II Conabrah - Associação Brasileira de Reciclagem e Assistência ...

ENXAQUECA EDISFUNÇÃO HEPÁTICAEstudoFisiopatológico eDiatésicopreparatório paraprotocolo depesquisa clínicaHRISTOS STRATISCONABRAHCongresso da Associação Brasileirade Reciclagem e Assistência emHomeopatia2006

ENXAQUECA&FÍGADONo estudo fisiológico daenxaqueca, observou-se oenvolvimento de algumasdesestabilidades crônicaspredominantemente intrínsecas.Em todas elas as funçõeshepáticas estavam afetadas emalgum nível.V CONABRAH 2006

TUBERCULINISMOFÍGADOReticuloendoteliose:Ação deficiente dascélulas de KupferINTESTINOAbsorção de :Macromoléculas,Bactérias,enterotoxinasVASOSMENÍNGEOSAtrito da passagem dasfloculações causa liberaçãode aminas vasoativas:Histamina e SerotoninaV CONABRAH 2006CIRCULAÇÃOSISTÊMICAFloculações

TUBERCULINISMOHISTAMINASEROTONINAVASOSMENÍNGEOSVasodilataçãoTERMINAÇÕESNERVOSASLiberação deNeuropeptídeos:•CGRP•Subst. P•Neuroquinina AV CONABRAH 2006

TUBERCULINISMONeuropeptídeos:•promovem vasodilatação e causam umasúbita reação inflamatória comextravasamento plasmático e alteraçõesnos mastócitos na área perivascularoriginando edema e vasculite.•Estas alterações perivasculares afetam osterminais do nervo Trigêmio.DORV CONABRAH 2006

CORTISOLPSORAESTÔMAGODigestãoparcial dasproteínasFÍGADOInsuficiênciabiliodigestivaINGESTAAUMENTADADEGORDURAS EPROTEÍNASINTESTINODELGADODigestãoparcial degordurasV CONABRAH 2006INTESTINOGROSSOGrandeaporte deresíduosprotéicos egordurosos

PSORASIMPATICOTONIAOBSTIPAÇÃOAumenta otempo deaçãobacterianasobre osubstratosalimentarCOLONGradeaporte desubstratoalimentarSNCBACTÉRIASCOLÔNICASDESCARBOXILASESFALSOSNEURO-TRANSMISSORESOctopaminaβ−feniletanolaminaV CONABRAH 2006

PSORAFalsos neuro-transmissores:Tem a capacidade de se ligar aoreceptores de Dopamina eNoradrenalina.O desequilíbrio destes neurotransmissoresaparentemente é umfator desencadeante das crises deenxaqueca.V CONABRAH 2006

SIFILINISMOFÍGADODisfunçãoHépato-celularDIMINUIÇÃO DACAPACIDADEDEPURATIVAFALHA NADESAMINAÇAODOS NTAumento donível séricode Álcoois eAldeÍdosElevaçãodos níveisde GABA,tiramina etriptofanoDESEQUILÍBRIONOS NTdopamina /noradrenalinaserotonInaV CONABRAH 2006

SIFILINISMOGABASEROTONINAÁLCOOISDOPAMINA /NORADRENALINAALDEÍDOSHIPER-REATIVIDADENEURONAL CENTRALCRISEV CONABRAH 2006

PROTOCOLO DETRABALHO CIENTÍFICOEstudo da prevalência de alterações das funçõeshepáticas e do efeito da sua equalização nospacientes portadores de enxaqueca, semmelhora significativa após 12 meses detratamento tradicional.V CONABRAH 2006

OBJETIVOSLevando-se em conta a análise da fisiopatologia daenxaqueca relacionada as diáteses, onde observouseque as alterações de algumas funções hepáticaspodem ser fatores desencadeantes ou agravantes doquadro, o presente estudo tem como objetivo avaliara prevalência destas alterações nos pacientes comquadro resistente ao tratamento tradicional e verificaro resultado da interferência de medicamentosequalizadores do fígado, sobre esta patologia.V CONABRAH 2006

