Revista 18 - Pag. 01 a 14 - APCD da Saúde

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“ DE NOME NOVO ”MAS SEGUIMOS S COM MELHOR SERVIÇO PARA VOCÊ DENTISTA!O QUARTETO FANTÁSTICO ÉUM TIME DE CRAQUES PARA ATENDER VOCÊCADA VEZ MELHOR!apcdsaúde

Regional SaúdePresidenteGilberto Machado Coimbra1 o Vice PresidenteTakashi Yagui2 o Vice PresidenteWagner Nascimento MorenoSecretária GeralArne Aued Guirar Ventura1 o SecretárioDurval Paupério SérioTesoureiro GeralOssamu Massaoka1 o TesoureiroKunio ShimabokuroDepart. Assessor de Rel. InternacionaisAdmar KfouriDepartamento Assessores E.A.PMilton de Souza TeixeiraSamuel CecconiDepartamento Assessor de BenefíciosAuro Massatake MineiDepartamento Assessores CientíficoCheng Te HuaLuci FinottiDepart. Assessor de ComunicaçõesMoacyr Nunes LeiteDepart. Assessores de Congressos e FeirasLuis IdeLuis Afonso de Souza LimaDepart. Assessores de Defesa de ClasseHelenice Formentin IkegamiElizabeth Aparecida BragaDepartamento Assessores de EsportesCarlos Teruo ItabashiMauricio FazuraDepartamento Assessores de PatrimônioPaulo NagamineShindi NakajimaDepartamento Assessores de TurismoRicardo UgayamaArnaldo Baptista Ferreira JuniorDepartamento Assessores CulturalSonia Maria Moraes CecconeDepartamento de PrevençãoNicola BempensanteDepartamento Assessores SocialJulia UchidaMauricio NishimuraDepart. Assessor de Tecnologia e InformaçãoSergio YunesDepart. Assessores da PresidênciaValsuir José VessoniAdmar KfouriDiagramaçãoElisangela C. S. Chagas / Marta L. Silvatel.: (11) 6233-6890Jornalista ResponsávelIsrael Correia de Lima (MTB 14.204)tel.: (11) 3477-4156ANO IV - Nº 18 - OUTUBRO / NOVEMBRO e DEZEMBRO de 2007espaçodoleitorE-mail: contato@apcd-saude.org.brSite: www.apcd-saude.org.br4000 ExemplaresEndereço: Rua Rondinha, 54Saúde – São Paulo – SPCEP: 04140-010Tel. (leitor): (11) 5078-7960Tel. (anunciante): (11) 3477-4156 c/ IsraelCapa:NataleditorialsumárioPresidente .................................... 3Científico I ............................. 4 e 5Científico II ................................. 6Cursos 2007 ..................7, 8, 9 e 10Científico III ............................... 12Atualidade ................................. 13Prevenção ...........................14 e 15Aniversariantes ....................16 e 17Social ........................................ 20Culinária .................................... 25Indicador Profissional ................... 26Estamos no final de mais um ano eesta é a nossa última revista de 2007.Queremos agradecer a todos os associados,diretores, professores e funcionáriosque contribuíram para o nossosucesso.Pedimos aos colegas em atraso com suasmensalidades, que nos procurem paraatualizar seus pagamentos, podendoparcelar a dívida e não perdendo os benefíciosoferecidos pela APCD.Sempre pensando naatualizaçãoprofissio-nal, a nossa Regional continua oferecendodiversos cursos, atentem para a gradecientífica de 2008.No dia 19 de outubro, tivemos o eventosobre prevenção “Brilhe Com Seu Sorriso”,no qual atendemos mais de 150crianças, de cinco a onze anos, o quefoi muito gratificante para os colegas quecolaboraram.Desejamos a todos um Feliz Natal e um2008 cheio de saúde e prosperidade.nestaedição edição03apcdsaúde

Reabsorção Radicular InternaCASO CLÍNICO BASEADO EM EVIDÊNCIASinformativocientífico científicoI04A primeira publicação científica do curso de Estética e FunçãoOdontológica Baseada em Evidências, se encontra nesta revistasob o título “Odontologia Baseada em Evidências”. Hoje, estamospublicando o segundo trabalho sob o título “ReabsorçãoRadicular Interna/Caso Clínico”. Estes trabalhos foram feitos epublicados conforme a proposta inicial do programa deste curso.Para o próximo ano, 2008, o curso trará novas publicaçõescientíficas, todas baseadas em casos clínicos.Gostaríamos de convidá-los, a participar na elaboração dos trabalhoscientíficos e clínicos, que serão realizados ao do longodo curso :”Estética e função Odontológica Baseada em Evidências– 2008”.Reabsorção interna radicularé diagnosticada casualmentee a infecção e trauma têmsido causa freqüente. Objetivodeste trabalho foi apresentar um casoclínico de reabsorção radicular internae por meios de evidências científicas eclínicas, pode-se concluir que o tratamentoé previsível e de bom resultado.DESCRITORES:apcdsaúdeReabsorção radicular interna, tratamentoendodôntico baseado em evidências.Hidróxido de cálcio.Observando a literatura científica sobrereabsorção dental, é unânime queos achados são ocasionais, e normalmenteestão associados a trauma e ouinfecção, ocasionalmente a etiologiaespecífica não pode ser identificada,e quando isto ocorre podemos denominarde idiopática. Existe exceção,a reabsorção fisiológica da dentiçãodecídua.O tratamento das reabsorções é consideradosucesso quando cessa o processoativo