Fokusrapport Kejsarsnit Kejsarsnitt - Produktionssamordning

Fokusrapport – Kejsarsnitt
Analys
Probleminventering
Inledning
I hela västvärlden har andelen förlossningar som avslutas med kejsarsnitt
visat en dramatisk ökning de senaste trettio åren, en ökning som accelererat
den senaste tioårsperioden.
Orsakerna till detta är en komplex blandning av faktorer, och det debatteras
om det är en enbart negativ utveckling eller ej.
En redogörelse för faktorer som har bidragit till den ökade kejsarsnittsfrekvensen,
följder av ökningen samt förslag till åtgärder för att bromsa ökningen
följer nedan.
Bidragande faktorer till den ökade kejsarsnittsfrekvensen:
I. Demografiska förändringar - barnafödande kvinnor blir äldre och övervikt
har blivit vanligare. Båda dessa grupper har högre frekvens graviditetskomplikationer
som kan leda till kejsarsnitt.
II. Inflytande - Kvinnan har idag mer inflytande över sin förlossning enligt
Hälso- och Sjukvårdslagen (HSL). Detta har bidragit till en ökning av
kejsarsnitt utan somatisk indikation.
III. ”Snitt föder snitt” - I Sverige är det tillåtet att få försöka föda normala
vägen även om kvinnan tidigare genomgått kejsarsnitt, under förutsättning
att den tidigare indikationen inte kvarstår. Dock innebär en relativ
indikation för kejsarsnitt vid första barnets födelse oftast en starkare indikation
för kejsarsnittsförlossning vid nästkommande graviditet. Vid
behov av igångsättning eller korrigering av värksvaghet är ”tröskeln”
för att ändra planen till kejsarsnitt lägre om kvinnan inte tidigare fött
normalt.
IV. Medikolegala aspekter - Så vitt vi vet har ingen blivit fälld för ett ”onödigt”
kejsarsnitt. Däremot är det vanligt att kritik utdelas för att kejsar-
Medicinskt programarbete
- 21
-