Arminda Rezende de Pádua - SciELO Proceedings

É necessário destacar que o conteúdo analisado neste estudo resultou de anotações produzidas somente portécnicos e auxiliares de enfermagem, pois não foi encontrado nenhum registro feito por enfermeiro, referente aointeresse desta pesquisa.3. APRESENTANDO E COMENTANDO OS RESULTADOSAssim, buscou-se a significação das unidades de análise de registro das anotações de enfermagem, as quais serãoaqui apresentadas da forma como são praticadas e a seguir interpretadas à luz dos pressupostos do processo deenfermagem, buscando explicitar a assistência de enfermagem no POI prestada ao paciente submetido à cirurgiade LE.As anotações de enfermagem relativas ao POI do paciente submetido à cirurgia de LE são praticadas a partir dalinguagem administrativa distribuídas em: procedência intra-hospitalar, formas de admissão e de reingresso.Destaca-se uma freqüências absoluta e relativa das 99 unidades de análise de registro, distribuídas no conjuntocategorial linguagem administrativa (LA), composta de subcategorias agrupadas pelas diferentes formas delinguagem referente à admissão do paciente na clínica cirúrgica I do Hospital Universitário.O conjunto categorial linguagem administrativa aponta para as anotações de enfermagem, nas subcategoriasprocedência intra-hospitalar, uma maior freqüência com 59%, seguida das formas de admissão com 36,4% contra7,1% para as formas de reingresso.Desse conjunto de dados, é possível observar que as anotações dos profissionais de enfermagem apontam aprocedência intra-hospitalar do paciente com maior destaque. Esse destaque para o termo procedência advém dofato de a maioria dos pacientes ter sido previamente assistida no pronto atendimento médico (PAM), a seguirtransferida para o centro cirúrgico e daí para a clínica cirúrgica I do Hospital.Para o conjunto categorial da linguagem técnica (LT), observou-se o total de 443 unidades de análise de registro,composta de subcategorias agrupadas por áreas específicas, utilizada nas anotações das atividades deenfermagem e de outros profissionais, conforme a Tabela 2.Observa-se, neste conjunto de dados, que as anotações de enfermagem apontam às subcategorias terapêuticasclínico-cirúrgicas uma freqüência de 53,3%, seguida das condições fisiológicas com 37,9%, e da subcategoriaintervenções de enfermagem, 7,9%, seguida por 0,9% da subcategoria avaliações médicas.Constata-se, com isto, um maior destaque para as anotações das terapêuticas clínico-cirúrgicas, que o paciente foisubmetido, ao lado das condições fisiológicas apresentadas pelo paciente no POI da cirurgia do tipo LE, emdetrimento às demais.É compreensível essa expressiva preocupação demonstrada, pelos profissionais de enfermagem, em suasanotações, pois comumente o paciente no POI apresenta em destaque as terapêuticas submetidas, bem comoapresentam acentuadas alterações fisiológicas nesse período.Portanto, pode-se questionar como esse tipo de paciente, portando inúmeras terapêuticas clínico-cirúrgicas eapresentando diversas alterações fisiológicas, não possui a mesma proporção de intervenções de enfermagem.Essa considerável diferença merece uma discussão minuciosa numa abordagem que ajude a compreender osentido dessas informações para os profissionais, e, concomitantemente, análise à aplicabilidade dessas anotaçõesno contexto do processo de enfermagem.Essa valorização excessiva das terapêuticas médicas pode-se associar à prática da enfermagem tradicional, quecomumente tenta subsidiar tais ações médicas por meio de informações. Como docente, a experiência leva a crerque a origem desses fatos tem uma das bases a formatação curricular do ensino de enfermagem assentado emdestaque no processo saúde-doenca.Neste sentido, a diversidade das informações observadas e anotadas sobre as terapêuticas clínico-cirúrgica asquais o paciente foi e estava submetido, à luz do processo de enfermagem, deveria atender os critérios deavaliação inicial no POI estabelecidos por Luckmann; Sorensen (1996), quanto às condições dos sistemascardiovascular, respiratório e neurológico, bem como a avaliação da ferida cirúrgica, acessos venosos, tubos,posição do cliente e nível de dor.Deste modo, as anotações praticadas na clínica cirúrgica I do Hospital Universitário, referente às condiçõesfisiológicas do paciente cirúrgico em estado de recuperação pós-anestésica, deveriam possuir dados maiscompletos, uniformes e sistematizados.EXPLICITANDO UMA ASSISTÊNCIA SEM CUIDADOSDiante do próprio modelo assistencial – biológico, técnico e medicalizado, pode-se inferir que os cuidadosrealizados pelos técnicos e auxiliares de enfermagem, aqui denominados de intervenções de enfermagem, não sãoproporcionais à subcategoria das condições fisiológicas apresentadas pelos pacientes quando da chegada à clínicacirúrgica.ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM: UM REGISTRO FRÁGILA análise das anotações de enfermagem, relativas ao POI de pacientes submetidos à cirurgia de LE, permitiuconstatar que tais registros não revelam qualidade, porque não são sistematizados e não há coerência entre ascondições fisiológicas apresentadas pelos pacientes com as intervenções de enfermagem realizadas; não revelamplanejamento dos cuidados para atender às necessidades pós-cirúrgicas de cada paciente nem quantidade. 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