2. Clasificarea edentatiilor - Protetica Dentara

Note de curs – Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie – Dr. Alexandru Petre
Criterii suplimentare care situează cazul direct în clasa a IV-a
• Pacient refractar (pacient cu nemulţumiri cronice după tratament corespunzător).
• Manifestări orale severe ale unor afecţiuni sistemice, inclusiv sechele după tratament oncologic
• Dischinezie şi/sau ataxie mandibulo-maxilară
Principii de aplicare a claselor diagnostice ale clasificării ACP
• În cazurile în care criteriile diagnostice aparţin unor clase diferite, pacientul este plasat în cea mai
complexă categorie
• Planul de tratament nu influenţează nivelul diagnostic în care este încadrat pacientul.
• Tratamentul preprotetic poate schimba nivelul diagnostic iniţial. Clasificarea poate fi reevaluată şi după
îndepărtarea protezelor existente.
• Existenţa unor obiective terapeutice estetice creşte cu o unitate complexitatea clasificării la pacienţii
evaluaţi iniţial în clasele I sau a II-a
• Existenţa simptomatologiei disfuncţionale mio-articulare ATM, creşte cu una sau mai multe unităţi
complexitatea clasificării la pacienţii evaluaţi iniţial în clasele I sau a II-a
• Sănătatea parodontală este intim legată de diagnosticul şi prognosticul terapeutic al pacienţilor edentaţi
parţial. Tratamentul protetic este indicat numai după cel de stabilizare parodontală
• În cazul pacienţilor edentaţi total maxilar şi parţial mandibular, fiecare arcadă primeşte clasa diagnostică
proprie, conformă criteriilor edentaţiei totale, respectiv parţiale
• În cazul pacienţilor edentaţi total mandibular şi parţial maxilar, ambele arcade se încadrează în clasa a
IV-a diagnostică, datorită complexităţii problemelor terapeutice puse de “sindroamele de combinaţie”.
Întinderea şi topografia edentaţiilor
Rezumatul clasificării ACP a edentaţiei parţiale
O singură arcadă, ideală sau minim afectată
Ambele arcade, moderat afectate
Afectare substantiala >3 dinţi
Afectare severă – prognostic rezervat
Defect maxilo-facial
Starea dinţilor stâlpi
Ideală sau minim afectată
Moderat afectată – 1-2 sextante
Substanţial afectată – 3 sextante
Sever afectată – 4-6 sextante
Raporturile ocluzale
Ideal or minim afectate
Moderat afectate – tratament limitat
Substanţial afectată – reconstrucţie ocluzală
Sever afectată – modificarea DVO
Creasta edentată
Clasa I edentaţie
Clasa a II-a edentaţie
Class a III-a edentaţie
Clasa a IV-a edentaţie
Clasa I Clasa a II-a Clasa a III-a Clasa a IV-a
Clasificarea Edentaţiilor Parţiale – Anul 4 Semestrul 2 2008-2009 – Dr. Alexandru Petre 10