N.º - Ordem dos Enfermeiros

SECÇÃO REGIONAL DO CENTRO
Editorial
JO R N A L D A SE C Ç Ã O RE G I O N A L D O CE N T R O D A OR D E M D O s EN F E R M E I R O s Junho de 2010 | ANO 8 | N.º 23
2 Editorial
4 Cancro de Pele...
O Diagnóstico Precoce é uma
prioridade!!
5 Um pesadelo real
chamado MELANOMA
6 Dia Mundial da População
7 Dia Internacional da Juventude
9 Quando o calor aperta…
10 Sinta-se bem na sua pele
11 Não há bela sem senão….
12 Viver com epilepsia
13 Música para os ouvidos
14 RESPIRA
15 Cultura e Lazer
16 Um dia na praia
“Mesmo que a rota da
minha vida me conduza a
uma estrela, nem por isso
fui dispensado de percorrer
os caminhos do mundo.”
José Saramago
Enfermagem e o Cidadão | 1

Editorial
SECÇÃO REGIONAL DO CENTRO
Pela Nossa Saúde e
Defesa do Interesse
Público…
Enquanto associação de direito público e na assumpção plena das suas atribuições e responsabilidades, o
Conselho Directivo da Ordem dos Enfermeiros propôs aos seus membros, no passado dia 29 de Maio, em
sede de Assembleia-Geral, uma Tomada de Posição sobre “Medidas Políticas para o Reconhecimento e
Consolidação da Profissão de Enfermagem”.
Tendo sido aprovada, constitui-se esta numa estratégia política conducente à necessária e urgente promoção
da autonomia da profissão, essencial para a afirmação da sua imprescindibilidade e valorização no
contexto da prestação de cuidados de saúde, na área das disciplinas do conhecimento em saúde, na gestão das
organizações de saúde e na concepção e implementação de políticas de saúde equitativas, sempre em defesa
de um Serviço Nacional de Saúde, cada vez mais sustentável.
Entendendo ser nosso dever institucional a sua partilha com todos, passamos de seguida a transcrevê-la.
“ (…) Assim, considerando:
1) A profissão de enfermagem em Portugal é detentora
de um quadro de referência, conceptualmente
bem estruturado, coerente e específico, que integra instrumentos
reguladores que possibilitam, em complementaridade
com os restantes profissionais da saúde,
a intervenção dos enfermeiros com igual dignidade e
autonomia;
2) O Estatuto da Ordem dos Enfermeiros, aprovado
pelo Decreto-lei n.º 104/98, de 21 de Abril, alterado e republicado
pela Lei n.º 111/2009, de 16 de Setembro que
consagra a 1ª alteração do Estatuto ao mesmo, consolida
este quadro e permite a construção de novos instrumentos
de regulação assentes no desenvolvimento e certificação
de competências profissionais;
3) Ao importante investimento da profissão e dos enfermeiros,
assim como ao desenvolvimento da disciplina
de enfermagem, não tem correspondido o pleno aproveitamento
das suas crescentes e mais diferenciadas capacidades
de intervenção, nem garantidas as condições que
respeitem o seu estatuto e a sua autonomia;
4) As repercussões decorrentes do referido subaproveitamento,
tanto para os serviços de saúde como para o
aumento da resposta destes às necessidades dos cidadãos,
representam um desperdício do potencial das qualificações
e competências dos enfermeiros;
5) O perigo de diminuição da qualidade na prestação
de cuidados proporcionada por ofertas menos qualificadas
e atomizadas na saúde;
6) Os riscos decorrentes da implementação do Processo
de Bolonha para o ensino de enfermagem e as
possíveis consequências negativas, decorrentes do enquadramento
dos enfermeiros no novo Quadro Nacional de
Qualificações.
O Conselho Directivo, com a finalidade de assegurar
as condições de exercício da profissão, estatuto, garantias
dos enfermeiros e na perspectiva da defesa da qualidade
dos cuidados de enfermagem e da satisfação dos cidadãos
e dos enfermeiros, propõe a esta AG a aprovação das seguintes
exigências a colocar ao poder político:
1. A inclusão dos enfermeiros nos processos de concepção,
decisão e governação política, reconhecendo o
Ficha Técnica
Distribuição Gratuita • Jornal da Secção Regional do Centro da Ordem dos Enfermeiros; Av. Bissaya Barreto, 185; 3000-076 COIM-
BRA; Tel.: 239 487 810; Fax: 239 487 819; www.ordemenfermeiros.pt; E-mail: srcentro@ordemenfermeiros.pt • Director Manuel Oliveira • Coordenação
Editorial Filipe Marcelino; Manuela Coimbra • Conselho Editorial Áurea Andrade; Fernando Júlio; Gina Reis; João Domingos; Natércia Sequeira; Patrícia
Batista; Rosa Meneses; Tânia Morgado; Elisabete Santos; • Conselho Científico Manuela Coimbra; Manuel Oliveira; Cristina P. Carmona; Conceição Martins;
José Manuel Cavalete • Colaboradores Especiais Rita Constança; Selma José; Ananda Fernandes; Fátima Neves; Fernando de Seabra; Maria da Luz Reis;
Pedro Ricardo C. Gonçalves; Ana Margarida Araújo • Revisão Editorial Tânia Morgado; M.ª João Henriques • Fotografia Diana Marcelino • Secretariado
Rute Dias da Silva; João Pedro Pinto; Elizabete Figueira; Liliana Reis; Fernanda Marques • Maquetização, Produção PMP COIMBRA • Tiragem 5.000
exemplares • Depósito Legal 178374/02 • Impressão PMP
2 | Enfermagem e o Cidadão

