e ―cruéis‖;
c) Patrícia, 18 anos, compareceu à sua primeira consulta ginecológica uma
semana após ter iniciado a atividade sexual com seu primeiro namorado.
Já havia planejado consultar-se antes pois acreditava na importância de

135
fazer um acompanhamento médico a partir do momento em que
deixasse de ser virgem. Apresentava sintomas de ardência, prurido 30 ,
leucorréia 31 e lesão vulvar. No exame foi prontamente diagnosticado
como sendo gonorréia. O tratamento foi rápido e eficaz, porém apenas
na resolução do problema físico. Patrícia ficou traumatizada com o
―trágico incidente‖ resultado de um momento que a princípio acreditara
ter sido o mais especial de sua vida. Tornou-se fechada e incrédula com
relação aos homens;
d) Cassiana, 19 anos, morava no Rio de Janeiro e era noiva de Pedro há 2
anos. Planejavam se casar em breve, tão logo Pedro conseguisse uma
melhor estabilidade financeira. Desejavam muito ter filhos. Em certa
ocasião, após uma discussão, romperam o noivado. Cassiana,
deprimida, resolveu espairecer e tentar esquecer-se de Pedro.
Freqüentou algumas festas e bares noturnos com amigas. Numa dessas
festas conheceu um rapaz com o qual manteve uma única relação
sexual, na mesma noite em que se conheceram. Uma semana mais
tarde, Cassiana e Pedro conversaram e decidiram reatar o noivado. De
imediato, mudaram-se para Curitiba por necessidade do serviço de
Pedro. No mesmo mês ela descobriu estar grávida. Uma profunda
angústia tomou conta de Cassiana durante os nove meses de gestação.
Sonhava que o filho não era de seu noivo e tinha muito medo que de fato
não fosse. Chorava muito, emagreceu, teve insônia freqüente que a
impedia de trabalhar adequadamente durante o dia, perdeu o desejo que
tinha de engravidar, por fim tornou-se depressiva e pensou inclusive em
30 Coceira.
31 Corrimento (secreção) vaginal purulento.

136
abortar ou mesmo suicidar-se. O primeiro médico que procurou sugeriu o
aborto como medida para resolver essa situação angustiante. Sua irmã
mais velha, única pessoa, que sabia situação de conflito pela qual
Cassiana passava procurava tranqüilizá-la. Levou-a a outro médico para
dar continuidade ao pré-natal. Apesar da alegria e apoio do noivo, que
sempre quisera um filho, e dos conselhos recebidos no consultório do
segundo médico, a gravidez foi um tormento para ela. Calculou e
recalculou incontáveis vezes os dias férteis do ciclo menstrual.
Consultava as datas das ecografias com constância. Porém, a sua
dúvida sobre quem era o pai da criança não se esclarecia e não lhe saia
da cabeça. Dizia-se inconformada e profundamente arrependida do seu
ato. Sonhava em poder voltar atrás e fazer tudo diferente. O maior sonho
de sua vida que era o de ser mãe, tornava-se, agora, o seu maior
pesadelo, devido ao fato de ter cometido um ato impensado,
inconseqüente. Cassiana só conseguiu acalmar-se após o nascimento
da criança, quando fez o teste de DNA (sem o conhecimento do seu
noivo) e confirmou que a filha era sim de seu noivo;
e) Carolina, 25 anos, era uma bela jovem que compareceu à consulta de
rotina na ginecologista. Não havia nada de errado fisicamente, porém
demonstrava-se ansiosa e deprimida. Comentou que não dormia à noite,
tinha pesadelos e sentia-se mal. Na medida em que se destrinchava a
sua história veio à tona o motivo dos sintomas. Ela engravidara do
namorado aos 15 anos de idade. Teve um filho com um problema renal e
não criava a criança, a qual foi assumida totalmente pelos avós. Ela,
algumas vezes, o visitava. Dois anos mais tarde casou-se com outro

