îngrijiri paliative în dispnee stare terminală - Ministerul Sănătăţii

Protocol clinic naţional „Îngrijiri paliative în dispnee stare terminală”, Chişinău, 2011
B. PARTEA GENERALĂ
B.1. Nivelul instituţiilor de asistenţă medicală primară
Descriere
(măsuri)
Motivele
(repere)
1. Profilaxia
1.1. Profilaxia primară Determinarea factorilor de
risc:
1. Exogeni:
a) Fumatul activ şi pasiv.
b) Noxele profesionale şi
poluarea atmosferică.
c) Condiţiile de microclimă.
2. Endogeni.
1.2. Profilaxia secundară Prevenirea acutizărilor BPOC
şi astmului bronşic în timpul
epidemiilor virale
Paşii
(modalităţi şi condiţii de
realizare)
Obligatoriu:
1. Determinarea IF>10 ca
factor de risc veridic în BPCO
şi cancer pulmonar;
2. Depistarea persoanelor
expuse la factori industriali ca
pulberi organici, gaze toxice,
asbest sau radiaţie, mine de
uraniu, crom, fier, nichel;
3. Anamneza, care confirmă
prezenţa frigului, umezelii,
mucegaiului în locuinţe sau la
serviciu.
1.Deficitul alfa 1 antitripsinei
2. Defectul ereditar:
- alfa 1 antihimotripsinei
- alfa 2 macroglobulinei
3. Prematuritatea la naştere
4. Particularităţi constituţionale
şi anatomice – anomalii şi
leziuni bronhopulmonare
organice (mucovicidoza,
cifoscolioza)
5.Carenţa sau absenţa
gamaglobulinelor şi IgA.
6.Prevenirea sensibilităţii
persoanelor predispuse la astm.
Obligatoriu:
o Utilizarea vaccinului
antigripal
o Vaccinarea
antipneumococică
persoanelor > 65 ani o
dată în 5 ani
o Indicarea
imunostimulatoarelor
o Evitarea contactului cu
alergeni
o Imunoprofilaxia
specifică cu alergeni
7