SECÇÃO REGIONAL DO CENTRO
Editorial
...acreditando no futuro, mesmo
em tempos de pessimismo,
desmotivação e insatisfação,
relembramos com saudade
SARAMAGO “Mesmo que a
rota da minha vida me conduza
a uma estrela, nem por isso
fui dispensado de percorrer os
caminhos do mundo.” Assim, pela
nossa saúde e defesa do interesse
público, convidamos todos a
percorrerem connosco o caminho da
Enfermagem.
valor específico e acrescentado dessa participação;
2. A definição urgente de uma política de admissão
e dotação de enfermeiros ajustada às novas necessidades
em saúde e coerente com a finalidade e estratégia das
reformas em curso;
3. O aproveitamento cabal das qualificações e das
competências dos enfermeiros na concepção e implementação
do novo Plano Nacional de Saúde;
4. O reconhecimento da complementaridade e multidisciplinaridade
como princípios inquestionáveis no êxito
das políticas de saúde;
5. O reconhecimento de que a decisão em saúde apela
à sinergia dos diversos saberes e campos de intervenção,
dos diferentes profissionais, centrada na pessoa, família
e comunidade e concretizada com o seu pleno envolvimento;
6. A implementação das reformas deverá obedecer
a um planeamento estratégico prévio das mesmas, que
explicite com objectividade a integração/articulação das
mesmas, com responsabilidades e cronogramas coerentes,
com um ritmo de consecução que assegure uma real equidade
no acesso e continuidade da prestação de cuidados;
7. A regulamentação atempada da Lei nº 111/2009,
de 16 de Setembro, no sentido da efectiva aplicação do
novo Modelo de Desenvolvimento Profissional;
8. A definição de uma política de formação baseada
no Plano Estratégico para o Ensino de Enfermagem que
permita a adequação da formação pré-graduada e pós
graduada dos enfermeiros aos desafios científicos, tecnológicos
e humanos no domínio da saúde e às crescentes
necessidades em cuidados de saúde em geral e de enfermagem
em particular;
9. A manutenção do nível correspondente ao actual
enquadramento dos enfermeiros no quadro de qualificações
das profissões reguladas da saúde, salvaguardando
assim o valor da profissão e o seu efectivo contributo para
os resultados em saúde;
10. A definição de uma politica de incremento e apoio
à investigação em enfermagem que promova o aumento da
produção de conhecimento e o suporte à melhoria contínua
da qualidade e inovação dos cuidados e o desenvolvimento
da profissão;
11. O reconhecimento do valor dos cuidados de enfermagem,
para os ganhos em saúde com o respectivo
impacto na valorização socioeconómica do trabalho dos
enfermeiros;
12. A consolidação do processo em curso relativo ao
Registo de Saúde Electrónico, de acordo com o que tem
vindo a ser defendido pela OE;
13. A definição de um quadro legislativo que garanta
a efectiva intervenção dos enfermeiros na gestão e partilha
da informação em saúde, com os cidadãos, capaz
de potenciar uma melhor e mais esclarecida decisão das
pessoas no que aos seus processos de saúde/doença diz
respeito;
14. A definição de instrumentos de regulação participados
pelas Ordens Profissionais, que integrem novos
modelos de contratualização responsabilizantes e consequentes,
com a participação efectiva dos cidadãos e que
reflictam as suas reais necessidades, no sentido de evitar a
descaracterização do SNS;
15. O aproveitamento integral da capacidade instalada
no SNS e uma assumpção da separação entre o sector
público e o sector privado;
16. A defesa da promoção e protecção da saúde e da
prevenção da doença como eixos organizadores de uma
intervenção com valor acrescentado em saúde e qualidade
de vida para todos os cidadãos, reforçando a proximidade,
a eficiência e a sustentabilidade do SNS;
17. A definição e implementação de uma política nacional
de melhoria contínua da qualidade e gestão do risco
clínico e ambiental;
18. A garantia de que o investimento público em saúde
não pode ser posto em causa, pelo efectivo retorno que
representará para o desenvolvimento do país.”
Uma vez exposta a tomada de posição e acreditando
no futuro, mesmo em tempos de pessimismo, desmotivação
e insatisfação, relembramos com saudade SARA-
MAGO “Mesmo que a rota da minha vida me conduza
a uma estrela, nem por isso fui dispensado de percorrer
os caminhos do mundo.” Assim, pela nossa saúde e defesa
do interesse público, convidamos todos a percorrerem
connosco o caminho da Enfermagem.
Manuel Oliveira
(Presidente do Conselho Directivo Regional
Secção Regional do Centro – Ordem dos Enfermeiros)
Enfermagem e o Cidadão | 3

Falando Sobre...
SECÇÃO REGIONAL DO CENTRO
Cancro de Pele...
O Diagnóstico Precoce é uma prioridade!!
Ri t a Co n s t a n ç a
Especialista em Enfermagem Comunitária
A maioria das pessoas gosta de estar ao sol. O seu calor e
luz ajuda-nos a relaxar e a estimular o nosso espírito. Ajuda
o organismo a produzir vitamina D, essencial para ter ossos
fortes e um sistema imunitário saudável. Mas, bastam quinze
minutos de exposição solar diária para obter estes benefícios.
Mas da exposição prolongada ao sol podem resultar escaldões,
bronzeado, sardas, reacções de fotossensibilidade, que levam
ao envelhecimento precoce da pele. O bronzeado já é um
sinal de dano à pele.
A alteração mais grave é o cancro de pele, o mais frequente
nas pessoas de raça branca. O número de casos tem vindo a
aumentar de forma acelerada em idades cada vez mais jovens,
principalmente nas pessoas com hábitos de exposição solar
inadequada ou de utilização de solários.
Existem três tipos principais de cancro de pele: o Basalioma,
o Carcinoma Espinhocelular e o mais grave de todos, o
Melanoma Maligno que pode ser letal.
Se forem diagnosticados e tratados precocemente têm
grandes probabilidades de cura. No caso do Melanoma Maligno,
se não for tratado pode avançar e afectar outras partes do
corpo, tornando difícil o tratamento.
Segundo a Associação Portuguesa de Cancro Cutâneo
estima-se que este ano, em Portugal, surgirão mais de 10.000
novos casos de cancro da pele e destes mais de 1.000 serão de
Melanoma Maligno. O Melanoma está a proliferar em todo
o mundo cerca de 7% ao ano, particularmente nos países ocidentais.
A taxa de incidência chega mesmo a triplicar em cada
dez anos.
Sinais de alarme para o Melanoma Maligno
Sinais, manchas castanhas que surgem na pele são normalmente
inofensivos, mas podem não ser. Por isso é tão importante
conhecer a sua pele, estando alerta para:
1. O aparecimento recente de um novo sinal de cor negra.
2. Alterações num sinal já existente. É fundamental a observação
dos sinais cutâneos de alerta - o A B C D E do Melanoma:
A – Assimetria – a forma do sinal é irregular.
B – Bordo – o bordo do sinal é mal delimitado.
C – Cor – o melanoma não tem uma cor uniforme.
D – Diâmetro – o diâmetro superior a 5mm, com crescimento
recente.
E – Espessamento – uma elevação ou um relevo recente.
Também são sinais de alerta: comichão, inflamação, uma
ferida no sinal ou uma hemorragia fácil.
O Auto-Exame à pele
O auto-exame à pele é o melhor meio de conhecer as manchas
pigmentadas existentes no corpo, detectando alterações
recentes ou existência de novos sinais, que não sendo necessariamente
malignos, convém serem encaminhados para o Dermatologista.
Este exame é efectuado por si, a si próprio e aos seus filhos,
três a quatro vezes por ano. As pessoas com muitos sinais são
aconselhadas a realizá-lo com maior frequência.Necessitará de
ter boa luz, um espelho grande, outro mais pequeno, um secador
e um banco. Siga os nove passos e não dura mais de 10
minutos:
1º – Inspeccione as palmas das mãos e os antebraços, sem
esquecer entre os dedos;
2º – Diante do espelho dobre os braços para si e inspeccione
a parte de trás dos antebraços e cotovelos;
3º – Inspeccione toda a parte da frente do seu corpo, a face,
o pescoço e os braços, inclusivé a parte interna;
4º – Vire a parte direita do corpo para o espelho, levante os
braços e observe de cima para baixo todas as partes do corpo.
Repita para a parte esquerda;
5º – Coloque-se de costas e examine as nádegas e pernas;
6º – Com a ajuda do espelho pequeno, observe a parte de
trás dos braços, as costas, o pescoço e a nuca;
7º – Ainda com a ajuda do espelho pequeno, examine o
couro cabeludo. Pode necessitar da ajuda do secador para separar
os cabelos;
8º – Sente-se e apoie uma perna no banco que colocou
diante de si. Com a ajuda do espelho inspeccione a parte interna
da perna. Repita para a outra perna;
9º – Cruze as pernas e observe a planta dos pés, dedos,
unhas e entre os dedos. Examine também o ânus e orgãos genitais.
Vigie a cor, o contorno e o tamanho dos seus sinais e dos
seus filhos. O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais,
pois se tratado nas fases iniciais o cancro de pele tem
elevadas taxas de cura.
O sol é seu amigo. Faça da protecção solar uma das prioridades
do seu projecto de saúde. Seja responsável, pela sua saúde
e pela saúde dos que dependem de si!
Para mais informação pode consultar:
http://www.dgs.pt; http://www.dermo.pt; http://www.apcc.online.pt;
http://www.euromelanoma.org; http://www.cdc.gov/cancer;
http://www.skincancer.org; http://www.meteo.pt
4 | Enfermagem e o Cidadão

