Protocol clinic naÅ£ional: â Gripa la copiiâ - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii
Protocol clinic naÅ£ional: â Gripa la copiiâ - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii
Protocol clinic naÅ£ional: â Gripa la copiiâ - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Protocol</strong> <strong>clinic</strong> naţional „<strong>Gripa</strong> <strong>la</strong> copil”, Chişinău 2008<br />
Disfuncţie a centrului<br />
respirator<br />
Tahipnee moderată<br />
Disfuncţie a centrului Tahicardie moderată<br />
cardiovascu<strong>la</strong>r<br />
Fontanelă anterioară Tensionată<br />
LCR<br />
Hipertensiv incolor<br />
Clorurorahia<br />
Glucorahia<br />
Proteinorahia – în normă<br />
Citorahia – în normă<br />
Tahipnee pronunţată<br />
60-80 de respiraţii pe<br />
min<br />
Respiraţia aritmică.<br />
Bradicardie, sindrom<br />
distres respirator<br />
Tahicardie pronunţată Tahicardie sau<br />
bradicardie, aritmii<br />
Tensionată sau Bombată sau excavată,<br />
bombată<br />
nu pulsează<br />
Hipertensiv, incolor, Puncţia lombară este<br />
în normă <strong>la</strong> analiză contraindicată<br />
Diureză Adecvată Oligurie Oligoanurie<br />
Tabelul 6. Sindroamele <strong>clinic</strong>e de bază în neurotoxicoză [6, 39]<br />
Preponderent cerebrale<br />
• Sindrom hipertermic<br />
• Sindrom convulsiv<br />
• Sindrom meningian<br />
• Sindrom al insuficienţă neurohumoral -<br />
imună<br />
Preponderent somatice<br />
• Sindrom de insuficienţa respiratorie<br />
(hiperventi<strong>la</strong>ţie)<br />
• Sindrom de insuficienţa cardiovascu<strong>la</strong>ră<br />
(sindromul Cişşa, sindromul insuficienţei<br />
respiratorii)<br />
• Sindrom de insuficienţă hepatică<br />
• Sindrom de insuficienţă renală<br />
• Sindrom de insuficienţă suprarenală<br />
• Sindrom hemoragic<br />
Tabelul 7. Manifestările <strong>clinic</strong>e şi para<strong>clinic</strong>e ale <strong>la</strong>ringitei, ale <strong>la</strong>ringotraheitei stenozante<br />
(crup) în gripă [13, 38]<br />
Fazele evolutive ale<br />
stenozei <strong>la</strong>ringiene<br />
Faza I<br />
(Stenoza<br />
compensată)<br />
Faza II<br />
(Stenoza<br />
subcompensată)<br />
Manifestările <strong>clinic</strong>e<br />
• Stare generală – medie<br />
• Tuse „lătrătoare”<br />
• Disfonie (voce răguşită )<br />
• Stridor<br />
• Dispnee inspiratorie <strong>la</strong> nelinişte<br />
a copilului, <strong>la</strong> efort fizic<br />
• Stare generală medie sau gravă<br />
• Stridor<br />
• Nelinişte, agitaţie<br />
• Dispnee inspiratorie în stare de<br />
repaus<br />
• Tuse „lătrătoare”<br />
• Disfonie (voce răguşită )<br />
• Tiraj vădit intercostal, suprac<strong>la</strong>vicu<strong>la</strong>r,<br />
epigastral <strong>la</strong> inspiraţie<br />
• Cianoză periorală<br />
• Tahicardie<br />
Datele para<strong>clinic</strong>e<br />
• Analiza generală a sîngelui:<br />
leucopenie<br />
eozinofilie<br />
limfocitoză<br />
VSH moderat crescut<br />
• Componenţă a gazelor sangvine<br />
normală sau uşor scăzută<br />
• Analiză generală a sîngelui<br />
(vezi faza I)<br />
• Saturaţie a sîngelui cu oxigen <strong>la</strong><br />
60-70%<br />
PH -7,36-7,25<br />
• Hipercapnee venti<strong>la</strong>torie<br />
• Exces de bază mărit sau<br />
hipercapneea<br />
26
Change language