Synfältsundersökning utdrag fr Nationell riktlinje

Rutindokument
Arbetsområde, t ex klinik Godkänd av Sida
4 av 8
Godkännadedatum Ansvarig för uppdatering Version
fästa avseende vid hög andel FN-svar hos glaukompatienter. Friska
ögon med normala synfält skall däremot inte uppvisa många FNsvar.
Fixation Loss (FL) (Bild 6I)
är tänkta att visa hur väl patienten klarat av perimetrin.
Sannolikhetskartor, särskilt de som är korrigerade för generella sänkningar,
oftast orsakade av katarakt, ger värdefull information om utbredning och
lokalisation av synfältsdfekter. Dessa benäms
”pattern deviation probabilitymap eller mönsteravvikelse (Humphrey)
eller
”corrected probability map” (Octopus).
Uppföljning – tolkningar av synfältstest – progress
Det behövs oftast flera synfält för att med säkerhet kunna bedöma progresshastighet
eller avgöra om synfältsprogress har skett. Glaukomatösa synfält
har större test-retest variabilitet är friska synfält, dvs reproducerbarheten är
sämre vid glaukom. Den relativt stora test-retest variabiliteten förklarar varför
det krävs ett antal test för att med godtagbar noggrannhet kunna avgöra
om progress har skett. Stora plötsliga förändringar är ovanliga vid glaukom
om vi inte testar synfältet mycket sällan. Det är naturligtvis möjligt att subjektivt
bedöma om synfältet försämras genom att bläddra i högar med utskrifter,
eller skrolla på en datorskärm. Tyvärr är detta en okänslig metod,
som också uppvisar stor variation mellan olika bedömare. Både Hunphrey-
och Octopusperimetern har inbyggda program som underlättar tolkningen av
4