SECÇÃO REGIONAL DO CENTRO
Tem a Palavra
Um pesadelo real
chamado MELANOMA
Se l m a Jo s é
Enfermeira
“Confirma-se o diagnóstico de Melanoma”. Quando ouvi
a dermatologista, o mundo como que ficou em suspenso por
alguns segundos. Por alguns segundos, deixei de a ouvir e até
me esqueci de respirar. Depois veio o choque, como uma onda
gélida de um mar revolto que nos atinge súbita e dolorosamente.
Sem avisar! Senti um turbilhão de emoções, mas o sentimento
dominante foi o medo. Como enfermeira, e profissional
de saúde num serviço oncológico, não estava de todo preparada
para me sentar do lado de lá, para admitir que tinha cancro.
Tudo começou com um sinal no braço direito que se foi alterando
no espaço de pouco mais de meio ano. A cor, a textura,
a dimensão. Tudo sinais de alarme, mas a que não dei a atenção
devida, apesar de o meu subconsciente gritar que algo estava
errado. Fui deixando o tempo passar, mas sempre dizendo para
comigo que havia de o mostrar a um médico. Com um bebé
pequeno e de regresso ao trabalho há pouco tempo tinha muita
coisa em que pensar e andava cansada. Talvez por isso o sinal
não tenha sido uma prioridade. Quando mostrei a uma dermatologista,
ela revelou-se preocupada e disse-me que o sinal
tinha mau aspecto e que poderia ser um melanoma. Daí ser
urgente agir. Passados dois dias fui fazer uma biópsia e depois
veio a espera pelo resultado…
Quando contei à família, amigos e colegas, todos desvalorizaram,
dizendo que não devia ser nada de mais. Mas eu tinha
visto a expressão da médica quando viu o sinal… Foi o suficiente
para me deixar muito preocupada. Eu sabia que tinha vários
factores de risco (pele clara, sardas, cabelo arruivado e muitos
sinais), mas sempre tive cuidado com o Sol. Usava factor de
protecção alta e evitava estar ao Sol às horas mais preocupantes.
Quando saí da consulta onde me foi confirmado
que tinha um dos cancros de pele mais
temidos, deixei que as emoções vencessem
e chorei como nunca tinha chorado. “Porquê
a mim”- pensei eu vezes sem conta.
Só tinha uma coisa a fazer: lutar, ter
esperança e vencer o que quer que
viesse. Tinha de lutar por mim,
pela minha família, mas em especial
pela minha filha de 13 meses.
Passado 5 dias fui sujeita a
uma cirurgia onde me foi removido
tecido do braço, de forma a
deixar uma margem de segurança
e um gânglio axilar. A verdade é
que foi tudo tão rápido que mal
tive tempo para assimilar a situação.
Depois veio novamente a espera. Duas semanas de angústia.
O resultado iria ser importante na linha de tratamento. Foi
o período mais difícil deste processo. Não podia fazer esforços,
porque tinha 23 pontos no braço direito e mais na axila e
muitas dores, o que implicava não poder pegar na minha filha.
Como se explica isto a uma criança de 13 meses que chora de
braços estendidos pela mamã Este foi o período onde me senti
mais em baixo, apesar de exteriormente tentar que tal não se
apercebesse porque não queria que as pessoas que me rodeavam
ficassem ainda mais preocupadas. Sentia-me só, apesar de
nunca o estar. A família apoiou-me imenso, tal como os meus
amigos e colegas. Mas achava que ninguém conseguia compreender
a dimensão da minha angústia pela incerteza do meu
futuro. Tinha tantos planos…
Passei noites acordada, dias a fingir que estava bem. Sempre
a pensar em todos os cenários possíveis, incluindo os mais
negativos. Não tinha vontade de sair, de falar com ninguém.
Sentia um peso enorme em cima de mim. Só queria adormecer
e acordar deste pesadelo.
Entretanto as boas notícias começaram a surgir. O gânglio
que tinha ido para análise não tinha sinais de metástases e a
TAC que fiz também estava normal. Na consulta seguinte
foi-me dito que ficaria no estádio 1-B. Teria de ser seguida em
consulta várias vezes por ano, para sempre. Ter ainda mais cuidado
com o Sol. Mas a notícia fantástica era que tinha bastado a
cirurgia, não tendo de fazer mais nenhum tipo de tratamento.
Respirar fundo… Respirar fundo… Pela segunda vez, esqueci-me
de respirar. Fechei os olhos por uns segundos, mas desta
vez, a onda que me atingiu vinha devagar e cobriu-me
com um manto de água quente.
Eram as lágrimas que nunca
mais tinha permitido que
saíssem. E finalmente,
senti-me leve…
Enfermagem e o Cidadão | 5

Todos os Dias são Dias
SECÇÃO REGIONAL DO CENTRO
11 de Julho de 2010
Dia Mundial da População
An a n d a Fe r n a n d e s
Professora Coordenadora
Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica
“Os americanos comem ostras mas
não caracóis. Os franceses comem caracóis
mas não orelheira. Os portugueses comem
orelheira mas não peixe cru. Os holandeses
comem peixe cru
mas não grilos. Os zulus
comem grilos mas não
peixe. Os judeus comem
peixe mas não porco.
Os hindus comem porco
mas não vaca. Os russos
comem vaca mas não
cobras. Os chineses acham a
sopa de cobra deliciosa”.
(Desconhecido)
O número de cidadãos estrangeiros residentes em Portugal
tem vindo a aumentar desde há 30 anos. As regiões com maior
actividade económica são os destinos mais frequentes dos imigrantes:
Lisboa, Faro e Setúbal. Apesar de apenas 5 em cada
100 pessoas serem provenientes de outro país, é cada vez mais
frequente cruzarmo-nos na rua, no supermercado ou até nos
locais de trabalho com pessoas de nacionalidade estrangeira
que trabalham em Portugal. A comunidade maior vem do Brasil
(24% dos residentes estrangeiros), seguindo-se os cidadãos
da Ucrânia (12%), Cabo Verde (12%), Angola (6%), Roménia
(6%), Guiné-Bissau (6%), Moldávia (5%) e outros*. Para quem
não saiba, qualquer cidadão estrangeiro residente em Portugal,
esteja ou não legalizado, tem direito a ser atendido nos Centros
de Saúde e Hospitais do Serviço Nacional de Saúde.
Nos serviços de saúde, também cerca de 5 em cada 100
profissionais de saúde vêm de outros países: União Europeia,
sobretudo Espanha, e em menor número Brasil, Angola e Guiné.
Neste encontro entre pessoas de culturas diferentes, descobrimos
hábitos relacionados com o nascimento, a alimentação
e até com a morte, que nos surpreendem e nos fazem pensar
sobre os nossos próprios hábitos.
Mas as diferenças de hábitos não surgem apenas entre pessoas
de países diferentes. No nosso pequeno país há também
diferenças importantes entre as pessoas de diferentes regiões,
entre pessoas do meio rural e urbano, entre pessoas com mais
e menos instrução, de família para família. Enfim, cada um de
nós tem os seus próprios hábitos e valores: tem a sua própria
cultura.
Dos enfermeiros espera-se o respeito pelos valores, costumes,
crenças espirituais e práticas de cada pessoa e família. Para
promover a saúde, prevenir a doença e facilitar a recuperação
dos doentes, os enfermeiros têm que ser competentes nas relações
que estabelecem com as pessoas e as famílias, nas técnicas
que realizam, e também têm que ser culturalmente competentes.
Isto é, têm que ser capazes de reconhecer as diferenças e
respeitar os valores e as tradições. Mas têm também o dever de
identificar as práticas que podem pôr em risco a saúde e de dar
a informação necessária para que as pessoas possam fazer escolhas
mais saudáveis, chegando a um acordo sobre os melhores
cuidados para a sua saúde.
* Fonte: Serviço de Estrangeiros e Fronteiras – Relatório de Imigração,
Fronteiras e Asilo. SEF, 2008.
6 | Enfermagem e o Cidadão

