managementul pacienților cu boală arterială periferică
managementul pacienților cu boală arterială periferică
managementul pacienților cu boală arterială periferică
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL BOLII ARTERIALE PERIFERICE ASIMPTOMATICE SAU DURERII ATIPICE<br />
LA NIVELUL MEMBRELOR INFERIOARE (figura 2)<br />
Pacienți <strong>cu</strong> risc pentru <strong>boală</strong> <strong>arterială</strong> <strong>periferică</strong> dar fără simptomatologie sau dureri atipice la nivelul membrelor inferioare<br />
IGB mai mare de 1.3<br />
(anormal)<br />
Măsuratoarea puls‐volum<br />
Indice braț‐deget<br />
Examinare Doppler ¹<br />
normal anormal<br />
Fără <strong>boală</strong> <strong>arterială</strong><br />
<strong>periferică</strong><br />
Măsurarea indicelui gleznă braț de repaus<br />
IGB între 0.9 și 1.3<br />
(normal)<br />
Măsurarea indicelui<br />
gleznă‐ braț după<br />
exercițiu fizic<br />
normal scăzut<br />
Fără <strong>boală</strong> <strong>arterială</strong><br />
<strong>periferică</strong><br />
Evaluarea altor cauze<br />
de durere²<br />
Confirmarea diagnosti<strong>cu</strong>l de <strong>boală</strong> <strong>arterială</strong> <strong>periferică</strong><br />
IGB mai mic de 0.9<br />
(anormal)<br />
Corectarea factorilor de risc: renunțarea la fumat, tratamentul hipertensiunii, tratamentul diabetului (hemoglobina<br />
glicozilată sub 7%)³, tratamentul dislipidemiei<br />
Observații:<br />
Tratament farmacologic: antiagregare plachetară, inhibitor de enzimă de conversie<br />
1. Examinarea Doppler este rezervată <strong>pacienților</strong> la care e necesară determinarea localizării<br />
leziunii.<br />
2. Alte cauze de durere la nivelul membrelor inferioare includ: durere lombară, sciatica,<br />
radi<strong>cu</strong>lopatie, neuropatie, afectare mus<strong>cu</strong>lară, sindrom de compartiment.<br />
3. Tratamentul diabetului zaharat nu are dovezi fermen în direcția re<strong>cu</strong>derii ischemiei specifice<br />
bolii arteriale periferice. El este recomandat însă conform ghidurilor.<br />
4. Administrarea inhibitorilor de enzima de conversie nu a fost analizată în mod parti<strong>cu</strong>lar în <strong>boală</strong><br />
<strong>arterială</strong> <strong>periferică</strong>, utilizarea lor fiind recomandată prin extrapolare în cazul populatiei la risc.
Change language