GAZETA DIARIO 333

30 Viver Saúde
Foz do Iguaçu, segunda-feira, 17 de julho de 2017
FORA DO LUGAR
Luxações no ombro: como ocorrem
e como é tratamento
Em caso de qualquer suspeita deve-se procurar atendimento médico imediato
A
articulação do
ombro é a mais
móvel do corpo
e permite que o braço
se mova em várias direções.
Esta capacidade
de movimento torna
a articulação instável e
também leva a que o
ombro seja uma das
articulações do corpo
que mais frequentemente
se desloca.
O que é e quando
ocorre a luxação recidivante
do ombro?
Luxação é a perda
de contato entre as
superfícies de dois ou
mais ossos, é quando
o osso “sai do lugar”.
Usamos o termo recidivante
quando os
episódios de luxação
se repetem em uma
mesma articulação. A
luxação pode ocorrer
em qualquer articulação
do corpo (exemplos:
quadril, joelho,
cotovelo, dedos), mas
o ombro é uma das
localizações mais comuns,
por se tratar de
uma articulação mais
instável se comparada
a outras regiões do
corpo.
Na maioria dos casos,
o primeiro episódio
de luxação ocorre
por um trauma que
lesa as estruturas que
mantém o ombro no
lugar. Em outros casos,
o próprio indivíduo
já apresenta a articulação
mais “frouxa”
e ombro pode sair do
lugar mesmo que não
ocorra nenhum trauma.
Quais são os sintomas
da luxação recidivante
do ombro?
Dor súbita e intensa,
que piora durante
a tentativa de movimentar
o ombro. Os
sintomas só melhoram
quando colocamos “o
ombro no lugar”.
Como se faz o diagnóstico
da Luxação recidivante
do ombro?
Os sintomas anteriormente
relatados
sugerem o diagnóstico,
principalmente se
já houver história de
outros episódios de
luxação. No entanto, o
ideal é realizar radiografias
que comprovem
que o ombro está
fora do lugar.
Como se trata a luxação
recidivante do
ombro?
A luxação é uma urgência,
isto é, o ombro
tem que ser colocado
no lugar o mais rapidamente
possível, para
evitar a lesão definitiva
da cartilagem. Através
de manobras específicas,
o médico coloca o
ombro no lugar, o que
provoca um alívio imediato
da dor. São realizadas
radiografias que
comprovam o sucesso
do procedimento e o
ombro é imobilizado
com uma tipóia. Na
maioria dos casos recorrentes,
o tratamento
definitivo envolve
uma cirurgia chamada
artroscopia. Nesse
procedimento, uma
câmera e pinças especiais
são introduzidas
dentro do ombro através
de pequenos cortes
e as estruturas lesadas
são reparadas. Após
a cirurgia, o paciente
permanece algumas
semanas de tipoia para
que os tecidos cicatrizem,
seguido de um
programa bem estabelecido
de fisioterapia
para retorno às suas
atividades normais,
incluindo práticas esportivas.
Como se previne a
luxação recidivante do
ombro?
A fisioterapia é
muito importante para
auxiliar no fortalecimento
dos músculos
que mantém o ombro
no lugar. Entretanto,
é preciso ter em
mente que a taxa de
recorrência para um
episódio de luxação
é alta em indivíduos
mais jovens, podendo
chegar a 90-94% em
pessoas com menos de
20 anos. Portanto, nos
casos recorrentes em
indivíduos jovens com
lesões bem definidas
no exame de ressonância,
a cirurgia é a melhor
forma de prevenir
a ocorrência de novos
episódios.
Dr. Dermerson M.
Gonçalves
Médico graduado pela UNIGRANRIO/RJ.
Especialista em Cirurgia, Videoartroscopia e
Reabilitação do Ombro e Cotovelo pelo Hospital
Ortopédico grupo Dr. Glaydson Gomes
Godinho em Belo Horizonte/MG,
Preceptor da Residência Médica de Ortopedia
e Traumatologia do Hospital Municipal
Padre Germano Lauck em Foz do Iguaçu/
PR. Membro Titular da Sociedade Brasileira
de Ortopedia e Traumatologia