SECÇÃO REGIONAL DO CENTRO
Todos os Dias são Dias
Dia Internacional
da Juventude – 12 de Agosto
Não te excedas….
Fá t i m a Ne v e s
Especialista em Enfermagem Comunitária
Esta poderia ser uma recomendação que faríamos aos nossos
filhos adolescentes, quando vão sair, esperando que tudo
aquilo que lhes ensinámos, os perigos para os quais os alertámos,
esteja presente quando estão com os amigos, e que saibam
dizer não, quando lhes propõem algo que lhes seja prejudicial.
A adolescência é uma fase de transição em que ocorrem
simultaneamente transformações físicas, psicológicas e sociais.
Mudam as relações com os pais, os amigos e, sobretudo com o
sexo oposto.
É a idade de correr riscos, de testar os limites, os próprios e
os que são impostos pela família e sociedade. São as primeiras
experiências com o tabaco, as drogas, as bebidas alcoólicas, sendo
principalmente em grupo que se fazem estas experiências.
Quando ocorrem relações sexuais, estas são muitas vezes não
protegidas.
Ao falarmos com adolescentes verificamos que estes têm
a noção do que são comportamentos de risco, do que devem
e não devem fazer, sobretudo quando se trata de outras pessoas,
ou abstractamente. No entanto, quando se trata de fazer
as mesmas escolhas para a própria vida, no calor do momento,
não têm capacidade para controlar os impulsos, sobretudo
quando existe pressão do grupo de amigos, isto é, a emoção
sobrepõe-se à razão.
Os amigos têm um papel preponderante, uma vez que a
necessidade de aceitação e de integração no grupo, influencia
as preferências na moda, música e linguagem, o modo como se
relacionam entre eles e com os outros.
O facto de se considerarem invulneráveis e indestrutíveis,
em que o “mal” só acontece aos outros, predispõe à prática de
comportamentos de risco, cujas consequências são uma das
principais causas de doenças crónicas, ou mesmo morte, nesta
fase da vida.
Vários estudos nacionais apontam para o aumento do consumo
de substâncias nocivas, sobretudo de bebidas alcoólicas,
Enfermagem e o Cidadão | 7

Todos os Dias são Dias
SECÇÃO REGIONAL DO CENTRO
entre os adolescentes. Estes ingerem cada vez mais bebidas
destiladas (shots) em detrimento da cerveja. Aumentaram as
situações de embriaguez, assim como o número de bebidas alcoólicas
destiladas ingeridas na mesma ocasião. Cada vez se
inicia os consumos mais cedo.
Segundo a UNESCO “os estudantes começam a beber por
curiosidade, pelo desejo de inserção social, para esquecer problemas
e para ter coragem para tentar namorar”.
Como os adolescentes estão numa fase de estruturação da
personalidade, ao consumirem álcool para se desinibirem e facilitar
o relacionamento, podem vir, mais tarde, a não conseguir fazêlo
sem beber. Além disso, frequentemente o consumo excessivo
de álcool leva a outros comportamentos de risco, como relações
sexuais não protegidas, condução perigosa ou delinquência.
Este é um problema grave, de difícil resolução, tanto mais
que o álcool existe nas nossas casas, está culturalmente associado
a ocasiões festivas e, muitas vezes, está presente em todas as
refeições, podendo, para o adolescente, parecer normal e obrigatório
o seu consumo.
Mas então o que podemos fazer
Enquanto cidadãos, devemos exigir que se cumpram as leis
sobre comercialização de bebidas alcoólicas, aumentando a fiscalização.
Enquanto pais e educadores, conversando abertamente com
os nossos filhos sobre os riscos que correm e como os podem
evitar. Dar-lhes espaço para que se sintam à vontade para falar
sobre estes assuntos e para que manifestem a sua opinião.
Manter uma atitude de vigilância e atenção. Quando saem,
para onde vão Com quem Ficam em casa de um amigo ou
amiga – os pais deles sabem Conversou com eles
Estar atento a mudanças de comportamento dos nossos filhos
é essencial. As notas baixaram Têm ainda mais dificuldade
em se levantar de manhã Estão mais agressivos Isolam-se
no quarto e não querem falar com ninguém Estes podem ser
sinais de alerta de que algo não está bem. Se necessário, procure
ajuda junto do seu médico ou enfermeiro de família.
8 | Enfermagem e o Cidadão