137
homem e teve um filho. Permaneceu casada por 6 anos. Não
apresentava problemas de relacionamento com o marido, o qual,
inclusive, considerava muito dedicado. Todavia, conheceu um rapaz em
seu local de trabalho, considerando-o bonito e atraente. Sentiu-se
repentinamente apaixonada por ele. Este a propôs que fugissem juntos.
Sem pensar muito (nas suas próprias palavras), aceitou. Viveu um
romance de conto de fadas, como comentou, porém, passadas algumas
semanas, começou a sentir saudades do filho. Tentou entrar em contato
com ele, mas seu marido não deixava que ele atendesse às ligações da
mãe. Ficou indignada com o marido. Sentiu-se muito injustiçada e não
via motivos para que o ―antigo‖ marido ficasse magoado com ela, visto
que ele deveria entender que ela já não o amava como no princípio.
Pensava, na sua simplicidade, que ele deveria ficar contente em vê-la
feliz com outra pessoa. Cada vez mais triste e afastada do convívio
social, não conseguia entender o motivo real de sentir-se dessa maneira,
afinal, estava ao lado de seu ―príncipe encantado‖. Vendo a foto de uma
criança na sala da ginecologista, suspirou e comentou: ―Algumas
pessoas tem sorte na vida, outras nem tanto...‖.

138
5 CONCLUSÃO
Os objetivos do trabalho foram alcançados, uma vez que, conforme o que
está enunciado no documento de fundação da OMS, a saúde é um estado de
completo bem estar físico, mental e social, e, importa aqui ressaltar, não apenas a
ausência de doença ou enfermidade 5 . Neste contexto, o presente estudo traz à tona
que a sexualidade humana está relacionada com a saúde por um elo mais forte e
amplo do que simplesmente por suas características biológicas. Portanto, educar a
sexualidade é algo mais amplo e mais profundo do que educar simplesmente para
as suas doenças correlacionadas.
A expressão sexual não é adequada para as relações anteriores à idade
adulta. Há porém, cada vez mais adolescentes iniciando atividade sexual, com todo
o tipo de repercussões que recaem sobre o jovem. Tornam-se mães e pais,
aumentam os casos de abortos, DST, seqüelas sociais e psíquicas. Para diminuir a
incidência destes casos, não se pode ser tão simplista ou ingênuo quanto apenas
informar sobre métodos contraceptivos. É preciso desvendar a questão, fazer um
diagnóstico correto, para compreendê-la e resolvê-la.
Na natureza tudo faz sentido. Há um tempo certo para cada fase. Primeiro
há o tempo de maturação, seguido pelo tempo de germinação. Após isso, há o
tempo de procriar e por fim, o tempo de parturir, que dá início ao processo de criar.
Tudo se completa no seu devido tempo. Não se deve interferir nessa seqüência
evolutiva sob pena de quebrar um ciclo que a própria natureza fez perfeito 31 .
O que faz um adolescente tomar uma decisão sobre quando vai iniciar sua
vida sexual é um conjunto de fatores muito complexo. Tanto que não pode ser
reduzido a qualquer fórmula matemática. Porém existem dados concretos,
observados em diferentes estudos, que permitem ajudar os pais, educadores e

139
médicos a identificar quais são os jovens mais propensos a iniciar prematuramente a
atividade sexual e quais as possíveis conseqüências que daí resultarão.
Em síntese, os adolescentes que pendem para o início precoce da atividade
sexual têm algumas características em comum. No entanto, é natural supor que nem
todos têm os mesmos distintivos. Podem ser provenientes de famílias com pais
agressivos, ausentes ou displicentes quanto ao modo de educá-los. Alguns sofreram
algum grau de abuso físico ou sexual na infância. Foram criados com limites pouco
claros, confusos ou contraditórios. Têm uma tendência a tentar satisfazer os seus
desejos e caprichos prontamente. Têm algum grau de carência afetiva, são imaturos
e inseguros emocionalmente. São mais propensos a aceitar facilmente teorias
reducionistas ou explicações antropológicas simplórias. Costumam ter menor
rendimento escolar.
O meio externo também tem sua importância na decisão do adolescente. A
pobreza material e a miséria contribuem para que os jovens recorram à prática
sexual antecipada. O tipo de vida moderno, com grande exposição a material de
conteúdo erótico, o modo atual de se namorar, a falta de objetivos claros e até
mesmo a diminuição da influência da religião cooperam para que o adolescente
caminhe em busca do sexo. Tem-se ainda que considarar a forte pressão que os
amigos, a sociedade e a mídia às vezes exercem para que o jovem precipite sua
vida sexual. Na atualidade não é incomum que essa pressão beire à coação.
Ao optar por iniciar a atividade sexual o jovem se expõe a riscos que em
outra situação não os teria. Apesar de toda a orientação e todos os cuidados, os
casos de DST crescem entre os jovens e a gravidez mantém-se em números
alarmantes. Como conseqüências indiretas existe um número significativo de

