lokalt vårdprogram Hjärtsjukvård - Västra Götalandsregionen

lokalt vårdprogram
för hälso- och sjukvården i Södra Älvsborg Dokumentnamn:
Dokumentnivå:
Policy
Kapitel 7
- Primärprevention
Fastställt av ReKo: Revideringsdatum:
2006-09-11
Ansvarig utgivare:
Vårdsamverkan ReKo sjuhärad
Hjärtsjukvård - Akuta koronara syndrom
Uppdateringsdatum:
Utgåva nr:
1
Antal sidor:
43
Gäller inom:
Hälso- och sjukvården i Södra Älvsborg inom ReKo sjuhärad
Primärprevention innebär kartläggning av riskfaktorer hos hjärtfriska individer. Syftet
med information och rådgivning är att minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdom.
Sidan 22 av 43
Dnr:
Antal bilagor:
3
Medicinsk prioritering i fallande ordning:
1. Individer med hög risk att utveckla koronar hjärtsjukdom eller annan aterosklerotisk
sjukdom på grund av en kombination av riskfaktorer – inkluderande rökning, högt
blodtryck, blodlipidförändringar, högt plasmaglukos, ärftlighet för förtida kranskärlsjukdom
eller ensam förekomst av en riskfaktor såsom svår hyperkolesterolemi eller
diabetes.
2. Närstående till patienter med tidigt debuterande kranskärlssjukdom eller annan
aterosklerotisk sjukdom.
3. Övriga individer i kontakt med hälso- och sjukvård.
[6].
Grundpelarna i primärpreventiva åtgärder är livsstilsförändringar.
Rökstopp minskar blodproppstendens och kolesterolinlagring i kärlväggen samt
minskar insulinresistensen.
Rekommendation: Totalt rökstopp.
Med ökad fysisk aktivitet minskas kroppsvikten, blodtrycket sänks, lipidprofilen
förbättras, insulinkänsligheten ökar m.m.
Rekommendation: Utöva konditionsträning där så många stora muskelgrupper som
möjligt engageras samtidigt och en intensitet på cirka 50-70 % av den maximala
kapaciteten t.ex. raska promenader med eller utan stavar, cykling, dans, simning eller
motionsgymnastik. Durationen bör helst vara 45-60 minuter 3-5 gånger/vecka.
Regelbundenheten är viktig.
Kostomläggning sänker kroppsvikten, förbättrar lipidprofilen och blodsockerstatus.
Rekommendation: Reducera fettintag kompletterat med ett ökat intag av ”rätt fett” som
t.ex. fisk, frukt, nötter och grönsaker. Använd långsamma kolhydrater. Ät på regelbundna
tider, 3-5 gånger dagligen och undvik stora måltider. Läs mer om kostråd i
Kapitel 9, Sekundärprevention under rubrik Tidig mobilisering.
Viktreduktion sänker blodtrycket och blodsockret och minskar insulinresistensen
och midjemåttet.
Rekommendation: BMI