da reabsorção, e de poucosucesso quando a reabsorção se tornamenos ativa.Há vários tipos de reabsorções que afetamos dentes, e às vezes são difíceisde serem diagnosticadas, é necessárioter um bom histórico dental, médico eradiográfico.As reabsorções do complexo dentoalveolar podem ser classificadas emvários tipos, reabsorção fisiológicas,fatores locais, condições sistêmicas eidiopáticas.No caso de reabsorção dental, podemosclassificar de reabsorção interna,reabsorção externa, reabsorção invasiva,reabsorção por pressão e reabsorçãoidopática.Neste trabalho, o nosso objetivo é apresentarum caso clínico de reabsorçãointerna, do curso de Estética e FunçãoOdontológica Baseada em Evidências,diagnosticada por meio de radiografiascom finalidade protética.MATERIAL E MÉTODOPaciente de 62 anos de idade, de saúdegeral boa, relatou que o dente 12tinha sofrido fratura da coroa e apresentavauma leve dor estimulada, istoé, com frio e quando ocorria qualquertipo de contacto com alimento sobredente (raiz).Visualmente e radiograficamente o remanescenteradicular não demonstravavitalidade pulpar mas foi observadoreabsorção interna no terço coronárioda raiz, os testes térmico e elétrico foramlevemente positivos.O tratamento foi realizado por meiode cirurgia de acesso com penetraçãodesinfetante utilizandoHIPO-CLORITO DESÓDIO (2,5%) +EDTA-T (17%)+ULTRA-SOM,na 0odontometriautilizou-selocalizador apical(Root XII – JMorita) e radiografias,obtendoo comprimentode trabalho de12,5mm. Oalargamento doterço cervicalfoi realizado com as brocas Gates, opreparo químico e mecânico do canalradicular por meio da técnica da forçabalanceada.O HIDRÓXIDO DE CÁLCIO comomedicamento de demora e o FOSFA-TO DE ZINCO para selar a cavidade.O paciente era agendado semanalmentepara controle da área tratada.Realizou-se a troca do medicamentode demora após 10 dias. Após mais20 dias , foi obturado o canal radicularcom ENDO FILL.RESULTADOO resultado foi avaliado segundo oparâmetro radiográfico, estabelecidopara análise qualitativa da imagemradiográfica e baseado em evidênciasclínicas e científicas.O controle foi mensal no primeiro semestre,semestral e anual, e não foi observadanenhuma alteração no condutoradicular junto ao limite do materialobturador e a parede interna radiculardurante o controle radiográfico (Fig.1e Fig. 2)DISCUSSÃOAs reabsorções que afetam os dentespodem ser do tipo fisiológico e patológico, no caso de fisiológico, ocorremna dentição decídua e patológico podemser do tipo interna, externa, invasiva,por pressão e idiopática.O diagnóstico depende de um históricomédico e dentário minucioso, examesradiográfico e clínico.Baseado em evidências clínicas e

científicas , o trauma parece ser o fatorque mais têm estado associados comas reabsorções e quando se tem umdiagnóstico precoce, trata-se a tempoe melhor será o resultado à prevençãoda reabsorção.Prevenção de dente que sofre injúriaé necessário monitorar por meio deradiografia mensal durante o primeiroano, e o tratamento é totalmente previsível,isto é, baseado em evidênciasclínicas e científicas da terapia do canalradicular, o tratamento interromperáo processo de reabsorção radicularinterna.Os autores são unânimes que reabsorçãoradicular interna está relacionadacom injúrias e diagnosticada por exameradiográfico de rotina.Neste caso clínico, o dente incisivo lateralsuperior direito apresentava umareabsorção interna, que foi tratada e• Luis IdeMestre em Periodontia pela Faculdade deOdontologia da Universidade de São Paulo• Luiz Afonso de Sousa LimaClínico em Prótese• José Maria de Oliveira CastroEspecialista em Endodontia pela Faculdadede Odontologia - UNIPAUTORES e EQUIPEobservada por meio de radiografiasmensais, semestrais. As análises radiográficasnão apresentaram recidiva dareabsorção radicular interna.CONCLUSÃODe acordo com o resultado obtidoclínico e radiográfico do tratamentoendodôntico do dente incisivo superiordireito e baseado em evidênciasclínicas e científicas de vários autores,pudemos concluir que o tratamentoendodôntico é método eficaz para otratamento de reabsorção radicular interna.E quando se tem um histórico de traumarecente; visitas periódicas são necessáriaspara diagnosticar precocementea reabsorção interna e tratá-la,impedindo assim grandes perdas daestrutura dental.• Sérgio YunesClínico em Ortodontia e Dentística• Luiz Carlos Serrano LimaEspecialista em Endodontia pelo Sindicato deOdontologia do Estado de São Paulo• Wagner MorenoClínico em Ortodontia e Cirurgia Buco MaxílofacialReferência Bibliografica1. ANDREASEN J. O. Luxation injuries. In:Traumatic injuries of the teeth. 1st ed. Copenhagen:Munksgaard, p.141-89, 1972.2. ANDREASEN J.O. Exarticulations. In:Traumatic injuries of the teeth. 