fiziopatologia afecțiunilor seriei eritrocitare - Fiziopatologie

trombocitemia esențială
leucemia mieloidă cronică
mielofibroza
Manifestări:
Creșterea nr. eritrocite + ↑ Ht determină creşterea volumului şi a vâscozității sângelui cu:
↑ riscului de accidente trombotice și infarcte tisulare (prin blocarea vaselor mici)
HTA
Clinic:
o pletoră, cefalee, vertij, tulburări de vedere
o hepato-splenomegalie
Paraclinic:
o ↓ nivelului seric al eritropoietinei şi a excreției sale urinare
o ↑ concentrației serice a vitaminei B 12 şi a transcobalaminei II
o ↑ FAL
POLICITEMIILE SECUNDARE
Definiție:
o proliferarea reactivă a seriei eritrocitare la nivel medular
o nivelul seric al eritropoietinei este TOTDEAUNA crescut
Etiologie:
1. Creşterea fiziologică a eritropoietinei = compensator, ca răspuns la hipoxie în:
o Viața la altitudine (↓ presiunii parțiale a O 2 )
o Fumatul
o Afecțiunile cardiopulmonare însoțite de hipoxie cronică:
BPOC cu cord pulmonar cronic
Insuficiența cardiacă congestivă
Cardiopatiile congenitale cu şunt dr-stg (cianogene), ex. tetralogia Fallot
o Hemoglobinele patologice (methemoglobina, carboxihemoglobina)
2. Creşterea “ne-fiziologică” a eritropoietinei = de origine tumorală, ca sindrom
paraneoplazic în:
o Tumori renale (90%)
o Tumori hepatice (hepatocarcinom)
o Tumori din sfera genitală (carcinom ovarian, leiomiom uterin)
16