Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

lind comparison with placebo. Arch Gen Psychiatry 1989;
46: 36-44.
7. Riddle MA, Reeve EA, Yaryura-Tobias JA, Yang HM, et al.
Fluvoxamine for children and adolescents with obsessive-compulsive
disorder: a randomized, controlled, multicenter trial.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001; 40(2):222-9.
8. Asnis GM, Hameedi FA, Goddard AW, Potkin SG, Black D,
Jameel M, Desagani K, Woods SW. Fluvoxamine in the
treatment of panic disorder: a multi-center, double-blind,
placebo-controlled study in outpatients. Psychiatry Res
2001;103(1):1-14.
9. Hollander E, Decaria MC, Mari E. et al. Short-term singleblind
fluvoxamine treatment of pathological gambling. Am
J Psychiatry 1998;155: 1781-1783.
10. Hudson IJ, McElroy LS, Raymond CN et al. Fluvoxamine
in the treatment of binge-eating disorder: a multicenter
placebo-controlled, double-blind trial. Am J Psychiatry 1998;
155:1756-1762.
GABAPENTINA
GABAPENTINA – genérico (Lab. Apotex, Rambaxy)
• Caixas com 30 comprimidos de 300 e 400 mg.
GABAPENTINA – genérico (Lab. Biosintética)
• Caixas com 30 cápsulas de 300 mg.
NEURONTIN (Lab. Pfizer)
• Caixas com 30 cápsulas de 300 e 400 mg;
• caixas com 10 cápsulas de 300 mg;
• caixas com 27 comprimidos de 600 mg.
PROGRESSE (Lab. Biosintética)
• Caixas com 30 cápsulas de 300 e 400 mg.
FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
A gabapentina é absorvida oralmente, não é metabolizada
por via hepática e nem se liga a proteínas
plasmáticas; 1 sua meia-vida, quando usada
como monoterapia, é de 5 a 9 horas. A excreção
é renal. 2 A dose diária varia de 900 a 1.800 mg/
dia. Recomenda-se 3 tomadas ao dia, com intervalo
não superior a 12 horas entre elas. A dose
inicial de gabapentina deve ser de 300 mg ao dia,
devendo ser posteriormente elevada em 300 mg
ao dia a cada 4 dias. 3
Havia uma impressão inicial favorável sobre o uso
da gabapentina como adjuvante tanto para episódios
maníacos quanto depressivos no transtorno
do humor bipolar a partir de resultados relativamente
favoráveis em alguns estudos abertos
(apesar de várias limitações metodológicas nesses
estudos). 4-6 Também havia uma idéia de que, sendo
um potencial estabilizador do humor, teria propriedades
ansiolíticas importantes para os pacientes
bipolares. Entretanto, estudos placebo-controlados
mais recentes falharam em demonstrar efeitos
benéficos e, dessa forma, o uso da gabapentina
no THB muito provavelmente não se sustente.
7, 8
FARMACODINÂMICA
E MECANISMOS DE AÇÃO
A gabapentina, anticonvulsivante de terceira geração,
apresenta propriedades gabaérgicas e glutamatérgicas.
Há indícios de que aumente a síntese
de GABA por ser estruturalmente relacionada, porém
sem interagir com receptores gabaérgicos. 9
A gabapentina apresenta baixo risco de interações
(não interage com outros fármacos no sistema
CP450).
REAÇÕES ADVERSAS
E EFEITOS COLATERAIS
Mais comuns: ataxia, fadiga, sedação, tontura. 10
INDICAÇÕES
Evidências consistentes de eficácia:
• crises convulsivas parciais refratárias; 10
• convulsões tônico-clônicas com generalização
secundária. 10
Evidências incompletas:
• como adjuvante a outros estabilizadores de humor
na fase maníaca do transtorno do humor
bipolar em casos isolados; 4- 6, porém, de eficácia
duvidosa a partir de estudos controlados recentes.
7, 8 INTOXICAÇÃO
A gabapentina apresenta baixa disposição para
intoxicação.
GABAPENTINA
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
149