Título: Corte e Costura Autora: Cristiane Curi Abud Endereço: Al ...

Título: Corte e Costura
Autora: Cristiane Curi Abud
Endereço: Al. Joaquim Eugênio de Lima, 881, cj 1105
Jardim Paulista CEP: 01403-001
Currículo: Psicanalista membro do Departamento de Psicanálise do Instituto Sedes
Sapientiae, Mestre em Psicologia Clínica pela PUC-SP, Doutoranda em Administração
de Empresas pela FGV-SP, Psicóloga e Professora da UNIFESP-EPM.
Sinopse
Relato, neste trabalho, o caso clínico Angélica, paciente de 24 anos que sofreu, junto
com sua irmã dois anos mais velha, abuso sexual na infância, dos três aos seis anos de
idade, por parte do avô materno. Angélica apresentava uma intensa ansiedade que, por
vezes, aumentava gerando tamanha aflição a ponto de ela precisar cortar-se com uma
lâmina, queimar-se com um isqueiro e causar o vômito da grande quantidade de
alimentos que havia ingerido, para aliviar-se. Os sintomas assolam o corpo da paciente,
sendo seu psiquismo impedido de atividade fantasiosa. Proponho uma discussão sobre a
formação e o sentido desses sintomas a partir da teoria freudiana, distinguindo sua
formulação sobre a formação de sintomas neuróticos da sua elaboração de sintomas que
estão “além do princípio do prazer”. Concluo que as formulações teóricas freudianas
acerca das neuroses traumáticas propiciam uma melhor compreensão desse caso, que
passa a exigir então, a partir da análise da transferência, um questionamento e uma
discussão sobre seu manejo clínico.

Corte e costura
Cristiane Curi Abud
Ângela procura atendimento psicoterápico, no Projeto Quixote do Hospital São
Paulo/UNIFESP, por acreditar que seu pai poderia estar abusando de sua filha de quatro
anos de idade. A equipe avaliou o caso, e Ângela relatou ela mesma ter sido abusada
pelo avô materno dos cinco aos oito anos de idade. O avô abusava dela e de sua irmã
Angélica ao mesmo tempo. O suposto abuso da filha de quatro anos se devia a uma
intensa ansiedade de Ângela que não a confiava aos cuidados de ninguém, temendo que
a filha sofresse da mesma sina que ela sofreu.
A equipe decidiu então atender Ângela em psicoterapia, e logo, ela pede
atendimento para sua irmã.
Angélica vem então para o atendimento, no auge de seus 21 anos de idade. Uma
mestiça muito bonita, índia de cabelos negros e lisos, negra de traços fortes, e branca de
pele morena. Entretanto, toda sua formosura esconde-se atrás de uma postura dura e
distante, quase masculina. Queixa-se de muita ansiedade, que transparece nos
movimentos de seu corpo. Pernas e pés que não param de chacoalhar, e mãos sempre
ocupadas com algum objeto que, não raramente, acaba sendo quebrado.
A paciente atribui esta ansiedade à sua infância, pois dos três aos seis anos de
idade foi abusada por seu avô materno. Sua mãe saía para trabalhar e o avô aproveitava
para abusar de Angélica e de sua irmã, dois anos mais velha. Angélica contava os
minutos no relógio para que seu avô terminasse logo o “serviço”. Ao terminar, ele a
levava ao banheiro para limpar seu sangue anal e vaginal com papel higiênico, evitando
que a mãe percebesse algo.
Angélica vinha para as sessões sempre muito angustiada, falava pouco, agitava
muito seu corpo, e contava os minutos no relógio para que a sessão acabasse.
Combinamos então que a sessão acabaria quando ela quisesse, pois estava ali porque
queria, nada a forçava a vir e muito menos a ficar. E assim tem sido. Angélica decide o
encerramento da sessão, com o qual eu geralmente concordo, exceto em situações onde
avalio que se trata de resistência.