MATERIAL E MÉTODOSGrupo Estudado:Constituído por 60 pacientes de ambos os sexos,com idade entre 20 e 60 anos, atendidos noambulatório do Departamento de Neurologia doHospital do Servidor Público Municipal de São Paulo,com quadro de enxaqueca recorrente, já emtratamento tradicional há no mínimo 12 meses, semmelhora significativa.V CONABRAH 2006

MATERIAL E MÉTODOSGrupo Controle:Constituído por 60 pacientes de ambos os sexos,com idade entre 20 e 60 anos, atendidos noambulatório do Departamento de Homeopatia doHospital do Servidor Público Municipal de São Paulo,sem histórico de enxaqueca atual ou pregresso.V CONABRAH 2006

MATERIAL E MÉTODOSPrimeira Fase:Avaliação clínica, laboratorial e ultrasonográfica das funções hepáticas do grupoestudado e do grupo controle.V CONABRAH 2006

Parâmetros Clínicos• Queixas:– Dispepsia– Flatulência– Intolerância agorduras– Alternância dediarréia comobstipação– Icterícia– Hemorróidas• Antecedentes Pessoais:– Icterícia neonatal– Hepatite– Colecistectomia– Sd. de Gilbert– Cirrose– Outras doençashepáticasmetabólicas ou dedepósitoV CONABRAH 2006

PARÂMETROSLABORATORIAIS• Hemograma• TGO/TGP• GGT / FA• Bilirrubinas totaise frações• Proteínas totais efrações• Colesterol total efrações• Coagulograma• FerritinaV CONABRAH 2006

PARÂMETROSULTRA-SONOGRÁFICOS• Dilatação de vias biliares intra ou extrahepáticas• Barro biliar ou bile espessa• Colelitíase ou coledocolitiase• Vesícula atrófica• Vesícula em porcelana• Cistos e malformações congênitas de viasbiliares• Esteatose ou fibrose hepáticaV CONABRAH 2006

MATERIAL E MÉTODOSSegunda Fase:Serão selecionados os pacientes do grupoestudado que apresentarem alterações nasfunções hepáticas. Este subgrupo será avaliadorigorosamente, com enfoque homeopático, paradeterminação da causa intrínseca relacionada aodistúrbio hepático que necessita de equalização.V CONABRAH 2006

MATERIAL E MÉTODOSEqualização:Como não será feito um tratamentohomeopático completo, e sim uma equalizaçãohepática, este estudo não poderá ser superior a60 dias, pois observou-se em trabalhosanteriores (Oophorinum e Síndrome doClimatério, apresentado no II CONABRAH), que oefeito de equalização quando não associada aum tratamento de fundo, se esgotaaproximadamente neste período.V CONABRAH 2006

MATERIAL E MÉTODOSEqualização:A escolha do equalizador hepático serádefinida após a determinação do fatordesencadeante predominantementeintrínseco dominante:• Tuberculinismo: Solidago virgaurea• Psora: Chelidonium majus• Sifilinismo: Zincum metallicumV CONABRAH 2006

MATERIAL E MÉTODOSDurante o período de equalização serãoobservados:• Freqüência: número de crises apresentadas noperíodo.• Intensidade: variações em relação as crises préequalização• Características: mudanças nas características dacrise. É importante lembrar que o paciente podeapresentar quadros distintos relacionados amais de uma causalidade intrínseca.• Medicamentos de crise: aumento ou diminuiçãoda necessidade.V CONABRAH 2006

ANÁLISE DOS DADOSOs resultados serão submetidos ateste de significância pelo χ².V CONABRAH 2006

CONCLUSÃOO presente trabalho se prestará aavaliação da relação dos quadros deenxaqueca com disfunçõeshepáticas, assim como a eficiênciados medicamentos equalizadores.V CONABRAH 2006