1st ed.Copenhagen: Munksgaard, p.193-227,1972.3. ANDREASEN J.O. Luxation of permanentteeth due to trauma. Scand J DentRes, v.78, p.273-86, 1970.4. ANDREASEN J.O. External root resorption:Its implication in dental traumatology,paedodontics, periodontics, orthodonticsand endodontics. International EndodonticJournal, v.18, p.109-118, 1985.5. BARNETT F.; ELFENBEIN L. Paget’s diseaseof the mandible. A review and reportof a case. Endodontics and Dental Traumatology,v.1, p.39-42, 1985.6. CECILIA W.; SVEN L. Experimental internalresorption in monkey teeth. EndodonticsDental Traumatolology, v.1, n.6,p.221-27, Dec. 19857. CHAPNICK L. External root resorption:An experimental radiographic evaluation.Oral Surg Oral Med Oral Pathol,v.67, p.578-582, 1989.8. FRANK A.L.: Calcium hydroxide: Theultimate medicament. Dent Clin NorthAm, v.23, p.691-703, 1979.9. FURSETH R. The resorption processesof human deciduous teeth studied by lightmicrocospy, microradiography andelectron microscopy. Arch Oral Biol, v.13,p.417-31, 1968.10. KERR D. A.; COURTNEY R. M.;BURKES E. J. Multiple idiopathic root resorption.Oral Surg, v.29, p.552-65, 1970.11. LEIF K. B. Root resorption. Dental Clinicsof North America, v.36, n.2, p.491-07, April 1992.12. LYNCH E. J; AHLBERG K.F. Bilateralidiopathic tooth resoption of first premolars.Int Endodon J, v.17, p.218-20, 1984.13. MAJÖ I. A. Methodology. In: Reactionpatterns in human teeth. New York: CRCPress Inc., p.1-24, 1983.14. MERRILL O. M. Multiple internal resorption:a case study. Dent Dig, v.72,p.408-12, 1966.15. RABINOVITCH B. Z. Internal resorption.Oral Surg, v.10, p.193-206, 1957.16. RICHARD E. W.; LEON A. L. Crackedtooth: An Etiology for idiopathic internalresorption? J of Endodont, v.12, n.4,p.167-69, April 1986.17. ROANE J.B.; SABALA C.L.; DUNCAN-SON Jr M.G. The “Balanced Force” Conceptfor Instrumentation of Curves Canals.El concepto de “Fuerza Balanceada” parala Instrumentacion de condutos curvos.Journal Endontics, v.II, n.5, May 1985.18. SCHRÖDER U.; GRANATH L. E. Oninternal dentine resorption in deciduousmolars treated by pulpotomy and cappedwith calcium hydroxide. Odontol Rev,v.22, p.179-88, 1973.apcdsaúdeinformativocientífico científicoI 05

06 informativocientífico científicoIIPROCEDIMENTOS ATUAIS PARA ALCANÇAR OS OBJETIVOS DANa ocorrência de falha da terapiaendodôntica, a próximamodalidade terapêutica tica a serindicada é o retratamento endodôntico.A principal causa de insucesso dotratamento endodôntico é a presençade infecção. Portanto o retratamentotem a finalidade de realizar a limpezae a desinfecção do sistema de canais.A fim de atingir esses objetivos algunsprocedimentos atuais podem ajudarneste processo.Antes de iniciar o retratamento deveselembrar que os canais radicularesapresentam-se com substratos orgânicose inorgânicos, material obturadore bactérias. A primeira fase doretratamento é a remoção do materialobturador para a obtenção do acessoao canal radicular. O procedimentodesobturador pode ser realizadoatualmente utilizando-se o binômiomicroscópio operatório e ultra-som.O microscópio operatório permitea visualização do campo operatóriodirecionando o inserto ultra-sônico,que tocará no material obturadora ser removido, promovendo o seudeslocamento da parede do canal econsequentemente a limpeza. Apósa desobturação obtêm-se o acessoao canal radicular e às suas paredes.Com uma irrigação alternada de hipocloritode sódio à 2,5% e EDTA à17%, removem-se os substratos orgânicose inorgânicos do sistema deTerapia Endodônticacanais, obtendo-se a desinfecção. Aúltima fase do processo de limpezae desinfecção é realizada através doprocedimento de patência do forameapical, no qual uma lima de pequenocalibre, de diâmetro 10 ou 15, éintroduzida até o forame apical como objetivo de desobstruí-lo, impedindoque debrís, contaminados ou não,permaneçam nessa região impedindoo reparo. Uma vez que esses debrísentrem em contato com o sistemaimunológico, são removidos. Na execuçãodo procedimento de patência énecessário detectar o ponto exato doforame apical, determinado com a utilizaçãode um localizador apical, quetambém determinará o comprimentode trabalho (CT) correto, ponto fundamentalpara o sucesso da terapia.Ao término do preparo de canais, apróxima fase do tratamento é a obturação.Este procedimento, atualmente,é realizado utilizando-se a gutaperchaaquecida, que preenche ossistemas de canais que foram limpose desobstruídos, penetrando em canaislaterais. A guta-percha aquecidanão provoca tensão lateral na raiz diminuindo,assim, a chance de fraturaradicular.Um último passo de importância namanutenção do estado de limpeza edesinfecção alcançados é a realizaçãode um procedimento restaurador logoapós o término da obturação, umavez que a microinfiltração coronária(penetração de bactérias via cavidadeoral) é um grande fator etiológicopara falha do tratamento.A seguir será apresentado um casoclínico