140
abortos que são provocados como meio de controle da natalidade, maior incidência
de infertilidade no futuro, problemas sociais e psicológicos diversos.
Sob o ponto de vista da fisiologia e da anatomia, sem considerar outros
aspectos como os psicológicos e sociais, a idade mínima adequada para a mulher
ter a primeira relação sexual coincide com a menor idade necessária para uma
adequada gestação, ou seja entre 16 e 19 anos de idade. Portanto, o que for antes
disso é uma agressão à própria constituição física da mulher. Em um sentido mais
amplo também será uma agressão à natureza da mulher todo o ato sexual fora das
dimensões unitiva e procriativa e da dimensão que complementa as duas anteriores,
a recreativa.
A comparação dos dados obtidos da literatura norte-americana com a
brasileira permite concluir que, apesar das diferenças econômicas e culturais que
notadamente separam os dois países, os adolescentes têm muito em comum quanto
ao comportamento sexual. Os fatores que influenciam a decisão do adolescente
neste campo são os mesmos nos dois países. Possuem idade média de iniciação
sexual semelhante, embora no Brasil alguns estudos apontam que a idade média
para a primeira relação sexual pode ser até um ano antes que nos EUA. Os dois
países têm os índices de gravidez na adolescência dentre os mais altos do mundo,
apesar de este estudo não permitir concluir se nos outros paises os índices são
realmente menores, ou o número de partos é artificialmente menor devido a uma
maior incidência de abortos, sejam eles espontâneos ou provocados. No Brasil o
número de gestações de mães adolescentes parece ser três a quatro vezes maior
que nos EUA. Na atualidade, nos dois países em foco, a primeira relação sexual
costuma acontecer entre 15 e 17 anos nas meninas, sendo que nos meninos a idade
média é um ano menor. No entanto, há um número não despresível de jovens que

141
tem a primeira relação bem antes que essa média. Seja no Brasil ou nos EUA
evidencia-se um número crescente de gestações na adolescência. Nos EUA em
quarenta anos houve um salto de 5,3% para 78,9% no número de gestações de
adolescentes que ocorrem fora do casamento. Nos EUA o número adolescentes
grávidas está se estabilizando na última década, com uma ligeira tendência de
regressão. Como isso coincide como uma intensificação de campanhas pela
abstinência sexual fora do casamento, é possível supor que os dois fatos estão
interrrelacionados, não obstante esse trabalho não se proponha a esta confirmação.
Os fatores que compelem o adolescente a iniciar prematuramente a atividade sexual
ou os fatores que colaboram para o adolescente protelá-la são os mesmos nas duas
pátrias. O que aumenta o risco de gravidez na adolescência num país, também o faz
no outro. Os índices de DST também são similares, invertendo-se a penas a ordem.
Nos EUA o mais comum é a clamidíase, que no Brasil ocupa a segunda colocação,
atrás da tricomoníase.
O método normal e fundamental da educação sexual é o diálogo pessoal
entre pais e filhos, é a formação individual no âmbito da família. A família é uma
força educativa insubstituível. A escola e os professores detêm um papel de
formação complementar na educação dos jovens, seguidos pelos médicos e o poder
público.
Dado que os pais são os educadores principais por natureza, deveria haver
uma forma de participação, onde pudessem ser consultados sobre a melhor maneira
do poder público gerenciar as campanhas que pretendem diminuir a incidência de
DST, gravidez na adolescência e outras desordens relacionadas à sexualidade
humana. Muitas vezes as propostas e campanhas públicas voltadas para os jovens
têm um vício sofista. Tentam convencer pela argumentação em detrimento da

