Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

dade em idosos utilizado em doses orais de 5 a
20 mg à noite. 8
As doses usuais dessa forma da droga variam de
50 a 150 mg a cada 3 dias. É um tratamento para
a fase aguda, não devendo ser administrado por
mais que 2 semanas. 1
O decanoato de zuclopentixol é o tratamento para
longo prazo, administrado a cada 2 a 4 semanas,
na dose de 200 a 400 mg, atingindo a concentração
sérica em torno de 3 a 7 dias, possuindo meiavida
de 19 dias. 1
É metabolizado pela CYP2D6 e não apresenta metabólitos
ativos. Possui ligação plasmática de 98
a 99%. 1
FARMACODINÂMICA
E MECANISMOS DE AÇÃO
O zuclopentixol é uma antagonista dopaminérgico
D1 e D2; em menor grau, bloqueia os receptores
D4. Bloqueia ainda os receptores 5-HT2 e
α1-adrenérgicos, em menor intensidade, os receptores
H1 e, menos ainda, os colinérgicos e α2-
adrenérgicos. 1,2
REAÇÕES ADVERSAS
E EFEITOS COLATERAIS
Mais comuns: astenia, boca seca, depressão, diminuição
da concentração, insônia, parkinsonismo
(tremores, hipertonia, acatisia), sedação, sonolência.
1,2
Menos comuns: agitação, aumento ou diminuição
de peso, alteração transitória de enzimas hepáticas,
alucinações, amenorréia, amnésia, anorexia,
ansiedade, cefaléia, constipação, convulsões, crises
oculógiras, discinesia tardia, disfunções sexuais,
distonias, galactorréia, ganho de peso, ginecomastia,
hiperprolactinemia, hipotensão ortostática,
náuseas, parkinsonismo, pigmentação lenticular,
priapismo, pruridos, reações cutâneas, reação
de fotossensibilidade, seborréia, sialorréia,
síndrome neuroléptica maligna, sonhos anormais,
sudorese, taquicardia, visão borrada, vômitos. 1,2
INDICAÇÕES
Evidências consistentes de eficácia:
• episódios agudos de esquizofrenia; 3-5
• psicoses breves; 4
• agressividade e distúrbios de comportamento
em crianças com retardo mental, na dose oral
de 5 a 20 mg/dia; 6,7
• agressividade em idosos. 8
Evidências incompletas:
• dificuldades de aprendizado em crianças e adolescentes
com retardo mental. 9
CONTRA-INDICAÇÕES
• Quadros de intoxicação aguda por álcool, barbitúricos
ou opiáceos.
• Insuficiência hepática grave.
• Discrasias sangüíneas.
• Feocromocitoma.
INTOXICAÇÃO
A superdose pode acarretar síndrome parkinsoniana
grave, sedação excessiva, convulsões, diminuição
de pressão arterial, choque, hipo ou hipertermia
e coma. O tratamento é sintomático e
de suporte. Lavagem gástrica e carvão ativado devem
ser considerados. Não deve ser usada adrenalina
pela possibilidade de hipotensão. Se ocorrerem
convulsões, usar diazepam.
SITUAÇÕES ESPECIAIS
Gravidez e lactação
O zuclopentixol não deve ser administrado durante
a gravidez, pois inexistem estudos que garantam
sua segurança. Os recém-nascidos de mães
tratadas com zuclopentixol podem apresentar sinais
de intoxicação como letargia, tremores e hiperexcitabilidade
e baixo índice de Apgar.
Os níveis no leite materno alcançam cerca de um
terço dos níveis séricos. As crianças amamentadas
aparentemente não foram afetadas pelo zuclopentixol
contido no leite materno.
Crianças e adolescentes
Um estudo aberto com pacientes entre 5 e 18
anos com retardo mental mostrou que o zuclopentixol
foi eficaz e seguro. 6
Idosos
Em idosos, deve-se ter cautela devido ao risco de
sensibilidade aumentada à droga. É prudente di-
ZUCLOPENTIXOL
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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