com tratamento endodônticoe área de lesão óssea perirradicularextensa (figura 01), em que o retratamentoendodôntico foi realizado(figura 02) utilizando-se os seguintesprocedimentos:1) desobturação com o uso de ultrasommonitorado pelo microscópiooperatório;2) irrigação alternada de NaOCl 2,5%e EDTA 17%;3) determinação do forame apicalcom uso de localizador apical paraestabelecimento do CT e realizaçãoda patência do forame apical;4) obturação com guta-percha aquecida;5) instalação de pinos pré-fabricadose núcleo de resina, imediatamenteapós a obturação (figura 02).No exame radiográfico de controlepode-se observar que o retratamentoendodôntico resultou em uma regeneraçãodo caso com regressão totalda área de lesão óssea perirradicular,restabelecimento do espaço do ligamentoperiodontal e formação delâmina dura (figura 03), além de ausênciade sinais e sintomas clínicosde inflamação.AutoresRX inicial mostrando canalobturado com área de lesãoóssea perirradicular.RX após término do retratamentocom instalação imediatade pino pré-fabricado.RX de controle após doisanos.falta fotoCoroacerâmicacontrole 2anos vistavestibularfalta fotoCoroacerâmicacontrole2anos vistaoclusalMilton de Souza TeixeiraJosé Eduardo de Mello Juniorapcdsaúde

Curso de aperfeiçoamento para Clínico GeralEstética e função odontológica baseada em evidênciasMinistrador: Dr. Luis IdeMestre em Periodontia (USP) e Doutorando emPrótese (USP)Colaboradores: Luiz Carlos Serrano Lima, SérgioYunes, José Maria de Oliveira Castro, Luiz Afonsode Sousa Lima e Wagner Moreno e professoresconvidados.Início: março/2008Duração: 10 mesesNúmero de vagas: 16Carga horária: 190 horasRealização: Sexta-feira (17:00 às 22:00hs)Natureza do curso: teórico/práticoValor de investimento: 12 X R$ 400,00Programa do Curso- Apresentação do corpo docente e discente- Aulas teóricas de todas as especialidades (Dentística,Prótese Total – Removível – Fixa, Periodontia,Endodontia, Cirurgia, Pediatria, Farmacologia,Patologia, Ética profissional, Radiologia,Ortodontia, Implantodontia – cirurgia e prótese)- Informática e Fotografia com finalidade Odontológica- Biossegurança e Controle de Infecção- Planejamento Odontológico- Execução do Plano de Tratamento (atividadeclínica)- Apresentação de casos clínicos- Seminários- Professores convidadosTécnica Funcional NegrelliTécnica de mobilização músculo articular queatravés de alongamentos e descompressões têmcomo objetivo melhorar a mobilidade, aliviar ador, promover conforto, prevenir lesões e recuperaras funções do sistema estomatognático.Objetivos do CursoOferecer conhecimento científico e clínico paraplanejar e executar o tratamento odontológico.Serão submetidos a treinamentos personalizadospara que possam aprender com mais eficiência ecom total segurança.Prepará-los para ter um bom relacionamento éticoe profissional.Orientá-los claramente a importância da PráticaOdontológica Baseada em Evidências, paraauxiliar o processo de decisão, conduzindo amelhores resultados para os pacientes.Dr. Luis IdeQuais as vantagens de participar deste curso- Aprender com clínicos com vasta experiência profissional.- Ter a oportunidade de tirar proveito das últimas tendências na odontologiaestética.- Conhecer as variações de técnicas odontológicas dentro de cada especialidade.- Participar de atividades científicas e clínicas para orientá-los nas decisõesquanto ao diagnóstico e tratamento.Produção Científica do curso de 2007A primeira publicação científica do curso se encontra na revista “O SORRI-SO” da APCD-SAÚDE sob o título Odontologia Baseada em evidências. Hoje,estamos publicando o segundo trabalho sob o título Reabsorção RadicularInterna/ Caso Clínico. Estes trabalhos foram feitos e publicados conforme aproposta inicial do programa deste curso.1- Ide L. Odontologia Baseada em Evidências. Rev. APCD Reg. Saúde, n.16,p.04, Maio-Jun-Jul – 2007.2- Ide L.; Castro J.M.O.; Serrano L. C. L.; Lima L.A. S.; Yunes S.; Moreno W. ReabsorçãoRadicular Interna – Caso Clínico Baseado em Evidências.Rev. APCDReg. Saúde, no prelo.Para o próximo ano, 2008, o curso trará novas publicações científicas, todasbaseadas em casos clínicos.Curso Complementar:programaçãocientífica científicade de200807Aplicações Práticas- Na clínica diária: Aumenta a tolerância e o grau de abertura bucal em intervenções de longos períodos, promovendo conforto aopaciente e um melhor campo operatório ao profissional, sendo de grande utilidade nas áreas de periodontia, endodontia, dentística,preparos protéticos e implantodontia.- Desordem temporomandibular e dor orofacial: Alivia as sensações de dor, peso e cansaço na cabeça, face e pescoço, através dealongamentos isométricos e descompressões nas A.T.M.s.- Prótese: Favorece as tomadas dos registros e a adaptação de próteses fixas, removíveis e totais, mobilizando os músculos mastigatóriose periorais.- Ortodontia e Ortopedia funcional dos maxilares: Diminui as interferências da memória muscular nas correções dento-ósseas, atuana musculatura perioral (zona neutra) e auxilia no selamento labial.- Cirurgia: Previne lesões musculares e articulares, preparando essas estruturas para os atos operatórios e oferecendo condições paraum pós operatório favorável.- Estética: Atua nos músculos da face, recuperando, prevenindo e mantendo o aspecto jovial do rosto.Local: APCD-SAÚDE, Rua Rondinha nº 54 - Chácara Inglesa - 04140-010São Paulo - SP - Mais informações: Telefone / Fax: (011) 5078-7960e-mail: info@apcd-saude.org.br - www.clinico.kit.netapcdsaúde