SECÇÃO REGIONAL DO CENTRO
Consigo pela Sua Saúde
Quando o calor aperta…
Fe r n a n d o d e Se a b r a
Especialista em Enfermagem de Reabilitação
O verão está à porta. Embora este ano o calor tenha chegado
um pouco mais tarde, as temperaturas altas e o prolongamento
da luz solar indiciam já uma estação que se prevê quente. Os
dias frios e chuvosos que caracterizaram um longo inverno, dão
agora lugar a outros mais secos e quentes.
A generalidade das pessoas saúda a chegada do verão. De
resto, é por excelência o período de férias dos portugueses. No
entanto, o aumento da temperatura, a diminuição da humidade
relativa e a maior exposição à radiação solar acarretam
alguns riscos para os quais importa alertar, nomeadamente a
desidratação. Esta, manifesta-se pela insuficiência de água no
organismo para a realização das suas normais funções fisiológicas.
As pessoas mais vulneráveis ao calor e com maior risco de
desidratação são as crianças mais pequenas e os idosos. No entanto,
tende a ser mais incidente nas pessoas idosas, razão pela
qual o presente artigo incidirá neste grupo populacional.
Como sabemos, devido às alterações fisiológicas do envelhecimento,
os idosos podem sentir menos sede e consequentemente,
ingerem menos líquidos. No verão, esta situação aliada
à abundante perda de água pela transpiração, resulta numa
diminuição do volume da mesma no organismo. Por outro
lado, a menor capacidade sensorial aumenta a apetência para
alimentos doces e/ou salgados, cujo consumo potencia os riscos
de desidratação. Há também idosos que por motivos clínicos,
estão sujeitos a dietas com restrição de sal e/ou líquidos e que
devem por esse motivo ter aconselhamento e supervisão mais
frequente por parte da equipa de saúde.
As doenças crónicas, nomeadamente cardiovasculares, respiratórias
e renais, a diabetes e o alcoolismo, constituem também
um factor agravante do risco de desidratação. Até porque
estas patologias implicam necessariamente a toma de medicamentos
que por si só representam também um risco acrescido.
Sejam exemplo os anti-hipertensores e os diuréticos, tão utilizados
entre a população idosa.
Não posso deixar de referir alguns aspectos psicológicos
e sociais do envelhecimento, que condicionam também a sua
capacidade de resposta física à desidratação. A perda de autonomia
funcional do idoso é psicologicamente devastadora.
Alguns idosos recusam-se a admitir a sua condição de dependência,
tendo vergonha ou receio de pedir ajuda. Muitos vivem
apenas com o cônjuge ou sozinhos, o que provoca algum
isolamento social. É portanto essencial a vigilância periódica
destas pessoas por parte dos familiares e vizinhos, de forma a
averiguar o seu estado de saúde e as suas necessidades.
Identificados os riscos, importa então avançar algumas estratégias
de prevenção da desidratação no idoso.
A primeira e mais importante, passa naturalmente pelo aumento
da ingestão de água ou sumos naturais (cerca de 2 litros
por dia), mesmo que não haja sensação de sede. É vital que as
bebidas ingeridas não tenham açúcar, cafeína, gás ou álcool. As
refeições devem ser mais leves e frequentes.
Um precioso indicador do estado de hidratação é a quantidade
de urina excretada e o seu aspecto. Assim, a diminuição de
urina eliminada, o aumento da sua concentração e a presença
de odor, são sinais de alerta.
A exposição solar deve ser restringida nos períodos de maior
calor. Particularmente entre as 11 e as 17h, é recomendável a
permanência em ambientes frescos. O idoso deve utilizar um
protector solar, com factor de protecção preferencialmente superior
a 20, usar chapéu e óculos de sol, bem como roupa larga
de algodão e cores claras.
A actividade física deverá ser restringida nos períodos de
mais calor. É importante diminuir os esforços físicos para evitar
a sobrecarga cardíaca e aumentar os períodos de repouso em
locais com sombra e arejados.
Fica então o alerta. A desidratação assume especial gravidade
nas pessoas idosas. Esteja desperto para o problema e procure
informação adicional junto dos profissionais de saúde.
Enfermagem e o Cidadão | 9

Consigo pela Sua Saúde
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Sinta-se bem na sua pele
Ma r i a d a Lu z Re i s
Especialista em Enfermagem Comunitária
Pode parecer uma frase para um anúncio televisivo de um
qualquer creme de beleza, mas não é. Por “pele” referimo-nos
ao corpo, que fomos modelando ao longo dos anos a partir da
carga genética que nos foi transmitida.
O valor atribuído ao corpo foi-se alterando ao longo dos
séculos paralelamente à alteração dos valores sociais, próprios
de cada época e de cada cultura, segundo padrões que constituem
a moda. Mantém-se, no entanto, em última análise, o
propósito de servir de reconhecimento social e de instrumento
de trabalho.
Nas sociedades ocidentais modernas predomina a divulgação
de um modelo ideal de corpo, cujo padrão de beleza, especialmente
a feminina (apesar do fenómeno estar a aumentar
nos homens) se associa à magreza, à juventude e à perfeição
física, o que impõe que se ocultem imperfeições genéticas ou
adquiridas, numa procura incessante de um corpo belo e jovem,
que não evidencie os traços naturais do envelhecimento ou da
falta de graciosidade física, negativamente conotados e socialmente
censurados.
O desejo desta perfeição e a sua busca obsessiva alteram de
forma negativa a auto-estima e o auto-conceito, bases da representação
que o indivíduo tem de si, conduzindo-o frequentemente
a doenças que, pela frequência e impacto na mortalidade e na
morbilidade populacional, são
consideradas graves problemas
de saúde pública da actualidade.
Como exemplos podemos
apontar as doenças comportamentais
da alimentação, como
a anorexia nervosa e a bulimia,
que afectam principalmente as
mulheres adolescentes e jovens
com incidências na ordem dos
8 e 13 por cada 100.000 mulheres/ano,
respectivamente.
Também os Melanomas e os
Epiteliomas, associados à exposição
solar excessiva com
o principal objectivo estético,
apresentam em Portugal, valores
de incidências alarmantes,
estimadas em 8 e 100 por cada
100.000 pessoas/ano, respectivamente,
com tendência a
aumentar. A depressão é outro
exemplo que poderá ter na sua
origem a incapacidade em lidar
com a imagem que se tem do
próprio corpo, que não corresponde aos padrões de beleza impostos
socialmente. Apresenta uma prevalência superior a 3 por
cento nas mulheres, quase o dobro relativamente aos homens, e
em Portugal afecta 20 por cento da população em todas as idades
sendo responsável por mais de 1200 mortes.
Gostar de nós mesmos, do nosso corpo, da nossa essência,
é um exercício que nem sempre é fácil. Não significa tão pouco
gostar de tudo o que vemos no espelho, mas sim que aceitamos
os defeitos que não podemos mudar, conscientes de que eles
não superam as nossas virtudes e que somos capazes de conviver
com eles, de nos relacionarmos de forma saudável e de
sermos apreciados pelos outros.
Manter um estilo de vida, o mais saudável possível, dentro
das contingências da vida moderna, adoptando hábitos e
comportamentos saudáveis é a melhor forma de mantermos
um corpo bonito e saudável. Isso consegue-se optando por
uma alimentação saudável, baseada essencialmente numa dieta
mediterrânica, muito difundida em Portugal desde há várias
décadas, mas em crescente abandono nos últimos anos, com
o azeite como gordura predominante, o peixe como principal
fonte de proteínas, a sopa como aporte de vegetais e leguminosas,
etc. A actividade física, promotora de relações sociais,
cada vez menos praticada entre os portugueses, incluindo as
crianças, é fundamental para a manutenção de um corpo e de
uma mente saudáveis, em forma, tonificados. Evitar o consumo
de substâncias nocivas à saúde, como tabaco, drogas ou álcool
que não só danificam os tecidos e órgãos internos como a pele,
os dentes e o cabelo tão importantes na apresentação física do
individuo, contribuindo para o isolamento social e para o desenrolar
de tantas outras doenças.
É na promoção de estilos de vida saudáveis que a prevenção
de doenças, cujo principal determinante são os comportamentos
associados ao desejo de atingir um padrão de beleza ideal,
como as já descritas, que o papel dos profissionais de saúde,
nomeadamente dos enfermeiros de saúde comunitária, se destaca.
O planeamento de acções integradas e em parceria com
as diversas entidades existentes na comunidade, autárquicas,
sociais e de saúde, assentes em estratégias promotoras de mudança
de comportamentos, nomeadamente em programas de
educação para a saúde, são o caminho mais eficaz para travar
esta tendência crescente no seu aparecimento e a sua aplicação
deverá ocorrer nos diversos locais em que a população vive o
seu dia-a-dia, no domicílio, nas escolas, nos hospitais, nos locais
de trabalho ou de lazer.
Sites consultados
www.ligacontracancro.pt
www.min-saude.pt/portal
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Consigo pela Sua Saúde
Não há bela sem senão….
Fe r n a n d o Jú l i o Pi n t o
Especialista em Enfermagem Comunitária
A grande extensão e beleza da costa portuguesa exerce sobre
as pessoas um enorme poder de atracção, sobretudo durante
o período de Verão, altura em que muitas famílias se deslocam
para esta área durante férias ou fins-de-semana. No entanto, a
visão paradisíaca das nossas praias esconde alguns perigos que
é necessário acautelar.
De entre os acidentes que mais frequentemente atingem
os banhistas salienta-se o contacto com alforrecas. As
alforrecas encontram-se presentes na nossa costa, quer continental,
quer insular, com especial incidência na região dos
Açores e nas praias Algarvias. Estes animais, também designados
medusas, possuem uma consistência gelatinosa, sendo
constituídos por um corpo em forma da campânula e por um
grande número de tentáculos. É nestes tentáculos que reside
o perigo de contacto com as alforrecas. Usados como defesa
contra predadores e para paralisar as presas, os tentáculos
das alforrecas possuem um enorme número de cnidócitos,
células urticantes que, quando estimuladas (pelo toque por
exemplo) ejectam um pequeno espinho designado nematocisto
que possui uma toxina que provoca dor e ardor intensos.
Em casos extremos e raros, esta toxina pode levar ao choque
e à morte do acidentado, situações geralmente associadas a
fenómenos de alergia.
Sendo praticamente incolores ou de um branco azulado as
alforrecas tornam-se difíceis de detectar na água, o que facilita
o contacto acidental enquanto se nada. No entanto, muitos dos
acidentes ocorrem na praia, onde, por acção das ondas e marés
são lançadas algumas alforrecas. O seu aspecto gelatinoso
e invulgar estimula a curiosidade das pessoas, sobretudo das
crianças que acabam por lhes tocar. Embora aparentem estar
mortas, as alforrecas lançadas na praia constituem ainda perigo
para os banhistas que lhes tocam, uma vez que as células urticantes,
responsáveis pela inoculação do veneno, permanecem
activas durante horas. Assim, não se deverá tocar em alforrecas
que se encontrem na praia, devendo-se prestar especial atenção
para evitar o contacto destas com crianças.
O que fazer em caso de picada
Se o contacto ocorreu dentro de água, a primeira coisa a
fazer é trazer a pessoa para terra. Em qualquer caso devem
afastar-se de imediato todos os tentáculos com auxilio de qualquer
instrumento que tenhamos à mão (um pau, uma toalha,
etc, é claro que o ideal seria utilizar luvas de borracha, mas
numa praia isto é difícil). Nunca, em qualquer hipótese, se devem
afastar com as mãos desprotegidas dado perigo de sermos
picados.
Lavar a zona de contacto com água salgada, de forma a
remover os tentáculos que estejam aderentes à pele. A água
doce não deverá ser usada dado que a diferença de osmolaridade,
poderá estimular a inoculação de mais veneno. A aplicação
de gelo sobre a zona afectada poderá aliviar a sensação de
dor. Estar atento a sinais de dificuldade respiratória e recorrer
a ajuda médica de imediato na presença destes sintomas. Em
condições normais os sintomas causados pelas picadas de alforrecas
tendem a diminuir no espaço de vinte a quarenta minutos,
podendo no entanto perdurar por algumas horas. Se os
sintomas permanecerem por muito mais tempo é aconselhável
que a pessoa seja observada num serviço de saúde.
É sempre revigorante sair da rotina e gozar alguns dias de
descanso junto ao mar, por isso vá de férias e desfrute da beleza
das nossas praias, mas esteja atento pois não há bela sem
senão…
Enfermagem e o Cidadão | 11

