REZUMATE MORFOPATOLOGIE – LP sem II - OvidiusMD

REZUMATE MORFOPATOLOGIE – LP sem IISistemul cardiovascularPlacă de aterom• Dg de organ: vas (arteră): lumen îngust comparativ cu grosimea peretelui, fără elemente figurate• Dg de leziune:o placa de aterom, evidențiată cu colorație Scharlach, se găsește în intima îngroșată, fibrozată șihialinizată.o Celule musculare netede încărcate cu lipideInfarct miocardic• Dg de organ: miocard: țesut muscular striat de tip cardiac• Dg de leziune:o 4 zone succesive:• Zona de necroză de coagulare – fibre miocardice ratatinate, cu citoplasmă eozinofilă,condensată, nuclei lizați.• Zona de necrobioză – celule miocardice tumefiate, citoplasmă vacuolată, edemațiatăși cu nuclei palizi și turgescenți• Zona de reacție – vase hiperemiate și infiltrat granulocitar difuz• Zona de miocard normalMiocardoscleroza• Dg de organ: miocard• Dg de leziune:o Fibre miocardice atrofiate, necrozate = duc la fibroză de substituție.o Fibre miocardice cvasinormale răzlețe sau în grupurio Colorație tricromă GomoriMiocardita interstițială• Dg de organ: miocard• Dg de leziune:o Fibre miocardice necrozate, însoțite de edem interstițial și infiltrat inflamator alcătuitpredominant din limfocite și macrofage, mai puțin din granulociteArteriolohialinoza• Dg de organ: splină: capsulă, trabeculi, pulpă albă și pulpă roșie• Dg de leziune:o Material hialin în tunica medie a arteriolelor

Sistemul respiratorBrohnopneumonia• Dg de organ: plămân: Parenchimul format numeroase cavităţi neregulate cu aspect dantelat -prezenţa alveolelor pulmonare, sacilor alveolari, bronhiilor intrapulmonare• Dg de leziune:o Leziuni polimorfeo Focarul de bronhopneumonie centrat de o bonșie sau bronșiolă plină cu exudat purulent(bronșiolită)o Caracterul exudatului alveolar se modifică treptat către periferie:• Alveolită fibrino-leucocitară• Alveolită fibrino-hemoragică• Alveolită fibrinoasă• Alveolită sero-fibrinoasă• Alveolită sero-cataralăPneumonia• Dg de organ: plămân• Dg de leziune:o Capilare alveolare dilatate, pline cu hematii și PMNo În alveole se remarcă lichid de edem, hematii extravazate și bacterii:• În faza de hepatizație roșie: alveolită fibrino-hemoragică• În faza de hepatizație cenușie: alveolită fibrino-leucocitarăEmfizem pulmonar• Dg de organ: plămân• Dg de leziuneo Alveole și ducte alveolare destinseo Septurile interalveolare tensionate și pe alocuri rupte cu capetele măciucateCancer bronhopulmonar cu celule mici• Dg de organ: plămân• Dg de leziuneo Celule neoplazice mici, cu nucleu proeminent și întunecat, aranjate în plaje, cordoane saugrupuri rotunjite.o Pot invada vasele sanguine și nervii adiacenți

Sistemul digestivGastrită cronică atrofică• Dg de organ: stomac: mucoasa: ep de acoperire (simplu columnar), foveole și glande gastrice• Dg de leziuneo Reducerea numerică a glandelor gastrice, unele glande sunt dilatate chistico Infiltrat inflamator, reacție fibroasă discretă, puține capilare, metaplazie intestinală (celulecaliciforme), foliculi limfoiziUlcer peptic cronic• Dg de organ: stomac• Dg de leziuneo Mucoasa gastrică de la periferia ulcerului prezintă leziuni de gastrită cronicăo Fundul ulcerului este format din 4 straturi• Detritus necrotic cu infiltrat granulocitar• Necroză fibrinoidă• țesut de granulație• țesut conjunctiv fibrosAdenocarcinom gastric• Dg de organ: stomac• Dg de leziuneo Mucoasa gastrică normalăo Foliculi limfoizi și celule canceroase prezente în mucoasă+lumene pseudoglandulare tapetatecu celule maligneo Infiltrarea submucoasei și musculareiHepatita cronică activă• Dg de organ: ficat: hepatocite, acinul hepatic (spațiul port + vena centrolobulară)• Dg de leziuneo Spații porte lărgite, infiltrate bogat cu limfociteo Piecemeal necrosis – infiltrat inflamator sub formă de plaje sau pinteni care substituiehepatocitele necrozateo Bridging necrosis – benzi de infiltrat inflamator care fac legătura între spații porte vecine sauîntre spațiul port și vena centrolobularăCiroza hepatică• Dg de organ: ficat• Dg de leziuneo Fragmentarea parenchimului prin benzi fibroase groase• Canalicule biliare multiple, capilare de neoformație, infiltrat inflamator limfocitaro Steatoză (vacuole optic goale)o Microfocare de necrozăo Hepatocite binucleate (expresie a procesului de regenerare)