As sessões transcorrem com Angélica me contando, sempre com poucas
palavras seu cotidiano de trabalho e os acontecimentos familiares. E ela, que saía pouco
aos finais de semana, começa a sair com os colegas do trabalho. Até que um dia, me
conta que foi a uma boate com esses colegas e “ficou” com um rapaz. Não gostou muito
e sentiu muito sono. Chegou a dormir na boate após tê-lo beijado. Mas continuou a sair
com os amigos e o rapaz insistiu e começaram a namorar. Fiquei, confesso, aflita com a
notícia, pois imaginei que uma sexualidade mais ativa traria problemas para Angélica.
Partilhei minha aflição com o psiquiatra que a atendia e ele muito tranquilamente disse
que uma hora isso teria que acontecer e que seria muito bom se Angélica conseguisse
ter uma vida amorosa. Com o consentimento do “pai”, fiquei mais tranqüila para
acompanha-la nessa novidade que se instalava em sua vida.

Alguns meses de atendimento e noto uma pequena mancha de sangue, quase
imperceptível em sua calça jeans. Reclamando que eu não deixo passar nada, Angélica
revela estar se cortando com uma gilete há dois meses. Sente muita angústia e se corta,
sentindo imediatamente um alívio. Sua família não percebe que Angélica anda se
cortando. Sua mãe estranha o fato de Angélica estar lavando, ela própria suas roupas,
mas deixa esta pista passar. Angélica relata que quando criança a mãe não percebia o
abuso que sofria do avô.
Incentivo Angélica a contar para alguém de sua família o que está ocorrendo, e
ela conta para Ângela, que por sua vez conta para sua mãe. Chamo então essa mãe para
uma conversa e ao telefone ela me pede para não contar nada a Angélica sobre a
consulta que faria comigo. Digo que bastava de segredos na família e que iria contar
sim. Ela vem agoniada sem saber como agir com a filha. Relata que seu pai abusava de
suas irmãs e, certa vez, sua mãe o flagrou com uma criança de treze anos na cama de
sua casa. Sente-se culpada por ter confiado as filhas aos cuidados do pai e por não ter
percebido nada. Oriento a mãe para que tire objetos cortantes do alcance de Angélica e
que não a deixe sozinha em casa. Ela me pergunta se pode cuidar dos ferimentos da
filha, pois fica aflita de ver aqueles cortes e não se sente à vontade para se aproximar
fisicamente da filha. Digo que ninguém melhor do que a mãe, ainda mais uma mãe cuja
profissão é costureira, para ajudar a costurar as cicatrizes da filha.
Assim, fica clara para mim também, a missão de ajudar essa moça a fazer a
costura psíquica, de um corpo psiquicamente cortado.
Em determinada sessão, muito tensa e agoniada, Angélica tenta encerrar a sessão
e eu, avaliando tratar-se de uma resistência ao pensamento, pergunto se ela quer sair
para se cortar. Ela concorda e eu peço para que ela descreva o que irá fazer. Angélica
relata que vai ao banheiro, tira suas calças, pega a gilete e corta suas coxas. Às vezes
tira a camisa e corta os braços. Aliviada, limpa o sangue com papel higiênico, para que
ninguém perceba o ocorrido. Terminado o relato, observo que Angélica está tranqüila,
concluindo que a fala substitui a ação.
Essa descrição de seu ritual remete diretamente à cena de abuso na qual seu avô
após fazê-la sangrar a limpava com papel higiênico. Relaciono ainda o aparecimento do
sintoma nessa fase de sua vida com o fato de estar namorando. O despertar da
sexualidade reaviva essas lembranças que atormentam Angélica. Percebo-a muito
culpada negando qualquer possibilidade de prazer na relação com o namorado.
Na primeira entrevista que realizei com a paciente me surpreendi dizendo que eu
a atenderia duas vezes por semana, o que é raro acontecer num serviço público onde as
vagas são sempre insuficientes. Mais ainda, dei o número do meu celular a ela, coisa
que não costumo fazer assim tão prontamente. Agora, diante da grave situação, essas
condutas fizeram todo o sentido para mim. Reafirmo então a possibilidade de Angélica
me telefonar caso sua angústia fique muito insuportável.
