Synfältsundersökning utdrag fr Nationell riktlinje
Synfältsundersökning utdrag fr Nationell riktlinje
Synfältsundersökning utdrag fr Nationell riktlinje
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Rutindokument<br />
Arbetsområde, t ex klinik Godkänd av Sida<br />
8 av 8<br />
Godkännadedatum Ansvarig för uppdatering Version<br />
varandra. Analyserna inkluderar samma synfältstest och perimetrarna tillhandahåller<br />
dessa analyser.<br />
High-pass resolution (”Ring”) perimetri<br />
Ring-perimetri introducerades 1987 (Frisén 1987). Målsättningen var att<br />
finna en testmetod som var korrelerad till gangliecelltätheten i näthinnan på<br />
ett tydligare sätt än konventionell perimetri. Undersökningen hade också<br />
fördelen att vara snabb och patientvänlig. Med utvecklingen av SAP mot<br />
kortare undersökningstider har dock skillnaden i testtid mellan Ringperimetri<br />
och konventionell perimetri utjämnats. Testet använder sig av ett<br />
ringformat objekt – därav namnet – med låg kontrast (high-spatial<strong>fr</strong>equency-filtered).<br />
Objektens storlek varieras under undersökningen. Resultatpresentationen<br />
är rätt<strong>fr</strong>am, ju mindre ringar desto bättre synfunktion. I ett<br />
normalt synfält är ringarna i centralt belägna testpunkter små, medan successivt<br />
större ringar mer perifert. Avvikelse <strong>fr</strong>ån denna förväntade progression<br />
är onormal. Till hjälp finns olika indices på samman sätt som vid SAP. Global<br />
Deviation är ett mått på den totala åldersrelaterade avvikelsen (motsvara<br />
Mean Deviation i Humphrey-perimetern). På samma sätt motsvarar Local<br />
Deviation Humphrey-perimeterns Patern Standard Deviation och Octopus<br />
Loss Variance. Någon motsvarighet till GlaucomaHemifield Test finns dock<br />
inte. Däremot finns i den äldre Ring-versionen en instrumentell bedömning<br />
huruvida synfältet är normalt eller inte. Någon motsvarande finns inte i den<br />
nyare Windows-baserade Ring-versionen. För longitudinell uppföljning kan<br />
man på samma sätt som vid SAP skriva ut en serie av synfält, och också då<br />
få en plot av Global Deviation över tiden. Ring-perimetern saknar dock de<br />
nyare och mer detaljerade metoderna för bedömning av glaukomprogress,<br />
som man återfinner i <strong>fr</strong>amför allt Humphrey-perimetern. Enligt några studier<br />
är resultaten med Ring-perimetern jämförbara med SAP när det gäller förmågan<br />
att upptäcka tidig glaukomskada liksom progress av befintlig glaukomskada.<br />
Stora studier saknas.<br />
8
Change language