Aparatul uro-genitalPielonefrita cronică• Dg de organ: rinichi: prezența corpusculilor renali la nivelul corticalei• Dg de leziuneo Focarele de inflamație cronică alternează cu zone de parenchim normalo Glomerulii din zona de inflamație cronică prezintă leziuni secundare:• Îngroșarea pereților capilarelor glomerulare• Fibroze periglomerulareo Tubi atrofiați sau dispăruți. În lumen se făsesc cilindri hialini (imagini pseudotiroidiene)o Vase cu hialino Mucoasa caliceală fibrozatăTumora Grawitz (carcinom cu celule clare renale)• Dg de organ: rinichi• Dg de leziuneo Cordoane sau plaje de celule poligonale cu citoplasmă clară, cu nuclei rotunzi, uneori cumonstrozități nucleare și mitoze atipiceo Celulele tumorale pot lua dispoziție acinarăo Vase hiperemiate, fibrozăCarcinomul cu celule tranziționale (carcinom urotelial)• Dg de organ: vezică urinară: uroteliu (epiteliu pseudostratificat)• Dg de leziuneo Anse conjunctive subțiri tapetate de celule tumorale cu pleiomofism nuclear și mitoze atipiceo Vase hiperemiate și extravazate hematiceFibroleiomioadenom de prostată (hiperplazia benignă de prostată)• Dg de organ: prostată: în parenchim există glande acinare care pot prezenta concrețiuni (simpexioni)în lumen• Dg de leziuneo Acini glandulari măriți în volum, dilatați chistico Proiecții papilifere conjunctivo-epiteliale spre lumen, iar la exterior un strat de celule bazaleo Leziuni de prostatită la nivelul stromeiAdenocarcinom de prostată• Dg de organ: prostată• Dg de leziuneo Acini neregulați, separați printr-o cantitate variabilă de stromă

Aparatul genital feminin și glanda mamarăCervicita ulcero-granulomatoasă• Dg de organ: col uterin: exocol – epiteliu scuamos stratificat nekeratinizat; endocol – epiteliumucosecretor (glande tubulare ramificate)• Dg de leziune:o Epiteliul exocervical este întrerupto Sub masa fibrino-necrotică - ț. de granulație cu numeroase capilare de neoformație și infiltratgranulocitaro Glande cervicaleHiperplazia glandulară simplă a endometrului• Dg de organ: uter (endometru): epiteliu simplu columnar cu celule ciliate; glande uterine (tubularesimple)• Dg de leziuneo Glande endometriale sporite numeric și dilatate chistic (unele conțin celule necrozate)o Sufuziuni hemoragice, zone de edemAdenocarcinomul endometrului• Dg de organ: uter (endometru)• Dg de leziuneo Glande endometriale dilatate chistic cu atipii celulare și cu infiltrare în miometruo Stromă puținăo Aspect de ”spate în spate” a glandelorChistadenom mucinos ovarian• Dg de organ: ovar: corticala cu foliculi ovarieni, medulara cu vase și pereți groși• Dg de leziuneo Glande mucinoase dilatate chistico Celule cu citoplasmă clară cu nuclei la periferieo Peretele chistului prezintă structuri papilifereMastopatie fibrochistică• Dg de organ: Glandă mamară: glandă tubuloacinară compusă (porțiune excretorie și secretorie)• Dg de leziuneo Fibroză interstițială difuză – focare de hiperplazie adenomatoasă a acinilor glandulari șiformațiuni chistice caracteristice (rezultate din dilatarea ducturilor și acinilor): simple șichisturi mioepitelialeCarcinom intraductal de tip Comedo• Dg de organ: Glandă mamară• Dg de leziuneo Ducte dilatate chistic cu epiteliu proliferat și necroză centralăCarcinom ductal infiltrativ• Dg de organ: Glandă mamară• Dg de leziuneo Celule sferoidale maligne așezate în cordoane sau insule micio Stromă colagenă densăo Pseudoglande de tip adenocarcinom

Sistemul endocrin și nervosGușa anizofoliculară• Dg de organ: tiroidă: parenchimul format din foliculi tiroidieni și celule parafoliculare C• Dg de leziuneo Foliculi inegali ca mărime• Foliculi tiroidieni mici, tapetați de epiteliu înalt• Foliculi lărgiți, destinși de un coloid omogen, mărginiți de un epiteliu turtitGușa Basedow• Dg de organ: tiroidă• Dg de leziuneo Foliculi tapetați de un epiteliu cilindric înalt, cu proiecții papilareo Coloid reduso Infiltrat limfocitarCarcinomul papilar tiroidian• Dg de organ: tiroidă• Dg de leziuneo Foliculi cu arhitectură papilară cu nuclei suprapuși cu aspect de sticlă mată.Meningiomul psamomatos• Dg de organ: creier: substanță albă central, substanța cenușie periferic (corpul celular al neuronilor,celule gliale și capilare sanguine)• Dg de leziuneo Fascicule de celule fusiforme dispuse în straturi suprapuse în vârtejuri (bulb de ceapă) –centrate de corpi psamomatoși (lame concentrice de material hialin și săruri de calciu)Glioblastomul• Dg de organ: creier• Dg de leziuneo Arii de necroză tumorală neregulate, în jurul cărora celulele încă viabile se dispun palisadico Celule fuziforme, celule gigante multinucleate, vase proliferate, Rozete perivasculare