Angélica não me telefona justificando que isso não é profissional. Vem para uma
sessão dizendo que no final de semana sentiu muita angústia e se cortou mais fundo,
mas nem assim sentiu alívio. Levantou-se querendo encerrar a sessão. Perguntei a ela se
eu tinha cara de lata de lixo na qual ela despejava sua angústia e ia embora. Angélica riu

e sentou, permanecendo na sessão até que a angústia se dissipasse. A minha angústia,
pelo menos, se dissipou!
A partir de então passou a me telefonar com alguma freqüência, como por
exemplo, num sábado que estava sozinha em casa pensando em se matar. Seus pais
haviam saído e precisei ficar com ela durante duas horas ao telefone até que seu pai
retornou. Pedi para falar com ele e marquei uma consulta familiar na mesma semana, na
qual reafirmei a necessidade de não deixar Angélica sozinha. Soube nessa sessão que
Angélica dormia na cama com seu pai, e sua mãe dormia na sala. Orientei para que a
mãe voltasse a dormir com seu marido, ao que ela se recusou, pois o casamento não ia
bem. De qualquer forma, Angélica passou a dormir sozinha.
Outros sintomas apareceram. Angélica começou a se queimar e a vomitar tudo o
que comia. Achava-se gorda e passou a comer alface. Ás vezes não resistia aos doces,
mas os vomitava em seguida. Pergunto se seu avô lhes dava doces caso elas o
obedecessem e ela confirmou. Disse que os doces eram para que elas nada revelassem a
seus pais. Ao mesmo tempo em que rejeitava o alimento oferecido pelo avô,
representante da mãe, a paciente, já sem peito, sem curvas e quase amenorreica, negava
sua sexualidade.
Angélica emagreceu muito a ponto da psiquiatra que a atendia pensar em
interná-la. Nesse momento senti muita raiva e disse a Angélica, do fundo de minha
alma, que bastava, não queira mais ver seu corpo passar por tanto sofrimento, não
queria vê-la internada correndo risco de vida. Saí da sessão com a nítida impressão de
ter atuado minha raiva num desabafo desesperado, e que aquilo, do ponto de vista
analítico, de nada serviria...
O fato é que a paciente começou a alimentar-se melhor e engordou um pouco.
Algum tempo depois começou uma sessão dizendo que achava que estava grávida ao
que eu respondi “que bom!”. Ela estranhou dizendo “como que bom Todo mundo, lá
em casa, está desesperado”. E eu disse que ela me contava que havia uma vida nova
crescendo dentro dela e isso era muito bom sim! Diante da possível gravidez, Angélica
parou de tomar todos os remédios psiquiátricos, que não eram poucos. Mais uma vez
fiquei aflita, mas a apoiei em sua decisão, uma vez que considerei tratar-se de um
movimento de vida que a paciente fazia.
A gravidez biológica não se confirmou, mas, a partir de então, desde meados de
2005, Angélica não mais se cortou, queimou ou vomitou, confirmando assim sua
gravidez psíquica.
Para a psicanálise, os sintomas neuróticos, assim como as parapraxias e os
sonhos, têm um sentido e se relacionam com a experiência dos pacientes. Freud 1
exemplifica esta afirmação com um caso de neurose obsessiva. A paciente apresentava
o seguinte sintoma: várias vezes ao dia, corria de seu quarto até um outro, ficava em
determinada posição ao lado de uma mesa que estava coberta por uma toalha manchada,
chamava a empregada com um sino, dava-lhe um recado e a dispensava. A paciente se
posicionava diante da mesa do outro quarto, de tal forma que, necessariamente, a
1 FREUD,S. (1916) O sentido dos sintomas, In: Ed. Standard Brasileira das Obras Psicológicas
Completas. Rio de Janeiro: Imago, 1976, Vol. XVI.

empregada visse a mancha na toalha. Nas suas associações, relata a Freud que se casou
com um homem bem mais velho e na noite de núpcias ele ficou impotente. Preocupado
com a empregada, ele derramou vinho no lençol, manchando-o, para simular uma
relação sexual. Assim, Freud atribui o seguinte sentido ao sintoma: cúmplice de seu
marido, a paciente substituiu a cama pela mesa -cama e mesa representam o casamentonegando
a impotência de seu marido e sua decorrente frustração.