Consigo pela Sua Saúde
SECÇÃO REGIONAL DO CENTRO
Viver com epilepsia
Pe d r o Ric a r d o C. Go n ç a l v e s
Enfermeiro
An a Ma r g a r i d a S. Ar a ú j o
Estudante Curso de Licenciatura em Enfermagem
Antigamente a Epilepsia era escondida da sociedade. Ter
epilepsia indicava ser portador de uma doença mental ou contagiosa,
de transmissão hereditária obrigatória e sem cura.
Contudo, hoje em dia, já existe uma concepção diferente.
De forma a esclarecer o máximo de pessoas possível sobre esta
doença que em cada mil afecta 4 a 7 Portugueses, expõe-se aqui
alguma informação.
Sabe-se que, embora seja mais frequente o desenvolvimento
da epilepsia até aos 25 e depois dos 65 anos de idade, esta
pode afectar todo o tipo de pessoas, de qualquer sexo e idade.
Trata-se de um distúrbio que afecta o cérebro e que se expressa
através de crises: as convulsões. Estas são causadas devido
a uma descarga anormal de alguns neurónios cerebrais que,
consequentemente provocam perturbações do movimento,
sensibilidade e consciência, durante alguns segundos ou vários
minutos. Nesta altura, a pessoa não é capaz de se controlar.
É importante perceber que 80% das crises se controlam
com a medicação e que, actualmente, existem novas terapêuticas
com elevada eficácia e com menos efeitos secundários.
Aconselha-se o doente epiléptico a contar às pessoas mais
próximas sobre a sua doença, explicando os procedimentos a
ter durante uma potencial crise epiléptica. Também é importante
que este tenha consigo um cartão que informe que tem
Epilepsia e que contenha algumas informações gerais como
alergias, medicamentos e contactos de emergência. Este documento
é útil e poderá prevenir graves problemas. Também
poderá utilizar o telemóvel com estes dados básicos.
No âmbito da Saúde, o Enfermeiro assume um papel fundamental
na educação para a saúde da pessoa com Epilepsia e
família. O grande desafio para estes doentes passa por adoptar
um estilo de vida saudável, nomeadamente:
- Ter uma alimentação equilibrada e nutritiva;
- Praticar exercício físico com regularidade;
- Cumprir o horário da medicação, podendo distribuir os
medicamentos da semana numa caixa, escrevendo notas ou utilizando
alarmes;
- Dormir bem, 7 a 10 horas por noite, dependendo da sua
idade;
- Reduzir o stress, com técnicas de relaxamento e divertindo-se;
- Evitar a prática de desportos de alto risco – futebol, alpinismo,
parapente, asa-delta, pesca submarina, nunca nadando
sozinho;
- Não tomar banho de imersão;
- Evitar alguns medicamentos;
- Evitar a ingestão de estimulantes (café, álcool, drogas);
- Evitar mudanças súbitas de intensidade luminosa ou luzes
intermitentes (presentes nas discotecas, televisão, computador),
no caso de epilepsias fotossensitivas. Instale um filtro
no computador;
- Evitar ambientes com muito ruído;
- Tornar a sua casa segura, prevenindo quedas e outros acidentes;
- Evitar algumas profissões: condutor de transportes públicos
e de camiões; piloto de transportes aéreos; mergulhador;
bombeiro e actividades que envolvam exposição sem protecção
a grandes alturas ou o manuseamento de produtos químicos e
máquinas perigosas.
A nível sexual constata-se que devido a efeitos secundários
da medicação e/ou perturbações psicológicas, o desejo e o prazer
sexual podem diminuir.
Assim, o doente epiléptico deve consultar regularmente o
seu Neurologista para avaliar a sua situação clínica e a eficácia
da terapêutica. É importante que nunca pare ou altere a medicação
por iniciativa
própria e aconselha-se
a anotar as crises epilépticas
que vão surgindo,
fazendo parte delas,
a hora e o eventual motivo
que as despoletou.
Sites de interesse:
www.epilepsia.pt (EPI – Associação
Portuguesa de Familiares,
Amigos e Pessoas com
Epilepsia; Liga Portuguesa
contra a Epilepsia)
www.epico.pt (Epilepsia. Conhecimento.
Oportunidades)
A pessoa com
Epilepsia pode ter
uma vida igual a
qualquer outra
pessoa! É necessário
uma atitude positiva
face à vida.
12 | Enfermagem e o Cidadão