programaçãocientífica científicade de200808CURSO DE ENDODONTIA: NOVAS ESTRATÉGIASCoordenador:Prof. Dr. Sergio T. MaedaEspecialista, Mestre e Doutor em Endodontiapela FOB-USPObjetivo: Qualificar o profissional cirurgiãodentista a planejar e resolver comsegurança, os mais variados casos clínicosrelacionados com a terapia endodôntica.Apresentar os recentes avanços nas técnicasde instrumentação: oscilatória e automatizadaviabilizando sua aplicabilidadena clínica cotidiana.Início: Março de 2008Término: dezembro 2008Horário: quartas-feiras das 19:00 às 22:30 hs.Carga horária: 160 horas/alunoDuração: 10 mesesInvestimento: 12 parcelas de R$ 250,00Curso de Aperfeiçoamento emSócios recémformadoseacadêmicos tem 50%de desconto!Ministradores:Prof. Dr. Marcio Braga Lauretti - Doutorem Endodontia pela FOUSP.Prof. Dr. José Lauriére H. Guimarães –Doutor em Endodontia pela FOUSP.Prof. Kleber K.T. Carvalho - Mestre emEndodontia pela UMESPProf. Luís Marcos Mansi - Mestre emEndodontia pela UMESPProf. Sergio Koiti Kamei - Mestre em Endodontiapela UMESPColaboradores: Dr. Keiji Nishikawa, Dras. Marcele Arouca e Deborah CalvoNatureza: Teórico - Demonstrativo - Prático com atendimento de pacientes.Ministradores: Prof.Dr. Marcelo Marcucci (Mestre em CirurgiaBuco Maxilo-Facial pela FOUSP Doutor em Ciências pela Faculdadede Medicina da Universidade Federal de São Paulo-UNIFESPEspecialista em Cirurgia Buco Maxilo-Facial- CFO);Prof.Dr. Glacio Avolio (Mestre em Cirurgia Buco Maxilo-Facial pelaFOUSP Doutor em Ciências Pela Faculdade de Medicina da UniversidadeFederal de São Paulo-UNIFESP Especialista em Cirurgia BucoMaxilo-Facial- CFO).Objetivo: Trata-se de um curso eminentementeprático que visa o desenvolvimentoe aperfeiçoamento do aluno noâmbito da cirurgia oral menor.Serão abordados aspectos referentesao diagnóstico, planejamento, técnicacirúrgica, complicações e terapêuticamedicamentosa, priorizando o tratamentocirúrgico dos dentes retidos. Oobjetivo final é habilitar o aluno noplanejamento e execução da práticacirúrgica nas mais diversas situaçõespossíveis de ocorrer em consultório.Cirurgia Oral MenorData: março de 2008Natureza: teórico / prático / demonstrativo comatendimento de pacientesDia da semana: quintas-feirasHorário: 19h às 22h30Duração: 62hs/aula – 5 mesesVagas: 16Valor: 5 x R$ 300,00 (sócio efetivo)5 x R$ 150,00 (sócios recém-formados)Prof. Dr. GlácioAvólioProf. Dr. Sergio T. MaedaConteúdo programático:Anatomia interna dos canais radiculares, relacionando-a com as diversas fases do tratamento endodôntico.Diagnóstico clínico e tratamento das alterações pulpares e periapicaisTécnicas de instrumentação manual, oscilatória e rotatóriaMedicação tópica intracanal e sistêmica.Atendimento de urgência em Endodontia.Obturação do sistema de canais radiculares – materiais e técnicasconvencionais e termoplásticas.Tratamento endodôntico de dentes com rizogênese incompleta(polpa viva e mortificada com ou sem lesão apical).Traumatismo dental.Localizadores eletrônicos foraminais.Tratamento das lesões refratárias.Reintervenção endodôntica.Considerações clínicas sobre a cirurgia parendodôntica.IMPORTANTEA EAP poderá cancelar os cursos previamente,caso o número de vagas não sejampreenchidos. Os horários poderão serremanejados em função de umamelhor operacionalização.Para maiores informações, entre em contatoconosco.Prof. Dr.MarceloMarcucciapcdsaúde

Coordenador:Wander Célio Kobayashi CRO 53015Especialista em Implantodontia pela APCD São Bernado do CampoMestrando em Implantodontia pela UNISA Universidade de Santo AmaroTodos são professores do Curso de Implantodontia do Centro de QualificaçãoProfissional Biomet 3i.Curso deImplanteObjetivo: Capacitar o cirurgiãodentistanos planejamentos eexecuções das cirurgias básicase avançadas na implantodontiacom a utilização do sistemaBIOMET 3iData: março de 2008Dia da semana: segundas-feirasHorário: 18h às 22h30Carga horária: 64 horas / aulaVagas: 21Natureza: teórico-prático-laboratórialDuração: 4 mesesValor: 4 X R$ 350,00 (sócio efetivo)4 x R$ 175,00 (sócios recém-formados)Professores:-Luis Macedo Mangueira CRO 39556Especialista em Periodontia pela UNIP Universidae PaulistaMestre em Implantodontia pela UNISA Universidade de Santo Amaro.