Do ponto de vista psíquico os sintomas são indesejáveis para a pessoa, pois são
inúteis e causam sofrimento. Eles exigem um dispêndio mental para sua formação e
outro adicional para a luta contra eles. Assim, a energia mental da pessoa fica
empobrecida impedindo-a de realizar as tarefas da vida.
Segundo Freud 2 , os sintomas neuróticos são “resultado de um conflito, e que este
surge em virtude de um novo método de satisfazer a libido”. O conflito se dá entre duas
forças em oposição, sendo que uma delas é a libido insatisfeita que procura outras
formas de realização. Diante da realidade frustrante a libido regride a uma das
organizações que já havia deixado para trás ou a um antigo objeto. A sua regressão se
dá até o ponto de fixação determinado no curso de seu desenvolvimento.
Outra parte do conflito são as objeções do ego que não concordam com essas
regressões e impedem a satisfação da libido. Regredida, a libido desinveste o ego e
catexiza fantasias inconscientes sujeitas aos seus processos-condensação e
deslocamento. Assim como na construção onírica, na formação do sintoma, aquilo que
representa a libido no inconsciente conta com a oposição do ego pré-consciente
impelindo-a a encontrar uma expressão aceitável na consciência. “Assim o sintoma
emerge como um derivado múltiplas-vezes-distorcido da realização de desejo libidinal
inconsciente, uma peça de ambigüidade engenhosamente escolhida, com dois
significados em completa contradição mútua”. 3
Esta teoria é útil para compreender sintomas neuróticos, que sob a influência do
princípio do prazer buscam evitar o desprazer que seria produzido pela liberação do
conteúdo recalcado e insatisfeito. As objeções e resistências do ego funcionam em
concordância com este princípio psíquico. No caso relatado por Freud, a paciente sofre
o conflito entre o desejo sexual pelo marido que, insatisfeito busca outra forma de
satisfação, através da fantasia de ter consumado a relação. A fantasia se expressa na
toalha manchada que representa a consumação do ato sexual. Este sintoma reflete a
conciliação entre o desejo sexual insatisfeito e a objeção egóica da paciente, cuja
consciência não podia admitir o desejo sexual, assim como não admitia a frustração e
raiva decorrentes de sua insatisfação.
Mas esta teoria não serve para a compreensão dos sintomas e sonhos de
Angélica, uma vez que se encontram além do princípio do prazer. Seus sintomas são
compulsivos e causam enorme desprazer ao ego podendo ser compreendidos como
aquilo que Freud 4 descreveu, mais tarde em sua obra, neuroses traumáticas. Uma
2 FREUD,S. (1916) Os caminhos da formação dos sintomas, In: Ed. Standard Brasileira das Obras
Psicológicas Completas. Rio de Janeiro: Imago, 1976, Vol. XVI, p.419.
3
Ibid, p.421.
4 FREUD,S. (1920) Além do princípio do prazer, In: Ed. Standard Brasileira das Obras Psicológicas
Completas. Rio de Janeiro: Imago, 1976, Vol. XVIII.

situação traumática caracteriza-se por um excesso de excitação, proveniente de fora do
aparelho psíquico, e que o assola, sem dar-lhe tempo de preparar-se para o “ataque”.
Toma-o de surpresa, anulando qualquer possibilidade de defesa que, normalmente, se dá
através da ansiedade. A ansiedade prepara o corpo e o psiquismo para enfrentar
situações de perigo real ou imaginário. Neste sentido, o trauma é insidioso, silencioso e
covarde.
Numa analogia com uma vesícula, possuidora uma membrana externa que ao
mesmo tempo protege o organismo e mantém contato com o meio externo, Freud atribui
ao psiquismo um escudo protetor possuir desta mesma dupla função.
