hospital, como: profissionais com alto nível <strong>de</strong> especialização (como médicos eenfermeiros), ativida<strong>de</strong>s com elevada escala <strong>de</strong> produção (como lavan<strong>de</strong>ria, nutriçãoe higienização), ativida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> uso intensivo <strong>de</strong> equipamento (como radiologia,laboratório e centro <strong>de</strong> tratamento intensivo), além das ativida<strong>de</strong>s administrativas e<strong>de</strong> engenharia <strong>de</strong> apoio.Nesse contexto, a gestão <strong>de</strong> custos para as organizações hospitalares tornou-serelevante. Assim, vale <strong>de</strong>stacar alguns aspectos reunidos no trabalho <strong>de</strong> Abbas (2001, p.12)sobre a situação atual dos hospitais no Brasil e que justificam a importância da discussão dotema ‘custos’ em organizações <strong>de</strong> serviços hospitalares: os preços cobrados pelos hospitaisbrasileiros são altos; as novas tecnologias implementadas nos hospitais <strong>de</strong>ram uma nova caraao modo <strong>de</strong> operar dos mesmos, o que, certamente, alterou sua estrutura <strong>de</strong> custos; máadministração; custos mal-elaborados ou <strong>de</strong>sconhecidos; os hospitais reclamam que são malremunerados,<strong>de</strong>ntre outros.Outro aspecto que chama a atenção nas entida<strong>de</strong>s hospitalares é o processo <strong>de</strong>mudança por que passam estas entida<strong>de</strong>s em relação à remuneração pelos serviços prestados.Cada vez mais, surgem alterações no funcionamento dos planos <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>. Também os órgãospúblicos e seus recursos escassos têm pressionado essas organizações a receberem valoresmenores (BORINELLI & BEUREN, 2002, p.4).Diante do exposto, a gestão <strong>de</strong> custos no setor <strong>de</strong> serviços, principalmente, a <strong>de</strong>serviços hospitalares, necessita ser investigada, indagada amplamente através da pesquisa,gerando informações e subsídios para os gestores na tomada <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisão.6 MetodologiaA intenção da pesquisa é <strong>de</strong>monstrar a utilização das ferramentas <strong>de</strong> custos e suascontribuições junto aos gestores na tomada <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisão em Entida<strong>de</strong>s Hospitalares.A pesquisa é um conjunto <strong>de</strong> ações, que tem por base procedimentos racionais esistemáticos, e que visam encontrar soluções para um problema (Silva; Menezes, 2000). Éuma ativida<strong>de</strong> <strong>de</strong> aproximação sucessiva da realida<strong>de</strong> que nunca se esgota, fazendo umacombinação particular entre teoria e dados (Minayo, 1993, p.23).Este trabalho caracteriza-se como um estudo exploratório. Segundo Gil (1999, p. 43),“pesquisas exploratórias são <strong>de</strong>senvolvidas com o objetivo <strong>de</strong> proporcionar visão geral, <strong>de</strong>tipo aproximativo, acerca <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminado fato”.Quanto à finalida<strong>de</strong> das pesquisas exploratórias, Gil (1999) apresenta que elas buscam<strong>de</strong>senvolver, esclarecer e modificar idéias, tendo em vista a formulação <strong>de</strong> problemas maisprecisos ou hipóteses pesquisáveis para estudos posteriores. O autor <strong>de</strong>staca, ainda, quepesquisas <strong>de</strong>ssa natureza, habitualmente, envolvem levantamento bibliográfico e pesquisadocumental para sua realização.Sobre pesquisa bibliográfica, Martins (2000) afirma que se trata <strong>de</strong> estudo paraconhecer as contribuições científicas em relação a <strong>de</strong>terminado assunto e tem como objetivorecolher, selecionar, analisar e interpretar as contribuições teóricas já existentes sobre<strong>de</strong>terminado assunto.6.1 Procedimentos da Coleta <strong>de</strong> DadosA presente pesquisa foi <strong>de</strong>senvolvida na cida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Uberlândia-MG, consi<strong>de</strong>rada amaior cida<strong>de</strong> do interior mineiro, e a segunda do interior do Brasil, atrás apenas <strong>de</strong> Campinas,com mais <strong>de</strong> 622 mil habitantes, segundo o Instituto Brasileiro <strong>de</strong> Geografia e Estatística(IBGE) 2008 e uma área <strong>de</strong> mais <strong>de</strong> 4.000 km². Sua área urbana correspon<strong>de</strong> a 135 km²,