142
verdade. Há uma diferença, nem sempre nítida, entre verdade e opinião. Num
campo tão sério quanto a sexualidade humana, a verdade tem que ser
incansavelmente buscada, ocupando o lugar das opiniões. Um projeto educaional
tem que ser embasado no maior número de fatos verdadeiros que se possa
conseguir.
A sexualidade não é um bem em si mesmo. É um bem da pessoa. A
sexualidade não pode jamais desvincular-se da pessoa. O ato sexual humano tem
características próprias que não são observadas em qualquer outro animal. Um ser
humano nunca pode ser considerado como um simples meio para se conseguir algo.
A abstinência é considerada por vários autores como sendo o método mais
eficaz na prevenção de gravidez na adolescência, DST e desordens de natureza
psíquica advinda de uma iniciação sexual precoce, além de contribuir para que o
adolescente cresça em virtudes 1,23,35,49,50,51,52,53,54,90,96,155, 156,157,161,162,169,183,184,185,191 .
Uma campanha pública que tenha o compromisso sério de combater a gravidez
precoce e as DST tem que ter um programa de incentivo e apoio para a abstinência
sexual. Ao não considerar essa necessidade os resultados dessas campanhas
podem estar irreparavelmente corrompidos e comprometidos.
Uma maneira de prevenir a iniciação sexual precoce á ajudando os
adolescentes, através de todas as esferas possíveis: família, escola, médicos e
poder público. Ainda assim, é necessário que os adolescentes estejam bem
supervisionados, sobretudo por seus pais, os quais os adolescentes ouvem mais do
que o senso comum supõe. O tempo e a qualidade da supervisão direta aplicada
aos adolescentes é um dos fatores mais importantes para atrasar o início da vida
sexual.

143
Enumeram-se algumas das muitas ações positivas que as pessoas e
organismos que prestam cuidados ou exercem influência sobre os adolescentes
podem executar:
a) orientar os adolescentes na solução de seus problemas particulares, e
ao mesmo tempo desmistificar esses problemas;
b) estimulá-los a estudar, realizar práticas esportivas e outras atividades
sociais saudáveis e produtivas, preenchendo seu tempo livre. A
ociosidade é a antítese de tudo aquilo que a adolescência por essência
é;
c) os pais têm a obrigação de manter a autoridade sobre os filhos e a
coerência em suas próprias vidas. Poucos feitos podem dar mais
tranqüilidade emocional aos adolescentes que observarem o quão
coerente os seus pais são;
d) os pais precisam estar sempre presentes e ter disponibilidade para ouvilos;
e) ter controle sobre o uso que os adolescentes fazem da Internet e o
tempo que dispendem com todas as formas de mídia, vídeo-games aí
inclusos;
f) os jovens precisam ser educados para a solidariedade;
g) demonstrar confiança nos adolescentes, incentivá-los e estimular neles a
paciência, a serenidade e a autoconfiança;
h) demonstrar orgulho legítimo pelos seus atos meritórios;
i) comemorar datas especiais, sobretudo em família, mesmo quando o
adolescentes parece dar pouca importância para isso;

144
j) canalizar a energia própria dos adolescentes para benefícios deles
mesmos e da comunidade. Os adolescentes são generosos e têm
verdadeira ânsia de ajudar, ainda que algumas vezes não tenham se
despertado para isso;
k) finalmente, os pais têm a obrigação de estarem sempre atentos e
vigilantes com o que se passa na vida dos filhos.

