universidade federal de sao paulo escola paulista de medicina

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2Sistema de suporte à decisão baseado na lógica fuzzy para indicação decirurgia bariátrica: índice de massa corporal versus gordura corporalavaliada por impedância bioelétricaResumo: A obesidade tem caráter atual de epidemia universal e constitui importante causade morte e de co-morbidades. O índice de massa corporal (IMC) utilizado na orientação detratamento da obesidade e indicação de cirurgia bariátrica afere o excesso de peso e não ode gordura corporal (GC), contudo, o fator prejudicial na obesidade é o acúmulo degordura. A impedância bioelétrica (BIA) afere a percentagem de GC (%GC) de maneirasimples e pouco onerosa. Não existe na literatura, até o momento, informação consistenteacerca de qual é a %GC correspondente ao IMC compatível com a prescrição do tratamentocirúrgico, e nem a partir de que o grau de %GC há relação com o aparecimento de comorbidades.Objetivos:Idealização de um sistema de suporte à decisão difuso (FDSS) paraindicação de cirurgia bariátrica construído à luz da lógica fuzzy avaliando IMC e de %GCobtido através da BIA e a presença de co-morbidades. Métodos: Estudo prospectivo.Amostra de 300 pacientes ou mais, alocados segundo sexo, IMC, BIA e co-morbidades. Osresultados serão analisados avaliando superposições entre IMC, BIA e co-morbidadessegundo a teoria booleana e também segundo a teoria dos conjuntos difusa. As variáveisparamétricas serão analisadas pelos testes t-Student e ANOVA e as variáveis nãoparamétricas pelo teste doX 2 . Para avaliação dos dados difusos será utilizado o programaMatlab.IntroduçãoCaracterização da situação-problemaA condição clínica caracterizada como obesidade tem caráter atual de epidemiauniversal. Essa enfermidade é importante causa de morte e de doenças relacionadas (comorbidades),as quais incidem de forma diretamente proporcional à magnitude da condiçãoclínica de obesidade 1-5 .
3Dessa forma, há grande interesse clínico no dimensionamento da obesidade, parafins de avaliação de riscos e de prescrição de tratamentos e, mesmo da indicação detratamento cirúrgico. Nesse sentido, é internacionalmente reconhecido o sistema degradação da obesidade mediante o índice de massa corporal (IMC) também chamado deQuetelet index 6 , que é uma relação matemática de proporcionalidade entre o peso corporaldo indivíduo em quilogramas (P) e o quadrado da sua altura expressa em metros (A): IMC= P/A 2 . A classificação de sobrepeso e obesidade com os pontos de corte baseada no estudodo National Institute of Health 7 e da Organização Mundial de Saúde 8 são apresentados natabela 1.Diretrizes federais para a classificação de sobrepeso e obesidade em adultos por meio do IMCClassificação de sobrepeso Classe de obesidade IMCPeso abaixo do normal
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