Examensarbete Filosofie magisterexamen - Högskolan Dalarna

svårt att vänja sig vid avtagbara proteser, problem med proteser kan även uppstå hos dem som
får sin tidigare protes ersatt med en ny (Andersson, 2006).
Hos personer med demenssjukdom är det särskilt problematiskt med upplevelse av smärta
från munhålan, då de kan ha svårt att påtala sin upplevda smärta. Aggressivitet eller vägran att
ta emot mat kan vara beteenden som är uttryck för smärta. De metoder som anses vara
effektiva för att förebygga och behandla oral ohälsa för friska vuxna personer anses även vara
effektiva för äldre med demenssjukdom (Socialstyrelsen, 2010).
Demenssjukdomens kognitiva nedsättningar kan leda till ett stort motstånd hos personer med
demenssjukdom, de kan vägra att öppna munnen och försöker istället bita, slå, klösa och nypa
omvårdnadspersonal som försöker hjälpa till. Stelare ansiktsmimik är symtom som kan visa
sig hos personer med demens, vilket kan leda till ofrivilliga rörelser av ansiktsmuskulaturen.
Att öppna munnen, svälja och att flytta tungan är förmågor som kan förloras vid
demenssjukdom (Andersson, 2006).
Munvården kan upplevas som ett hot, om inte syftet med att utföra munvård kan förstås av
personer med demenssjukdom. Omvårdnadspersonalen får vid utförandet av munvård tillträde
till en intim del av kroppen, vilket kräver att den som skall ta emot hjälpen är införstådd med
varför handlingen utförs och att handlingen utförs i samförstånd. Om situationen upplevs som
ett hot, kan den leda till ett reflexmässigt avvärjande beteende från den demenssjuke personen
(Socialstyrelsen, 2010).
Sjuksköterskans roll
Sjuksköterskans yrkesansvar innebär bedömningar av patientens behov av grundläggande
omvårdnad. Med ett omvårdnadsinriktat förhållningsätt skall sjuksköterskan identifiera
patientens behov av stöd och utifrån det besluta vilka åtgärder som ska utföras.
Sjuksköterskan ansvarar för att uppföra vårdplaner för patienten, med planerade och
anpassade åtgärder. Sjuksköterskan ansvarar även för att samordna vården med annan
personal samt följa upp hur vården utförs. Omvårdnadsarbetet skall följas upp och
dokumenteras enligt kompetensbeskrivning för legitimerad sjuksköterska (Socialstyrelsen,
2005). Förändringar som tillhör det normala åldrandet tillsammans med kognitiv svikt hos
personer med demenssjukdom, minskar förmågan att utföra munvård på egen hand. Detta
innebär att munvården blir en viktig uppgift för sjuksköterskan att ansvara för och följa upp
(Jablonski, Kolanowski & Litaker, 2011).
4