Fokusrapport Kejsarsnit Kejsarsnitt - Produktionssamordning

Fokusrapport – Kejsarsnitt
Inom organisationen – kvalitetssäkring
Kejsarsnitt är ett av de mest invasiva och riskfyllda ingrepp som utförs inom
förlossningsvården. Trots detta ökar frekvensen av kejsarsnitt inte bara i
Sverige utan i hela västvärlden. Utvecklingen när det gäller kejsarsnitt frekvens
i Sverige bör kontrolleras och följas noggrant både lokalt (på varje
klinik) och nationellt.
Det är sannolikt flera olika samverkande faktorer som påverkar denna utveckling.
Faktorer som nämns i sammanhanget och som rör sjukvårdsorganisationen
handlar om bristande kompetens hos personalen, stress på fulla
förlossningsavdelningar, läkares joursystem och ökad teknologi då det gäller
övervakning av barnet under förlossningen. Det finns ännu inga publicerade
studier där sjukvårdens organisation studeras i relation till medicinskt utfall i
samband med förlossning.
Kvalitetssäkring när det gäller kejsarsnitt och då framförallt de akuta bör
vara en pågående process där uppsatta mål och strategier följs både i enskilda
fall och ur ett övergripande perspektiv.
Ett sätt att förstärka kunskap och förbättra handläggning kring akuta kejsarsnitt
kan vara att på kliniknivå regelbundet genomföra s.k. lokala audits, där
inblandade läkare och barnmorskor ges möjlighet att diskutera särskilda fall.
Detta förekommer redan idag på många kliniker.
Strategi / förslag
• Vårdkedja/kontinuitet – för att stärka kvinnans tilltro till att själv föda
sitt barn, samtidigt som hon har en mental förberedelse för att planer
kan behöva förändras (t.ex. att behöva genomgå ett kejsarsnitt) behövs
en tydlig vårdkedja. Detta kan bäst utvecklas om kvinnans fria val begränsas
till val av MVC. Denna bör i sin tur ha ett upparbetat samarbete
med en förlossningsavdelning, där personal även kan rotera mellan enheterna.
Därigenom skulle personalen ha gedigen kunskap genom hela
processen graviditet/födande och den information som gives skulle vara
aktuell och korrekt. Detta skulle stärka tilltron till vården. Revidering av
Medicinskt programarbete
- 25
-