Contato VIP - Medicina e Saúde - Julho - 1ª edição 2019 - Marau

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CIRURGIAS MINIMAMENTE
INVASIVAS DA COLUNA
As cirurgias de coluna tradicionalmente foram
realizadas como “cirurgias abertas”, o que significa
que a área a ser operada era aberta, com
uma longa incisão, para permitir ao cirurgião
visualizar e acessar a anatomia da coluna.
Nos últimos anos, entretanto, avanços tecnológicos têm
permitido o tratamento de várias doenças de uma forma
menos invasiva. Significa que as cirurgias são realizadas
com incisões menores, causando menos danos, principalmente
na musculatura da coluna. Entre outras vantagens,
isso resulta em menos dor pós-operatória e uma recuperação
mais rápida.
Uma das principais desvantagens da cirurgia aberta é que
o afastamento ou retração dos músculos pode danificar
tanto a própria musculatura como os tecidos moles
circundantes. Embora o objetivo da retração muscular
seja ajudar o cirurgião a enxergar a área a ser tratada, ela
normalmente causa danos consideráveis nesses tecidos.
Como resultado, há um potencial maior de lesão muscular,
e os pacientes costumam ter dores na região da cirurgia
por longos períodos. Isso pode levar a um período de
recuperação bem mais prolongado. A maior incisão e os
danos aos tecidos moles também podem aumentar, tanto
a perda de sangue como o risco de infecção.
As indicações das cirurgias minimamente invasivas são
geralmente as mesmas das cirurgias tradicionais. Em geral,
cirurgias na coluna são indicadas quando um período
de tratamento não cirúrgico - como medicação e fisioterapia
- não aliviaram os sintomas do paciente.
Exemplos de doenças que podem ser tratadas
por técnicas minimamente invasivas:
• Hérnia de disco;
• Fraturas;
• Estenose de canal vertebral;
• Espondilólise;
• Instabilidade.
FOTO | DANIEL TATSCH
Existem numerosas técnicas minimamente invasivas.
O denominador comum entre todas elas é que usam
incisões menores e causam menos danos aos tecidos.
Técnicas minimamente invasivas podem ser usadas para
procedimentos comuns, como descompressão lombar e
fusão (artrodese) intervertebral. A descompressão alivia
a pressão nos nervos espinhais e da medula, removendo
porções de osso, ou uma hérnia de disco, por exemplo.
A fusão corrige problemas de instabilidade, que podem
ocorrer entre as vértebras.
Nesses procedimentos, o cirurgião usa instrumentos especiais
para acessar a coluna através de pequenas incisões.
Em uma cirurgia aberta tradicional, é feita uma grande
incisão, depois se afastam os músculos para o lado, para
possibilitar a visualização da coluna. Com os músculos
afastados para o lado, o cirurgião pode acessar a coluna
para remover partes dos ossos e/ou dos discos intervertebrais.
O cirurgião também pode facilmente colocar parafusos
e outros materiais, como espaçadores intervertebrais
e enxerto ósseo necessários para estabilizar os ossos da
coluna vertebral e promover a fusão entre as vértebras.
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