-Paulo Yataro Kawakami CRO 43505Especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial pela UNIP UniversidaePaulistaMestre em Implantodontia pela UNISA Universidade de Santo Amaro.-Maurício Duarte CRO 37157Especializando em Implantodontia pela UNISA Universidade de Santo Amaro.-José Luiz Takashi Yassui CRO 16623Professor do Curso de Implantodontia do Centro de Qualificação ProfissionalBiomet 3i.-Julio Kawakami CRO 25231Especialista em Anatomia Cirúrgica da Face,pela São Leopoldo MandicMestrando em Ciência da Saúde pelo Hospital Heliópolis.-Sabrina Hatayama CRO 73432Especializanda em Periodontia pela FOB USPAssistentes:Claudia Pêra, Paulo Ueda e Edson Yassuo Bajou,Curso Avançado de Ortodontia – Filosofia MBTMinistrador: Prof. Cidney Hiroaki CatoProfessores assistentes: Cristiane Y. Shimura, Andréa Kato e Patrícia TakahamaPrograma: Revisão de Cefalometria, Análise de Andrade (Superposição de Arcos),Fundamentos e Mecânica da Filosofia MBT, Typodont – Técnica MBT, Clínica.Dia da semana – quinta feira – quinzenalHorário: 9 às 18 hsDuração: 24 mesesVagas: 16Valor: 24 x R$ 400,00Início: maio de 2008Natureza: teórico / prático / clínicoData: 11 março de 2008Natureza: teórico / prático /laboratorialDia da semana: terça-feiraHorário: 20h às 23hDuração: 40hs/aula – 4 mesesVagas: 21Valor: 5 x R$ 145,00 (parasócios efetivos da APCD)5 x R$ 72,50 (recém-formado daAPCD)Ministrador:Prof. Cidney Hiroaki CatoCurso de Ortopedia“BÁSICO DE ORTOPEDIA FUNCIONALDOS MAXILARES”Objetivo do curso: Histórico da O.F.M.; PrincípiosFundamentais da O.F.M.; Leis Planas deDesenvolvimento; Tipos de Aparelhos; Casuísticas-Bimler,Planas, SNs; Diagnóstico GnatostáticoSintomatológico Planas; Análise de Bimler;Confecção de Aparelhos Planas e Bimler (confecçãode pistas indiretas do aparelho de Planas.TécnicaDr.Minei )Coordenador: Prof. Dr. Auro M. MineiProfs. Dra. Maria Regina de Campos Brandão, Dr. Eduardo Sakai eDra. Arne Guirar Venturaprogramaçãocientífica científicade de200809apcdsaúde

Curso Avançado deENDODONTIA 2008programaçãocientífica científicade de200810Coordenador: Prof. Dr. Sergio T. MaedaEspecialista, Mestre e Doutor em Endodontia p/ FOB-USP.Ministradores: Prof. Dr. Marcio B. LaurettiEspecialista, Mestre e Doutor em Endodontia p/FOUSP.Prof. Dr. José Lauriere H. GuimarãesEspecialista, Mestre e Doutor em Endodontia p/ FOUSP.Prof. Ms. Kleber K. T. de Carvalho.Especialista e Mestre em Endodontia p/ UMESPProf. Ms. Sergio K. KameiEspecialista e Mestre em Endodontia p/ UMESP.Prof. Ms. Luis M. Mansi.Especialista e Mestre em Endodontia p/ UMESP.Início: 13 fevereiro de 2008.Natureza: Teórico, prático, demonstrativo com atendimentode pacientes.Horário: das 19:00 hs. às 22:00 hsCarga horária: 60 hs/alunoDia da semana: 4ª feiraDuração: 5 meses (agosto a dezembro de 2008)Vagas: 8Investimento: 5 parcelas de R$ 250,00Objetivo: Aprender os novos conceitos etécnicas de instrumentação rotatória, visandocapacitar o cirurgião dentista no planejamentoda melhor abordagem nas diferentessituações da terapia endodôntica.Conteúdo programático:- Instrumentação rotatória de níquel-titânio –conceitos e parâmetros.- Sistemas de instrumentação rotatória: K3 (Sybron),PROTAPER ( Dentsply) e RACE ( FKG),DENSELL - ENDOSEQUENCE - workshops ehands on.- Motores : Endomate, Triauto ZX , Anthogir,Driller pro torque etc.- Localizadores eletrônicos apicais. ( Root II,Sybron, NSK, Novapex )- Obturações termoplásticas ( Touch in heat)Obs. Prático (hands on): Para o treinamento emdentes naturais das técnicas dos sistemas apresentadosserão oferecidos gratuitamente todos os instrumentosrotatórios de NiTi e motores elétricos.Diretoria daAPCD Saúdecomparece ao jantarna APCD Central,em comemoração aoDIA DODENTISTAapcdsaúde

INTERVENÇÃOPRECOCEAreflexão sobre o respirador bucalfoi tema do artigo anterior, ondelistamos o maior número de sinaise sintomas observados neste quadro,demonstrando sua globalidade e interdependência.Por essa abrangência a abordagem terapêuticamais efetiva para o respiradorbucal é interdisciplinar. A atuação fonoaudiológicapor um especialista emMotricidade Oral deve ser também holísticae não só focada apenas na funçãonasal, mas também nas demais funçõesdo sistema. Estomatocervicognatico,estendendo-se a todo o corpo, já que ochamado efeito cascata é global.Durante muito tempo o encaminhamentopara uma avaliação e tratamento fonoaudiológico,acontecia somente paracrianças apartir dos 5 anos, esperando-seque o próprio curso do desenvolvimentoresolvesse possíveis problemas.Atualmente porém, sabe-se que a atuaçãodeve ser precoce. Apartir do momentoque se percebe que há um ritmomais lento de desenvolvimento chamado(atraso) ou uma atipia no desenvolvimentoda