Angélica sofreu um colapso de seu escudo protetor, que foi corporal e
mentalmente ferido, rasgado, arranhado, cortado. Trauma que ela repete inúmeras
vezes, trazendo à tona todo o desprazer e angústia, a ele inerentes. Neste caso, não
percebemos seus pensamentos e atitudes, regidos pelo princípio do prazer, mas pelo
princípio da compulsão, que repete para tentar, quem sabe desta vez, controlar, evitar
aquilo que há anos atrás tornou seu frágil escudo, de apenas três anos de idade,
inoperante.
Identificada com o avô, Angélica se corta, com o consolo que, desta vez é ela
que se corta, na hora e do jeito que quiser. Controla as marcas em seu corpo, assim
como controla o tempo em que isto de dá. Repete a cena, encarnando ao mesmo tempo
o abusador e a abusada. Dupla personalidade numa só cena, num só tempo. O sintoma,
neste caso, é uma tentativa de “tornar o que em si mesmo é desagradável num tema a ser
rememorado e elaborado na mente” 5 . O resultado dos cortes em seu corpo são
quelóides largos e grossos, representantes concretos de um escudo protetor mais
impermeável.
Angélica sonha, e novamente não se trata de um sonho regido pela regra geral de
que a função dos sonhos é a realização de desejos, segundo dita o princípio do prazer.
Um pedaço de carne crua, sangrando, ferroada por pinos de ferro, este é o pesadelo que
se repete nas noites de Angélica. Sonho, textualmente, nu e cru, que não requer grandes
elucubrações para que sua relação com o trauma seja estabelecida. Ainda mais após sua
fala: “ Meu avô ferrou com a minha vida”. Sem grandes disfarces, Angélica sonha sua
dor. Devemos notar uma diferença entre sonhar com a carne cortada e se cortar de fato.
No caso, sonhar, já é uma transformação da carne concretamente cortada em uma
representação de coisa; a carne sangrenta ganha assim um estatuto psíquico. Contar-me
o sonho transforma a representação de coisa – imagem da carne crua e sangrenta - em
representação de palavra, que dentro do psiquismo, também reflete uma importante
transformação. Ou seja, os sonhos traumáticos surgem em obediência à compulsão à
repetição que tenta “dominar retrospectivamente o estímulo” 6 que desmontou o escudo
protetor. Resta ao psiquismo vincular psiquicamente os estímulos, integrá-los, para
então poder deles se desvencilhar. Uma vez vinculados no psiquismo, os estímulos que
passam então a representar algo para o sujeito, tendem a dissipar-se. Sua energia é
liberada para outras conexões e atividades psíquicas.
Apesar das diferenças apresentadas entre o mecanismo dos sintomas neuróticos
e traumáticos, o fato de que ambos possam ter um sentido a eles atribuído se mantém.
5
Ibid, p.29.
6
Ibid, p.48.

No primeiro caso trata-se de re-fazer o sentido, ou seja, restaurar a ligação uma vez
existente, entre afeto e traço mnêmico, que foi desfeita por obra do recalque. Assim, no
caso relatado por Freud, a paciente recalca afetos como frustração, impotência, e
rejeição despertadas na sua noite de núpcias e, com estes mesmos afetos ou seus
opostos, monta esta outra cena, a da toalha manchada, que por equivalência de sentido,
e o sentido é dado pelo afeto, remonta a noite de núpcias, consertando-a, tornando-a
mais próxima de seus sonhos. Em outras palavras o sentido afetivo da noite fatídica é
recalcado, separado da situação que o originou, e deslocado para uma outra situação que
tenta, imaginariamente, transformar o desprazer em prazer. O sintoma disfarça sua
insatisfação, mas não a resolve.
No caso de Angélica, o sintoma parece bem menos elaborado e disfarçado.
Trata-se de uma repetição quase literal do trauma, sem direito a grandes deslocamentos
e condensações. Como seu sonho, tudo é muito cru, concreto, desprovido de fantasias e
imaginação. Num primeiro momento, o trauma é, e deve ser reconhecido como
devastador. O analista se oferece como pára-excitação, para que o psiquismo do
paciente se reorganize e possa, pouco a pouco, gerar condições para a superação do
trauma que, finalmente, será possível, quando lhe for atribuído um sentido afetivo que o
inclua na rede psíquica. Desta maneira, aquilo que era cru, bruto e pura excitação,
poderá investir traços mnêmicos, idéias, imagens que uma vez catexizados passam a
representar alguma coisa para o sujeito.
