Protocol clinic naţional: ” Gripa la copii” - Ministerul Sănătăţii

Protocol clinic naţional „Gripa la copil”, Chişinău 2008
C.1. ALGORITMII DE CONDUITĂ
Protocol clinic naţional „Gripa la copil”, Chişinău 2008
Algoritmul C.1. ALGORITMII C.1.1. Tratamentul DE CONDUITĂ stărilor de urgenţă ale gripei la etapa prespitalicească
Algoritmul C.1.1. Tratamentul stărilor de urgenţă ale gripei la etapa prespitalicească
Neurotoxicoză avansată, edem
cerebral de gradele I-II:
Hipertermie malignă, semne de
intoxicaţie generală, convulsii tonicoclonice,
hiperestezie cutanată,
somnolenţă, tulburări de conştienţă,
acrocianoză, semne meningiene pozitive
Caz suspect de gripă, forma gravă
Laringotraheită stenozantă acută
(crup viral), fazele II-III:
Hipertermie, agitaţie psihomotorie, dispnee
inspiratorie permanentă, tiraj vădit intercostal,
epigastral, cefalee pronunţată, convulsii,
paliditate a tegumentelor cu acrocianoză
Asistenţa de urgenţă la etapa prespitalicească, efectuată de medicul de
la ambilanţă şi/sau medicul de familie, sau de asistenta medicală
Edem cerebral acut de gradele I-II:
1. Dexametazonă 0,5 − 1,0 mg/kg i.v. sau
2. Prednisolon 5 − 10 mg/kg.
3. Sol. Metamizol 50% − 0,1 ml/an viaţă.
4. Sol. Difenhidramină 1% − 0,1 ml/an viaţă.
5. Sol. Papaverină 2% − 0,2 ml/an viaţă.
6. Furosemid 1-2 mg/kg.
7. Sol. Diazepam 0,5% − 0,5-1,0 mg/kg (în
caz de convulsii).
8. Oxigen.
Laringotraheită stenozantă acută (crup viral)
faza II-III:
1. Dexametazonă – 0,2-0,5 mg/kg sau
2. Prednisolon − 2-5 mg/kg.
3. Furosemid – 1-2 mg/kg.
4. Sol. Metamizol 50% − 0,1 ml/an viaţă.
5. Sol. Difenhidramină 1% − 0,1 ml/an viaţă.
6. Sol. Papaverină 2% − 0,2 ml/an viaţă.
7. Sol. Diazepam 0,5% − 0,5-1,0 mg/kg (în caz
de convulsii).
8. Oxigen umidificat.
9. Budesonid aerosol 0,05 mg/1 doza, cîte 1-2
pulverizări sau
10. Salbutamol aerosol 0,1 mg/o doză.
ŞTI de gr. III şi edem cerebral acut de gr. III (coma cerebrală profundă)
1. Prednisolon 10 − 15 mg/kg pînă la 20 mg/kg i.v. sau
2. Dexametazonă 1 − 1,5 mg/kg (în caz de edem cerebral).
3. Perfuzii intravenoase cu: sol. Glucoză 10%, sol. Clorură de sodiu 0,9%, Dextran-40
4. Sol. Diazepam 0,5% − 0,5-1,0 mg/kg (în caz de convulsii).
5. Furosemid – 1-2 mg/kg (la necesitate).
6. Oxigen.
Toate preparatele se administrează i.v. sau i.m.
Transportarea urgentă la spital cu ambulanţa (echipa
pediatrică de reanimare) după ameliorarea stării bolnavului
19
19