Protocol clinic naţional: ” Gripa la copii” - Ministerul Sănătăţii

Protocol clinic naţional „Gripa la copil”, Chişinău 2008
C.2.3.6.2. Tratamentul pacienţilor cu gripă la etapa spitalicească
Tabelul 22. Tratamentul de spital al copiilor cu gripă forma gravă şi cu şoc toxiinfecţios
Principii de
tratament
Managementul
Fără şoc toxiinfecţios
Tratamentul se va efectua în secţia
de boli infecţioase sau în secţia
(salonul) de terapie intensivă
Regumul zilei • Repaus la pat pe tot parcursul fazei acute a bolii
• Dieta de tip hidrolactozaharat.
Dieta
Antibioticoterapia
Antipireticele
Anticonvulsivele
Cu şoc toxiinfecţios
gradul I gradul II gradul III
Tratamentul se va efectua în secţia de reanimare şi terapie intensivă:
• Oxigen prin cateter nazal sau mască, sau respiraţie asistată în regim de
hiperventilare moderată,
• Cateterizarea vezicii urinare pentru monitorizarea diurezei orare în regim de
instilare a vezicii urinare cu Nitrofural 1:5000 şi administrare de Cloramfenicol în
10-20 ml de sol. Clorură de sodiu 0,9% de 2 ori, în 24 de ore.
• Monitorizare: TA, FCC, FR, diureza orară.
• Regim alimentar adaptat toleranţei digestive. Alimente semisolide calorice, bogate în vitamine din momentul în care
pacientul se va putea alimenta. Alimentaţie naturală pentru sugari.
Benzilpenicilină 100-200 mii U/kg/24 de ore i.m. sau i.v. la intervale de 4 ore (6 ori pe zi).
Copiilor în vîrstă sub 3 luni – 200 mii U/kg/24 de ore.
Sol. Metamizol 50% − 0,1 ml/an.
Sol. Difenhidramină 1% − 0,1ml/an.
Sol. Papaverină 2% − 0,1 ml/an, i.m. sau i.v.
Diazepam 0,1-0,2 ml/an sau 0,3-0,5 ml/an. În caz de ineficienţă – Fenobarbital 10 mg/kg cu Sol. Clorură de sodiu 0,9%
i.v. (în 10-15 min) sau
Sol. Hidroxibutirat de sodiu 20% − 50-150 mg/kg (în absenţa tulburărilor de respiraţie).
50