SECÇÃO REGIONAL DO CENTRO
Consigo pela Sua Saúde
Música para os ouvidos
Na t é r c i a Se q u e ir a
Especialista em Enfermagem de Reabilitação
A música no Verão está ligada à vida, férias, alegria e diversão.
É uma manifestação cultural presente em muitos dos
eventos colectivos. Vivenciar um festival de musica é partilhar
cultura e emoção, é comunicar. A energia dos sons provém da
sua magnitude, sinónimo de maior intensidade, mais duração
e maior volume, que correspondem aos factores que tornam os
sons prejudiciais ao ouvido humano. O efeito mais conhecido
da exposição a sons intensos, mesmo que agradáveis, como os
concertos de música clássica ou de rock, é a perda de audição
temporária que dependendo do tempo de exposição pode
torna-se definitiva.
A média da população com audição normal é capaz de ouvir
sons tão fracos como o de uma folha a cair, participar numa
conversa tranquila (45 a 55 decibéis), tolerar sem desconforto
o som de um secador de cabelo (90 decibéis), e desde que, por
um período curto de tempo, suportar os sons de elevada intensidade,
como o som de uma turbina de avião (130 decibéis). O
deficit de audição progressivo e não recuperável, resulta da exposição
a sons de níveis de intensidade superiores a 85 decibéis
durante pelo menos oito horas, por vários anos.
Submeter os ouvidos a música em discotecas e festivais de
rock, em que o nível de som chega a 120 decibeis, pode causar
perda de audição, que pode ser potenciada pela ingestão de álcool,
esforço físico, cansaço e susceptibilidade individual. Mesmo sem
perda auditiva, resultantes da exposição sonora intensa, podem
ocorrer perturbações do sono, do descanso, do relaxamento, diminuição
da concentração e da aprendizagem, aumento do nervosismo,
da ansiedade, e surgirem dores de cabeça, tonturas, taquicardia
e alterações do apetite. As consequências da exposição aos
sons de elevada intensidade dos festivais de música e discotecas
podem ser minoradas se a essa diversão for esporádica e se não
permanecer muito tempo em ambientes onde se tenha que gritar
para ser ouvido pelo interlocutor à distância de um metro.
A música é a companhia de muitos indivíduos e o desenvolvimento
tecnológico permite a sua presença contínua, através
da utilização de leitores portáteis de música digitalizada
(MP3), mas a sua utilização prolongada associada a volumes
de som elevados causa alterações auditivas definitivas. O MP3
permite um volume máximo de intensidade de 114 decibéis,
que é introduzida directamente no canal auditivo, em plena
potência pela utilização de auriculares. No ouvido interno as
células ciliadas externas (CCE) convertem as vibrações mecânicas
que formam os sons, em impulsos nervosos, quando os
sons têm intensidade superior a 85 decibéis sofrem lesões que
podem ser temporárias ou definitivas. As alterações nas CCE
do ouvido interno resultam da intensidade do som e do tempo
exposição. Os leitores de MP3 não incomodam quem não
o está a utilizar, por isso a tendência é utilizar volumes elevados
e como eles permitem ouvir música por muito tempo,
são usados por muitas horas seguidas e muitos dias. As células
da cóclea não têm tempo para recuperar da agressão do som
intenso e ficam com danos irreversíveis, de que resulta perda
auditiva definitiva. Poderá ouvir música com intensidade de
85 decibéis 8 horas por dia, mas por cada aumento de três
decibéis o tempo reduz para metade, assim, com intensidade
de 100 decibéis só poderá ouvir 15 minutos. A definição do
volume de som do MP3 deve ser realizada num ambiente silencioso
e quando estiver em locais em que não consiga ouvir
a música deve desligar o aparelho. Será prudente se só utilizar
metade do volume máximo do aparelho, porque permite ficar
atento aos sons que o rodeiam. As pessoas que o circundam
não devem conseguir ouvir o som que sai dos auriculares. Os
ouvidos devem descansar e ventilar, faça pausas.
Se depois dos festivais de musica, das idas à discotecas ou
da utilização do MP3 com volume alto, sentir zumbidos ou
sensação de preenchimento dos ouvidos, poderá estar a vivenciar
perda temporária da capacidade de ouvir, que é recuperada
ao fim de 48 horas sem exposição a níveis intensos de som.
Se isso acontece duas ou mais vezes por semana, pode estar a
caminho de um dano auditivo permanente.
A música é para os ouvidos em volumes de intensidade moderada.
Enfermagem e o Cidadão | 13