sendo a 16º maior do Brasil em área urbana. Localiza-se no oeste do estado, na região doTriângulo Mineiro.O universo <strong>de</strong>sta pesquisa foi composto pelo conjunto <strong>de</strong> <strong>de</strong>z (10) hospitais,localizados na cida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Uberlândia-MG, <strong>de</strong> acordo com dados do Cadastro Nacional <strong>de</strong>Estabelecimento <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (CNES), sendo a amostra composta <strong>de</strong> seis (6) hospitais que sedispuseram a respon<strong>de</strong>r o instrumento <strong>de</strong> pesquisa.A pesquisa possuiu aspectos exploratórios, que envolveram entrevistas com osgestores ou responsáveis pela análise <strong>de</strong> custos dos hospitais em estudo, que tiveram ou têmexperiência práticas com o problema pesquisado. Participaram da pesquisa 5 (cinco) HospitaisPrivados e 1 (um) Hospital Público.Para a Coleta <strong>de</strong> dados <strong>de</strong>sta pesquisa, foi utilizada a técnica da entrevista nãoestruturadaque, <strong>de</strong> acordo com Marconi e Lakatos (1990), é consi<strong>de</strong>rada como uma técnicaem que o entrevistador tem a liberda<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>senvolver cada situação na direção queconsi<strong>de</strong>rar a<strong>de</strong>quada; <strong>de</strong>ssa forma, explora mais a questão. Essa técnica consiste em perguntaabertas, as quais, geralmente, são respondidas a partir <strong>de</strong> uma conversa informal.A pesquisa utilizou, também, o questionário na coleta dos dados, entreguepessoalmente aos gestores ou responsáveis pela gestão <strong>de</strong> custos das empresas quecompuseram a população alvo. Os dados foram coletados no mês <strong>de</strong> Março <strong>de</strong> 2009.Sobre o questionário, Chizzotti (1991) indica que ele consiste em um conjunto <strong>de</strong>questões pré-elaboradas, sistemática e seqüencialmente dispostas em itens que constituem otema da pesquisa, com o objetivo <strong>de</strong> suscitar dos informantes respostas por escrito ouverbalmente sobre o assunto acerca do qual estes saibam opinar ou informar, fato que éconfirmado por Gil (1999), ao indicar que a sua elaboração consiste basicamente em traduziros objetivos específicos da pesquisa em itens bem redigidos.No presente estudo, foram empregados também, na coleta <strong>de</strong> dados, os procedimentos<strong>de</strong> pesquisa bibliográfica que é o “conjunto <strong>de</strong> conhecimentos reunidos nas obras tendo comobase fundamental conduzir o leitor a <strong>de</strong>terminado assunto e á produção, coleção,armazenamento, reprodução, utilização e comunicação das informações coletadas para o<strong>de</strong>sempenho da pesquisa” Fachin (1980, p.102).A principal vantagem da pesquisa bibliográfica está, para Gil (1999, p. 65), “no fato <strong>de</strong>permitir ao investigador a cobertura <strong>de</strong> uma gama <strong>de</strong> fenômenos muito mais ampla do queaquela que po<strong>de</strong>ria pesquisar diretamente”.7 Análise <strong>de</strong> ResultadosEsta seção visa apresentar os principais aspectos que foram investigados junto às empresasque compuseram a amostra <strong>de</strong>sta pesquisa, relacionados principalmente à gestão <strong>de</strong> custos.Tabela 1 - Perfil do Respon<strong>de</strong>nteCargo OcupadoRespon<strong>de</strong>ntesController 2Gerente Administrativo 2Administrador 2total 6Qualificação /GraduaçãoContabilida<strong>de</strong> 3Administração 4Qualificação/Pós Graduação 6FONTE: Pesquisa <strong>de</strong> Campo realizada pela autora – 2009.