comunicação, intervençãofonoaudiológica deve acontecer. A atuaçãopode ocorrer já com bebês se houvernecessidade, através da estimulaçãoda alimentação, o cuidado com a respiração,observando-se aspectos da sensibilidadee motricidade oro-facial.Até 5 anos a criança deve ter completadoa aquisição de todos o sons da fala,independente Eixos principais do idioma. da campanha Porém, emcada idade, ano a ano, podemos montarum perfil de desenvolvimento esperadopara cada faixa. O atraso nesta sequênciaesperada, uma desordem ou atipianesta sequência, já indica que existemquestões no desenvolvimento da comunicaçãodesta criança que devemser analisadas e observadas comcuidado. Outro aspecto do desenvolvimentoda comunicação alémdos sons é a estrutura sintática quetambém segue uma hierarquia determinada,sendo possível delinearum perfil de desenvolvimento esperadopara cada fase. Basta dizer que aos 2anos a criança já mantém um diálogo, eé capaz de relatar fatos e histórias combastante riqueza.A aquisição do vocabulário e organizaçãodas idéias para serem transmitidase compreendidas é o chamado desenvolvimentosemântico. Podemos entãochamar de fala o aspecto da comunicaçãoque envolve os sons e sua organização.A linguagem oral é constituída pelodesenvolvimento sintático e semântico.Fica claro, que esta é apenas uma separaçãodidática, pois na verdade não podemosseparar fala e linguagem.No desenvolvimento da alimentação,com os diferentes sabores e texturas, acriança também deve seguir uma determinadasequência de aquisição de habilidades.Esta sequência está intimamenteligada a erupção dos dentes, funcionandocomo estímulo para o crescimentoósseo. É estímulo eficiente e fundamentalpara as habilidades dos diferentesgrupos, musculares responsáveis pelaaquisição de cada som da fala.O outro fato que explica a importânciada intervenção precoce da fonoaudiólogaé a aceleração cada vez maior dasetapas de desenvolvimento do processoda comunicação escrita por parte dasescolas, e por não dizer das famílias.A globalização e a competitividade domundo atual, favorecem a multiplicidadede informações. Observa-se na clínicaque o excesso de estimulação produzuma aceleração nas etapas de desenvolvimento.As teorias que delineavamuma determinada sequência de etapas,não coincidem com a realidade de prática.A sequência é mantida, mas numacronologia antecipada. Devemos estaratentos para não confundir estimularcom acelerar etapas motoras e perceptuaisantecipando-as sem um suporte dematuridade emocional e afetiva.Devemos compreender a intervençãoprecoce na fonoaudiologia como umacesso maior a informações sobre o desenvolvimentoda comunicação, e suainterrelação com as demais áreas dodesenvolvimento. Intervir precocementenão significa a garantia de não se ter nenhumadificuldade no desenvolvimento.Significa sim, estar mais preparado paraenfrentá-las, não permitir que se instalemplenamente, conhecê-las e tratá-lasmais adequadamente.Intervir precocemente significa tambémestar preparado para evitar quadros secundáriosou atenuá-los, seja na áreada comunicação ou em qualquer outraárea.O encaminhamento e atuação interdisciplinar,é parte integrante e fundamentaldesta forma de intervenção.No próximo artigo falaremos da relaçãoentre alimentação e comunicação.Maria Emília Penhabel da Silva CamargoCRF 5355Especialista em Motricidade OralTerapeuta de Regulação Corporal e OrofacialProfessora Curso de Integração Ortodontia, OrtopediaFacial e Fonoaudiologia CAPE-SOESPe-mail: maemiliacamargo@hotmail.comFone: (11) 3673-0203 e 5182-214611apcdsaúde

Disjunção PalatinaAPÓS A FASE DE CRESCIMENTOinformativocientífico científicoIIINPaciente M.S. de 19 anos incompletos,1,90 metros dealtura, maxila atrésica, apinhamentodental severo, mordidacruzada esquelética moderada nossegmentos posteriores dos arcos, cruzamentodentário postural dos elementos12 e 22 quando em mordidahabitual (fig.3.1). O paciente durantea anamnese informa que apresentadores na nuca e atrás do pescoçohá mais de dois anos. O paciente foiposicionado em RC e levado a OCquando se observou a grande diferençaentre o primeiro contacto e aMIH.Quanto à sutura palatina, uma ex-FIGURA 1 (Arco superior e inferior)pectativa maior é presente quanto àresistência oferecida em se tratandode paciente após a fase de crescimento(Bjork,A1,1966). Instaladoe cimentado, o disjuntor de Haas2foi ativado 2 vezes ao dia duranteos quatro primeiros dias conforme oprotocolo. Na fase pré expansão, ador se manifestou nos dentes e nassuturas maxilo-zigomática e maxilofrontal(CAPELOZZA FILHO, L3 et al,1996). No quinto dia, logo após a ativaçãomatinal, o paciente descreveusintomatologia intensa pela primeiravez e de forma passageiraentre os incisivos centrais. A referidador cessou no momento em que asutura cedeu às ativações e estabeleceu-sea disjunção