Espaço Cidadania
SECÇÃO REGIONAL DO CENTRO
RESPIRA
Associação Portuguesa
de Pessoas com DPOC e outras
doenças respiratórias crónicas
A Dir e c ç ã o d a Re s p i r a
A RESPIRA – Associação Portuguesa de Pessoas com DPOC 1
e outras Doenças Respiratórias Crónicas – é uma Instituição Particular
de Solidariedade Social de âmbito nacional fundada em Fevereiro
de 2007 por um conjunto de pessoas com Doenças Respiratórias
Crónicas e por profissionais de saúde.
A sua Sede situa-se em Lisboa na Rua Infante D. Pedro nº 10
Telefone 96 492 67 98 e 21 195 46 97
e-mail respiradrc@gmail.com
site www.respira.pt
O que são e que sintomas apresentam as Doenças Respiratórias
Crónicas
• São de diversa natureza, umas mais frequentes, como a DPOC 2 ,
a ASMA outras com a qualificação de Doenças Raras como as DO-
ENÇAS DO INTERSTÍCIO, as BRONQUIECTASIAS ou a CI-
FOESCOLIOSE. Algumas são de origem genética outras são causadas
pelo tabagismo, por exposição continuada a fumos tóxicos. No
entanto todas têm uma característica comum: implicam tratamentos
e terapêuticas dispendiosas, prolongadas e muitas vezes só disponíveis
nos grandes centros urbanos.
Tosse, fadiga, falta de ar são os sintomas mais frequentes que dificultam
ou impedem a realização sem ajuda de tarefas simples do quotidiano
como tomar banho, caminhar, subir escadas ou fazer compras .
As Doenças Respiratórias: Alguns Números 3
• 3ª causa de morte em PORTUGAL, tendo, entre 2000 e 2006,
aumentado 12%. Por comparação a mortalidade por doenças do aparelho
circulatório no mesmo período diminuiu de 19,5%.
• 1 pneumologista para 21283 habitantes, 2,7% de camas de medicina
adstritas a Serviços de Pneumologia e 2,7% de consultas hospitalares
de Pneumologia.
• 80% a 90% dos cancros do pulmão e 85% das DPOC têm como
causa o tabagismo.
• A DPOC é em Portugal: a 5ª causa de morte e a 2ª causa de
internamento por doença respiratória, responsável por 74.547 anos de
vida ajustados por incapacidade.
1
Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica
2
Idem
3
Fundação Portuguesa do Pulmão /Observatório Nacional das Doenças
Respiratórias
• 5,3% para os homens e 4,0% para as mulheres é prevalência mínima,
mas mesmo assim subvalorizada.
A DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA
Memorando sobre a Respira e a DPOC
• A DPOC é uma Doença Respiratória com uma denominação
recente. Até há pouco tempo era conhecida por diferentes designações
tais como enfisema ou bronquite crónica. A severidade da DPOC não
é homogénea - 4 estadios diferentes são encontrados: ligeira moderada,
severa e muito severa consoante as limitações respiratórias. Por
outro lado atinge mais homens do que mulheres e afecta a população
mais idosa. É também uma doença subdiagnosticada e subtratada.
• As estatísticas da DPOC, mesmo a nível europeu, são escassas e
não estão uniformizadas dificultando comparações mas sabe-se que o
maior factor de risco para o desenvolvimento da DPOC é o tabagismo
incluindo o fumo passivo. 4
Objectivos da RESPIRA
• Apoiar e fomentar programas da promoção da saúde respiratória
e da prevenção do tabagismo.
• Promover o conhecimento da DPOC e de outras Doenças Respiratórias
Crónicas.
• Actuar junto dos profissionais de saúde no sentido de serem
utilizadas as melhores práticas no tratamento das Doenças Respiratórias.
• Desenvolver iniciativas que motivem a formação e a investigação
sobre Doenças Respiratórias Crónicas.
• Fornecer orientação aos associados no sentido de ser prestada
ajuda nos diversos tipos de tratamento, nomeadamente em matéria
de reabilitação respiratória, oxigenoterapia, ventilação domiciliária e
transplante pulmonar.
• Elaborar e implementar um programa de acompanhamento e
apoio às pessoas com Doenças Respiratórias Crónicas e aos seus familiares.
• Lutar pelos direitos sociais específicos das pessoas com Doenças
Respiratórias Crónicas nomeadamente o Cartão de cidadão com deficiência,
comparticipação adequada de medicamentos e do oxigénio,
entre outros.
4
EFA book on COPD in EUROPE Sharing and Caring (European Federation
of allergy and Airways Diseases patients Associations)
CARTA DE DIREITOS DOS DOENTES COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA (DPOC)
Direito a receber um diagnóstico precoce e exacto.
Direito à informação e à educação sobre DPOC.
Direito ao apoio e à compreensão/respeito.
Direito a receber os cuidados e o tratamento que os ajudarão/beneficiarão.
Direito à sua quota parte do interesse e do investimento da sociedade no seu bem estar e nos cuidados de saúde de que necessitam.
O direito de defenderem em conjunto com outros doentes de DPOC e com os seus apoiantes a melhoria dos cuidados na área da
DPOC, bem como a prevenção da DPOC.
Direito à qualidade do ar e do ambiente.
Roma, 14 de Junho de 2009
14 | Enfermagem e o Cidadão

SECÇÃO REGIONAL DO CENTRO
Cultura e Lazer
Em tempo de Verão,
algumas curiosidades sobre o beijo:
- Algumas tribos africanas, veneravam o chefe beijando o
chão por onde ele passava.
- A filematologia é a ciência que se dedica a estudar os
beijos.
- Filemafobia é o medo de beijar.
- O escultor francês Auguste Rodin, imortalizou o beijo
numa das suas mais famosas obras, “O Beijo”.
- Em 1945, na comemoração do final da II Guerra mundial,
um soldado beijou uma enfermeira no meio da rua. A foto,
de Alfred Eisenstaedt, foi publicada na revista Life e correu o
mundo.
- O ser humano movimenta 29 músculos para beijar; 12
dos lábios e 17 da língua.
- Um beijo apaixonado pode significar a aplicação de uma
pressão de 12 quilos sobre os lábios.
- Uma pessoa dá 24 mil beijos, em média, ao longo da
vida.
- Durante um beijo podem passar-se 250 vírus e bactérias
diferentes, permanecendo os resíduos da saliva na boca durante
cerca de 3 dias.
- A frequência cardíaca sobe, em média, de 70 para 150
pulsações por minuto durante o beijo.
Divirta-se descoBrindo:
SOPA DO MAR
Descubra os 18 ingredientes:
Água, sal, azeite,colorau, cebola, salsa,alho, louro, coentros, hortelã,tomate,
pimento,safio, imperador, pescada, mexilhão, berbigão, ameijoa,
Enfermagem e o Cidadão | 15

SECÇÃO REGIONAL DO CENTRO
Um dia na praia
Ro s a Me n e s e s
Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica
Começou o Verão, promova a sua segurança e bem-estar.
Na praia não tenha surpresas desagradáveis, leve apenas o
essencial e estacione a sua viatura num local em que não seja
proibido. Não deixe objectos de valor expostos.
Evite as praias identificadas como zonas de risco de derrocada.
Não esteja à sombra das arribas e respeite a sinalização.
Prefira as praias com vigilância. Respeite os sinais das bandeiras
e as recomendações do nadador salvador.
Para evitar o choque térmico, molhe o corpo lentamente,
começando de baixo para cima, até a temperatura estabilizar,
principalmente se estiver muito fria.
Saber nadar é fundamental, mas não garante que não se
afogará. Não nade contra a corrente e não se afaste da costa.
Nade paralelamente à costa e de preferência acompanhado.
Uma criança afoga-se em 2,5 cm de profundidade, coloquelhe
um colete salva-vidas.
Se sentir uma cãibra, ficar preso numa rocha ou ficar ferido,
não hesite e peça ajuda.
Não efectue saltos para a água, a não ser num local vigiado
e destinado para esse efeito.
Evite a exposição solar entre as 11-16h, idealmente entre
as 10 e as 18h.
Utilize um protector solar adequado ao tipo de pele. Aplique
30 minutos antes de sair de casa, e regularmente – a cada 2
horas, mesmo que esteja à sombra, após o banho e transpiração
excessiva. Aplique o protector dando especial atenção às orelhas,
face, nariz, em redor dos olhos, ombros, peito, costas das
mãos e peito dos pés. Utilize um protector labial.
Use um chapéu (o boné não protege as orelhas) e óculos de
sol. Nos primeiros dias, as crianças devem usar uma camisa de
algodão seca.
Beba água, várias vezes, ao longo do dia. Evite os refrigerantes
e bebidas alcoólicas.
Prefira refeições leves, frescas e saudáveis. Coma saladas e
frutas, e beba sumos naturais. Respeite o tempo da digestão – 3
horas – quer seja uma feijoada ou uma sandes.
Vigie atenta e permanentemente as crianças.
Proteja o ambiente, colocando o lixo nos contentores.
Tenha um bom dia de praia!
16 | Enfermagem e o Cidadão