145
6 OUTRAS CONSIDERAÇÕES
A educação é um serviço absolutamente indispensável para o
desenvolvimento e maturidade dos jovens. Os pais são os primeiros e autênticos
educadores e a relação da família com a escola nasce da insuficiência da família
para educar plenamente em todos os âmbitos. Os pais não devem renunciar a sua
função de educadores. A escola e outros meios de educação têm uma participação
complementar e precisam obrigatoriamente estar em sintonia com os pais.
A questão parece que se enquadra dentro do tema dos direitos da família na
educação. A Declaração Universal dos Direitos Humanos 32 , reconhece a primazia
dos pais na educação, dizendo que estes têm prioridade de direito na escolha do
gênero de instrução que será ministrada aos seus filhos 337 . O mesmo princípio foi
adotado pela Convenção Sobre os Direitos da Criança 33 , adotada pela Assembélia
Geral da ONU e ratificada no Brasil através de Decreto Legislativo em 14 de
setembro de 1990 338 .
O Estado deve respeitar a liberdade dos pais e assegurar aos filhos a
educação moral que esteja de acordo com suas próprias convicções. Trata-se de um
direito fundamental, ineludível.
De acordo com o Código Civil Brasileiro (2002, em vigor a partir de janeiro
de 2003) a menor idade consentida para que um homem ou uma mulher casem é 16
anos. Mesmo assim, nesta condição podem unir-se por matrimônio apenas com
autorização de ambos os pais, enquanto não for atingida a maioridade civil aos 18
anos de idade. Excepcionalmente será permitido o casamento de quem ainda não
alcançou a idade núbil (16 anos) em caso de gravidez 339 . Disto concluí-se que, se a
lei determina uma idade mínima para o casamento, é porque entende que abaixo
32 Art. 26, §3º.
33 Art. 18.

146
dessa idade as pessoas não estão maduras o suficiente para tamanha
responsabilidade. Pode-se fazer uma análise paralela, se não é aconselhável se
casar tão jovem presume-se que também não é desejável a gravidez nestas
cicunstâncias. Se não é adequado gerar um novo ser humano nesta conjuntura,
então o ideal é não ter relações sexuais, uma vez que poderiam resultar numa
gestação indesejada.
O sexo dentro do seu contexto é essencial para a natureza humana. A
atração sexual e o amor conjugal dão origem ao vínculo matrimonial, a partir do qual
se sustenta a família que por sua vez nutre toda a sociedade. Todavia, o sexo
desprovido de sua finalidade pode, ao contrário, dissolver a estrura familiar,
abalando profundamente os alicerces de toda a sociedade.
A identidade dos adolescentes se forma à medida que as pessoas resolvem
três questões importantes: a escolha da ocupação, a adoção de valores nos quais
acreditar e o desenvolvimento de uma identidade sexual satisfatória 26,94 .
O homem, o mais complexo dos seres vivos, é constituído por corpo (soma)
e alma (psique), que formam juntos uma pessoa única, indivisível, com uma história
sempre inédita e irrepetível. Embora ao nascimento não esteja acabado, possui
todas as capacidades necessárias para a sua plenitude, ainda que para o completo
desenvolvimento de muitas capacidades necessite de ajuda através da educação.
O adolescente precisa aprender a viver. E para isso precisa desenvolver o
pensamento. A formação de um conceito claro de pessoa integral é o primeiro passo
para o adolescente entender-se a si próprio. Isso irá nortear a caracterização do
adolescente como pessoa completa. Permitirá o diagnóstico dos problemas
humanos, bem como a elaboração das possíveis soluções.

147
O adolescente é sensível e simultaneamente intelectivo, qualidades
necessárias para a determinação de seus próprios fins juntamente com a
capacidade de encontrar os meios. É possuidor da capacidade de comunicação,
socialização, pensar e ordenar o pensamento, ter vontade pessoal, emoções,
sentimentos, amar, doar-se e ser feliz quando faz a outro feliz.
A correta educação o irá auxiliar a alcançar a sua plenitude através da
liberdade. Neste processo é importante a vontade, inclinação racional para o bem
que atua simultaneamente com a razão e obrigatoriamente implica responsabilidade.
Somente com a liberdade é possível alcançar o amor, que é incondicional,
com vocação de imortalidade. Não há amor sem liberdade ou lealdade e de certa
forma o inverso também é verdadeiro. O amor real implica um encontro com o ser do
outro, uma relação pessoal, uma doação.
Indo de encontro ao verdadeiro sentido da vida, quando age como deve de
fato agir, o adolescente alcança a sua auto-satisfação. A questão é que nem sempre
esse caminho está suficientemente explícito.

148
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