22. ESTUDO FISIOPATOLÓGICO2.1 CARACTERÍSTICAS1. Transtornos de origem emocional - hipersensibilidade nervosa.2. Humor ou modo de ser alternante;3. Suspiros involuntários, respiração suspirosa, desejos de inspirarprofundamente.4. Estados histéricos com desmaios que sobrevêem por qualquer excitação, comconvulsões, paralisias histéricas.5. Paradoxal por excelência, com sintomas e modalidades contraditórias.6. Agravação por tabaco.7. Hipersensibidade dos orgãos dos sentidos.8. Cefaléia nervosa, parietal direita, como se a cabeça fosse romper em pedaços.9. Bolo histérico.10.Vazio gástrico com suspiros.2.2 MODALIDADESLATERALIDADE: - principalmente direita.AGRAVAÇÃO: - por toda emoção desagradável, ao ar livre, pelo frio, pelo toque, demanhã, após as refeições, pelos odores fortes (café, tabaco, perfumes).MELHORA: - pelo calor, pressão forte, mudança de posição, ao passear, peladistração, após diurese abundante.2.3 EXPLICAÇÃO FISIOPATOLÓGICAContém dois alcalóides principais: estricnina e brucina, que estão presentestanto na fava de Santo Ignacio como na Nux vomica. Como as proporções sãodiferentes(Ignatia contém três vezes mais Estricnina que Nux vomica), apatogenesia desses dois medicamentos minuciosamente estudados, revelamnotáveis diferenças, ao lado de certas semelhanças. A Estricnina está presente
3em doses fisiológicas nos bitter(campari), bebidas amargas utilizadas comodigestivas O emprego de doses homeopáticas permitem a cada medicamentomanifestar sua sutilidade própria, enquanto que em doses fortes, pela sua açãotóxica, provocam reações gerais disseminadas.Ação ToxicológicaA ação principal da estricnina tem lugar na medula espinal, e a substância écapaz de aumentar em grau máximo a propagação dos impulsos nervosos.Após doses medianas aparece um aumento do tonus muscular (rigidez denuca) e da excitabilidade reflexa, apresentando uma reação exagerada apósaplicação de estímulos sensitivos normais.O sinal característico da intoxicação (raticidas) consiste em uma intensadifusão dos reflexos na medula espinal, afetando portanto a enervação degrandes grupos musculares, cuja consequência é o aparecimento deconvulsões após aplicação de um estímulo único. Em caso de intoxicação comdoses maiores (0,03 a 0,1 g) aparece uma tetania que afeta toda a musculaturaesquelética, mantendo-se no entanto a consciência conservada; a morte temlugar por anóxia. Os sintomas descritos são devidos a um aumento extremo dosfenômenos normais no arco reflexo: um estímulo sensitivo simples se propagapela medula espinal e ativa uma quantidade excessiva de neurônios motores.Esta “diminuição de resistência sinaptica” parece estar condicionada peladesinibição dos neurônios intermediários: desaparece o controle inibidor exercidopelas células de Renshaw. Uma dose isolada de estricnina é eliminada totalmenteem 12 horas.Ação fisiopatológicaAge sobre o sistema nervoso - na substância cinzenta tanto do cérebro comodo bulbo e medula. Afeta, portanto, as três principais funções do sistemanervoso: psíquica, sensitiva e motora, exaltando-as ao máximo. Destroe aharmonia de ação entre as diferentes partes do corpo e altera a coordenação desuas funções. Na realidade tem ação bifásica no sistema nervoso cerebro espinal.excitação - hiperreflexia, distúrbios espasmódicos (espasmoscrônicos), hiperestesia sensorial (principalmente do olfato).depressão - a mais importante e mais frequente é a paresia. Sistema nervoso autônomo, com ação sobre os músculos lisos,principalmente digestivos e excitação motora sobretudo espasmódica(garganta, estomago, intestino), o que explica a obstipação e a dilataçãopupilar.