îngrijiri paliative în dispnee stare terminală - Ministerul Sănătăţii

More documents

Recommendations

Info

C.2.7. Complicaţiile Tratamentul narcozei si a depresiei respiratorii: Protocol clinic naţional „Îngrijiri paliative în dispnee stare terminală”, Chişinău, 2011 Caseta 12. Asistenţa în stările terminale Medicaţia pentru dispneea terminală Medicamentul Doza iniţială Doza maximă Calea de administrare Morfina 10 mg / 24 h Titrare în funcţie de eficienţă şi toleranţă Midazolam 10 - 30 mg / 24 h 200-260 mg / 24 h (doza maximă pentru Clorpromazina 12,5 mg IV la 4 ore 25 mg PR la 8-12 ore Terapia initială Cauza Tratamentul subcutan subcutan agitaţie) 300-900 mg / 24 h Intravenos sau rectal Depresie respiratorie iatrogenă Naloxon 0,1 - 0,2mg i/v, la fiecare 3 minute, maxim 5 doze Supradoză suspectată Notă: identificată sau Naloxon 0,4 - 2mg i/v, la fiecare 3 minute, maxim 5 doze · ü trebuie utilizată doza minimă eficientă de Naloxon pentru reducerea riscului de recurenţă a durerii şi de apariţie a sindromului de sevraj ü Naloxon poate fi administrat i/m sau s/c, cu o uşoară creştere a intervalelor dintre injecţii ü dacă dozele de mai sus sau in total de 10mg i/v sunt ineficiente, opioidul este improbabil factorul cauzator ü poate fi necesară o doză mai mare în cazul Buprenorfinei (8 - 16mg). Terapia continuă Pe durata acţiunii medicamentului cauzator. · Injecţii i/v sau i/m repetate, cu aceeaşi cantitate de Naloxon care a produs răspunsul iniţial, cât de des este nevoie pentru a menţine o respiraţie adecvată, sau infuzie continuă cu 2/3 din doza care a produs răspunsul iniţial, pe oră şi titrată în funcţie de efect. 28
Protocol clinic naţional „Îngrijiri paliative în dispnee stare terminală”, Chişinău, 2011 D. RESURSE UMANE ŞI MATERIALE NECESARE PENTRU RESPECTAREA PREVEDERILOR PROTOCOLULUI D.1. Instituţiile de asistenţa medicală primară D.2. Secţiile şi instituţiile consultativdiagnostice D.3. Secţiile de profil general ale spitalelor raionale, municipale Personal: · medic de familie · asistenta medicului de familie · medic de laborator şi laborant cu studii medii Aparate, utilaj: · fonendoscop · tonometru · laborator clinic standard Medicamente: · Personal: · medic internist · medic endoscopist · medic imagist · medic ginecolog · asistente medicale Aparate, utilaj: · fonendoscop · tonometru · cabinet radiologic · laborator clinic standard pentru determinarea hemogramei · indici biochimici · cabinet endoscopic (fibrogastroscop, fibrocolonoscop, rectoromanoscop) Medicamente: · Personal: · medic internist · medic de laborator · medic imagist · medic endoscopist · medic ginecolog · asistente medicale Aparate, utilaj: aparate sau acces pentru efectuarea examinărilor şi procedurilor: · fonendoscop · tonometru · cabinet radiologic · laborator clinic standard pentru determinarea hemogramei,indicilor biochimici · cabinet endoscopic (fibrogastroscop, fibrocolonoscop, rectoromanoscop) Medicamente:după posibilitate sau dotare individuală 29
Page 1 and 2: MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLI
Page 3 and 4: Protocol clinic naţional „Îngri
Page 5 and 6: A.5. Data elaborării protocolului:
Page 11 and 12: Descriere (măsuri) Protocol clinic
Page 13 and 14: C.1. ALGORITMI DE CONDUITĂ C 1.1.
Page 15 and 16: C 1.3. Algoritmul de tratament al d
Page 17 and 18: Incercare cu Oxigen 2 - 6 litri/ mi
Page 21 and 22: Durata Bruscă Timp de câteva ore
Page 23 and 24: C.2.5.1. Anamneza Protocol clinic n
Page 25 and 26: espiratorie. Cultivarea atitudinii
Page 27: Boală cronică a bolilor aeriene B
Page 31 and 32: No 3. A îmbunătăţi tratamentul
Page 33: Protocol clinic naţional „Îngri

îngrijiri paliative în dispnee stare terminală - Ministerul Sănătăţii

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?