managementul pacienților cu boală arterială periferică

Fără
durere
Figura 2
ETAPELE DE DIAGNOSTIC ÎN BOALĂ ARTERIALĂ PERIFERICĂ (figura 1)
Pacienții la risc pentru boală arterială periferică la nivelul membrelor inferioare
• Pacient cu vârsta mai mică de 50 de ani care asociază diabet și un alt factor de risc pentru ateroscleroză
(fumat, dislipidemie, hipertensiune, hiperhomocisteinemie)
• Pacient cu vârsta între 50 și 69 de ani care asociază diabet sau istoric de fumat.
• Pacient cu vârsta peste 70 de ani.
• Simptome la nivelul membrelor inferioare ce apar la mers, sugestive pentru claudicație sau durere
ischemică de repaus.
• Pulsatii anormale (de amplitudine scăzută) )ale arterelor membrelor inferioare.
• Boală aterosclerotică cunoscută la nivel coronarian, carotidian sau arterei renale.
Durere
atipică
Elemente anamnestice care să sugereze ischemia periferică:
• Disconfort care apare la mers
• Durere de repaus la nivelul membrului inferior, răni care nu se
vindeca, gangrenă.
Simptomatologie clasică de
claudicație: disconfort sau durere
francă localizată la nivelul grupelor
musculare ale membrelor
inferioare cu ameliorare în repaus.
Figura 2 Figura 3
și 4
Durere ischemică de repaus
Leziuni care nu se vindecă
Gangrenă
Determinarea indicelui gleznă braț de repaus
Figura 5
Semne și simptome
de ischemie acută
Figura 6
și 7
Observații:
Durerea atipică la nivelul membrelor inferioare este definită ca disonfort la nivelul acestora, care
apare la efort dar nu cedează obligatoriu în repaus, nu limitează efortul la o distanța reproductibilă sau
nu îndeplinește toate criteriile din Chestionarul Rose.