Sabemos que a transferência, “processo pelo qual os desejos inconscientes
se atualizam sobre determinados objetos no quadro de um certo tipo de relação
estabelecida com eles” 7 , é eminentemente, analítica. Mas sabemos que, esta “repetição
de protótipos infantis vivida com um sentimento de atualidade acentuada” 8 , se dá em
todas as esferas da vida das pessoas.
Assim, a paciente também repete seu sintoma no trabalho. Angélica
trabalha, não por acaso, no “Poupa Tempo”, atendendo inúmeras pessoas todos os dias;
trata-se de contatos muito rápidos, mas longos o suficiente para que ela seja maltratada
pelos usuários do serviço.
Novamente, Angélica é vítima de maus tratos e, ao mesmo tempo,
identifica-se com seus carrascos, uma vez que, como ela, os clientes são, muitas vezes,
vítimas do descaso e da negligência do governo, representante paterno da nação.
Recentemente, chegou a uma sessão chorando, pois havia acabado de atender uma
viúva, que não recebeu, por alguns meses, o auxílio que costumava receber.
Impossibilitada de pagar seu aluguel, foi despejada e, na rua com os filhos, foi
estuprada.
Angélica repete a cena traumática também nas sessões, quando, por
exemplo, diz que “fazer terapia é uma tortura”, ou mesmo quando fica olhando o tempo,
que nunca passa, no relógio.
7
LAPLANCHE,J. et al., Vocabulário de Psicanálise - São Paulo: Livraria Martins Fontes Ed.,1967,p.514.
8
Ibid., p.514.

Na transferência, mantinha uma distância comigo, que ela chamava de
“profissional”, vindo sempre armada com seu escudo de quelóides que, ilusoriamente, a
protegiam de suas desconfianças a meu respeito.
Até que começou a reparar em meu consultório (a essa altura eu já deixara
de trabalhar no Quixote e passei a atende-la em meu consultório). Reparava nos
mínimos detalhes da sala, nos objetos, na minha bolsa, meus livros. Constatava uma
ordem nas coisas que não saíam do lugar, sempre muito arrumadinhos. E caso algum
objeto se encontrasse fora do lugar habitual ela estranhava.
Angélica precisava garantir que tudo estava no seu devido lugar, espaços e
papéis bem definidos.
Passou então, a reparar no meu bem estar pessoal detectando o meu
cansaço, tristeza, alegria, e saúde. E suas percepções sobre meu estado de espírito
coincidiam com como eu me sentia. Tratava-se de uma sensibilidade bastante aguçada.
Algumas vezes perguntava sobre a minha vida, e de início tentei investigar quais eram
suas fantasias a esse respeito. Mas Angélica não as expressava. Senti que insistir em
saber sobre as suas fantasias a assustava e decidi responder, por vezes, suas perguntas,
que não me eram invasivas. Soavam mais como a curiosidade de uma criança que mexe
na bolsa da mãe para saber o que tem dentro dela.
Na última sessão, antes de eu escrever esse trabalho, Angélica reparou que
eu estava com olheiras. E perguntei quais seriam, para ela, os motivos dessas olheiras.
Ela disse que talvez muito trabalho ou muito estudo. Após algum silêncio, brincou
dizendo que poderia ter sido alguma “balada”. Desculpou-se pela brincadeira e
perguntei por que não pensar que eu fosse à alguma balada, ao que ela respondeu que eu
era muito “certinha” para isso. Assim, pela primeira vez, Angélica revela algo que pensa
sobre mim, uma fantasia de que eu sou “certinha”, de que não sairei do meu papel de
analista, “profissional”. É quase um pedido de que eu não desrespeite as diferenças
hierárquicas, como seu avô fazia.