palatina e o surgimentode um pequeno diastemamediano. Após isto, as ativações seseguiram numa média normal de 4voltas por dia até que por volta do12o dia foi interrompida garantindoseuma sobre-correção transversal.Interessante notar que a partir do 7odia, o cruzamento dentário posturaldos elementos 12 e 22 não mais severificou até o final das ativações(fig.3). Ao final, o parafuso foi fixadocom fio de amarrilho 030’’, recobertocom resina de rápida e concluídosem intercorrências o tratamentoproposto para esta faixa etária.FIGURA 3: Comparação do EfeitoOrtopédico antes (3.1) e depois (3.2).10 12FIGURA 2 (Alteração do perfil tegumentar).Foto AntesFoto 14 dias depoisA tênue mudança imediata (Recidivante)que se constata no aumento do trespassehorizontal e nos ângulos de perfil facial(NAP E ANB) também é atribuída àalteração espacial da mandíbula com adisjunção ortopédica2.A diferença observada (Fig.3) refleteas modificações obtidas em 12 diasde tratamento. A fase de contenção sesegue agora por mais 70 dias quandose dá início a fase II do tratamento ortodôntico.BIBLIOGRAFIA1. BJORK, A – Sutural growth of the upper face studied by the implant method.Acta Odonto. Scand, v.24, n 2, p. 109-27, 1966.2. HAAS, ª J. – Interviews. J. Clin. Orthodont., v.7, n.4, p.227-45, 1973.3. CAPELOZZA FILHO, L.; CARDOSO, J.; SILVA FILHO, O . G.;URSI, W.J. – Non– surgically assisted rapid maxillary expansion in adults. International J. Adultorthodont. and Orthog. Surg. V. 11, n.1, p.57-66, 1996.4. BYRUM JR.., ª G. – Evaluation of anterior-posterior and vertical skeletal changesvs. dental change in rapid palatal expansion cases as studied by lateralcephalograms. Amer. J. Orthodont., v.60, n.4, p.419, Oct, 1971.apcdsaúdeDra Célia Maria MatosScromov Espada RivasGraduada pela UNICAMP1975, ortodontia pelaFUNDECTO (USP)Especialista em OrtopediaFuncional dos MaxilaresC.F.O.ATM e RNO pelo grupo CE-COM Castelo Campinas SP.

cuidados odontológicos para com obebêÉcomum ouvir o cirurgião dentistaorientar que as criançasdevem ir ao consultório a partirdos 3 anos de idade, mas esse conceitojá mudou.A Odontologia para Bebês preconizao início do tratamento preventivo nagestação, ou pelo menos a 1ª consultalogo após o nascimento da criança.Essa talvez seja a parte mais difícil daOdontologia para Bebês, pois os paisprecisam ser reeducados para umanova cultura de prevenção odontológica,e é exatamente aí que entraa responsabilidade do profissionalcirurgião dentista. Responsabilidadeessa dos profissionais que atendempacientes adultos (pais e mães), sendoele clínico geral ou não.É através do tratamento educativo dospais que se consegue fazer a prevençãoe manutenção da saúde bucal nascrianças.Na Odontologia para Bebês, além doconhecimento e habilidade técnica,é preciso ter um altodomínio psicológico eemocional para conseguirexecutar o atendimento necessárioao paciente e ao mesmo tempocontrolar a ansiedade e a angústiainevitável dos pais! O adulto tem traumase medos e por isso entende queseu filho está passando pelos mesmossofrimentos vivenciados por ele.Dizer que qualquerprofissional está aptopara atender crianças eprincipalmentebebês, é a mesma coisaque afirmar que qualquerprofissional estáapto a fazer implantes,ortodontia, grandescirurgias, entre outrosprocedimentos.E como sabemos, não basta ser especialista.Deixar de indicar um profissionalqualificado ou enganar o pacientecom procedimentos inadequados eineficazes, gera prejuízos ao pacientee com o tempo compromete o nomedo profissional. Precisamos começara enxergar a Saúde como os Médicos.Não dá para fazer tudo bem feito. Sóassim conseguiremos resgatar o respeitodos nossos pacientes.Dr. José Garcia Júnior - CROSP 40.467• Especialista em Odontologia paraBebês e Odontopediatria• Prof. na Pós-Graduação em Odontologiapara Bebês na UniSanta – Santos• Prof. Na Disciplina de Odontopediatriana UniSanta - Santose-mail: tiojunior@uol.com.bratualidade 13façafelizuma criançaDoe brinquedos novose usados em bomestado de conservação,a partir de fevereiro de2007, durante o ano de2007, na sede daAPCD Regional Saúde.Eles serão doados paracrianças carentes.apcdsaúde

departamentode deprevenção“CAMPANHA - BRILHE COM SEUSORRISO”Em comemoração ao Dia das Crianças, do Professor, Dia Nacional da Saúde Bucal e dos Cirurgiões-Dentistas,foi realizado este evento com a participação da Diretoria da APCD Regional Saúde, ocorrido no dia 19 de outubrode 2007, na sede da APCD Regional Saúde. Com a participação de 250 crianças da Escola MunicipalJean Mermoz.Neste evento:• levantamento da saúde bucal CPOD; • aula didática sobre escovação; • filme educativo;• Kit de escovação doados pela Colgate; • Escovódromo; • Diploma de comparecimento;• Convite pais alunos; • Animação com palhaços ; • Transporte oferecido pela APCD Regional Saúde.14apcdsaúde